Διϋδροτεστοστερόνη στο αίμα

Στους περισσότερους ευαίσθητους σε ανδρογόνα ιστούς, η τεστοστερόνη μετατρέπεται υπό τη δράση της 5α-αναγωγάσης σε διυδροτεστοστερόνη, μια πιο δραστική μορφή ανδρογόνου. Η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη στο κύτταρο δεσμεύονται στον ίδιο υποδοχέα, αλλά η συγγένεια της τεστοστερόνης με τον υποδοχέα είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της διυδροτεστοστερόνης. Μόνο η διυδροτεστοστερόνη επηρεάζει τον αδένα του προστάτη, τα οστά του κρανίου και την ανάπτυξη των τριχών. Η DGT μεταβολίζεται σε 3α-ανδροστενοδιόλη-γλυκουρονίδη.

Τιμές αναφοράς (κανόνας) συγκέντρωσης διυδροτεστοστερόνης στον ορό του αίματος

Ηλικία	Σεξ	ΓΓΤ
		Ng / dL	Nmol / l
Νεογέννητα	Αρσενικό θηλυκό	5-60	0.17-2.06
	Γυναίκες	<2-15	<0,07-0,52
Προπαυτική ηλικία (1-10 ετών)		<3	<0,1
Σεξουαλική ωρίμανση (στάδιο Tanner)
1	Αρσενικό θηλυκό	<3	<0,1
	Γυναίκες	<3	<0,1
2	Αρσενικό θηλυκό	3-17	0.1-0.58
	Γυναίκες	5-12	0.17-0.41
3	Αρσενικό θηλυκό	8-33	0.27-1.14
	Γυναίκες	7-19	0,24-0,65
4	Αρσενικό θηλυκό	22-52	0,76-1,79
	Γυναίκες	4-13	0.14-0.45
5	Αρσενικό θηλυκό	24-65	0.83-2.24
	Γυναίκες	3-18	0,10-0,62
Ενήλικες	Αρσενικό θηλυκό	30-85	1,03-2,92
	Γυναίκες	4-22	0,14-0,76

Τα ανδρογόνα παίζουν κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη και την υποστήριξη του σχηματισμού καλοήθους υπερπλασίας του (σε αυτούς ευνουχισμένα πριν από την πλήρη ανάπτυξη του αδένα του προστάτη κατά την εφηβεία, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν αναπτύσσεται). Διαπιστώνεται ότι όταν η τεστοστερόνη εισέρχεται στα κύτταρα του αδένα του προστάτη, υφίσταται μεταβολικούς μετασχηματισμούς. Πάνω από το 95% της τεστοστερόνης στον προστάτη μεταβολίζεται από το ένζυμο 5α-αναγωγάσης σε διϋδροτεστοστερόνη, τα οποία, με αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς ανδρογόνων, διεγείρει τη σύνθεση των ειδικών πρωτεϊνών (παράγοντες ανάπτυξης). Αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες προκαλούν πολλαπλασιασμό των κυττάρων του προστάτη και ταυτόχρονα επιβραδύνουν τον θάνατο των παλαιότερων κυττάρων. Κανονικά, το επίπεδο τεστοστερόνης και ο σχηματισμός διυδροτεστοστερόνης διατηρούν μια σταθερή ισορροπία μεταξύ του θανάτου παλαιού και του σχηματισμού νέων κυττάρων. Εάν μια περίσσεια DHT, αυτό οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα των αυξητικών παραγόντων και την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των προστάτη - καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ο σημαντικός ρόλος των αρσενικών ορμονών του φύλου στην ανάπτυξη της καλοήθους προστατικής υπερπλασίας, σύμφωνα με δεδομένα που υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων της τεστοστερόνης στο αίμα, αύξηση της κάθαρσης του και σε συνδυασμό με μια μείωση στη συχνότητα της προστατεκτομών σχετικά με αυτή τη νόσο. Επί του παρόντος, αποδείχθηκε το σημαντικό ρόλο της DHT στην ανάπτυξη και εξέλιξη της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, έτσι ώστε η κατεύθυνση της μείωσης συγκέντρωσή της στο αίμα έχει θεραπευτική σημασία.

Η συγκέντρωση της διϋδροτεστοστερόνης στον ορό του αίματος σχετίζεται στενά με τη συγκέντρωση της τεστοστερόνης. Η αναλογία διυδροτεστοστερόνης / τεστοστερόνης μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συγκέντρωση διυδροτεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται με ανεπάρκεια 5α-αναγωγάσης και υπογοναδισμού. Αυξανόμενες συγκεντρώσεις διϋδροτεστοστερόνης χαρακτηριστικού υπερτρίχωση (το ποσοστό αυτό δεν χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της υπερτρίχωσης ροής, επειδή η συγκέντρωση ΟΗΤ ορού δεν αντανακλούν ενδοκυτταρική περιεχόμενό της).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]