Χρόνια αμυγδαλίτιδα: μια επισκόπηση των πληροφοριών

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια ενεργή χρόνια επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους εστίας της λοίμωξης στις αμυγδαλές της παλατίνας με μια κοινή λοιμώδη αλλεργική αντίδραση. Η λοιμώδης-αλλεργική αντίδραση προκαλείται από τη συνεχή δηλητηρίαση από την αμυγδαλωτή εστία της λοίμωξης, αυξάνεται με την επιδείνωση της διαδικασίας. Διαταράσσει την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και επιβαρύνει την πορεία των κοινών ασθενειών, συχνά καθίσταται η αιτία πολλών συνηθισμένων ασθενειών, όπως ρευματισμοί, αρθρώσεις, νεφροπάθειες κλπ.

Αδενοειδών εκβλαστήσεων δικαίως να αποκαλείται «Ασθένεια 20.», «Επιτυχής» στην ενισχυθεί γραμμή ΧΧΙ. και συνεχίζει να είναι ένα μεγάλο πρόβλημα όχι μόνο της Ωτορινολαρυγγολογίας, αλλά και πολλές άλλες κλινικές ειδικότητες, στην παθογένεση των οποίων διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο αλλεργία, εστιακή λοίμωξη και ανεπαρκή κατάσταση των τοπικών και συστηματικών ανοσία. Ωστόσο, ο βασικός παράγοντας ιδιαίτερη σημασία στην προέλευση της νόσου, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, είναι η γενετική ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης των αμυγδαλών με τις επιπτώσεις των ειδικών αντιγόνων. Κατά μέσο όρο, σύμφωνα με έρευνα των διαφόρων πληθυσμιακών ομάδων, στην ΕΣΣΔ το δεύτερο τέταρτο του 20ού αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας κυμαίνεται από 4-10%, και κατά το τρίτο τρίμηνο του τρέχοντος αιώνα, από την I.B.Soldatova μήνυμα στο VII συνέδριο του ωτορινολαρυγγολόγοι ΕΣΣΔ (Τιφλίδα, 1975) έδειξε ότι το ποσοστό αυτό, ανάλογα με την χώρα στην περιοχή ανήλθε σε 15,8 -31,1%. Σύμφωνα με τον VR Gofman et al. (1984), η χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει το 5-6% των ενηλίκων και το 10-12% των παιδιών.

Κωδικός ICD-10

J35.0 Χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Επιδημιολογία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Σύμφωνα με εγχώριες και ξένες συγγραφείς, η επικράτηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στον πληθυσμό ποικίλει ευρέως: σε ενήλικες κυμαίνεται από 5-6 έως 37%, σε παιδιά με 15 έως 63%. Κάποιος πρέπει να έχουν υπόψη ότι μεταξύ των παροξύνσεων, καθώς και bezanginnoy μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό γνωστά και ελάχιστα ή καθόλου όλοι ανησυχούν για τον ασθενή, η οποία υποτιμά σημαντικά την πραγματική συχνότητα της νόσου. Συχνά χρόνια αμυγδαλίτιδα ανιχνεύεται μόνο σε σχέση με την εξέταση του ασθενούς για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, η ανάπτυξη μιας χρόνιας αμυγδαλίτιδας παίζει μεγάλο ρόλο. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρόνια αμυγδαλίτιδα, παραμένουν μη αναγνωρισμένα, είναι όλα τα αρνητικά στοιχεία των αμυγδαλών εστιακή λοίμωξη αποδυναμώνει την ανθρώπινη υγεία, να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η αιτία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας - παθολογική μετασχηματισμού (ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής) φυσιολογική διαδικασία στο σχηματισμό ανοσοποιητικού αμυγδαλών ιστού όπου διατίθενται κανονικά περιορίζεται διαδικασία φλεγμονής διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.

