Χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών του παλατιού. Διακρίνονται οι αντισταθμισμένες και οι μη αντισταθμισμένες μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Ο κύριος ρόλος στην αιτιολογία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ανήκει στον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α, τον σταφυλόκοκκο, τους αδενοϊούς, τη μυκητιακή χλωρίδα. Η κληρονομική προδιάθεση, οι επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις κ.λπ. είναι σημαντικές στην ανάπτυξη της νόσου.

[ 5 ], [ 6 ]

Παθογένεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα, η παρατεταμένη επαφή του μολυσματικού παράγοντα με τον ιστό των αμυγδαλών στο πλαίσιο της τοπικής και γενικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας οδηγούν σε διαταραχή της δομής των αμυγδαλών. Εμφανίζεται απολέπιση ή κερατινοποίηση του επιθηλίου, διήθηση από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, τα οποία μεταναστεύουν στα κενά, όπου σχηματίζονται πυκνά βύσματα. Στο παρέγχυμα των αμυγδαλών εμφανίζονται εστίες μαλάκυνσης του λεμφοειδούς ιστού ή μαζικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού - σκλήρυνση.

Οι αμυγδαλές συμμετέχουν κανονικά στην εφαρμογή της τοπικής και γενικής ανοσολογικής προστασίας του σώματος, το οποίο, ως εκ τούτου, υποφέρει παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Μια χρόνια πηγή μόλυνσης που σχηματίζεται στις αμυγδαλές έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών σωματικών, λεγόμενων μετααμυγδαλικών, ασθενειών: ρευματισμοί, νεφρική νόσος, αγγειίτιδα.

Συμπτώματα και διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας στα παιδιά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα (αίσθημα ξηρότητας, μυρμήγκιασμα, ξένο σώμα κατά την κατάποση) και τα δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης (ουλώδεις συμφύσεις μεταξύ των αμυγδαλών και των τόξων, ουλώδεις αλλαγές και συμπύκνωση των αμυγδαλών, πάχυνση και υπεραιμία των τόξων, παρουσία τυροειδών βυσμάτων στα κενά, διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων). Τα αναφερόμενα παράπονα και τα αποτελέσματα της αντικειμενικής εξέτασης είναι χαρακτηριστικά της αντιρροπούμενης χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Στην απορρυθμισμένη μορφή της νόσου, παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες αμυγδαλίτιδες, παρατονισιλίτιδα, κόπωση, υποφλέβια θερμοκρασία και σημάδια μετατονσιλλικών ασθενειών.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά

Κατά την έξαρση, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της απομονωμένης μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιούνται αντισηπτικά για τοπική χρήση (pharyngosept, sebidin, εγχύσεις καλέντουλας, romazulan, κ.λπ.), τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (tantum verde). Κατά την περίοδο ύφεσης, πραγματοποιείται πλύση των κενών των αμυγδαλών, τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία και ακτινοβολία με λέιζερ των αμυγδαλών. Συνιστάται η διεξαγωγή τοπικής θεραπείας 2 εβδομάδων με IRS-19, η οποία αυξάνει την περιεκτικότητα σε λυσοζύμη και διεγείρει τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει τη σύνθεση της εκκριτικής IgA.

Στην απορρυθμισμένη μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - αμυγδαλεκτομή. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται μια πορεία συντηρητικής θεραπείας και απολύμανσης της στοματικής κοιλότητας.