Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δοκιμαστική μελέτη
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Conjunctiva είναι εύκολα προσβάσιμο για έρευνα και διάγνωση πολλών από τις ασθένειες του, δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.
Κατά την εξέταση του επιπεφυκότα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χρώμα, τη διαφάνεια, τη στιλπνότητα, την κατάσταση της επιφάνειας, την παρουσία ταινιών, τις ουλές και το αποσπώμενο. Κανονική επιπεφυκότα είναι ροζ, λεία, γυαλιστερή και διαφανής (ημιδιαφανές διαμέσου μεϊβομιανούς αδένες ως ένα κιτρινωπό λωρίδες παράλληλες μεταξύ τους και κάθετα προς την άκρη του βλεφάρου).
Όταν η φλεγμονή του επιπεφυκότα ( επιπεφυκίτιδα ), κορένεται με ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα και χάνει τη διαφάνειά του, λόγω της τήβεννος, το ύφασμα διογκώνεται (μεϊβομιανούς αδένες είναι δυσδιάκριτες). Η επιφάνεια του επιπεφυκότος γίνεται τραχιά και βελούδινη λόγω του γεγονότος ότι η θηλή αόρατη με γυμνό μάτι στον φυσιολογικό επιπεφυκότα διογκώνεται και αυξάνεται. αναπτύσσουν λεμφικά θυλάκια, που έχουν τη μορφή γκρίζου-κίτρινου οζιδίου. Μερικές φορές ένας επιπεφυκότος σχηματίζει μια μεμβράνη (με διφθερίτιδα και κάποια οξεία επιπεφυκίτιδα ). Με ορισμένες ασθένειες ( τραχόμα, διφθερίτιδα, εγκαύματα κλπ.) Στον επιπεφυκότα εμφανίζονται ουλές - από μικρές επιφανειακές έως χονδροειδείς και εκτεταμένες ουλές ασημί-λευκού χρώματος. Ως αποτέλεσμα των ουλών, ο επιπεφυκότος ρυτίδωνεται και μειώνεται, ειδικά στην περιοχή των μεταβατικών πτυχών. Ο επιπεφυκότα του σκληρού χιτώνα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής χάνει επίσης τη λάμψη και τη διαφάνειά του. Στο βολβό του ματιού, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ επιφανειακών αγγείων και βαθιών. Έτσι, εδώ είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε την επέκταση και των δύο επιφανειακών αγγείων - ένεση επιπεφυκότα, άγκιστρο και βαθιά αγγεία στο άκρο του κερατοειδούς - επικίνδυνη ή ακτινωτή ένεση. Δύο τύποι αυτών των ενέσεων είναι πολύ σημαντικοί για τη διάκριση με διαγνωστικό τρόπο. Η επιφανειακή ένεση ή ο επιπεφυκότος δείχνει μια βλάβη της συνδετικής μεμβράνης, ενώ είναι βαθιά ακτινωτή. ή επικίνδυνη, η έγχυση συμβάλλει στην ήττα του κέρατος και των αγγειακών μεμβρανών.
Με την έγχυση του επιπεφυκότος, ο επιπεφυκότα είναι ανοιχτό κόκκινο. Τα διαστολικά αγγεία μετατοπίζονται μαζί με τον επιπεφυκότα. Η διάχυτη ένεση εκφράζεται κυρίως γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα. αναφέρεται στα βαθύτερα αγγεία που βρίσκονται στα επιφανειακά στρώματα του σκληρού χιτώνα. αυτή η υπεραιμία έχει λιλά ή πορφυρή απόχρωση και στην περίπτωση αυτή τα διασταλμένα αγγεία με τον επιπεφυκότα δεν μετατοπίζονται.
Εάν υπάρχει μία ή η άλλη ένεση, μιλάμε για μεικτή ένεση.
Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία ενός αποσπώμενου επιπεφυκότος, ο οποίος μπορεί να είναι βλεννώδης, βλεννώδης και καθαρά πυώδης. Εάν η ποσότητα των αποσπώμενων είναι μικρή, συσσωρεύονται συσσωματώματα στον επιπεφυκότα, ειδικά στις μεταβατικές πτυχές, καθώς και στις γωνίες των οφθαλμών. με μια μεγάλη ποσότητα αποσπώμενων ροών προς τα κάτω μέσω της ακμής του βλεφάρου, πέφτει στα μάγουλα, κολλάει μαζί τις βλεφαρίδες και τα βλέφαρα. Παρουσιάζονται αποσπάσιμες, βακτηριολογικές μελέτες για να διαπιστωθεί η φύση των παθογόνων μικροοργανισμών - να διερευνηθεί το επίχρισμα ή να γίνει σπορά σε διάφορα θρεπτικά μέσα.
Τα κλινικά συμπτώματα των κοινών ασθενειών του επιπεφυκότα είναι τόσο τυπικά και τα ιατρικά μέτρα είναι τόσο απλά που η αναγνώριση και η θεραπεία δεν παρουσιάζουν δυσκολίες για έναν γιατρό που δεν είναι ειδικός. Κάτω από την επίβλεψη του γιατρού και του μέσου ιατρικού προσωπικού μπορεί να θεραπεύσει ασθένειες του επιπεφυκότα.
[Εργαστηριακές μελέτες για τον επιπεφυκότα
Ενδείξεις
- Σοβαρή πυώδης επιπεφυκίτιδα: εντοπίστε μολυσματικούς παράγοντες και συνταγογραφήστε κατάλληλη αντιμικροβιακή θεραπεία με βάση την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα.
- Φλεβική επιπεφυκίτιδα: διαφοροποιήστε τον ιό από την πρώιμη λοίμωξη από χλαμύδια.
- Η φλεγμονή του επιπεφυκότα, η κλινική εικόνα του οποίου δεν είναι αρκετά τυπική για να αναλάβει με ακρίβεια τις αιτιολογικές παθήσεις.
- Επιπεφυκίτιδα νεογνών.
Ειδικές μελέτες για τον επιπεφυκότα
- Οι μελέτες της καλλιέργειας των ιστών πραγματοποιούνται τώρα σπάνια, καθώς έχουν αντικατασταθεί από ακριβέστερες και ταχύτερες μεθόδους.
- Η κυτταρολογική έρευνα που βασίζεται στην ανίχνευση τυπικών κυτταρικών διηθήσεων δεν είναι ευαίσθητη και υποκειμενική.
- Σπορά ευαίσθητων κυτταρικών γραμμών και παρατήρηση του κυτοπαθητικού αποτελέσματος ή οπτικοποίησης με διάφορες χημικές ουσίες και μεθόδους ανοσολογικής χρώσης.
- Ανίχνευση ιικών ή χλαμυδιακών αντιγόνων σε παρασκευάσματα του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς.
- Κυτταρολογία εντύπωσης: το φίλτρο χαρτιού οξικής κυτταρίνης πιέζεται κατά του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς, τα επιθηλιακά επιφανειακά κύτταρα προσκολλώνται στο χαρτί και στη συνέχεια εξετάζονται. Βοηθά στη διάγνωση της νεοπλασίας της οφθαλμικής επιφάνειας, της "ξηροφθαλμίας", του οφθαλμικού κνημιαίου πέμφιγου, της βλάβης στα βλαστικά βλαστικά κύτταρα και των μολύνσεων.
- Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε γρήγορα μια εξαιρετικά μικρή ποσότητα DNA με πολύ υψηλό βαθμό εξειδίκευσης. Η αντίδραση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του αδενοϊού, του ιού του απλού έρπητα και του Chlamydia trachomatis σε επιχρίσματα επιπεφυκότα.