Ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης είναι μια ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης φύλου στο ανθρώπινο σώμα (τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ορμόνη φύλου, ένα ανδρογόνο που καθορίζει τη λειτουργία του ανδρικού σώματος. Η τεστοστερόνη είναι υπεύθυνη για την αρρενοποίηση των αγοριών, δηλαδή την αρρενοποίηση, την εμφάνιση ανδρικών χαρακτηριστικών στους άνδρες. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της ανδρικής σωματικής διάπλασης και εμφάνισης είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας της τεστοστερόνης. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για έναν συγκεκριμένο ανδρικό σωματότυπο, την ανάπτυξη του σκελετού και των μυών του αγοριού, την επέκταση της ωμικής ζώνης, την ανάπτυξη του πέους, την εμφάνιση τριχοφυΐας σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο, την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου ανδρικού ηχώματος της φωνής, την αύξηση της γνάθου κ.ο.κ. Η τεστοστερόνη παράγεται στους άνδρες στα κύτταρα Leyding των όρχεων και στον φλοιό των επινεφριδίων, αλλά σε μικρότερες ποσότητες και σχετίζεται με τα προϊόντα του περιφερικού μεταβολισμού.

Η δράση της τεστοστερόνης μαζί με τις ορμόνες διυδροτεστοστερόνη και ανδροστενεδιόνη, καθώς και παράγωγα της δράσης τους, οδηγεί στον απαραίτητο τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος ενός άνδρα, των υποφλοιωδών περιοχών του, των κέντρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτή η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, που προκαλείται από την ορμονική ρύθμιση, διατηρεί τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων στον σωστό τρόπο, γεγονός που εκδηλώνεται με την εξασφάλιση της συνουσιακής τους λειτουργίας.

Στο γυναικείο σώμα, η τεστοστερόνη παράγεται σε μικρές ποσότητες στις ωοθήκες και στον φλοιό των επινεφριδίων. Στα κορίτσια, η τεστοστερόνη προκαλεί διαδικασίες ανδρογονοποίησης, δηλαδή την ενεργοποίηση των ανδρικών ορμονών, οι οποίες προκαλούν αλλαγές στην εμφάνιση της γυναίκας ανάλογα με τον ανδρικό τύπο, καθώς και μετασχηματισμούς στη λειτουργία του γυναικείου σώματος.

Επίσης, η δραστηριότητα της τεστοστερόνης στο σώμα και των δύο φύλων - τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών - οδηγεί σε ισχυρή αναβολική δράση σε διάφορους ιστούς και όργανα ενός ατόμου. Αυτό εκδηλώνεται με την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και την ανάπτυξη μυϊκού ιστού, νεφρών, ήπατος, μήτρας κ.ο.κ.

Οι αιτίες της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στους άνδρες έχουν διαφορετικές προελεύσεις:

• Δυσλειτουργία των όρχεων

Εάν οι όρχεις αρχίσουν να λειτουργούν λανθασμένα, αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια τεστοστερόνης στο ανδρικό σώμα. Για παράδειγμα, δυσλειτουργίες εμφανίζονται ως συνέπεια διαφόρων τραυματισμών των όρχεων ή χειρουργικών επεμβάσεων. Η αφαίρεση των όρχεων οδηγεί επίσης σε μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο ανδρικό σώμα.

Μερικές φορές τα αγόρια γεννιούνται χωρίς καθόλου όρχεις ή με ορισμένα ελαττώματα σε αυτά τα όργανα. Συμβαίνει οι όρχεις να βρίσκονται λανθασμένα, δηλαδή όχι στο όσχεο. Τέτοιες ανωμαλίες στη δομή και την ανάπτυξη ενός άνδρα επηρεάζουν το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα, οδηγώντας στην παραγωγή της σε μικρές δόσεις, ανεπαρκείς για την κανονική ανάπτυξη ενός αγοριού και ενός άνδρα.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που υποφέρουν σε διαφορετικές ηλικίες (για παράδειγμα, παρωτίτιδα και άλλες) προκαλούν αλλαγές στην παραγωγή τεστοστερόνης, οδηγώντας σε ανεπάρκεια της.

• Δυσλειτουργία του υποθαλαμο-υπόφυσιου συστήματος

Η υπόφυση και ο υποθάλαμος παράγουν ορμόνες που οδηγούν στην παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις. Συμβαίνει η ποσότητα των ορμονών που παράγονται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο να είναι ανεπαρκής. Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν μείωση της λειτουργίας των όρχεων, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

Η παραγωγή ορμονών από τον υποθάλαμο διαταράσσεται λόγω διαφόρων λόγων, ένας από τους οποίους μπορεί να είναι η παρουσία γενετικών ελαττωμάτων, για παράδειγμα, το σύνδρομο Kallmann.

Ένας υποθάλαμος με μικρή μάζα είναι επίσης ανίκανος να παράγει ορμόνες στις απαραίτητες ποσότητες για να διεγείρει τους όρχεις. Αυτή η ανεπάρκεια μάζας υποθαλάμου προκαλείται από διάφορες ασθένειες, έντονη σωματική άσκηση, ψυχολογικές διαταραχές, όπως η βουλιμία.

Η μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης προκαλεί επίσης ανεπάρκεια τεστοστερόνης. Υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούν την παραγωγή χαμηλών ποσοτήτων ορμονών από την υπόφυση. Διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου, όπως ένας όγκος της υπόφυσης, οδηγούν επίσης σε μειωμένη λειτουργία.

Ο εθισμός στα ναρκωτικά, οι υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, η έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες οδηγούν σε διαταραχές της επικοινωνίας μεταξύ του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των όρχεων, καθώς και σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης στον ανδρικό οργανισμό.

• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα

Σε μια ορισμένη ηλικία, η παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Δεν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη, απότομη στιγμή που συμβαίνει αυτό στο ανδρικό σώμα. Οι ανδρικοί σεξουαλικοί αδένες - οι όρχεις - δεν φτάνουν σε ένα όριο όταν σταματούν να λειτουργούν και ο άνδρας δεν μπορεί πλέον να αναπαραχθεί. Η διαδικασία μείωσης της τεστοστερόνης στο ανδρικό σώμα είναι αργή αλλά συνεχής.

Με την ηλικία, οι άνδρες βιώνουν μια συγκεκριμένη αμοιβαία επηρεαζόμενη διαδικασία. Η γήρανση του σώματος, η οποία επηρεάζει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των όρχεων, του υποθαλάμου και της υπόφυσης, οδηγεί σε μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το γενικό επίπεδο υγείας ενός άνδρα μειώνεται, η κακή υγεία εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, η οποία είναι ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση ανεπάρκειας τεστοστερόνης. Αλλά η μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης στο σώμα ενός άνδρα διεγείρει τη διαδικασία γήρανσης και επηρεάζει αρνητικά την υγεία του.

• Σύνδρομο Clifelter

Συμβαίνει οι κληρονομικές αλλαγές στο σώμα ενός άνδρα που έχουν γενετική προέλευση, για παράδειγμα, το σύνδρομο Cliffelter, να επηρεάζουν την παραγωγή τεστοστερόνης.

Σε αυτό το σύνδρομο, ένα συγκεκριμένο γονίδιο περιέχει μικρότερο αριθμό χρωμοσωμάτων Υ από τον φυσιολογικό για τους άνδρες. Για παράδειγμα, αντί για τη συνήθη διαμόρφωση του χρωμοσώματος XYY, υπάρχει μια τροποποιημένη διαμόρφωση XXY.

Τέτοιες γενετικές ανωμαλίες προκαλούν ανεπάρκεια τεστοστερόνης στον ανδρικό οργανισμό. Οι συνέπειες των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης περιλαμβάνουν διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης, ανεπαρκή αρρενοποίηση των αγοριών, υπογονιμότητα και άλλες ασθένειες, όπως η οστεοπόρωση.

• Σύνδρομο Kallmann

Μια ασθένεια που καθορίζεται γενετικά και εκδηλώνεται με τη διαταραχή της παραγωγής της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης στον υποθάλαμο. Συνεπώς, μια ανεπαρκής ποσότητα της παραπάνω ορμόνης μειώνει την παραγωγή της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων στην υπόφυση. Και η ανεπάρκεια των τελευταίων ορμονών στον οργανισμό επηρεάζει τη μειωμένη σύνθεση τεστοστερόνης στους όρχεις, καθώς και στο σπέρμα.

• Σύνδρομο Ντάουν

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη γενετική διαταραχή εμφανίζουν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα τους, εκτός από άλλα συμπτώματα.

• Βουλιμία και ανορεξία

Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή που σχετίζεται με μια διατροφική διαταραχή. Συνήθως, μια μανιακή επιθυμία για απώλεια βάρους ή φόβος για την απόκτηση επιπλέον κιλών συναντάται στις γυναίκες. Αλλά και ορισμένοι άνδρες υποφέρουν από παρόμοιες αποκλίσεις. Συνήθως, η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους έχει ως αποτέλεσμα μια αυστηρή δίαιτα, η οποία αντικαθίσταται από ανεξέλεγκτη υπερκατανάλωση τροφής.

