Τράχωμα

Το τράχωμα είναι μια συγκεκριμένη, χρόνια λοιμώδης, συνήθως αμφοτερόπλευρη, φλεγμονή του επιπεφυκότα του οφθαλμού, που εκφράζεται με διάχυτη διήθηση με σχηματισμό ωοθυλακίων (κόκκων), εκφύλιση, φθορά και επακόλουθη ουλοποίηση.

Επιδημιολογία

Αυτή τη στιγμή, το τράχωμα επηρεάζει περίπου 400 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και υπάρχουν 4 έως 5 εκατομμύρια άνθρωποι που είναι τυφλοί από τράχωμα. Απαντάται κυρίως στην Αφρική, τη Μέση Ανατολή, την Ασία, την Κεντρική και Νότια Αμερική, ειδικά σε περιοχές με υπερπληθυσμό και κακές συνθήκες υγιεινής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες τραχώματα

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τραχώματος είναι το Chlamydia trachoma A, B, C, που ανακαλύφθηκε το 1907 από τους Prowazek και Halberstadter. Τα χλαμύδια είναι υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα. Το τράχωμα μεταδίδεται από μάτι σε μάτι μέσω μολυσμένων χεριών ή κοινών αντικειμένων (πετσέτα). Οι μύγες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη μετάδοση της λοίμωξης.

Η περίοδος επώασης του τραχώματος διαρκεί από 5 έως 12 ημέρες. Η κύρια ουσία της νόσου του επιπεφυκότα στο τράχωμα είναι ο σχηματισμός ωοθυλακίων και η διήθηση, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αναπόφευκτη ανάπτυξη ουλών στον επιπεφυκότα στο σημείο της διήθησης και των ωοθυλακίων για το τυπικό τράχωμα. Η εξαφάνιση της διήθησης και ο μετασχηματισμός των ωοθυλακίων σε ουλώδη ιστό τελειώνει το τράχωμα. Το τράχωμα επηρεάζει μόνο τον επιπεφυκότα του οφθαλμού και δεν εντοπίζεται σε άλλους βλεννογόνους. Σε μια πειραματική μελέτη του τραχώματος σε ζώα, δεν ήταν δυνατό να ληφθεί τυπικό τράχωμα στον επιπεφυκότα ακόμη και ανθρωποειδών πιθήκων.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα τραχώματα

Το τράχωμα είναι χρόνιο. Συνήθως ξεκινά απαρατήρητο, με ελάχιστα αισθητή βλεννοπυώδη έκκριση από την κοιλότητα του επιπεφυκότα, που μερικές φορές συνοδεύεται από κνησμό, φωτοφοβία, δακρύρροια, ψευδοπτώσεις (λόγω οιδήματος των βλεφάρων). Η διαδικασία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη, πιο έντονη στον επιπεφυκότα της άνω μεταβατικής πτυχής του άνω βλεφάρου.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό διήθησης, τους κόκκους και τις θηλές, καθώς και τις σχετικές επιπλοκές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να χωριστεί η πορεία του τραχώματος σε 4 στάδια.

Το τράχωμα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της απόφυσης στον κερατοειδή. Στο επιφανειακό στρώμα του άνω άκρου (limbus) του κερατοειδούς, εμφανίζονται μικρές σημειακές διηθήσεις, στις οποίες προσεγγίζουν λεπτές θηλιές αγγείων του επιπεφυκότα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς εμφανίζουν δακρύρροια, φωτοφοβία, βλεφαρόσπασμο. Τα αρχικά σημάδια του κερατοειδούς τραχώματος μπορεί να εμφανιστούν ήδη στα πρώτα στάδια, κάτι που έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση. Συχνά, ειδικά με την έγκαιρη θεραπεία, η βλάβη στον κερατοειδή από το τράχωμα μπορεί να περιοριστεί σε αυτό. Στη συνέχεια, οι διηθήσεις υποχωρούν, τα μάτια ηρεμούν, αλλά το δίκτυο των λεπτών επιφανειακών αγγείων παραμένει εφ' όρου ζωής.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένας αριθμός νέων διηθήσεων, αλλά κάτω από το σημείο όπου έχουν αναπτυχθεί τα αγγεία. Τα διηθήματα μπορεί να εξαπλωθούν κατά μήκος του κερατοειδούς χείλους, να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι μια διάχυτη επιφανειακή θολερότητα του κερατοειδούς, η οποία διαπερνάται από αγγεία. Το κερατοειδές επιθήλιο πάνω από την θολερότητα γίνεται ανομοιόμορφο και τραχύ. Αυτή η επιφανειακή αγγειακή φλεγμονή του κερατοειδούς ονομάζεται πάννος (από την ελληνική λέξη πάννος - «κουρτίνα»).

