Μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης διαφόρων ανθρώπινων οργάνων, που συνδυάζει γνώσεις πυρηνικής φυσικής και ιατρικής. Αυτή η μέθοδος είναι λίγο λιγότερο από 60 ετών, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά μόνο στις αρχές του περασμένου και του τρέχοντος αιώνων απευθείας για τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. Λίγο αργότερα, η μέθοδος κέρδισε μεγάλη δημοτικότητα στην οφθαλμολογία για τη διάγνωση οφθαλμικών παθήσεων, η αιτία των οποίων δεν είναι ορατή κατά την οπτική εξέταση. Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων και των οπτικών νεύρων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραμικρές αλλαγές σε διάφορους ιστούς και δομές του ματιού που επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να βλέπει. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση της νόσου στο αρχικό της στάδιο και στην έναρξη της θεραπείας όταν θα είναι πιο αποτελεσματική.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται ένας από τους ασφαλέστερους και πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την ανίχνευση διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών, εξετάζοντας προσεκτικά εσωτερικές δομές που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι και δεν είναι ορατές κατά την εξέταση με μικροσκόπιο. Επιπλέον, η πιο σύγχρονη μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας βοηθά να διακρίνονται μικρές αλλαγές στο μάτι που είναι απρόσιτες για μελέτη με παλιές μεθόδους.

Λόγω της υψηλής διαγνωστικής αξίας της οφθαλμικής μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση μιας ευρείας ποικιλίας οφθαλμικών παθολογιών:

• φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται σε διάφορα στρώματα του οπτικού οργάνου,
• βλάβη στον αμφιβληστροειδή, όπως αποκόλληση αμφιβληστροειδούς,
• διεργασίες όγκων στην περιοχή του οργάνου με προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους τους (προσδιορίζονται ακόμη και μικρά νεοπλάσματα από 1 mm),
• αιμορραγίες στο μάτι με προσδιορισμό της αιτίας τους, θρόμβωση των αγγείων του ματιού,
• τραυματισμοί με προσδιορισμό της σοβαρότητας και του όγκου των κατεστραμμένων ιστών, με αναγνώριση υπολειμμάτων ξένων σωμάτων που προκάλεσαν τραυματισμό στα μάτια,
• αλλαγές στο στρώμα του κερατοειδούς,
• δυσλειτουργία των οπτικών νεύρων (για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία γλαυκώματος ), μειωμένη οπτική οξύτητα, εμφάνιση ανεξήγητου πόνου στο μάτι με προσδιορισμό της αιτίας του,
• η κατάσταση του οργάνου όρασης στον σακχαρώδη διαβήτη, την υπέρταση και άλλες παθολογίες στις οποίες διαταράσσεται η παροχή αίματος στο μάτι.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θέσης ξένων σωμάτων στις εσωτερικές δομές του οφθαλμού, την αναγνώριση φλεγμονωδών εστιών και την αξιολόγηση του μεγέθους τους, την εύρεση κρυφών όγκων και τη λήψη υλικού βιοψίας υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν έχει υπάρξει τραυματισμός του οφθαλμού, η μαγνητική τομογραφία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τις συνέπειες και τις επιπλοκές του, το μέγεθος και τη φύση της βλάβης στις εσωτερικές δομές ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, καθώς και τις δυνατότητες θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Όταν η όραση ενός ατόμου επιδεινώνεται ή η κινητική δραστηριότητα των ματιών μειώνεται ( εμφανίζεται στραβισμός, ο ασθενής δεν μπορεί να εστιάσει την όρασή του σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο), είναι απλώς αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία χωρίς να εξεταστούν οι εσωτερικές δομές. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την παρατήρηση και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης (ατροφία) των μυών ή των νεύρων που ευθύνονται για την κίνηση των ματιών και τον καθορισμό μέτρων για τη διόρθωση του ελαττώματος.