Στη συνέχεια, σε μια κρίση τύψεων, μερικοί άνδρες προκαλούν εμετό ή παίρνουν καθαρτικά για να απαλλαγούν γρήγορα από το φαγητό που έχουν φάει.

Συμβαίνει, στην επιδίωξη της λεπτότητας, οι άνδρες να αρνούνται τις κανονικές ποσότητες φαγητού για μεγάλο χρονικό διάστημα και να τρώνε ελάχιστα. Ή, για παρόμοιους σκοπούς, να χρησιμοποιούν εξαντλητική, παρατεταμένη σωματική άσκηση και προπόνηση.

Τέτοια αφύσικα πειράματα στον εαυτό προκαλούν ανεπάρκεια τεστοστερόνης στο ανδρικό σώμα.

• Εμμηνόπαυση και κλιμακτήριος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι άνδρες δεν έχουν συγκεκριμένο ηλικιακό όριο πέραν του οποίου εμφανίζεται απότομη μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται οι όροι ανδρική εμμηνόπαυση και ανδρική κορύφωση. Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα τεστοστερόνης που παράγεται στους άνδρες αρχίζει να μειώνεται σταδιακά από την ηλικία των τριάντα πέντε ετών περίπου. Τέτοιες σταδιακές, σταθερές αλλαγές προκαλούν σοβαρές δυσλειτουργίες και ασθένειες του ανδρικού σώματος.

Ωστόσο, υπάρχουν ατομικές διαφορές, όπου ορισμένοι άνδρες έχουν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης ακόμη και σε μεγάλη ηλικία. Και σε ορισμένες κατηγορίες του ανδρικού πληθυσμού, τα επίπεδα τεστοστερόνης αρχίζουν να μειώνονται πολύ νωρίς, πολύ νωρίτερα από το φυσιολογικό, γεγονός που οδηγεί σε ορμονική ανεπάρκεια στον οργανισμό.

• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την παραγωγή τεστοστερόνης, δηλαδή γλυκοκορτικοειδών, κετοκοναζόλης και οπιοειδών. Και λήψη φαρμάκων που ονομάζονται αντιανδρογόνα, τα οποία εμποδίζουν την παραγωγή τεστοστερόνης.
• Η παρουσία κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ο εθισμός στα ναρκωτικά, που οδηγούν σε διαταραχές ή πλήρη αποσταθεροποίηση του ορμονικού συστήματος.
• Αυξημένο ψυχολογικό στρες και ένταση.
• Το συνεχές άγχος που προκαλείται από προβλήματα στην εργασία και στην οικογένεια οδηγεί σε εξάντληση του νευρικού συστήματος, η οποία μειώνει το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα. Επίσης, η αδυναμία λήψης φυσιολογικών ανδρικών απολαύσεων επηρεάζει το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα με παρόμοιο τρόπο.
• Παράγοντες που σχετίζονται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Οι μεγάλες περίοδοι αποχής, η κατανάλωση τροφών που περιέχουν γυναικείες ορμόνες, οι οικολογικά δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, η ρουτίνα γραφείου, η ελάχιστη ή καθόλου σωματική δραστηριότητα ή, αντίθετα, η υπερβολική, το υπερβολικό βάρος κ.ο.κ. οδηγούν σε ισχυρή μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα.

Οι αιτίες της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στις γυναίκες είναι οι εξής:

• Εμμηνόπαυση και κλιμακτήριος.
• Όταν μια γυναίκα εισέρχεται στην εμμηνόπαυση, η ορμονική ισορροπία στο σώμα αλλάζει. Η ποσότητα παραγωγής ορισμένων ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης) αρχίζει να μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια τους.
• Νεφρική ανεπάρκεια, κατά την οποία τα επινεφρίδια δεν μπορούν να παράγουν αρκετή τεστοστερόνη.
• Σύνδρομο Ντάουν.
• Οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, με παρόμοια ασθένεια χαρακτηρίζονται από χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο σώμα.
• Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια τεστοστερόνης στις γυναίκες, συγκεκριμένα γλυκοκορτικοειδή, οπιοειδή και κετοκοναζόλη.
• Ωοθηκεκτομή.

Η ωοθηκεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μίας ή και των δύο ωοθηκών. Δεδομένου ότι αυτά τα γυναικεία όργανα παράγουν τεστοστερόνη, η απουσία της μίας ή και των δύο ωοθηκών οδηγεί σε ανεπάρκεια τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα.