Palatine αμυγδαλές - μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αποτελείται από τρία εμπόδια: λέμφο-αίμα (μυελού των οστών), λέμφο-διάμεση (λεμφαδένες), και των λεμφαδένων elitelialnogo (λεμφοειδή συσσωρεύσεις, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλή, στον βλεννογόνο διαφόρων οργάνων: φάρυγγα, λάρυγγα, τραχεία και βρόγχοι, έντερα). Mass αμυγδαλές είναι ένα μικρό μέρος (περίπου 0,01) λεμφοειδή συσκευή του ανοσοποιητικού συστήματος.

[7], [8], [9]

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η παρουσία της στηθάγχης και της ιστορίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να καταλάβω πώς πυρετός που συνοδεύεται από πονόλαιμο, και για ποια χρονική περίοδο. Πονόλαιμος με χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προφέρεται (σοβαρός πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, ένα σημαντικό βλεννογόνο υπεραιμία του φάρυγγα, με χαρακτηριστικά πυώδη στις αμυγδαλές, αντίστοιχα, τις μορφές, εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος, κλπ), όμως, σε ενήλικες είναι συχνά ένα κλασικό σύμπτωμα της στηθάγχης δεν συμβαίνει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, έξαρση χρόνιας αμυγδαλίτιδας να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα της σοβαρότητας: δέκατα αντιστοιχεί σε χαμηλές τιμές (37,2-37,4 C), πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση ασήμαντη παρατηρούμενη μέτρια επιδείνωση της γενικής υγείας. Η διάρκεια της νόσου είναι συνήθως 3-4 ημέρες.

Έλεγχος

Ανάγκη που πρέπει να ελέγχονται για χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ασθενείς με ρευματισμούς, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, με παθήσεις των αρθρώσεων, των νεφρών, είναι επίσης σκόπιμο να έχουμε κατά νου ότι οι κοινές χρόνιες ασθένειες της παρουσίας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με τον ένα τρόπο ή τον άλλο μπορεί να ενεργοποιήσει αυτές τις ασθένειες όπως η χρόνια εστιακή λοίμωξη, έτσι Οι περιπτώσεις αυτές πρέπει επίσης να ελέγχονται για χρόνια αμυγδαλίτιδα. \

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας καθορίζεται με βάση υποκειμενικά και αντικειμενικά σημάδια της νόσου.

Η τοξικο-αλλεργική μορφή συνοδεύεται πάντα από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - αύξηση των λεμφογαγγλίων στις γωνίες της κάτω γνάθου και μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Μαζί με τον ορισμό των διευρυμένων λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ευαισθησία τους στην ψηλάφηση, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει συμμετοχή στη διαδικασία τοξικής-αλλεργικής. Φυσικά, για την κλινική αξιολόγηση είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες εστίες λοίμωξης στην περιοχή αυτή (δόντια, ούλα, ρινικοί κόλποι κόλπων κ.λπ.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Με μια απλή μορφή της νόσου, η συντηρητική θεραπεία εκτελείται για ένα έως δύο χρόνια με μαθήματα 10 ημερών. Στις περιπτώσεις που η αποτελεσματικότητα των τοπικών συμπτωμάτων είναι ανεπαρκής ή υπάρχει επιδείνωση (στηθάγχη), μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με μια δεύτερη πορεία θεραπείας. Ωστόσο, η έλλειψη πειστικών σημείων βελτίωσης και όσο περισσότερο η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης στηθάγχης θεωρείται ένδειξη για την αφαίρεση των αμυγδαλών παλατίνης.

Με την τοξικότητα-αλλεργική μορφή I βαθμού, μπορεί κανείς να συνεχίσει να συντηρεί τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, αλλά η δραστηριότητα της χρόνιας εστίασης των αμυγδάλων είναι ήδη προφανής και γενικά σοβαρές επιπλοκές είναι πιθανές ανά πάσα στιγμή. Από αυτή την άποψη, η συντηρητική θεραπεία με αυτή τη μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν θα πρέπει να καθυστερεί αν δεν παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση. Η τοξικο-αλλεργική μορφή ΙΙ του βαθμού χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι επικίνδυνη ταχεία εξέλιξη και μη αναστρέψιμες συνέπειες.