Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)

Προς το παρόν, είναι γνωστοί 14 ορότυποι του βιολογικού Chlamydia trachomatis (χλαμύδια τραχόματης), οι οποίοι προκαλούν περισσότερες από 20 μορφές νοσολογίας:

• οι σεροβάρες Α, Β, Β1, C προκαλούν τραχόμα και επιπεφυκίτιδα με ενδοκυτταρικές εγκλείσεις.
• οι σεροβάρες D, G, H, I, J, K προκαλούν ουρογεννητικά χλαμύδια, επιπεφυκίτιδα, πνευμονία νεογνών, σύνδρομο Reiter.
• οι ελαιοβακτοί L1, L2, L1a, L2a - προκαλούν βλαστοκύτταρο λεμφογαγκράτωμα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trachoma

Το τράχωμα είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προσβολή του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς, που κατά κανόνα προκαλεί τύφλωση. Όταν το τραχόμα (από τα ελληνικά τραχεία - τραχύ, ανώμαλο) η επιφάνεια του κερατοειδούς φαίνεται ανόμοια, κονδυλώδη ως αποτέλεσμα κοκκιωματώδους φλεγμονής,

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τραχώματος Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) ανοίγεται στα κύτταρα κερατοειδούς σε 1907 S. L. και Provatsekom Halbershtelterom οποία αποδείχθηκε kontagioznost αυτής της νόσου, μολύνοντας ουραγκοτάγκοι εικόνες από επιπεφυκότα αποξεσμένα ανθρώπινο ασθενή. Το βακτήριο βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα των επιθηλιακών κυττάρων του επιπεφυκότα, με τη μορφή των εγκλεισμάτων μόσχου prowazeki-Halbershteltera.

Επιδημιολογία Τραχώμα

Τραχώμα - ανθρωπόνοια, που μεταδίδεται με τρόπο οικιακής επαφής (μέσω των χεριών, των ρούχων, των πετσετών). Η ευαισθησία είναι υψηλή, ειδικά στην παιδική ηλικία. Συμπτώματα της νόσου εντοπίζονται. Το τράχωμα είναι μια ασθένεια ενδημικής φύσης. Η ασθένεια εμφανίζεται στις ασιατικές, αφρικανικές χώρες. Την Κεντρική και τη Νότια Αμερική με χαμηλό βιοτικό επίπεδο και υγιεινή νοοτροπία του πληθυσμού.

[10], [11], [12], [13],

Παθογένεια και τραχωματικά συμπτώματα

Ο αιτιολογικός παράγοντας με τη μορφή στοιχειωδών σωμάτων διεισδύει μέσω των βλεννογόνων των οφθαλμών και πολλαπλασιάζεται ενδοκυτταρικά. Η θυλακική κερατο-επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται, η οποία εξελίσσεται για πολλά χρόνια και τελειώνει με το σχηματισμό συνδετικού ιστού ουλή , που οδηγεί σε τύφλωση. Συχνά ενεργοποιείται η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία αποκτά ένα μικτό χαρακτήρα.

Η ανοσία μετά από προηγούμενη ασθένεια δεν παράγεται.

Μικροβιολογική διάγνωση τραχώματος

Για τη διάγνωση του τραχώματος, εξετάζονται θραύσματα από τον επιπεφυκότα. Οι προετοιμασίες βάφονται με Romanovsky-Giemsa, και οι κηλίδες είναι κυτταροπλασματικά έγκλειστα μωβ με ένα κόκκινο κέντρο, που βρίσκεται κοντά στον πυρήνα - τον ταύρο-prowazeki Halbershteltera.

Το RIF και η ELISA χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του αντιγόνου.

Είναι δυνατόν να απομονωθεί το παθογόνο σε μια κυτταρική καλλιέργεια in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 και άλλες καλλιέργειες χρησιμοποιούνται για σκοπούς λάμψης.

Θεραπεία του Τραχώματος

Αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης, επαγωγείς ιντερφερόνης και ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται.