Όταν αφαιρούνται οι ωοθήκες, μια γυναίκα εισέρχεται σε μια πρόωρη περίοδο εμμηνόπαυσης και κορύφωσης, η οποία σχετίζεται με την έλλειψη παραγωγής σεξουαλικών ορμονών. Ταυτόχρονα, έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών όπως οστεοπόρωση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.

• Αδρεναλεκτομή.

Η αδρενεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται ο ένας ή και οι δύο επινεφρίδια. Επειδή τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή τεστοστερόνης, εάν απουσιάζουν, οι γυναίκες θα εμφανίσουν ανεπάρκεια τεστοστερόνης στον οργανισμό.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στους άνδρες είναι πιο έντονα από ό,τι στις γυναίκες, καθώς αυτή η ορμόνη είναι η κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στο ανδρικό σώμα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Φυτοαγγειακές διαταραχές:
   • αυξημένος καρδιακός ρυθμός,
   • η εμφάνιση εξάψεων,
   • εμφάνιση καρδιαλγίας,
   • η εμφάνιση αναιμίας,
   • η εμφάνιση αυξημένης εφίδρωσης.
2. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος:
   • η εμφάνιση της παχυσαρκίας,
   • η εμφάνιση γυναικομαστίας - ανάπτυξη των μαστικών αδένων,
   • μείωση της τριχοφυΐας στο πρόσωπο, την ηβική περιοχή και τις μασχάλες.
3. Μυοσκελετικές διαταραχές:
   • η εμφάνιση οστεοπόρωσης και η μείωση του συνολικού επιπέδου οστικής πυκνότητας,
   • η εμφάνιση πόνου στα οστά,
   • μείωση της συνολικής μυϊκής μάζας,
   • μείωση της σωματικής δύναμης.
4. Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές:
   • τάση για συχνές εναλλαγές διάθεσης,
   • η εμφάνιση μιας τάσης για συχνή κατάθλιψη,
   • η εμφάνιση ταχείας κόπωσης,
   • αίσθημα συνεχούς κόπωσης,
   • η εμφάνιση διαταραχών μνήμης,
   • η εμφάνιση διαφόρων διαταραχών ύπνου, η εμφάνιση αϋπνίας,
   • χαμηλό επίπεδο δημιουργικής παραγωγικότητας,
   • αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
5. Τροφικές διαταραχές:
   • η εμφάνιση ξηρού δέρματος,
   • η εμφάνιση ρυτίδων.
6. Γεννητικές και σεξουαλικές διαταραχές:
   • μειωμένη λίμπιντο, μειωμένες αισθήσεις κατά τον οργασμό,
   • η εμφάνιση επιταχυνόμενης εκσπερμάτισης,
   • η εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας,
   • μείωση του αριθμού των ακούσιων στύσεων,
   • η εμφάνιση συχνών παρορμήσεων για κένωση της ουροδόχου κύστης,
   • μείωση του μεγέθους των όρχεων.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στις γυναίκες είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στους άνδρες, καθώς αυτή η ορμόνη δεν είναι η κύρια γυναικεία ορμόνη φύλου. Τα σημάδια ανεπάρκειας τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα είναι τα εξής:

1. Μειωμένη λίμπιντο, δηλαδή έλλειψη επιθυμίας για σεξ.
2. Ανευαισθησία των γεννητικών οργάνων και άλλων ερωτογενών ζωνών κατά τη διάρκεια του σεξ και αδυναμία να βιώσει κανείς ευχαρίστηση κατά τη σεξουαλική επαφή.
3. Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου που εκδηλώνονται με έλλειψη κανονικότητας στην έμμηνο ρύση.
4. Αυξημένη εφίδρωση του σώματος.
5. Αυξημένη ξηρότητα του δέρματος και εμφάνιση ρυτίδων.
6. Αυξημένη ξηρότητα και ευθραυστότητα των μαλλιών.
7. Η εμφάνιση συνεχούς κόπωσης και ταχείας εξάντλησης.
8. Μειωμένη συνολική απόδοση και σωματική δύναμη.
9. Η εμφάνιση διαταραχών μνήμης και προσοχής.

Έντυπα

Έλλειψη τεστοστερόνης στους άνδρες

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης στους άνδρες μπορεί να προκληθεί από γενετικές διαταραχές, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ή γενικές καταστάσεις που επηρεάζουν την ποσότητα τεστοστερόνης στο αίμα.