Συνήθως ο πάννος, κατεβαίνοντας τον κερατοειδή, φτάνει στο κέντρο του και αποσπάται απότομα, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω σε ολόκληρο τον κερατοειδή. Ο βαθμός διείσδυσης του κερατοειδούς και η ανάπτυξη αγγείων σε αυτόν με πάννο είναι πολύ διαφορετικοί. Υπάρχουν 2 μορφές πάννου: ο λεπτός πάννος, στον οποίο υπάρχει ασήμαντη και ελάχιστα έντονη αγγειωμένη διήθηση του κερατοειδούς και ο αγγειακός πάννος, στον οποίο ο κερατοειδής, λόγω σημαντικής διείσδυσης και αφθονίας νεοσχηματισμένων αγγείων, παίρνει τη μορφή σαρκωδών αναπτύξεων και ως εκ τούτου ονομάζεται επίσης "σαρκοματώδης πάννος".

Ο τραχωματώδης πάννος εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο του τραχώματος, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και την έκταση της απόφυσης στον επιπεφυκότα. Ο τραχωματώδης πάννος μπορεί να εμφανιστεί μέσω του προσβεβλημένου επιπεφυκότα των βλεφάρων με την στοματική μεμβράνη ή ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της απόφυσης του επιπεφυκότα του βολβού του ματιού στον κερατοειδή. Ο τραχωματώδης πάννος, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισής του, τη φύση και τον βαθμό των αλλαγών στον κερατοειδή, μειώνει την όραση. Ο πάννος έχει υψηλή τάση να υποτροπιάζει. Η βλάβη στον κερατοειδή είναι ένας σχεδόν σταθερός σύντροφος του τραχώματος και χρησιμεύει ως ένα σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό σημάδι, ειδικά στο αρχικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σημάδια ουλής. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία τραχώματος, το άνω μέρος του σκληροκερατοειδούς χιτώνα θα πρέπει να εξεταστεί πολύ προσεκτικά με μεγεθυντικό φακό.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, στις περισσότερες περιπτώσεις το τράχωμα ξεκινά απαρατήρητο και εξελίσσεται σταδιακά και αργά. Συχνά οι ασθενείς, χωρίς να βιώνουν ιδιαίτερη ταλαιπωρία, δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, μη γνωρίζοντας με τι τους απειλεί η ασθένεια στο μέλλον. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αποτελούν πηγή μόλυνσης για τους άλλους. Συχνά, τέτοιοι ασθενείς αναζητούν βοήθεια μόνο όταν έχουν πυώδη έκκριση από τα μάτια ή όταν αρχίζουν να χάνουν την όρασή τους.

Οι ασθενείς που αναζητούν βοήθεια στην αρχή της νόσου, όταν μπορούν να παρατηρηθούν οι αρχικές μορφές τραχώματος που περιγράφονται παραπάνω, παραπονιούνται για αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι, θερμότητα, κάψιμο, εμφάνιση βλεννώδους έκκρισης το πρωί και κολλημένες βλεφαρίδες.

Αντίθετα, ορισμένοι ασθενείς, παρά την παρουσία σημείων άνθισης του τραχώματος και ακόμη και μιας προχωρημένης διαδικασίας ουλοποίησης, δεν εμφανίζουν δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτοί οι ασθενείς εντοπίζονται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ορισμένων ομάδων του πληθυσμού, ιδίως μαθητών, καθώς το τράχωμα στα παιδιά συνήθως προχωρά πολύ πιο εύκολα από ό,τι στους ενήλικες. Το ζήτημα της πιθανότητας οξείας έναρξης του τραχώματος, όταν η ασθένεια ξεκινά με οξέα φλεγμονώδη φαινόμενα παρουσία φωτοφοβίας, δακρύρροιας, οξύ πόνου και μεγάλης ποσότητας πυώδους έκκρισης, είναι αμφιλεγόμενο. Στη συνέχεια, όλα αυτά τα οξέα φαινόμενα εξαφανίζονται και εμφανίζονται θυλάκια και διήθηση, δηλαδή σημάδια του πρώτου σταδίου του τραχώματος. Στη συνέχεια, η ασθένεια προχωρά στη συνήθη χρόνια μορφή της. Ορισμένοι επιστήμονες αρνούνται κατηγορηματικά την πιθανότητα οξέος τραχώματος, πιστεύοντας ότι σε αυτές τις περιπτώσεις κάποια ταυτόχρονη λοίμωξη ενώνεται με το συνηθισμένο τράχωμα (βάκιλοι Koch-Wilks, πολύ συνηθισμένοι στο τράχωμα, πνευμονιόκοκκοι κ.λπ.).

