Δυσκινησία του δωδεκαδακτύλου

Motor-εκκένωσης διαταραχές (δυσκινησία) δωδεκαδακτυλικό αλλοιώσεις ανιχνεύθηκε από τον κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ενδοκρινικές διαταραχές, συστημικές και παρασιτικές ασθένειες σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Ωστόσο, συχνότερα εμφανίζονται σε ασθένειες του δωδεκαδακτύλου και των παρακείμενων οργάνων, που είναι ένα από τα πρώτα και μόνιμα συμπτώματα αυτών των ασθενειών.

Όταν δωδεκαδακτυλικό έλκος δωδεκαδακτύλου δυσκινησία παρατηρείται σε 53,8-100% των περιπτώσεων, γαστρικού έλκους - στο 66,7-76,5%, ασθένειες του χοληφόρου οδού - σε 65-96,2%, με παγκρεατίτιδα - 46 -75,6% των περιπτώσεων.

Πρώτα απ 'όλα, η προσοχή των γιατρών προσέλκυσε μια δωδεκαδακτυλική στάση - ένα από τα είδη διαταραχών εκκένωσης, συνοδευόμενα σε ορισμένες περιπτώσεις από μια έντονη κλινική εικόνα. Η ανάπτυξή της είναι αρχικά σχετίζεται με μηχανική παράγοντες της συγγενούς ή επίκτητης φύσεως: όγκοι, συμφύσεις, arteriomesenteric συμπίεση, ανωμαλίες του δωδεκαδάκτυλου και των παρακείμενων οργάνων. Στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι η δωδεκαδακτυλίτιδα αυτής της φύσης είναι σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρατηρήθηκε οργανική απόφραξη της διαύγειας του εντέρου.

Αιτιολογία και παθογένεια. Σύμφωνα με την γενικά αποδεκτή άποψη, η άμεση αιτία της λειτουργικών διαταραχών εκκένωσης είναι οι αλλαγές σε έλκη δωδεκαδακτύλου κινητικής λειτουργίας που σχετίζονται με διαταραχές της ρύθμισης του, η οποία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, μπορεί να υπάρχει ένα αντανακλαστικό, κατά των ασθενειών των παρακείμενων οργάνων, με την ήττα του νεύρου παραγόντων, ή λόγω άλλων αιτίες (ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρινικό σύστημα, βλάβη των νεύρων και των μυών του δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).

Αιτίες δυσκινησίας του δωδεκαδακτύλου 

Κλινική. Λειτουργικές διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας του δωδεκαδακτύλου μελετώνται πολύ καλά σε χρόνιο λειτουργικό δωδεκαδακτύλιο. Η κλινική εικόνα ουσιαστικά δεν διαφέρει από εκείνη της χρόνιας βιολογικής δωδεκαδακτυλίτιδας και χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή των παροξυσμών και της ύφεσης. Ο PN Napalkov (1963) διακρίνει τα ακόλουθα στάδια της δωδεκαδακτύλου: αντιστάθμιση, υποαντιστάθμιση και αποζημίωση.

Συμπτώματα δυσκινησίας του δωδεκαδακτύλου

Διαγνωστικά. Η κύρια σημασία στην ανίχνευση κινητικών διαταραχών του δωδεκαδακτύλου έχει μια μέθοδο ακτινογραφίας. Η κανονικά παρατηρηθείσα εντερική λειτουργία είναι τόσο ομοιόμορφη και κανονική ώστε οποιαδήποτε απόκλιση από αυτή απαιτεί την προσοχή του κλινικού ιατρού. Παραβίαση τόνος του εντέρου και περισταλτισμό ακτινογραφικά εκδηλώνεται με τη μορφή των σπασμών στη λειτουργική θέση σφιγκτήρα, ή σε τμήματα του εντέρου, σπαστική παραμόρφωση βολβού, υπέρταση, υπο- και έντερο ατονία, ενίσχυση και αποδυναμώνοντας περισταλτισμό του.

Διάγνωση δυσκινησίας του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία των παραβιάσεων της λειτουργίας του κινητήρα και της εκκένωσης του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι σύνθετη και αυστηρά ατομική, με σκοπό την εξάλειψη της επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου και την αποκατάσταση της λειτουργίας της. Η διατροφή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση των υποκείμενων και των συνοδευτικών ασθενειών. Στις περιπτώσεις που οι κινητικές διαταραχές συνοδεύονται από παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης του εντέρου, είναι απαραίτητη η συχνή κλασματική διατροφή (5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα, πλούσια σε βιταμίνες, περιέχουν λίγες ίνες.

Θεραπεία της δυσκινησίας του δωδεκαδακτύλου

[1], [2], [3], [4], [5], [6],