Πολύ συχνά η αιτία της οπτικής βλάβης και του πόνου είναι κρυμμένη από εμάς και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εικονική διείσδυση στο εσωτερικό του ματιού, παρατηρώντας τη δουλειά του, αξιολογώντας τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί. Αυτή είναι η ευκαιρία που παρέχει η μαγνητική τομογραφία. Και παρόλο που η διαδικασία ονομάζεται μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων, στην πραγματικότητα, επιτρέπει επίσης την απεικόνιση διαταραχών των οπτικών μυών, των νεύρων και των δακρυϊκών αδένων, παθολογιών του βολβού του ματιού, αλλαγών στον λιπώδη ιστό, λόγω των οποίων η ζήτησή της αυξάνεται.

[ 5 ], [ 6 ]

Παρασκευή

Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων και των οπτικών νεύρων θεωρείται μια απλή και γενικά ασφαλής διαδικασία που δεν απαιτεί ειδικά μέτρα για την προετοιμασία της διάγνωσης. Συνήθως συνταγογραφείται από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια του ραντεβού και της εξέτασης του ασθενούς, εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να κάνει ακριβή διάγνωση.

Ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση την ίδια ημέρα ή αργότερα, όταν προκύψει τέτοια ευκαιρία. Το γεγονός είναι ότι δεν είναι όλα τα ιατρικά ιδρύματα εξοπλισμένα με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Επιπλέον, η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν θα είναι δωρεάν για όλους.

Η κύρια προϋπόθεση για τη λήψη εικόνας υψηλής ποιότητας είναι η ακινησία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για την οποία το άτομο προειδοποιείται εκ των προτέρων. Εάν ο ασθενής είναι πολύ νευρικός, έχει συμπτώματα κλειστοφοβίας ή έντονο πόνο που δεν του επιτρέπει να παραμείνει ακίνητος, ενδείκνυνται ηρεμιστικά για τη μείωση της νευρικής διεγερσιμότητας.

Ασθενείς με ψυχικές διαταραχές ή σοβαρούς τραυματισμούς στα μάτια που προκαλούν αφόρητο πόνο χρειάζονται πρόσθετη ακινητοποίηση των άκρων. Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν βοηθήσουν, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ενδοφλέβια χορήγηση αναισθησίας.

Δεδομένου ότι η εξέταση των οργάνων πραγματοποιείται με τη χρήση μαγνητικού πεδίου, πρέπει να αφαιρούνται τυχόν μεταλλικά αντικείμενα που μπορούν να το παραμορφώσουν. Αυτό περιλαμβάνει κοσμήματα και ρούχα με μεταλλικά στοιχεία (κλειδαριές, αγκράφες, κουμπιά, διακοσμητικές επικαλύψεις κ.λπ.). Εάν υπάρχει μέταλλο στο σώμα με τη μορφή κορωνών, εμφυτευμάτων οργάνων, ηλεκτρονικών συσκευών που υποστηρίζουν τις λειτουργίες του σώματος, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά κατά τη διάρκεια του ραντεβού. Μπορεί να χρειαστεί να διευκρινίσετε το υλικό των οδοντοστοιχιών εάν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος για τις πληροφορίες του.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκιαγραφικά μέσα, τα οποία διευκολύνουν τη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών, βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το ζήτημα συζητείται επίσης εκ των προτέρων, επειδή την ημέρα πριν από τη διαδικασία (5 ώρες πριν από αυτήν) ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από τα τρόφιμα, έτσι ώστε κανένα συστατικό τροφίμων να μην μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Η βέλτιστη επιλογή θεωρείται η εισαγωγή σκιαγραφικού με άδειο στομάχι.

Για να αποκλειστεί η δυσανεξία στο σκιαγραφικό και οι αναφυλακτικές αντιδράσεις, πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται μια δοκιμή, εφαρμόζοντας το φάρμακο σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος στην περιοχή του καρπού. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το βάρος του ασθενούς, επειδή η ποσότητα του χορηγούμενου σκιαγραφικού εξαρτάται από αυτό.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με ενέσεις ή εγχύσεις (στάγδην) στην περιοχή του αγκώνα. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζάλη, πυρετό, εξάψεις, ναυτία, αλλά αυτό δεν είναι τρομακτικό, καθώς θεωρείται φυσιολογική αντίδραση του σώματος στις σκιαγραφικές ουσίες. Η χορήγηση φαρμάκων για μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων με σκιαγραφικό πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Για τα επόμενα 30 λεπτά, ο ασθενής παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό.

