Καρδιακές κρίσεις ή κρίσεις πανικού

Η επίθεση πανικού ή η βλαστική κρίση (VC) είναι η πιο δραματική και δραματική εκδήλωση του συνδρόμου της φυτικής δυστονίας (SVD) ή των διαταραχών πανικού (PR).

Οι αιτίες της βλαστικής κρίσης (κρίσεις πανικού)

Ειδικές επιδημιολογικές μελέτες, το μέγεθος του δείγματος στο οποίο μέχρι και 3.000 ανθρώπους, έχουν δείξει πειστικά ότι οι κρίσεις πανικού είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 25 και 64 ετών, με κάποια επικράτηση της ομάδας των 25-44 ετών, λιγότερο συχνά - στην ηλικία των 65 ετών. Οι επιθέσεις πανικού που συμβαίνουν σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 65 ετών) είναι συνήθως φτωχότερες στα συμπτώματα, σε παροξυσμούς μπορεί να υπάρχουν μόνο 2-4 συμπτώματα, αλλά τα συναισθηματικά συστατικά είναι συνήθως αρκετά έντονα. Χαρακτηρίζοντας ηλικιωμένους ασθενείς με κρίσεις πανικού, μπορεί κανείς να σημειώσει τη φυσική, πνευματική και συναισθηματική τους ασφάλεια, η οποία είναι πιθανώς απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση κρίσεων πανικού στους ηλικιωμένους. Μερικές φορές είναι δυνατόν να ανακαλύψουμε ότι οι κρίσεις πανικού ηλικιωμένων είναι μια υποτροπή ή επιδείνωση των κρίσεων πανικού που παρατηρούνται σε έναν ασθενή από νεαρή ηλικία.

Καρδιακές κρίσεις ή κρίσεις πανικού - Αιτίες

Συμπτώματα κρίσεων πανικού

Το κύριο χαρακτηριστικό των φυτικών εκδηλώσεων είναι η παρουσία τόσο των υποκειμενικών όσο και των αντικειμενικών διαταραχών και του πολυσυστηματικού τους χαρακτήρα. Οι συχνότερες είναι οι εκδηλώσεις βλάστησης: στο αναπνευστικό σύστημα - δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, αίσθημα ασφυξίας, αίσθημα έλλειψης αέρα κ.λπ. στην καρδιαγγειακή - δυσφορία και πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους, αίσθημα παλμών, παλμοί, αίσθηση διακοπών, καρδιακό ξεθώριασμα. Λιγότερο συχνά υπάρχουν διαταραχές από τη γαστρεντερική οδό - ναυτία, έμετος, ρίγος, δυσάρεστες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή. Κατά κανόνα, κατά τη στιγμή της κρίσης, ζάλη, εφίδρωση, oznobopodobny υπερκινητικότητα, ζέστη και κρύα κύματα, παραισθησία και κρύο των χεριών και των ποδιών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι επιθέσεις καταλήγουν σε πολυουρία, και μερικές φορές με συχνά χαλαρά κόπρανα.

Καρδιακές κρίσεις ή κρίσεις πανικού - Συμπτώματα

Ορολογία και ταξινόμηση

Και οι δύο όροι - «βλαστική κρίση» και «κρίση πανικού» είναι εξίσου χρησιμοποιείται για να ορίσει ουσιαστικά τις ίδιες συνθήκες, από τη μία πλευρά τονίζουν κοινό ριζοσπαστικό τους - παροξυσμική, και από την άλλη - αντανακλά την κυριαρχία του ενός ή του άλλου: απόψεις για την ουσία του παροξυσμού και του παθογένεια.

Ο όρος "βλαστική κρίση", παραδοσιακός για την εγχώρια ιατρική, επικεντρώνεται στις φυτικές εκδηλώσεις του παροξυσμού. Η βλαστική κρίση είναι μια παροξυσμική εκδήλωση CHD, δηλ. ψυχο-φυτογενετικό παροξυσμό (PVP).

Η έννοια της αυτόνομης δυσλειτουργίας ως βάσης των κρίσεων αναγνωρίστηκε από τους νευρολόγους και τους εσωτερικούς.

Sigmund Freud στο τέλος του περασμένου αιώνα, που περιγράφεται «επίθεση άγχους» (άγχος επίθεση), στην οποία ο συναγερμός συνέβη ξαφνικά, δεν προκλήθηκε από τις ιδέες και συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή και άλλες σωματικές λειτουργίες. Αυτές οι καταστάσεις περιγράφηκαν από τον Freud στο πλαίσιο της "νευρικής άγχους" ή της "νευρικότητας άγχους". Η λέξη «πανικός» προέρχεται από το όνομα του αρχαίου ελληνικού θεού Πάν. Σύμφωνα με τους μύθους, η απροσδόκητη εμφάνιση του Pan προκάλεσε τέτοια φρίκη ότι ο άνδρας έσπευσαν να ξεφύγουν, να μην κατανοήσουν το δρόμο, χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι η ίδια η πτήση θα μπορούσε να απειλήσει το θάνατο. Οι έννοιες της αιφνίδιας και απροσδόκητης επίθεσης φαίνεται να έχουν θεμελιώδη σημασία για την κατανόηση της παθογένειας των φυτικών κρίσεων ή των κρίσεων πανικού.

