Μαστογραφικά σημάδια ασθενειών του μαστού

Υπάρχουν δύο ομάδες ακτινολογικών μελετών του μαστού: έλεγχος και διάγνωση. Η πρώτη είναι η περιοδική μαστογραφία υγιών γυναικών προκειμένου να εντοπιστούν οι κρυμμένες ασθένειες, κυρίως ο καρκίνος. Μιλώντας απεικονιστικά, αυτή είναι μια «μαστογραφία υγιών γυναικών που θέλουν να παραμείνουν υγιείς». Σε όλες τις γυναίκες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας του μαστού, συνιστάται στην ηλικία των 40 ετών να εκτελούν κλινική μαστογραφία ("βασικές μαστογραφίες"). Επαναλαμβανόμενες κλινικές και μαστογραφικές εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε διαστήματα 2 ετών, εάν μια γυναίκα δεν περιλαμβάνεται στην ομάδα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Οι έρευνες μαζικής εξέτασης του θηλυκού πληθυσμού με τη χρήση μαστογραφίας (μαστογραφική εξέταση) παρέχουν μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού κατά 30-50% και σημαντική μείωση της συχνότητας της μαστεκτομής.

Η διαγνωστική μαστογραφία εκτελείται σε ασθενείς που υποψιάζονται ότι έχουν μαστικό αδένα με βάση κλινικά δεδομένα. Οι ενδείξεις για αυτή τη μελέτη είναι ποικίλες: ψηλαφώδεις φώκιες, αποβολή από τη θηλή, μαστοδυνία, επιπλοκές μετά από προθέσεις του μαστού κλπ. Το κύριο καθήκον της διάγνωσης ακτινοβολίας είναι η ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, ειδικά στο στάδιο όπου δεν καθορίζεται ούτε από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της αυτοελέγχου ούτε από τον ιατρό κατά την εξέταση και την ψηλάφηση του μαστικού αδένα, δηλ. μη παθητό καρκίνο.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια χρόνια και αργά αναπτυσσόμενη ασθένεια. Ο όγκος προέρχεται από το επιθήλιο των αγωγών του γάλακτος ή των αδενικών λοβών. Κατά συνέπεια, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου: πρωτόκολλο και λοβοί. Ο μετασχηματισμός του επιθηλίου είναι στερεότυπος: ο κανόνας - η υπερπλασία - η άτυπη - ο καρκίνος. Πριν από το σχηματισμό ενός όγκου με διάμετρο 1 mm, κατά μέσο όρο 6 χρόνια, και μέχρι 1 cm - 6-10 χρόνια.

Ανάλογα με το στάδιο των όγκων μορφογένεσης εκκρίνουν μη επεμβατική καρκίνωμα (neinfiltriruyuschy) πόρου (συχνά αναφέρονται ως «εντός του πόρου καρκίνωμα in situ», ή, σε συντομογραφία, DCIS) και επεμβατική (διηθητικά) πορογενές καρκίνωμα. Ομοίως, λοβιακό καρκίνωμα διαιρείται σε μη επεμβατική (neinfiltriruyuschy καρκίνωμα in situ, ή LCIS) και επεμβατική (διηθητικά).

Το κύριο σημάδι ενός όγκου σε μαστογραφίες και τομογραφήματα είναι η εικόνα του κόμβου του όγκου. Από τους περιβάλλοντες ιστούς ο όγκος διαφέρει σε αυξημένη πυκνότητα. Το σχήμα του κόμβου είναι διαφορετικό. Μερικές φορές είναι μια μορφή ενός κύκλου ή ενός ωοειδούς, και μια επιπλέον προεξοχή με τη μορφή μιας προεξοχής αναχωρεί από κάποια πλευρά του. Ακόμη πιό τυπικά ένα σχήμα σχήματος αστεριού σχηματιζόμενο από έναν πυκνό κεντρικό πυρήνα μιας ακανόνιστης διαμόρφωσης, από την οποία οι σταδιακά κωνικά κλώσματα τεντώνονται στον περιβάλλοντα ιστό.