Η μείωση της τεστοστερόνης που σχετίζεται με την ηλικία θεωρείται ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει μετά από τριάντα πέντε χρόνια, πιο κοντά στα σαράντα χρόνια. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ομαλή, σταδιακή, αλλά σταθερή μείωση του επιπέδου της τεστοστερόνης στο αίμα, κατά μέσο όρο, σε ποσότητα ενός έως δύο τοις εκατό ετησίως. Όλοι οι άνδρες μέσης ηλικίας και ηλικιωμένοι βιώνουν τη διαδικασία μιας αργής μείωσης της τεστοστερόνης, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ποσότητα αυτής της ορμόνης μειώνεται απότομα σε επίπεδο κάτω από το φυσιολογικό.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια τεστοστερόνης στο σώμα, δεν έχει νόημα να διεξάγονται εξετάσεις και, ακόμη περισσότερο, να συνταγογραφείται θεραπεία. Υπάρχει η άποψη ότι ελλείψει αυτών των συμπτωμάτων, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Όταν όμως εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας τεστοστερόνης, πρέπει να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Επειδή τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, πολύ χαμηλότερα από το φυσιολογικό, επηρεάζουν σημαντικά την επιδείνωση της υγείας των ανδρών. Ταυτόχρονα, η θεραπεία αυτού του προβλήματος θα οδηγήσει αναγκαστικά σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης στον οργανισμό εμφανίζεται όταν η ποσότητά της μειώνεται σε 300 νανογραμμάρια ή λιγότερο ανά δεκαδικό λίτρο αίματος. Με ένα τέτοιο πρόβλημα, η ποιότητα ζωής των ανδρών επιδεινώνεται σημαντικά, καθώς εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός παθήσεων και ασθενειών. Μερικοί εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου παρατηρούν συνεχή κόπωση και μειωμένη ικανότητα εργασίας, μειωμένη σωματική δύναμη, συνεχείς εναλλαγές διάθεσης, τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις, κακό ύπνο ή αϋπνία, μειωμένη ή απουσία σεξουαλικής επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία και εκσπερμάτιση, και ούτω καθεξής. Αλλά μόνο τα δύο τρίτα των ανδρών που έχουν τέτοια προβλήματα ζητούν βοήθεια από ειδικούς.

Συμβαίνει ότι οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου έχουν συμπτώματα ανεπάρκειας τεστοστερόνης, αλλά δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα σημάδια και, ως εκ τούτου, δεν λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία.

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης σε άνδρες μέσης ηλικίας και ηλικιωμένους οδηγεί στις ακόλουθες ασθένειες: οστεοπόρωση, ενδοκρινικές διαταραχές, αναιμία, παχυσαρκία, νεφρική νόσο, υπέρταση, καρδιαλγία, δύσπνοια, προστατίτιδα και ούτω καθεξής.

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης σε αγόρια και εφήβους, που προκαλείται από παιδικές ασθένειες ή γενετικές διαταραχές, οδηγεί σε ανεπαρκή αρρενοποίηση, δηλαδή σε ανεπαρκή σχηματισμό του εφήβου σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο. Υπάρχει μειωμένη τριχοφυΐα σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο, η σιλουέτα του εφήβου αποκτά γυναικεία περιγράμματα, το πλάτος των ώμων μειώνεται, η μυϊκή μάζα μειώνεται, το λιπώδες στρώμα κατανέμεται σε όλο το σώμα σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται, η χροιά της φωνής αποκτά γυναικείους τόνους, ο τύπος συμπεριφοράς μετατοπίζεται προς τις γυναικείες εκδηλώσεις. Επιπλέον, αυξάνεται η ευθραυστότητα των οστών και η τάση για οστεοπόρωση, παρατηρούνται ενδοκρινικές και φυτο-αγγειακές διαταραχές, εμφανίζεται αναιμία, εμφανίζονται σοβαρές μορφές ακμής, μειώνεται η σεξουαλική επιθυμία και η στυτική λειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί υπογονιμότητα, μειώνεται η σωματική δύναμη, παρατηρείται ψυχική αστάθεια, εμφανίζεται τάση για κατάθλιψη και ούτω καθεξής.