Μισή ώρα μετά τη χορήγηση των φαρμάκων, των οποίων η δραστική ουσία συσσωρεύεται σε διαφορετικούς ιστούς σε διαφορετικές συγκεντρώσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το φάρμακο θα εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και θα φτάσει στην εξεταζόμενη περιοχή.

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων

Η μαγνητική τομογραφία κόγχου, όπως και κάθε άλλη διαγνωστική διαδικασία, δεν γίνεται για λόγους ενδιαφέροντος. Επομένως, θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο ειδικός παραπέμπει για διαγνωστική εξέταση. Με αυτήν την παραπομπή και τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων των οπτικών οργάνων, ο ασθενής αποστέλλεται στο διαγνωστικό δωμάτιο.

Η ακτινογραφία στην οποία έχουμε συνηθίσει είναι κάπως διαφορετική από την μαγνητική τομογραφία, αν και οι δύο μελέτες είναι πανομοιότυπες και επιδιώκουν τους ίδιους στόχους. Ένα άτομο που δεν έχει μυηθεί μπορεί να σοκαριστεί λίγο από τη συσκευή που έχει τη μορφή ενός μακριού, ογκομετρικού σωλήνα που βρίσκεται οριζόντια. Σε αυτόν τον σωλήνα (κάψουλα) δημιουργείται ένα μαγνητικό πεδίο, επιτρέποντας την απεικόνιση του οργάνου που εξετάζεται στην οθόνη με όλες τις λεπτομέρειες.

Για την ανακούφιση από την ένταση και τον φόβο της συσκευής και της διαδικασίας, εξηγείται στον ασθενή πώς εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία του οφθαλμού, τι μπορεί να δείξει η διαδικασία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και ποιες συνέπειες έχει αυτή η μελέτη για το σώμα.

Η αρχή λειτουργίας των εγκαταστάσεων μαγνητικού συντονισμού ανοιχτού ή κλειστού τύπου βασίζεται στην καταγραφή της κίνησης ατόμων υδρογόνου που διαποτίζουν τους ιστούς του σώματος υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου. Ο φωτισμός διαφορετικών περιοχών της εικόνας εξαρτάται από τον αριθμό των μορίων αερίου που συσσωρεύονται εκεί.

Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας είναι αρκετά περίπλοκη στην εκτέλεση και απαιτεί από τον ασθενή να παραμένει ακίνητος. Αυτό γίνεται ευκολότερα σε οριζόντια θέση, όταν το άτομο είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρό. Για τους σκοπούς αυτούς, ο τομογράφος διαθέτει ένα συρόμενο τραπέζι πάνω στο οποίο τοποθετείται ο ασθενής, στερεώνοντας το κεφάλι του σε μια ειδική συσκευή. Εάν είναι απαραίτητο, άλλα μέρη του σώματος μπορούν να στερεωθούν με ζώνες.

Δεδομένου ότι εξετάζεται μόνο η περιοχή του κεφαλιού, το τραπέζι μετατοπίζεται έτσι ώστε μόνο το κεφάλι να βρίσκεται μέσα στο μηχάνημα. Ο κορμός να βρίσκεται έξω από τον τομογράφο.

Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς καλούνται να χρησιμοποιούν ωτοασπίδες, καθώς η συσκευή παράγει έναν δυσάρεστο μονότονο ήχο που μπορεί να προκαλέσει άγχος και ανεπιθύμητες κινήσεις.

Η ίδια η διαδικασία θεωρείται αρκετά χρονοβόρα σε σύγκριση με τις ακτινογραφίες. Διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων το άτομο πρέπει να βρίσκεται ακίνητο. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιηθούν σκιαγραφικά μέσα, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει άλλα είκοσι λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βρίσκεται συνήθως εκτός του διαγνωστικού δωματίου, αλλά ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει μαζί του μέσω ανοιχτής ακρόασης ανά πάσα στιγμή εάν υπάρξει κρίση κλειστοφοβίας ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή αίσθημα έλλειψης αέρα, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με σκιαγραφικό. Με τον ίδιο τρόπο, ο γιατρός μπορεί να δώσει τις απαραίτητες οδηγίες στον ασθενή.

