Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δυσκινησία του δωδεκαδακτύλου - Αιτίες
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύμφωνα με την επί του παρόντος γενικά αποδεκτή άποψη, η άμεση αιτία των λειτουργικών διαταραχών εκκένωσης είναι οι αλλαγές στην κινητική λειτουργία του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με διαταραχές στη ρύθμισή του, οι οποίες, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, μπορούν να εμφανιστούν αντανακλαστικά, στο πλαίσιο ασθενειών παρακείμενων οργάνων, με βλάβη στους νευρικούς αγωγούς ή λόγω άλλων λόγων (ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρινικές, βλάβη στα νεύρα και τους μύες του δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).
Η έρευνα του KM Bykov και των μαθητών του υποδεικνύει την πιθανότητα φλοιώδους γένεσης της δωδεκαδακτυλικής δυσκινησίας.
Οι VS Levit (1934), LZ Frank-Kamenetsky (1948) και άλλοι συγγραφείς, μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών λειτουργικών διαταραχών κινητικής εκκένωσης του δωδεκαδακτύλου, εντόπισαν διαταραχές της εξωτερικής εννεύρωσης του εντέρου, που παρέχονται από τις παρασυμπαθητικές και συμπαθητικές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Εξίσου σημαντικό ρόλο στη νευρική ρύθμιση της κινητικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου παίζει η τοπική ενδοτοιχωματική νευρική συσκευή, που σχηματίζεται από πέντε στενά διασυνδεδεμένα πλέγματα. Σύμφωνα με τον AP Mirzaev, στην επίκτητη επίμονη ατονία, την εντερική εκτασία και τη δωδεκαδακτυλική όσταση, αντιδραστικές και εκφυλιστικές αλλαγές εντοπίζονται στην ενδοτοιχωματική νευρική συσκευή του εντέρου, ιδιαίτερα στις νευρικές ίνες του μυοεντερικού πλέγματος (Auerbach). Στη νόσο Chagas, η ανάπτυξη μεγαδωδεκαδακτύλου και οι διαταραχές εκκένωσης σχετίζονται με βλάβη στους ενδοτοιχωματικούς νευρικούς κόμβους του δωδεκαδακτύλου από το Trypanosoma Cruci. Τα αποτελέσματα ανατομικών και φυσιολογικών μελετών επιβεβαιώνουν την ύπαρξη άμεσων νευροαντανακλαστικών συνδέσεων μεταξύ οργάνων, μέσω των οποίων, σε ασθένειες παρακείμενων οργάνων, μπορούν να αναπτυχθούν διαταραχές της κινητικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου μέσω των μηχανισμών των άμεσων σπλαχνικών-σπλαχνικών αντανακλαστικών. Οι χυμικοί παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί στη ρύθμιση της κινητικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθεί πρώτα απ 'όλα η ομάδα των γαστρεντερικών πολυπεπτιδίων. Τα περισσότερα από αυτά ανακαλύφθηκαν σχετικά πρόσφατα και οι ιδιότητές τους δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Ωστόσο, έχουν ήδη συσσωρευτεί δεδομένα που δείχνουν ότι οι αλλαγές στην έκκριση και τη φύση της δράσης αυτών των ουσιών (γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη-παγκρεοζυμίνη, σεκρετίνη, μοτιλίνη, γλυκαγόνη, ινσουλίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο, γαστρικό ανασταλτικό πολυπεπτίδιο, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, ουσίες P, κ.λπ.) μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση κινητικών διαταραχών του δωδεκαδακτύλου. Το εύρος των χυμικών παραγόντων που επηρεάζουν τη λειτουργία κινητικής εκκένωσης του δωδεκαδακτύλου δεν περιορίζεται στις ορμόνες. Σύμφωνα με τους AG Saakyan et al. (1978), VG Avdeev (1983) και άλλους, το γαστρικό υγρό, η χολή, τα παγκρεατικά ένζυμα και άλλοι τοπικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την κινητική λειτουργία του εντέρου, ειδικότερα, η αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος συνοδεύεται από αύξηση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου.
[