Το δεύτερο σημαντικότερο σημάδι του καρκίνου είναι η μικροκαταστολή. Ο όρος αυτός υποδηλώνει τις μικρότερες συγκεντρώσεις ασβεστούχων αλάτων στη ζώνη ανάπτυξης. Μοιάζουν με κόκκους διάσπαρτους σε περιορισμένη περιοχή ή σχηματισμό συσσωματωμάτων. Η μορφή των μικροκακινασών στον καρκίνο είναι διαφορετική, σε αντίθεση με την πιο σωστή μορφή ασβεστοποιημένων κύστεων ή αποθέσεων ασβέστου σε δυσμορφιακούς πολλαπλασιασμούς ή αρτηριακούς τοίχους. Για έναν κόμβο καρκίνου, με οδοντωτά ή λεπτές κυματιστές γραμμές, οι αλλαγές στη δομή του περιβάλλοντος ιστού είναι χαρακτηριστικές. Τα μεταγενέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν συστολή και πάχυνση του δέρματος, παραμόρφωση της θηλής.

Προκειμένου ο χειρούργος να βρει έναν μη-ψηλαφτό σχηματισμό στο χειρουργικό τραπέζι, ο διαγνωστικός της ακτινοβολίας φέρνει τη βελόνα σε αυτόν. Μέσω της βελόνας εισάγετε ένα ειδικό μεταλλικό σπείρωμα με μια συσκευή σε σχήμα καρπός στο τέλος. Στη συνέχεια αφαιρείται η βελόνα και το νήμα αφήνεται για να το προσανατολίσει ο χειρουργός.

Οι sonograms ορίζεται ως εστιακό σχηματισμού όγκου με άνιση περιγράμματα και ανομοιογενή δομή κυριαρχούν Εάν αδενικό στοιχεία, η ηχογονικότητα του όγκου είναι χαμηλή, και αντιστρόφως, όταν είναι αυξημένο επιπολασμό στρώμα. CT και MRI δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μελέτες μαζικής διαλογής για τον εντοπισμό των τόσο ψηλαφητών καρκίνους που δεν ισχύουν ακόμα. Ωστόσο, κατ 'αρχήν, σχηματισμοί όγκου παρέχουν μια επίδειξη εικόνας στα τομογράμματα.

Η μαστογραφία ενδείκνυται για όλες τις γυναίκες με δυσμορφική υπερπλασία του ιστού του αδένα (μαστοπάθεια). Οι μαστογραφίες μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τη μορφή της βλάβης, την επικράτηση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την παρουσία κακοήθους εκφυλισμού. Επαναλαμβανόμενες εικόνες αντικατοπτρίζουν τη δυναμική της νόσου, που συνδέεται με κυκλικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας και ιατρικές δραστηριότητες. Στην αδενοσκόπηση σε μαστογραφίες προσδιορίζονται πολλαπλές στρογγυλεμένες και αδιαμφισβήτητες περιγραφές της συμπίεσης. Η ινώδης μορφή της μαστοπάθειας εκφράζεται στο γεγονός ότι η σκιά του αδενικού τμήματος γίνεται έντονη και σχεδόν ομοιογενής. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορούν να διατεθούν κάποιες χονδροειδείς δέσμες, μερικές φορές παρατηρούνται κατά μήκος των αγωγών των γαλακτοκομικών προϊόντων αποθέσεις ασβέστου. Εάν επηρεάζονται κυρίως οι αεραγωγοί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γαλακτογραφία για τον προσδιορισμό παραμορφώσεων και διαστολών μικρών αγωγών, καρπικών κοιλοτήτων κατά μήκος της πορείας τους ή κυστικών διαστολών των τερματικών τμημάτων αυτών των αγωγών.