Πρόληψη

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη του τραχώματος. Είναι σημαντικό να τηρούνται τα μέτρα προσωπικής υγιεινής και να βελτιώνεται η υγιεινή και υγιεινή του πληθυσμού.

Ουρογεννητικά χλαμύδια (μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα)

Ουρογεννητικές χλαμύδια (NGU) - οξεία ή χρόνια νόσο, σεξουαλικά μεταδιδόμενες, που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αργή ροή και την επακόλουθη ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Το Chlamydia trachomatis, serovars DK, εκτός από την παθολογία της ουρογεννητικής οδού, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια (επιπεφυκίτιδα με εγκλείσματα) καθώς και σύνδρομο Reiter.

Επιδημιολογία της ουρογεννητικής χλαμύδιασης

Τα ουρογεννητικά χλαμύδια είναι ανθρωπογενής λοίμωξη, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η διαδρομή της λοίμωξης είναι επαφή, κυρίως σεξουαλική. Πιθανός τρόπος επικοινωνίας με τον νοικοκυριό (σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσει οικογενειακά χλαμύδια), καθώς και μόλυνση εάν εισχωρήσει στην βλεννογόνο των ματιών κατά τη διάρκεια της κολύμβησης (επιπεφυκίτιδα των πισίνων).

Η νόσος είναι πολύ συχνές (40-50% όλων των φλεγμονωδών παθήσεων των συστημάτων ουρογεννητικού προκαλείται από χλαμύδια ), αλλά μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη (σε 70-80% των περιπτώσεων λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές).

[14], [15], [16], [17], [18]

Παθογένεια και συμπτώματα της ουρογεννητικής χλαμύδιασης

Το Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) επηρεάζει το επιθήλιο του βλεννογόνου της ουρογεννητικής οδού. Στους άνδρες, η ουρήθρα μολύνεται κυρίως , στις γυναίκες - στον τράχηλο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά φαγούρα, βλεννοπορώδης εκκένωση. Στο μέλλον υπάρχει μια αύξουσα μόλυνση. Ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, αναπτύσσεται η ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα.

Τα χλαμύδια εμφανίζονται ως λοίμωξη, σε συνδυασμό με τους γονοκοκκικούς και άλλους παθογόνους και ευκαιριακούς παθογόνους παράγοντες. Η μόλυνση της εγκύου είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα και το έμβρυο: πρόωρου τοκετού, επιπλοκών μετά τον τοκετό σε νεογνά μπορεί να προκύψει επιπεφυκίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σηψαιμία, πνευμονία. Πιθανή λοίμωξη όταν περνάτε ένα παιδί μέσω του καναλιού γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας.

Μαζί με τη βλάβη σε μεμονωμένα όργανα για τα χλαμύδια, συστηματικές εκδηλώσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές (σύνδρομο Reiter). Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα ουρογεννητικά όργανα (προστατίτιδα), οφθαλμική νόσο (επιπεφυκίτιδα) και αρθρώσεις (αρθρίτιδα). Η ασθένεια προχωρεί με ύφεση και επαναλαμβανόμενες επιθέσεις. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με χλαμυδιακά αντιγόνα, τα οποία προκαλούν ανοσοπαθολογικές διεργασίες σε γενετικά προδιάθετα άτομα (το 70% των περιπτώσεων έχουν αντιγόνο HLA B27 ιστοσυμβατότητας).

Η ανοσία μετά τη μεταδιδόμενη μόλυνση δεν σχηματίζεται. Στο αίμα των μολυσμένων ανθρώπων, εντοπίζονται ειδικά αντισώματα που δεν έχουν προστατευτική λειτουργία.

