Διυδροτεστοστερόνη στο αίμα

Στους περισσότερους ιστούς ευαίσθητους στα ανδρογόνα, η τεστοστερόνη μετατρέπεται από την 5α-αναγωγάση σε διυδροτεστοστερόνη, μια πιο δραστική μορφή ανδρογόνου. Η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη συνδέονται με τον ίδιο υποδοχέα στο κύτταρο, αλλά η τεστοστερόνη έχει σημαντικά χαμηλότερη συγγένεια για τον υποδοχέα από τη διυδροτεστοστερόνη. Μόνο η διυδροτεστοστερόνη έχει επίδραση στον προστάτη αδένα, τα οστά του κρανίου και την ανάπτυξη των τριχών. Η DHT μεταβολίζεται σε γλυκουρονίδιο 3α-ανδροστενοδιόλης.

Τιμές αναφοράς (κανονικές) συγκέντρωσης διυδροτεστοστερόνης στον ορό του αίματος

Ηλικία	Πάτωμα	ΓΔΜ
		Ng/dl	Nmol/l
Νεογέννητα	Αρσενικός	5-60	0,17-2,06
	Θηλυκός	<2-15	<0,07-0,52
Προεφηβική ηλικία (1-10 έτη)		<3	<0,1
Εφηβεία (στάδια Tanner)
1	Αρσενικός	<3	<0,1
	Θηλυκός	<3	<0,1
2	Αρσενικός	3-17	0,1-0,58
	Θηλυκός	5-12	0,17-0,41
3	Αρσενικός	8-33	0,27-1,14
	Θηλυκός	7-19	0,24-0,65
4	Αρσενικός	22-52	0,76-1,79
	Θηλυκός	4-13	0,14-0,45
5	Αρσενικός	24-65	0,83-2,24
	Θηλυκός	3-18	0,10-0,62
Ενήλικες	Αρσενικός	30-85	1.03-2.92
	Θηλυκός	4-22	0,14-0,76

Τα ανδρογόνα παίζουν κεντρικό ρόλο στην ανάπτυξη του προστάτη αδένα και βοηθητικό ρόλο στο σχηματισμό της καλοήθους υπερπλασίας του (σε άτομα που έχουν ευνουχιστεί πριν από την πλήρη ανάπτυξη του προστάτη αδένα κατά την εφηβεία, η καλοήθης υπερπλασία δεν αναπτύσσεται ποτέ). Έχει διαπιστωθεί ότι όταν η τεστοστερόνη εισέρχεται στα κύτταρα του προστάτη αδένα, υφίσταται μεταβολικούς μετασχηματισμούς. Περισσότερο από το 95% της τεστοστερόνης στον προστάτη μεταβολίζεται από το ένζυμο 5α-αναγωγάση σε διυδροτεστοστερόνη, η οποία, αλληλεπιδρώντας με υποδοχείς ανδρογόνων, διεγείρει τη σύνθεση συγκεκριμένων πρωτεϊνών (αυξητικοί παράγοντες). Αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες προκαλούν πολλαπλασιασμό των κυττάρων του προστάτη και ταυτόχρονα επιβραδύνουν τον θάνατο των παλαιότερων κυττάρων. Κανονικά, το επίπεδο τεστοστερόνης και ο σχηματισμός διυδροτεστοστερόνης διατηρούν μια σταθερή ισορροπία μεταξύ του θανάτου των παλαιών κυττάρων και του σχηματισμού νέων. Εάν σχηματιστεί περίσσεια DHT, αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των αυξητικών παραγόντων και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του προστάτη αδένα - καλοήθης υπερπλασία. Ο σημαντικός ρόλος των ανδρικών ορμονών φύλου στην ανάπτυξη της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη υποστηρίζεται από δεδομένα που δείχνουν ότι η κατανάλωση σημαντικών ποσοτήτων αλκοόλ οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στο αίμα, αύξηση της κάθαρσής της και συνδυάζεται με μείωση της συχνότητας των προστατεκτομών για αυτήν την ασθένεια. Επί του παρόντος, έχει αποδειχθεί ο σημαντικός ρόλος της διυδροτεστοστερόνης στην ανάπτυξη και εξέλιξη της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, επομένως, η στοχευμένη μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει θεραπευτική σημασία.

Οι συγκεντρώσεις διυδροτεστοστερόνης στον ορό σχετίζονται στενά με τις συγκεντρώσεις τεστοστερόνης. Η αναλογία διυδροτεστοστερόνης/τεστοστερόνης μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η συγκέντρωση της διυδροτεστοστερόνης στο αίμα μειώνεται στην ανεπάρκεια της 5α-αναγωγάσης και στον υπογοναδισμό. Η αύξηση της συγκέντρωσης της διυδροτεστοστερόνης είναι χαρακτηριστική του υπερτρίχωσης (αυτός ο δείκτης δεν χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της πορείας του υπερτρίχωσης, καθώς η συγκέντρωση της διυδροτεστοστερόνης στον ορό του αίματος δεν αντανακλά το ενδοκυτταρικό της περιεχόμενο).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]