Μικρο-κυστική περεστρόικα, κατά κανόνα, συμβαίνει και στους δύο μαστικούς αδένες. Μεγαλύτερες κύστεις δίνουν στρογγυλές και οβάλ σκιές διαφορετικών μεγεθών - από 0,5 έως 3-4 εκατοστά με σαφή, ακόμη και αψιδωτά περίγραμμα. Η κύστη πολλαπλών θαλάμων έχει πολυκυκλικά περιγράμματα. Η σκιά της κύστης είναι πάντα ομοιόμορφη, δεν υπάρχει καθόλου ασβέστη. Ο ακτινολόγος παράγει μια διάτρηση της κύστης, αναρροφήσει τα περιεχόμενά της και εισάγει αέρα ή σκλήρυνση στη σύνθεση. Η πιο επιδεικτική κύστη στα ηχογράμματα.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε την πλήρη εκκένωση της κύστης κατά τη διάρκεια της παρακέντησης και να διαπιστώσετε την απουσία ενδοκυστικής διεύρυνσης (θηλώματος ή καρκίνου). Όταν η πίεση του αισθητήρα στην κύστη αλλάζει το σχήμα του.

Μικτή μαστοπάθεια καθορίζουν διαφοροποιημένα ραδιολογική εικόνα αντί απότομα σημειώνονται σκιά αδενικό τρίγωνο με δοκίδες, ακτινικά προς τα έξω από τη βάση προς τα αδένες άλως, αποκαλύπτει δομική αδένα αναδιάταξη με πολλαπλές μερίδες σκουραίνει και λεύκανση των διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών. Αυτή η εικόνα ονομάζεται εικονιστικά "σεληνιακή ανακούφιση".

Όσον αφορά τους καλοήθεις σχηματισμούς μαστών, παρατηρείται συχνότερα ινοαδενόμη. Παρέχει στις μαστογραφίες ένα στρογγυλό, ωοειδές ή, σπανιότερα, λομπώδη σκιά με ομοιόμορφα, μερικές φορές ελαφρώς καρφωμένα περιγράμματα. Η σκιά του fibroadenoma είναι έντονη και ομοιογενής, αν δεν περιέχει αποθέσεις ασβέστου. Οι ασβεστοποιήσεις μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο κέντρο όσο και κατά μήκος της περιφέρειας του κόμβου και να μοιάζουν με μεγάλες συστάδες. Στα ηχογράμματα, αποκαλύπτεται η ετερογένεια της δομής του ινωδοϊνώματος με τη συνολικά χαμηλή ηχογένεσή της. Τα ηχογράμματα σάς επιτρέπουν να διακρίνετε αμέσως το ινωφόριο από την κύστη, κάτι που δεν είναι τόσο εύκολο να κάνετε σε μαστογραφίες.

Η διάγνωση της μαστίτιδας διεξάγεται με βάση τα κλινικά δεδομένα, αλλά η ακτινογραφία είναι μια πολύτιμη βοηθητική μέθοδος. Στην αρχική περίοδο της μαστίτιδας, καθορίζεται η στιλπνότητα του συνηθισμένου σχεδίου του αδένα. Στο αδενικό τμήμα, υπάρχουν αρνητικά ηχώ μεγέθους 0,3-0,5 cm, συχνά τοποθετημένα σε ομάδες. Εάν εμφανιστεί μια περιοχή αραίωση σε αυτό το υπόβαθρο, αυτό δείχνει μια καταστροφή και ανάπτυξη της πυώδους μαστίτιδας. Το σχηματισμένο απόστημα δίνει μια εικόνα αρνητικής ηχούς εκπαίδευσης.

Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία ασθενειών των μαστικών αδένων βασίζεται σε καλά σχεδιασμένες εξετάσεις. Λόγω της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης αυτών των ασθενειών, θεωρούμε απαραίτητο να αναφερθούμε σε τυπικά σχήματα της διαγνωστικής διαδικασίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]