Μικροβιολογική διάγνωση ουρογεννητικής χλαμύδ ιωσης

Το υλικό για τη μελέτη είναι αποκόμματα από το επιθήλιο της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας, του επιπεφυκότα. Είναι δυνατή μια μικροσκοπική μέθοδος έρευνας - τα παρασκευάσματα χρωματίζονται από τους Romanovsky-Giemsa και Gram. Με τη βοήθεια των RIF και ELISA, τα αντιγόνα των χλαμυδιών προσδιορίζονται στο υλικό δοκιμής. Σύνθετος ορισμός των ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών M, G, A σε RNGA,. Το RIF και η ELISA είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος και σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης. Μεταχειρισμένα PCR και μέθοδο υβριδοποίησης DNA. Όταν επηρεάζεται η ουρογεννητική οδό, χρησιμοποιείται καλλιέργεια του παθογόνου σε κυτταρικές καλλιέργειες.

Θεραπεία της ουρογεννητικής χλαμύδιασης

Εφαρμόστε αντιβιοτικά τετρακυκλίνη, μακρολίδια, φθοροκινολόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα (14-21 stumps), καθώς και παρασκευάσματα ιντερφερόνης, επαγωγείς ιντερφερόνης και ανοσορυθμιστές.

Προφύλαξη από ουρογεννητική χλαμύδιση

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από την ουρογεννητική χλαμύδιση. Σημαντικά μέτρα είναι η μη ειδική πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, η έγκαιρη ανίχνευση και αποκατάσταση ασθενών με ουρογεννητικά χλαμύδια.

Αφροδισιακό λεμφογρακουλίωμα

Το αφρικανικό λεμφογρακουλίωμα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προσβολή των γεννητικών οργάνων και των περιφερειακών λεμφαδένων και συμπτώματα γενικής λοίμωξης. Η ασθένεια προκαλείται από το Chlamydia trachomatis (χλαμύδια τραχόματη), τους ιούς L1, L2, L1a, L2a

Επιδημιολογία του αφθώδους λεμφογροσωματίου

Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Η πορεία της μάχης είναι σεξουαλική επαφή, πολύ λιγότερο συχνά σε επαφή με το νοικοκυριό. Η μόλυνση είναι ενδημική σε χώρες με ζεστό κλίμα - στην Ανατολική Ασία, την Κεντρική και τη Νότια Αμερική, υπάρχουν απλές περιπτώσεις παντού. Η ευαισθησία του πληθυσμού είναι αυξημένη.

[19], [20], [21], [22], [23]

Παθογένεια και συμπτώματα του αφθώδους λεμφογροουλώματος

Οι πύλες εισόδου της μόλυνσης είναι οι βλεννογόνες των γεννητικών οργάνων, όπου πολλαπλασιάζονται τα χλαμύδια. Στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται πληγές. Στη συνέχεια, τα μικρόβια εισχωρούν στους περιφερειακούς (συνήθως τραχηλικούς) λεμφαδένες. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες ανοίγουν με το σχηματισμό συριγγίων με πυώδη απόρριψη. Λίγους μήνες αργότερα, υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς - αποστήματα του ορθού.

Ασυλία

Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια υπάρχει ισχυρή ανοσία.

Μικροβιολογική διάγνωση του αφθώδους λεμφογαγγλιώματος

Το υλικό για τη μελέτη είναι πύρινο από buboes, μια βιοψία των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Διεξάγετε μικροσκόπηση των τυπωμένων επιχρισμάτων, απομονώστε το παθογόνο σε κυτταρικές καλλιέργειες και σε έμβρυα κοτόπουλου. Ορολογική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό αντισωμάτων στην αντίδραση μικροανοσοφθορισμού. Με τη βοήθεια μιας αλλεργικής δοκιμής, επιβεβαιώνεται η παρουσία της HRT στα αντιγόνα του παθογόνου (ενδοδερμική δοκιμασία του Frey).

Θεραπεία του βλαστοκυτταρικού λεμφογαγγιώματος

Αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα τετρακυκλίνης και μακρολίδες.

Προφύλαξη από το αφθώδους λεμφογρακουλώματος

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από το αφθώδη λεμφογροσωματώδη, είναι σημαντικά τα μέτρα μη ειδικής πρόληψης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.