[ 8 ]

Έλλειψη τεστοστερόνης στις γυναίκες

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ορμόνη που επηρεάζει τη γυναικεία λίμπιντο. Οι φυσιολογικές ποσότητες τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα συμβάλλουν στην εμφάνιση της σεξουαλικής επιθυμίας στις γυναίκες. Έρευνες που έχουν διεξαχθεί σε αυτόν τον τομέα έχουν βρει μια σαφή σχέση μεταξύ του επιπέδου τεστοστερόνης στο αίμα και του επιπέδου της σεξουαλικής επιθυμίας, καθώς και της φυσιολογικής ευαισθησίας των γεννητικών οργάνων και της συχνότητας του σεξ.

Η έλλειψη τεστοστερόνης στις γυναίκες μειώνει σημαντικά τη λίμπιντο, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της επιθυμίας για σεξουαλική επαφή, καθώς και σε μείωση της συνολικής ευαισθησίας και της ευχαρίστησης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια του σεξ. Η πλήρης έλλειψη οργασμού είναι πιθανή με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

Η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ωρίμανση του ωοθυλακίου στις ωοθήκες. Στα κορίτσια στην εφηβεία, η ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη μετατρέπεται σε γυναικεία ορμόνη οιστρογόνα στα κύτταρα του ωαρίου που ωριμάζει, γεγονός που επηρεάζει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά την εφηβεία, η ποσότητα τεστοστερόνης στο σώμα των κοριτσιών αυξάνεται, γεγονός που σχετίζεται με τον αριθμό των μετασχηματισμών που πρέπει να συμβούν στο σώμα του κοριτσιού.

Εάν η ποσότητα τεστοστερόνης μειωθεί, τότε μια τέτοια διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα ενός κοριτσιού και μιας γυναίκας. Τα ανεπαρκή επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να οδηγήσουν σε έλλειψη οιστρογόνων στα κορίτσια, γεγονός που θα επηρεάσει τον ανεπαρκή σχηματισμό των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών τους.

Η τεστοστερόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία του μυελού των οστών και των σμηγματογόνων αδένων, καθώς και για την ανάπτυξη των σκελετικών οστών. Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα επηρεάζουν την αντοχή των οστών και το επαρκές επίπεδο ανάπτυξής τους.

Ο αυξημένος συναισθηματικός τόνος μιας γυναίκας και η καλή διάθεση συνδέονται με μια φυσιολογική ποσότητα τεστοστερόνης στο αίμα. Ένα μειωμένο επίπεδο τεστοστερόνης επηρεάζει την επιδείνωση της διάθεσης και της ευεξίας, αυξάνει τις εναλλαγές της διάθεσης προς καταθλιπτικές καταστάσεις. Μια γυναίκα με ανεπάρκεια τεστοστερόνης αισθάνεται συνεχή λήθαργο και ταχεία κόπωση.

Υπάρχει επίσης χαμηλή αντίσταση σε παράγοντες στρες και ελάχιστη ψυχική σταθερότητα.

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης στις γυναίκες οδηγεί επίσης σε μείωση της συνολικής μυϊκής μάζας και σε μείωση της σωματικής δύναμης.

Διαγνωστικά ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Υπάρχουν ασθένειες για τις οποίες συνιστάται ο έλεγχος του επιπέδου τεστοστερόνης στο σώμα:

1. Ο σχηματισμός μεγάλων διευρύνσεων στην περιοχή του τουρκικού εφιάλτη, καθώς και τα υπάρχοντα στοιχεία για την επίδραση της ακτινοβολίας στην περιοχή του τουρκικού εφιάλτη, καθώς και η παρουσία άλλων ασθενειών της περιοχής του τουρκικού εφιάλτη.
2. Σοβαρή απώλεια βάρους που προκαλείται από λοίμωξη HIV.
3. Λήψη φαρμάκων από τις ομάδες των γλυκοκορτικοειδών, των οπιοειδών και της κετοκοναζόλης.
4. Η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου.
5. Διεξαγωγή μιας διαδικασίας αιμοκάθαρσης, δηλαδή εξωνεφρικού καθαρισμού αίματος, η οποία χρησιμοποιείται σε οξείες και χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
6. Η παρουσία μέτριων έως σοβαρών αποφρακτικών ασθενειών στο σώμα.
7. Ιστορικό υπογονιμότητας.
8. Η παρουσία οστεοπόρωσης ή καταγμάτων οστών λόγω μικρών τραυματισμών.
9. Ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Υπάρχουν επίσης και άλλα συμπτώματα που απαιτούν έλεγχο της ποσότητας τεστοστερόνης στο αίμα:

• Μειωμένη λίμπιντο – σεξουαλική επιθυμία – σε άνδρες και γυναίκες.
• Διάγνωση πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς υπογοναδισμού.
• Διάφορες διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες – μειωμένη ισχύς, σοβαρές εκδηλώσεις ανδρικής εμμηνόπαυσης.
• Σοβαρές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, όπως ολιγομηνόρροια ή ανωορρηξία.
• Υπάρχουσα χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες.
• Σοβαρά δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής - σπυράκια, κόκκινα σπυράκια σε άνδρες και γυναίκες.
• Εκδήλωση οστεοπόρωσης και στα δύο φύλα.
• Υπάρχουσα σοβαρή φαλάκρα στους άνδρες.
• Συμπτώματα παχυσαρκίας και στα δύο φύλα.
• Όγκοι των όρχεων που αναπτύσσονται στους άνδρες.
• Διάγνωση υπολειτουργίας της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια ανάπτυξης – υποϋποφυσισμό – και στα δύο φύλα.
• Γενετικές διαταραχές στα αγόρια, όπως το σύνδρομο Klinefelter, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή της σεξουαλικής ανάπτυξης.
• Μειωμένα επίπεδα λευκωματίνης στο σώμα, η οποία έχει τη λειτουργία της σύνδεσης των ορμονών του φύλου.
• Η απελευθέρωση μιας ορισμένης ποσότητας άπεπτου αμύλου με κόπρανα, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη εντερική περισταλτική - αμυλόρροια στις γυναίκες.
• Καλοήθεις σχηματισμοί στο μυϊκό στρώμα της μήτρας - ινομυώματα μήτρας στις γυναίκες.
• Για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες.

Η ανεπάρκεια τεστοστερόνης διαγιγνώσκεται σε εργαστηριακό περιβάλλον. Για να κάνετε μια εξέταση για τον προσδιορισμό των επιπέδων τεστοστερόνης, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα, η οποία τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, καταγράφονται τα δεδομένα του ασθενούς, τα οποία υποδεικνύουν το επώνυμό του, το όνομα, το μεσαίο όνομα, το φύλο και την ηλικία του. Εάν μέχρι αυτή τη στιγμή ο ασθενής υποβάλλεται ήδη σε ορμονική θεραπεία, τότε υποδεικνύεται ποια ορμονικά φάρμακα λαμβάνει. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων συνήθως μπορούν να ανακαλυφθούν σε λίγες ώρες.

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων τεστοστερόνης πραγματοποιείται στον ορό του αίματος. Πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, από τις επτά έως τις έντεκα το πρωί, όταν το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα βρίσκεται στο μέγιστο. Πριν από τη λήψη της εξέτασης, πρέπει να περιοριστείτε σε:

• στο κάπνισμα - μην καπνίζετε τσιγάρα μία ώρα πριν από τη διαδικασία,
• σε αγχωτικές καταστάσεις και ανησυχίες,
• στη σωματική δραστηριότητα και την προπόνηση,
• διάφοροι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τις διακυμάνσεις των επιπέδων τεστοστερόνης.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης επηρεάζονται επίσης από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως ορμονικά φάρμακα και φάρμακα που περιέχουν βαρβιτουρικά. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης. Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται με τη λήψη καρδιακών φαρμάκων, όπως γλυκοσίδες, όπως η διγοξίνη, νευροληπτικά, όπως η φαινοθειαζίνη, διουρητικά και αλκοολούχα ποτά.

Επομένως, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την κατανάλωση αλκοόλ και των προαναφερθέντων φαρμάκων 24 ώρες πριν από την εξέταση. Εξαιρούνται τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μαθήματα ή ενδείκνυνται για ζωτική ανάγκη, η λήψη των οποίων δεν μπορεί να διακοπεί. Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

Είναι γνωστό ότι το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα αυξάνεται το πρωί και το βράδυ μειώνεται. Επίσης, οι διαφορετικές εποχές επηρεάζουν την ποσότητα τεστοστερόνης στο αίμα. Για παράδειγμα, το φθινόπωρο, παρατηρείται η μέγιστη περιεκτικότητα τεστοστερόνης στο σώμα. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε ειδικούς σχετικά με την βέλτιστη στιγμή για να υποβληθείτε σε ανάλυση για να προσδιοριστεί το επίπεδο τεστοστερόνης.

Τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται με μια χορτοφαγική διατροφή, καθώς και με θεραπευτική νηστεία και αυξημένο πυρετό.

Κατά την ανάλυση των δεδομένων των εξετάσεων τεστοστερόνης, λαμβάνονται υπόψη τα συνολικά και τα υπολογισμένα επίπεδα ελεύθερης τεστοστερόνης. Αυτές οι παράμετροι προσδιορίζονται με τον υπολογισμό του επιπέδου της συνολικής τεστοστερόνης και της σφαιρίνης δέσμευσης των ορμονών του φύλου.

