Αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή)

Η σύγχρονη στάση απέναντι στην απομάκρυνση των αμυγδαλών βασίζεται στην ανάπτυξη στα τέλη του 19ου και στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα. διατάξεις των ενδείξεις και αντενδείξεις για αυτή τη λειτουργία, τα οποία βασίζονται σε τεκμηριωμένες προόδους στην ιατρική επιστήμη στον τομέα της αιματολογίας, το δόγμα των τοξικών και αλλεργικών καταστάσεων του οργανισμού, εστιακή λοίμωξη και ο ρόλος της στην εμφάνιση των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, και ούτω καθεξής. N. Κατά τον καθορισμό των ενδείξεων για αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση των αμυγδαλών), ο γιατρός θα πρέπει να έχουν «τη διαλεκτική διάγνωση», δηλαδή να χρησιμοποιούν την αρχή της παλιάς ρωσικής γιατροί - .. «να αντανακλούν το κρεβάτι του ασθενούς,» που σημαίνει μια αναλυτική προσέγγιση για τη χρόνια αμυγδαλές LytA (καθώς και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια) και επερχόμενες θεραπεία ως μια διαδικασία σύστημα στο οποίο διαθέτει τέτοιους παράγοντες όπως την γενική κατάσταση του ασθενούς, την κατάσταση των επιμέρους οργάνων και των συστημάτων, ιδιαίτερα εκείνες με ισχυρή anatomofiziologicheskie ένα αντικείμενο χειρουργική έκθεση, η επιλογή του βέλτιστου μέθοδο θεραπείας, οι πιθανές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, και ούτω καθεξής. δ. συχνά, μια σωστή προσέγγιση για την ανάπτυξη της τακτικής και της στρατηγικής της θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αντικαθίσταται από την αρχή (ή μάλλον χωρίς αρχές προσέγγισης ιγ) «δεν αμυγδαλές - δεν υπάρχει πρόβλημα,» και η «πρόταση» ασθενής δεν είναι αδιάφορη για το για το σώμα του σε μια προαιρετική, σε πολλές περιπτώσεις, η αφαίρεση των αμυγδαλών.

Αμυγδαλεκτομή (αμυγδαλεκτομή) υπό γενική αναισθησία. Τα τελευταία χρόνια, όλο και πιο διαδεδομένη αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση των αμυγδαλών) υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία, ενδείξεις των οποίων καθορίζει την χειρουργός ΩΡΛ, και αντενδείξεις εκτιμήσεις αναισθησιολόγο. Τις περισσότερες φορές αυτό γίνεται στην παιδική ηλικία, όταν τα παιδιά πανικό φόβο της χειρουργικής επέμβασης, ή όταν έχουν κάποια ασθένεια του νευρικού συστήματος, εκδηλώνεται giperkinezami, σπασμούς, επιληψία και άλλες. Τα στοιχεία αυτά ισχύουν για τους ενήλικες ασθενείς, ειδικά με αδάμαστο αντανακλαστικό. Παρασκευή της γενικής αναισθησίας πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου, και έκανε μια διόρθωση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αύξηση της δραστικότητας του συστήματος πήξης του αίματος, τη διεξαγωγή κορεσμό του σώματος με τις απαραίτητες βιταμίνες. Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στην ναρκωτική κατάσταση, όλα τα στάδια της λειτουργίας είναι παρόμοια με αυτά που εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Η θέση του ασθενούς είναι στην πλάτη με το κεφάλι όσο το δυνατόν μεγαλύτερο ρίχνοντάς το πίσω (κρέμεται). Ο χειρουργός σε καθιστή θέση είναι στο πίσω μέρος του ασθενούς στο κεφάλι του, έτσι ώστε η ενδοσκοπική εικόνα του φάρυγγα παρουσιάζεται στο «ανάποδα». Είναι επίσης δυνατή η λειτουργία με την παραδοσιακή θέση ενός γιατρού. Τα οφέλη του αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση των αμυγδαλών), διεξάγεται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία είναι μια πλήρης έλλειψη gag reflex, η πιθανότητα ένα ήρεμο και προσεκτικό χειρισμό στο χειρουργικό πεδίο και μια ενδελεχή αιμόσταση. Η απουσία εμετικών απόπειρες μειώνει δραστικά την αιμορραγία σκαφών, και την ικανότητα να ελέγχει την πίεση του αίματος καθιστά τη λειτουργία ασφαλής ακόμη και σε ασθενείς με υπέρταση ή πάσχουν από νεφρική ή επινεφριδίων υπερτασικούς σύνδρομο.

[1], [2], [3], [4]