Στάδια

Το πρώτο στάδιο του τραχώματος στην αρχική φάση έχει έντονη διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων και ανάπτυξη ωοθυλακίων μόνο στις μεταβατικές πτυχές: στην ανεπτυγμένη μορφή, διάχυτη διήθηση και ωοθυλάκια εξαπλώνονται στον χόνδρο, ειδικά στο άνω βλέφαρο. Όλα τα φαινόμενα αυξάνονται σταδιακά, αλλά τα σημάδια ουλοποίησης απουσιάζουν εντελώς. Το πρώτο στάδιο του τραχώματος μπορεί να υπάρχει για μήνες, χρόνια.

Το δεύτερο στάδιο του τραχώματος είναι η περαιτέρω ανάπτυξη ώριμων ζουμερών ωοθυλακίων που μοιάζουν με μπαγιάτικα σμέουρα. πάννος και διηθήσεις στον κερατοειδή. η εμφάνιση μεμονωμένων ουλών του επιπεφυκότα λόγω νέκρωσης ωοθυλακίων. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, τα φαινόμενα υπερτροφίας υπερισχύουν των φαινομένων ουλοποίησης. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο είναι πιο επικίνδυνοι ως πηγή νέων λοιμώξεων, καθώς τα υπερώριμα ωοθυλάκια καλύπτονται εύκολα και το περιεχόμενό τους ρέει έξω. Με σταδιακή μείωση της φλεγμονής (υπεραιμία, διήθηση ωοθυλακίων) και αύξηση των ουλών, η διαδικασία της τραχωμάτωσης περνά στο τρίτο στάδιο.

Το τρίτο στάδιο του τραχώματος είναι η εκτεταμένη ουλοποίηση του επιπεφυκότα με συνδυασμό υπολειμματικής φλεγμονώδους διήθησης και θυλακίων. Στον ουλώδη επιπεφυκότα, εξακολουθούν να είναι ορατές μεμονωμένες περιοχές ερυθρότητας και διήθησης. Το τρίτο στάδιο του τραχώματος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά μπορεί να συνοδεύεται από εξάρσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας και επιπλοκές. Σε αυτό το στάδιο, οι συνέπειες του τραχώματος γίνονται ήδη αισθητές.

Το τέταρτο στάδιο του τραχώματος είναι η τελική ουλοποίηση του επιπεφυκότα χωρίς φλεγμονώδεις διεργασίες: υπεραιμία και ορατή διήθηση. Ο επιπεφυκότας έχει την εμφάνιση μιας υπόλευκης, τενόντιας επιφάνειας, καθώς αντικαθίσταται πλήρως ή εν μέρει από ουλώδη ιστό με τη μορφή πλέγματος και μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων. Το τέταρτο (ουλωτικό) στάδιο του τραχώματος καθορίζει την κλινική ανάρρωση (αλλά η παρουσία βαθιάς διήθησης δεν είναι πάντα εύκολο να αποκλειστεί). Αυτό το στάδιο του τραχώματος δεν είναι μεταδοτικό, σε αντίθεση με τα τρία πρώτα, τα οποία μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του τραχώματος είναι ποικίλες. Η αντικατάσταση των διηθήσεων και των ωοθυλακίων από συνδετικό ιστό οδηγεί σε ουλώδη εκφύλιση του επιπεφυκότα, με αποτέλεσμα να μικραίνουν οι μεταβατικές πτυχές. Οι θόλοι μειώνονται ή καταστρέφονται, γεγονός που περιορίζει την κίνηση του βολβού του ματιού. Όταν τραβάει προς τα κάτω το βλέφαρο, ειδικά το κάτω, μπορεί κανείς να παρατηρήσει πώς ο επιπεφυκότας τεντώνεται με τη μορφή κάθετων πτυχών (συμβλέφαρος).

Η ουλώδης αλλαγή στο πάχος του χόνδρου και του επιπεφυκότα οδηγεί σε συστολή και, ως αποτέλεσμα, σε μια καμπυλότητα του χόνδρου σε σχήμα αύλακας, η οποία στη συνέχεια προκαλεί την αναστροφή των βλεφάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινωτή άκρη του βλεφάρου που βλέπει στον κερατοειδή τον ερεθίζει και τον τραυματίζει συνεχώς.