Ο όρος "επίθεση πανικού" έχει λάβει παγκόσμια αναγνώριση σήμερα χάρη στην ταξινόμηση της Αμερικανικής Ένωσης Ψυχιάτρων. Μέλη αυτής της ένωσης το 1980 πρότειναν ένα νέο εγχειρίδιο για τη διάγνωση των ψυχικών ασθενειών - DSM-III, το οποίο βασίστηκε σε συγκεκριμένα, κυρίως φαινομενολογικά, κριτήρια. Στην τελευταία έκδοση αυτού του εγχειριδίου (DSM-IV) τα διαγνωστικά κριτήρια για κρίσεις πανικού έχουν ως εξής:

1. Η επανεμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων στις οποίες ο έντονος φόβος ή δυσφορία σε συνδυασμό με 4 ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω αναπτύσσεται ξαφνικά και φτάνει στο μέγιστο 10 λεπτά:
   • παλμοί, ισχυρή παλμική αίσθηση, γρήγορος παλμός.
   • εφίδρωση.
   • ρίγη, τρόμο?
   • αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή.
   • δυσκολία στην αναπνοή, ασφυξία
   • πόνο ή δυσφορία στην αριστερή πλευρά του στήθους.
   • ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία ·
   • αίσθημα ζάλης, αστάθεια, ελαφρότητα στο κεφάλι ή προ-αποφρακτική κατάσταση.
   • μια αίσθηση απομάκρυνσης, αποπροσωποποίηση.
   • ο φόβος να πάει τρελός ή να κάνει μια ανεξέλεγκτη πράξη.
   • φόβος θανάτου.
   • αίσθημα μούδιασμα ή μυρμηκίαση (παραισθησία).
   • κύματα θερμότητας και κρύου.
2. Η εμφάνιση κρίσεων πανικού δεν οφείλεται στην άμεση φυσιολογική δράση οποιωνδήποτε ουσιών (για παράδειγμα, στην εξάρτηση από φάρμακα ή στην πρόσληψη φαρμάκων) ή σε σωματικές ασθένειες (π.χ. θυρεοτοξίκωση).
3. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κρίσεις πανικού δεν εμφανίζονται ως αποτέλεσμα άλλων αγχωδών διαταραχών, όπως η «κοινωνική» και «απλό» φοβία «διαταραχές ψυχαναγκαστική-φοβική», «μετα-τραυματικού στρες.»

Έτσι, εάν συνοψίσουμε τα κριτήρια που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση των κρίσεων πανικού, τότε περιλαμβάνουν:

1. παροξυσμική;
2. πολυσυστηματικά αυτόνομα συμπτώματα.
3. συναισθηματικές-συναισθηματικές διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να κυμαίνεται από "αίσθηση δυσφορίας" έως "πανικού".

διαταραχή πανικού εύρημα επιτρέπει την επαναληψιμότητα των επιθέσεων πανικού και αποκλείει την άμεση αιτιώδης σχέση με φαρμακευτικά παράγοντες σωματικών ασθενειών και άλλα κλινικά μονάδες που περιλαμβάνονται στην τάξη «διαταραχές άγχους» (DSM-IV).

Οι επιθέσεις πανικού ως κύρια (πυρηνικά) φαινόμενα (σύνδρομα) περιλαμβάνονται σε δύο κατηγορίες: "Διαταραχές πανικού χωρίς αγοραφοβία" και "Διαταραχές πανικού με αγοραφοβία".

«Αγοραφοβία», αντίστοιχα, ορίζεται ως «ανησυχία σχετικά με, ή αποφυγή μέρη ή καταστάσεις, των οποίων η παραγωγή μπορεί να είναι σοβαρή (ή δύσκολο), ή που δεν μπορεί να βοηθήσει στην περίπτωση της PA ή panikopodobnyh συμπτώματα.»

Με τη σειρά τους, τόσο η PR όσο και η AF περιλαμβάνονται στην κατηγορία των "διαταραχών άγχους". Στη διεθνή ταξινόμηση της ψυχικής ασθένειας της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) του 1994, οι διαταραχές πανικού περιλαμβάνονται στον τίτλο «Νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές του στρες και σωματοπάθειες».

Επιδημιολογικές μελέτες πριν από την ανάπτυξη τυποποιημένων διαγνωστικών κριτηρίων αποκάλυψαν 2.0-4.7% των διαταραχών άγχους στον πληθυσμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιθέσεις πανικού (σύμφωνα με τα κριτήρια του DSM-III) παρατηρούνται στο 3% του πληθυσμού και έως 6% σε άτομα που αναζητούν κυρίως πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη.