Εντεροπαθογόνο Escherichia στα παιδιά

Εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροπαθογόνοι ehsherihioza, είναι ως επί το πλείστον στα μικρά παιδιά και βρέφη. Ο αιτιολογικός ρόλος στην παθολογία των μικρών παιδιών ορίζεται σε 30 σεροβάρ, εκ των οποίων η πιο κοινή είναι οι 018as οροποικιλίες: Κ77, Ο20: Κ84, ρ26: Κ60, 033: K 044: K74-, 055: Κ59, 075: K 086: K61, O111av: Κ58, O114: Κ90, 0119: Κ69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: Κ63, 0128: Κ67, 0142 :. K86, κλπ Ατομικές οροπαραλλαγές επιδημία Epe ικανό ekzotoksinoobrazovaniyu (018, Ο20: CN, 025: K98, 0114: Η21, 0119, 0128: H12, 0128 :. Η21, κλπ) και μπορεί να προκαλέσει "χολέρα" ασθένεια.

Κωδικός ICD-10

A04.0 Εντεροπαθογενής λοίμωξη που προκαλείται από Escherichia coli.

Επιδημιολογία

Enteropathogenes ehsherihiozom είναι ευρέως διαδεδομένη μεταξύ των μικρών παιδιών, ειδικά σε παιδιά 3-12 μηνών με κακή προνοσηρής φόντο, αποδυναμώνεται από διάφορα συνοδά ασθένειες που είναι ταϊσμένα με μπιμπερό. Τα νεογνά, ιδιαίτερα τα πρόωρα βρέφη και τα παιδιά από ομάδες κινδύνου, υποφέρουν επίσης. Πιθανές σποραδικές περιπτώσεις, καθώς και επιδημικές εκρήξεις, που συνήθως συμβαίνουν σε σωματικά νοσοκομεία. τα σπίτια μητρότητας, τα τμήματα για τα νεογέννητα, τα νηπιαγωγεία του νηπιαγωγείου, τα παιδικά σπίτια.

Η πηγή μόλυνσης είναι κυρίως παιδιά στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν απελευθερώνουν στο περιβάλλον ένα τεράστιο ποσό ΕΡΕ. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και 2-5 μήνες) στα οικιακά αντικείμενα. παιχνίδια, λινό, πιάτα. Στην εξάπλωση της λοίμωξης, ο αποφασιστικός ρόλος ανήκει στους ενήλικες όταν δεν τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής (πλύσιμο των χεριών) και των αντι-επιδημικών αγωγών στα ιδρύματα των παιδιών.

Η μόλυνση εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά εξωγενής, κυρίως ως επαφή με τον νοικοκυριό. Λιγότερο συχνά σημειώνεται η τροφική διαδρομή της μόλυνσης μέσω προϊόντων παιδικής τροφής (μίγματα γάλακτος, χυμοί κλπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν εστίες και σοβαρές μορφές της νόσου, ιδιαίτερα σε σωματικά και μολυσματικές πτέρυγες των νοσοκομείων, τουλάχιστον - σε νοσοκομεία και φυσιολογικές κέντρα φροντίδας παιδιών (βρεφονηπιακοί σταθμοί, παιδικές σπίτια, κλπ). Έχει αποδειχθεί η πιθανότητα διαδρομής μεταφοράς σκόνης αέρα, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από το νερό, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών χειρισμών (μέσω καθετήρων, σωλήνων κλπ.). Σε περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος ή ασυμπτωματικής μεταφοράς της ΕΡΕ στη μητέρα, είναι δυνατή μόλυνση του παιδιού και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Παθογένεια της εντεροπαθογενούς εστερίχωσης

Η ΕΡΕ εισέρχεται στο σώμα μέσω του στόματος, και σχεδόν χωρίς απώλειες ξεπερνά το στομάχι και βρίσκεται στο λεπτό έντερο. Με κυτταροτοξικότητα και περιορισμένη διεισδυτικότητα, ΕΠΕ αποικίζουν το βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, προκαλώντας ζημιά και απόρριψη σταθμούς υψηλών κυτόπλασμα των επιθηλιακών αποφολίδωση των ατομικών και των ομάδων με την ανάπτυξη των διαβρώσεων και μέτρια φλεγμονή. Συνήθως, ο αποικισμός και ο πολλαπλασιασμός της ΕΡΕ διεξάγονται στην επιφάνεια των εντεροκυττάρων και καταστρέφονται τα παθογόνα που διεισδύουν μέσα στο κύτταρο. Οι πιο κυτταροτοξικά στελέχη (επιδημία) fagosomopodobnymi μπορεί να μεταφερθεί μέσω των επιθηλιακών κενοτόπια κυττάρων εντός του υποκείμενου ιστού (όπως Salmonella), οδηγώντας σε ακόμα παροδική βακτηριαιμία και σήψη.

Συμπτώματα της εντεροπαθογόνου σπεκχιλιώσεως

Η περίοδος επώασης είναι περίπου 5-8 ημέρες. Στα νεογέννητα και τα αποδυναμωμένα παιδιά, καθώς και με μαζική μόλυνση, μπορεί να μειωθεί σε 1-2 ημέρες.