Μαζί με την αναστροφή, και μερικές φορές ανεξάρτητα, εμφανίζεται τριχίαση - μια λανθασμένη θέση των βλεφαρίδων. Οι βλεφαρίδες - όλες ή μέρος τους - κατευθύνονται προς το βολβό του ματιού όταν ανοιγοκλείνουν, τρίβοντας τον κερατοειδή, προκαλώντας ερεθισμό. Η ανάπτυξη της τριχίασης σχετίζεται με την εξάπλωση του τραχώματος στην άκρη του βλεφάρου, όταν η φλεγμονώδης διήθηση αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και οι ουλές διαταράσσουν τη σωστή θέση των θυλάκων της τρίχας. Η δημιουργία ουλών στην άκρη των βλεφάρων οδηγεί επίσης στο κλείσιμο των απεκκριτικών πόρων των μεϊβολικών αδένων, στην κυστική τους διάταση και στην πάχυνση του χόνδρου.

Με εκτεταμένες ουλές του επιπεφυκότα, η αδενική του συσκευή πεθαίνει, οι απεκκριτικοί πόροι των δακρυϊκών αδένων κλείνουν, η υγρασία του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς μειώνεται ή σταματά, η ευαισθησία τους μειώνεται και οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται απότομα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ξεχωριστές ματ-λευκές ξηρές πλάκες στον επιπεφυκότα. Οι ίδιες πλάκες σχηματίζονται στον κερατοειδή, το επιθήλιο του γίνεται παχύτερο, κερατινοποιείται και αποκτά τον χαρακτήρα της επιδερμίδας. Ο κερατοειδής γίνεται θολό, αδιαφανές και η όραση μειώνεται απότομα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βαθιά παρεγχυματική ξηρότητα.

Η πορεία της χρόνιας τραχωματόζης μπορεί να περιπλεχθεί από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον επιπεφυκότα, τον κερατοειδή και τα δακρυϊκά όργανα.

Η οξεία λοιμώδης επιπεφυκίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή του τραχώματος και προκαλείται από μικροοργανισμούς όπως ο βάκιλος Koch-Weeks, ο πνευμονιόκοκκος και ο γονόκοκκος.

Οι λοιμώξεις που επικαλύπτουν την τραχωμάτωση επιδεινώνουν την πορεία της και αλλάζουν την εικόνα του τραχώματος, δημιουργώντας δυσκολίες στη διάγνωσή του. Η επιπλοκή του τραχώματος με οξεία επιπεφυκίτιδα συμβάλλει στην εξάπλωση του τραχώματος και αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τον κερατοειδή.

Μια σοβαρή επιπλοκή του τραχώματος είναι τα έλκη του κερατοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόκειται για ένα τυπικό έλκος τραχώματος, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, το έλκος αναπτύσσεται σε κάποια απόσταση από αυτό σε οποιοδήποτε μέρος του κερατοειδούς. Τα έλκη μπορούν να εξαπλωθούν σε πλάτος και βάθος και μερικές φορές να οδηγήσουν σε διάτρηση του κερατοειδούς στο σημείο του έλκους, σχηματίζοντας στη συνέχεια ένα πυκνό αδιαφανές λεύκωμα, προκαλώντας απότομη μείωση της όρασης και συχνά τύφλωση. Η ανάπτυξη των ελκών διευκολύνεται από την τριβή των βλεφαρίδων στον κερατοειδή και την εκτροπή των βλεφάρων, κάτι που συμβαίνει συχνά με το τράχωμα.

Συχνά, με το τράχωμα εμφανίζεται χρόνια φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η δακρυϊκή δίοδος από τον σάκο του επιπεφυκότα στη ρινική κοιλότητα και να αναπτύσσεται πανική επιπεφυκίτιδα. Αυτό έχει αρνητική επίδραση στην πορεία του τραχώματος.

Η πορεία του τραχώματος είναι μακρά. Διαρκεί μήνες, χρόνια, μερικές φορές μια ζωή. Η γενική κατάσταση του οργανισμού και η αντιδραστικότητά του είναι πρωταρχικής σημασίας στην πορεία του τραχώματος. Το τράχωμα γίνεται πιο επίμονο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε όσους πάσχουν από γενικές ασθένειες όπως η φυματίωση, η σκροφουλίωση, η ελονοσία και η ελμινθική εισβολή. Οι γενικές ασθένειες, μειώνοντας την αντιδραστικότητα του οργανισμού, επιδεινώνουν την πορεία του τραχώματος.

Το τράχωμα είναι ηπιότερο και λιγότερο αισθητό στα παιδιά. Στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα περιπτώσεις αυθόρμητης επούλωσης χωρίς ιδιαίτερα σοβαρές αλλαγές στον επιπεφυκότα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά τραχώματα

Η διάγνωση του τραχώματος βασίζεται στην χαρακτηριστική κλινική εικόνα και στα εργαστηριακά δεδομένα, όπως η επικράτηση πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων σε ξέσματα επιπεφυκότα, η ανίχνευση ενδορινικών εγκλεισμάτων (σωμάτια Prowazek-Halberstadter) στα επιθηλιακά κύτταρα των ξέσματα επιπεφυκότα και η ανίχνευση χλαμυδιακών σωματιδίων σε ξέσματα επιπεφυκότα με ανοσοφθορισμό χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα.

[ 21 ]

Θεραπεία τραχώματα

Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη μακροχρόνια τοπική και γενική χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων, τα οποία δρουν στον αιτιολογικό παράγοντα του τραχώματος και εξαλείφουν τη συνοδό βακτηριακή χλωρίδα. Για το τράχωμα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας: η συνεχής και η διαλείπουσα.

Η συνεχής θεραπεία του τραχώματος περιλαμβάνει τη χορήγηση τοπικών αντιβιοτικών αλοιφών (1% τετρακυκλίνη, 0,5% αλοιφή ερυθρομυκίνης) 3 φορές την ημέρα για 2 μήνες και σουλφοναμιδίων (5% αλοιφή αιθαζόλης, 10% διάλυμα σουλφακυλίου νατρίου) 3 φορές την ημέρα για 1,5 μήνα.

Στη διαλείπουσα θεραπεία του τραχώματος, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών παρατεταμένης αποδέσμευσης (διβιομυκίνη, διτετρακυκλίνη, διμεθυλοχλωροτετραπικλίνη) με τη μορφή αλοιφής 1% 2 φορές 5 συνεχόμενες ημέρες το μήνα για 6 μήνες. Τα αντιβιοτικά και οι σουλφοναμίδες συνταγογραφούνται από το στόμα για σοβαρές μορφές τραχώματος για 1 εβδομάδα (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα, δοξυκυκλίνη 1,5 mg / kg 1 φορά την ημέρα). Σπάνια, όχι περισσότερο από 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες, πραγματοποιούνται εκφράσεις ωοθυλακίων. Οι τραχωματώδεις κόκκοι συμπιέζονται. Χρησιμοποιούνται τσιμπιδάκια Bellarminov για συμπίεση. Σε περίπτωση άφθονης έκκρισης και έλκους κερατοειδούς, η προετοιμασία της έκφρασης γίνεται όπως πριν από την επέμβαση. Ο χειρουργός φοράει γυαλιά, ώστε η έκκριση από τα μάτια του ασθενούς να μην μπαίνει στα μάτια του. Χορηγείται αναισθησία - διπλή ενστάλαξη διαλύματος δικαΐνης 0,5% ή 1 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1% στην κοιλότητα του επιπεφυκότα. Μετά την έκθλιψη, τα μάτια πλένονται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (1:5000) και εφαρμόζεται αντιβιοτική αλοιφή. Αυτός ο τύπος θεραπείας του τραχώματος ονομάζεται συνδυασμένος. Είναι ο πιο αποτελεσματικός.

Η επιτυχία της θεραπείας του τραχώματος εξαρτάται από την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, την έγκαιρη έναρξη και δράση της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς με τράχωμα.

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κατά τη θεραπεία του τραχώματος είναι:

• καθιστούν το μολυσματικό τράχωμα με έκκριση μη μολυσματικό.
• να μεταφερθεί το ενεργό στάδιο του τραχώματος στο στάδιο της υποτροπής το συντομότερο δυνατό·
• περιορίστε τη διαδικασία σχηματισμού ουλών.
• πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, ειδικά στον κερατοειδή χιτώνα.
• αυξήστε την άμυνα του οργανισμού.

Το τράχωμα εξαπλώνεται όπου η υγειονομική κουλτούρα του πληθυσμού είναι χαμηλή. Οι κακές κοινωνικοοικονομικές συνθήκες συμβάλλουν επίσης στην εξάπλωση της νόσου. Επομένως, στο σύνολο των προληπτικών μέτρων για την καταπολέμηση του τραχώματος, η ενεργή υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία είναι σημαντική.