Για να μειωθεί η νευρική ένταση και να ηρεμήσει ο ασθενής, επιτρέπεται η πρόσκληση συγγενών στη διαδικασία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η διάγνωση γίνεται σε παιδί. Άλλωστε, η συσκευή μαγνητικής τομογραφίας είναι καθολική, επομένως είναι μεγάλη και μπορεί να τρομάξει έναν μικρό ασθενή.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες διαδικασίες, επειδή σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία (CT) και την ακτινογραφία, δεν απαιτεί τη χρήση επιβλαβών ακτίνων Χ. Το μαγνητικό πεδίο στον τομογράφο δεν βλάπτει την υγεία ενός ατόμου οποιασδήποτε ηλικίας και πάθησης, επομένως τα προβλήματα υγείας είναι πιο πιθανό να αποτελούν ενδείξεις για τη μελέτη παρά αντενδείξεις σε αυτήν.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για μαγνητική τομογραφία είναι η παρουσία σιδηρομαγνητικών κραμάτων και ηλεκτρονικών συσκευών (βηματοδότης, ηλεκτρονικά εμφυτεύματα μέσου ωτός κ.λπ.) στο ανθρώπινο σώμα. Το μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του βηματοδότη, προσομοιώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και να προκαλέσει βλάβες στη λειτουργία ηλεκτρονικού μικροσκοπικού εξοπλισμού που εμφυτεύεται στο σώμα.

Όσον αφορά τα μεταλλικά εμφυτεύματα κατασκευασμένα από σιδηρομαγνητικά κράματα και μεταλλικά θραύσματα που έχουν κολλήσει στο σώμα (για παράδειγμα, μετά από τραυματισμούς), ο κίνδυνος από την επίδραση ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου είναι ότι υπό την επιρροή του οι σιδηρομαγνήτες μπορούν να θερμανθούν αισθητά, προκαλώντας εγκαύματα στους ιστούς και να μετακινηθούν από τη θέση τους. Έτσι, το μαγνητικό πεδίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα σιδηρομαγνητικά και τα μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα, τις συσκευές Elizarov, τους σιδηρομαγνητικούς προσομοιωτές του μέσου ωτός, τις προθέσεις του έσω ωτός που περιέχουν σιδηρομαγνητικά στοιχεία, τα αγγειακά κλιπ κατασκευασμένα από σιδηρομαγνήτες που είναι εγκατεστημένα στην περιοχή του εγκεφάλου.

Ορισμένα μεταλλικά εμφυτεύματα (αντλίες ινσουλίνης, νευροδιεγέρτες, προθέσεις βαλβίδων, αιμοστατικά κλιπ, οδοντοστοιχίες, σιδεράκια, ενδοπροθέσεις κ.λπ.) μπορούν να κατασκευαστούν από υλικά με ασθενείς σιδηρομαγνητικές ιδιότητες. Τέτοια εμφυτεύματα ταξινομούνται ως σχετικές αντενδείξεις, αλλά πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό, αναφέροντας τα υλικά από τα οποία κατασκευάζεται η συσκευή. Άλλωστε, ακόμη και αυτές οι συσκευές μπορεί να περιέχουν σιδηρομαγνητικά στοιχεία και ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πόσο επικίνδυνη θα είναι η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου σε αυτά.

Όσον αφορά τις οδοντοστοιχίες, οι περισσότερες από αυτές είναι κατασκευασμένες από τιτάνιο, ένα μέταλλο με ασθενείς σιδηρομαγνητικές ιδιότητες, δηλαδή το μαγνητικό πεδίο κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι απίθανο να προκαλέσει αντίδραση από το μέταλλο. Ωστόσο, οι ενώσεις τιτανίου (για παράδειγμα, το διοξείδιο του τιτανίου, που χρησιμοποιείται σε χρώματα τατουάζ) μπορεί να αντιδράσουν διαφορετικά σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο, προκαλώντας εγκαύματα στο σώμα.