Η ασθένεια μπορεί να αρχίσει ως οξεία (με μαζική μόλυνση και τροφή τροφής της λοίμωξης), και σταδιακά, με τα φαινόμενα της εντερίτιδας (συνήθως με επαφή με τον νοικοκυριό τρόπο μόλυνσης). Υδαρή κόπρανα συνήθως, κίτρινο, ή πορτοκαλί χρώμα, στο οποίο έχει προστεθεί μια μικρή ποσότητα του διαφανούς βλέννας άφθονα αναμιγνύεται με νερό ( «υγρή ιλύς»), μερικές φορές πάνω από ανάδευση, το σύνολο διαβραχεί πάνας. Στην πάνα, μετά το μούδιασμα του νερού, το σκαμνί συχνά φαίνεται φυσιολογικό, η βλέννα εξαφανίζεται. Οι ασκήσεις μπορούν να είναι μυϊκές, αφρώδεις, με μια μικρή ποσότητα πράσινου.

Συμπτώματα της εντεροπαθογόνου σπεκχιλιώσεως

Διάγνωση της εντεροπαθογόνου εγκεφαλίτιδας

Υποψία εντεροπαθογόνα ehsherihioza δυνατή μόνο κάτω από τις τυπικές μορφές της νόσου με βάση την αυξητική τοξίκωση με exsicosis. προφέρεται ωχρότητα του δέρματος, σπάνια αλλά επίμονο έμετο (ή αναγωγή), κοιλιακή διάταση (φούσκωμα), συχνές, άφθονες, υδαρή κόπρανα με μικρές ποσότητες σαφές βλέννας, κόπρανα κίτρινο ή πορτοκαλί.

Διάγνωση της εντεροπαθογόνου εγκεφαλίτιδας

Θεραπεία της εντεροπαθογόνου εγκε-φρίσεως

Η θεραπεία των ασθενών με εντεροπαθογενή εσχαιρίωση βασίζεται στις ίδιες αρχές όπως σε άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις. Η υποχρεωτική νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με σοβαρές, και μερικές φορές με μέτριες μορφές, που απαιτούν θεραπεία με έγχυση. Τα παιδιά με ήπια σχήματα αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Τα παιδιά νοσηλεύονται επίσης για επιδημίες, νεογνά και άτομα με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες ή επιπλοκές.

Η δίαιτα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την τροφή του στην ασθένεια, τη σοβαρότητα και την περίοδο της μολυσματικής διαδικασίας. Οι γενικές αρχές της δίαιτας είναι οι ίδιες με τις άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις. Πρέπει να ληφθεί υπόψη μόνο το γεγονός ότι η ΕΠΕ επηρεάζει κυρίως το λεπτό έντερο, συνεπώς, οι διαταραχές στην πέψη και την πέψη των προϊόντων διατροφής είναι ιδιαίτερα σοβαρές. Παρ 'όλα αυτά, και εντεροπαθογόνα ehsherihioza θα πρέπει να είναι αρκετή για να αυξήσει την ποσότητα της τροφοδοσίας (μετά από κατάλληλη εκφόρτωση) και να εισαγάγει νέες τροφές στη διατροφή έντονη, αλλά καθώς η αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα, εμποδίζοντας πεπτικό κατανομή.

Θεραπεία της εντεροπαθογόνου εγκε-φρίσεως

Πρόληψη της εντεροπαθογενούς εστερίχωσης

Περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση του καθεστώτος υγιεινής-υγιεινής και την καταπολέμηση της επιδημίας στα νοσοκομεία μητρότητας, θαλάμους για νεογέννητα και πρόωρα βρέφη, ομάδες φυτώριο του νηπιαγωγείου στα σπίτια των παιδιών. Είναι πιο συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε τα πετσέτες μίας χρήσης όταν φροντίζετε τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής και ειδικά για τα νεογέννητα. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί με κάθε δυνατό τρόπο η φυσική σίτιση των παιδιών του πρώτου εξαμήνου της ζωής και η τήρηση των τεχνολογικών και υγειονομικών απαιτήσεων στην παρασκευή παιδικών τροφών.

Η έγκαιρη ανίχνευση της πηγής μόλυνσης, η απομόνωσή της και η αποχέτευση είναι καθοριστικής σημασίας. Διεξαγωγή βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων των παιδιών τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής με δυσλειτουργία του εντέρου, καθώς και τα παιδιά που είχαν έρθει σε επαφή με τον άρρωστο στην εστία και υγιή παιδιά στο νηπιαγωγείο πριν από την είσοδο της ομάδας νηπιαγωγείο και το ορφανοτροφείο. Στα τμήματα για τα πρόωρα βρέφη και τις μητρότητες, οι μητέρες υποβάλλονται επίσης σε εξέταση. Στο επίκεντρο της μόλυνσης, η τρέχουσα και τελική απολύμανση και η παρακολούθηση πραγματοποιούνται για 7 ημέρες. Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],