Εκτός από τα μη σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα, οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• πρώιμη εγκυμοσύνη (δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με την επίδραση των μαγνητικών πεδίων στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά αυτή η μέθοδος θεωρείται προτιμότερη και ασφαλέστερη από την αξονική τομογραφία ή την ακτινογραφία),
• καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορύθμισης, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του σώματος, βρογχικό άσθμα, σοβαρή αφυδάτωση
• φόβος κλειστών χώρων ή κλειστοφοβία (λόγω της αδυναμίας διεξαγωγής έρευνας σε ένα άτομο που, λόγω φόβου, δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητο για μισή ώρα ή περισσότερο),
• ανεπαρκής κατάσταση του ασθενούς (αλκοόλ ή φαρμακευτική δηλητηρίαση, οι ψυχικές διαταραχές δεν θα επιτρέψουν τη λήψη σαφών εικόνων λόγω συνεχών κινητικών αντιδράσεων),
• τατουάζ στο σώμα που γίνονται με χρώματα που περιέχουν μεταλλικά σωματίδια (υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων στους ιστούς εάν πρόκειται για σιδηρομαγνητικά σωματίδια).
• προθέσεις έσω ωτός που δεν περιέχουν σιδηρομαγνητικά υλικά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας των οφθαλμικών κόγχων λαμβάνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η αναβολή της διαδικασίας για το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αν μιλάμε για μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, ο κατάλογος των αντενδείξεων γίνεται μακρύτερος, καθώς απαιτεί την εισαγωγή χημικών ουσιών στο σώμα, η αντίδραση στις οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό δεν πραγματοποιείται:

• έγκυες γυναίκες ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης λόγω της ευκολίας διείσδυσης των φαρμάκων μέσω του πλακουντιακού φραγμού (η επίδραση των σκιαγραφικών στο έμβρυο δεν έχει ακόμη μελετηθεί),
• σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (το σκιαγραφικό αποβάλλεται από τον οργανισμό εντός 1,5-2 ημερών, αλλά σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας μπορεί να διατηρηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς η συνιστώμενη κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών θεωρείται απαράδεκτη),
• σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε σκιαγραφικά μέσα λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αλλεργικών και αναφυλακτικών αντιδράσεων.
• ασθενείς με αιμολυτική αναιμία.

Πριν υποβληθεί σε μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, για δικό του όφελος, ο ασθενής υποχρεούται να ενημερώσει για τυχόν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα του, συμπεριλαμβανομένων θραυσμάτων από τραύματα, τατουάζ και καλλυντικά που χρησιμοποιούνται (και είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιούνται καλλυντικά), να αφαιρέσει όλα τα είδη κοσμημάτων, ρολογιών, ρούχων με μεταλλικά στοιχεία.

Κανονική απόδοση

Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων και των οπτικών νεύρων είναι μια διαγνωστική εξέταση που συνταγογραφείται για συγκεκριμένο σκοπό. Σκοπός της εξέτασης είναι η αναγνώριση παθολογικών διεργασιών στους οφθαλμικούς ιστούς ή η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας εάν συνταγογραφηθεί ξανά μαγνητική τομογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη του σχήματος και της ποιότητας ανάπτυξης των οφθαλμικών κόγχων, της θέσης και του σχήματος των βολβών των ματιών, της κατάστασης του βυθού, της δομής και της πορείας του οπτικού νεύρου, καθώς και τον εντοπισμό δυστροφικών αλλαγών σε αυτό και άλλων ανωμαλιών.

Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των οφθαλμικών φλεβών και των μυών που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις του βολβού του ματιού (η θέση τους, η παρουσία σφραγίδων και όγκων) και ο λιπώδης ιστός των οφθαλμικών κόγχων.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βλάβης στον αμφιβληστροειδή, που είναι το εσωτερικό τοίχωμα του ματιού. Το γεγονός είναι ότι η βλάβη στον αμφιβληστροειδή δεν χρειάζεται απαραίτητα να σχετίζεται με τραύμα στο μάτι ή στο κεφάλι. Ορισμένες παθολογίες του εσωτερικού τοίχωμα του οργάνου της όρασης σχετίζονται με διάφορες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, παθολογίες των νεφρών και των επινεφριδίων). Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ανίχνευση παθολογιών όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η διαβητική ή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, η βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή, η δυστροφία ή η εκφύλιση αυτού του τμήματος του βολβού του ματιού, οι όγκοι και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, η ρήξη του αμφιβληστροειδούς.

Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων με σκιαγραφικό σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων, την πλήρωση του αίματος, την παρουσία θρόμβων αίματος και ρήξεων. Με τη βοήθεια των σκιαγραφικών, είναι ευκολότερο να αναγνωριστούν εσωτερικές φλεγμονές. Αλλά πιο συχνά, η τεχνική εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων όταν υπάρχει υποψία ογκολογίας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε όχι μόνο να ανιχνεύσετε έναν όγκο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οφθαλμού, αλλά και να αξιολογήσετε το σχήμα και το μέγεθός του, την παρουσία μεταστάσεων, την επίδραση στις κοντινές δομές και την πιθανότητα αφαίρεσής του.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στο σχήμα, το μέγεθος, την πυκνότητα των ιστών, που ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων, παρέχουν στον γιατρό πολύτιμες πληροφορίες απαραίτητες για την τελική διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών, είναι δυνατό να ανιχνευθεί κάποια βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία είναι επίσης ορατή στο τομογραφικό τομογράφο.

Ένα παράδειγμα πρωτοκόλλου μαγνητικής τομογραφίας κόγχου μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Είδος μελέτης: πρωτοβάθμια (εάν η μελέτη επαναληφθεί, αναφέρεται και η ημερομηνία της προηγούμενης, με την οποία θα συγκριθούν τα αποτελέσματα).

Οι οφθαλμικές κόγχες είναι σωστά ανεπτυγμένες, πυραμιδικού σχήματος με καθαρά και ομοιόμορφα περιγράμματα των τοιχωμάτων. Δεν υπάρχουν εστίες καταστροφής ή συμπύκνωσης.

Τα μάτια έχουν σφαιρικό σχήμα και είναι συμμετρικά τοποθετημένα σε σχέση με τις οφθαλμικές κόγχες. Οι υαλοειδείς ιστοί είναι ομοιόμορφοι, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο σήμα MR (αυτό υποδηλώνει μια φυσιολογική κατάσταση του οργάνου, για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις διεργασίες το σήμα MR θα είναι υπερεντατικό, σε όγκους - ισόεντα ή υπερεντατικό).

Δεν υπάρχει πάχυνση των οφθαλμικών μεμβρανών. Έχουν ομαλό και καθαρό περίγραμμα.

Τα οπτικά νεύρα χαρακτηρίζονται από κανονική πορεία και σαφή περιγράμματα χωρίς δυστροφικές αλλαγές ή τοπικές πάχυνσεις.

Κόγχες: Οι μύες του βολβού του ματιού είναι σωστά τοποθετημένοι, δεν υπάρχουν πάχυνση πάνω τους. Ο λιπώδης ιστός, τα οφθαλμικά αγγεία και οι δακρυϊκοί αδένες είναι φυσιολογικά. Οι αυλακώσεις της κυρτής επιφάνειας του εγκεφάλου παραμένουν αμετάβλητες.

Ορατές δομές του εγκεφάλου: Δεν υπάρχει μετατόπιση των δομών της μέσης γραμμής. Οι δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου δεν παραμορφώνονται. Οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου έχουν φυσιολογικό μέγεθος και συμμετρική θέση. Δεν υπάρχουν περιοχές παθολογικής πυκνότητας στην περιοχή των δομών του εγκεφάλου.

Άλλα ευρήματα: κανένα.

Το πρωτόκολλο (αποκωδικοποίηση) μαγνητικής τομογραφίας που περιγράφεται παραπάνω υποδεικνύει ότι δεν ανιχνεύθηκαν παθολογικές αλλαγές στα ανθρώπινα οπτικά όργανα.

Αφού λάβει την εικόνα και το πρωτόκολλο εξέτασης (και θα πρέπει να περιμένετε περίπου 30 λεπτά για αυτά), ο ασθενής παραπέμπεται σε οφθαλμίατρο, και μερικές φορές σε νευρολόγο, για να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις ασφαλέστερες εξετάσεις, που σας επιτρέπει να σαρώνετε διάφορα όργανα χωρίς να βλάπτετε την υγεία, καθώς και να λαμβάνετε μια τρισδιάστατη εικόνα για μια πιο λεπτομερή εξέταση του διαγνωστικού αντικειμένου. Παρόλο που τα μάτια και ο εγκέφαλος θεωρούνται τα πιο ευαίσθητα μέρη του σώματος, πολύ ευαίσθητα στην επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων, η μαγνητική τομογραφία εκτελείται χωρίς φόβο για την υγεία αυτών των οργάνων, καθώς δεν φέρει φορτίο ακτινοβολίας σε αυτές τις σημαντικές, αλλά πολύ ευαίσθητες δομές. Το μαγνητικό πεδίο που χρησιμοποιείται στους σύγχρονους τομογράφους δεν προκαλεί καμία συνέπεια στα μάτια και τα ζωτικά όργανα.

Η μαγνητική τομογραφία των οφθαλμικών κόγχων είναι μια μη επεμβατική διαδικασία, δηλαδή είναι δυνατή η εξέταση των εσωτερικών δομών του οφθαλμού χωρίς να διανοιχθούν οι ιστοί. Αυτό είναι ένα ακόμη πλεονέκτημα της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου.

Υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας, μπορούν να διεξαχθούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, για παράδειγμα, βιοψία εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου στο εσωτερικό του οφθαλμού. Και ο όγκος μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του σε μικρό μέγεθος. Σε αυτό βοηθά ιδανικά η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό.

Μια τρισδιάστατη εικόνα σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση του οργάνου, το μόνο πράγμα είναι ότι δεν είναι δυνατό να αποκτήσετε μια σαφή εικόνα των τοιχωμάτων των οφθαλμικών κόγχων, αλλά όλες οι άλλες δομές προσδιορίζονται με μεγάλη ακρίβεια και χωρίς τον κίνδυνο για την υγεία που υπάρχει κατά την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας. Η ασφάλεια της μεθόδου μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει τη χρήση της στη διάγνωση οφθαλμολογικών και άλλων ασθενειών σε παιδιά. Ωστόσο, η διαδικασία συνταγογραφείται σε παιδιά άνω των 7 ετών που είναι ήδη σε θέση να παραμείνουν ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος, τη σχετικά μεγάλη διάρκεια της διαδικασίας με την ανάγκη διατήρησης στατικής θέσης καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης (κάτι που δεν είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται), την πιθανότητα διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και έναν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων που σχετίζονται με μεταλλικά και ηλεκτρονικά εμφυτεύματα.

Ωστόσο, η ασφάλεια για το σώμα είναι πιο σημαντική από οποιοδήποτε χρήμα και ο χρόνος δεν αποτελεί πρόβλημα όταν πρόκειται για ακριβή διάγνωση και ανθρώπινη υγεία. Οι κατηγορίες ατόμων που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία μπορούν να καταφύγουν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους (ακτινογραφία, σχισμοειδής λυχνία, βιομικροσκοπία του οφθαλμού κ.λπ.), ώστε να μην μείνουν χωρίς τη βοήθεια γιατρών.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας των οφθαλμικών κόγχων μπορούν να προκύψουν μόνο εάν αγνοηθούν οι αντενδείξεις για τη διαδικασία. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορίζονται σε μικρά εγκαύματα ιστών ή παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης, εάν ο ασθενής δεν αναφέρει τατουάζ ή εμφύτευμα. Συνήθως, τα άτομα που έχουν εγκατεστημένες συσκευές που παρακολουθούν τη λειτουργία ζωτικών οργάνων και συστημάτων δεν τις ξεχνούν και τις αναφέρουν πάντα πριν συνταγογραφήσουν διαγνωστικές εξετάσεις. Αλλά εάν οι πληροφορίες αποκρύφθηκαν σκόπιμα, αυτό αποτελεί ευθύνη του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος ενημερώθηκε για τις απαιτήσεις για υψηλής ποιότητας διαγνωστικά πριν από τη διαδικασία.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]