Είναι γνωστό ότι το ελάχιστο επίπεδο τεστοστερόνης στον οργανισμό δεν είναι σταθερό για όλους τους άνδρες και εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες. Για παράδειγμα, η εθνικότητα και η γεωγραφική θέση επηρεάζουν το ελάχιστο επίπεδο τεστοστερόνης σε ένα άτομο. Αλλά η επίσημη ιατρική έχει καθιερώσει το χαμηλότερο όριο τεστοστερόνης στον οργανισμό ενός άνδρα, κάτω από το οποίο απαιτείται ειδική ορμονική θεραπεία. Έτσι, το ελάχιστο επίπεδο συνολικής τεστοστερόνης σε έναν άνδρα θεωρείται ότι είναι 12 nmol/l ή 346 ng/dl, και η ελεύθερη τεστοστερόνη - 250 lmol/l ή 72 lg/ml. Με επίπεδο συνολικής τεστοστερόνης που ορίζεται ως 8 nmol/l ή 231 lg/ml και ελεύθερη τεστοστερόνη - 180 nmol/l ή 52 lg/ml, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για την ανίχνευση των επιπέδων τεστοστερόνης δείχνουν φυσιολογική ποσότητα τεστοστερόνης στο τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το δεκαπέντε τοις εκατό των υγιών νεαρών ανδρών εμφανίζουν μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για να αποκλειστούν διαγνωστικά σφάλματα, πρέπει να διεξάγονται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Στους άνδρες, το φυσιολογικό επίπεδο συνολικής τεστοστερόνης θεωρείται ότι είναι 2,6 – 11 ng/ml. Το επίπεδο ελεύθερης τεστοστερόνης σε άνδρες κάτω των είκοσι ετών είναι 0,2 – 42,5 lg/ml, από είκοσι έως πενήντα εννέα ετών – 6,6 – 30 lg/ml και άνω των εξήντα ετών – 4,9 – 21,6 lg/ml.

Στις γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης θεωρείται ότι είναι 0,7 – 3 nmol/l. Η ποσότητα τεστοστερόνης αυξάνεται κατά την ωορρηξία και μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Η καλύτερη στιγμή για τις γυναίκες να κάνουν εξετάσεις τεστοστερόνης είναι η έκτη ή έβδομη ημέρα του κύκλου.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Θεραπεία ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Η θεραπεία της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στους άνδρες πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση ορμονικής υποκατάστασης. Τα φάρμακα που περιέχουν τεστοστερόνη χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Η μονοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, η χρήση τεστοστερόνης μόνο τείνει να αυξάνει τη σεξουαλική επιθυμία αντί να αποκαθιστά τη στύση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, οι άνδρες βιώνουν αύξηση της σεξουαλικής δραστηριότητας, σκέφτονται και φαντασιώνονται το σεξ πιο συχνά, τα ερωτικά ερεθίσματα έχουν συχνότερη επίδραση και ο αριθμός και η διάρκεια των στύσεων τη νύχτα αυξάνονται.

Η τριχοφυΐα αυξάνεται επίσης σε περιοχές του σώματος που εξαρτώνται από τα επίπεδα ανδρογόνων. Υπάρχει αύξηση της μυϊκής μάζας και μείωση του λιπώδους ιστού. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η οστική πυκνότητα.

Η μονοθεραπεία με σκευάσματα τεστοστερόνης επηρεάζει τη βελτίωση της διάθεσης. Υπάρχουν εκρήξεις ενέργειας και αισθήματα ψυχολογικής άνεσης και ικανοποίησης από τη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μονοθεραπεία με τεστοστερόνη επηρεάζει την οπτική αντίληψη, τη λεκτική μνήμη και την ελευθερία του λόγου.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η θεραπεία με φάρμακα τεστοστερόνης στους άνδρες βοηθά στη διατήρηση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, ενεργοποιεί τη σεξουαλική λειτουργία, βελτιώνει την ευεξία και τη διάθεση, διατηρεί το απαραίτητο επίπεδο οστικής πυκνότητας, δηλαδή διορθώνει τα κύρια συμπτώματα της ανεπάρκειας τεστοστερόνης.

Με τη μονοθεραπεία, ένα ικανοποιητικό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης σε ένα μέσο επίπεδο εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τα ακόλουθα φάρμακα τεστοστερόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας τεστοστερόνης στους άνδρες:

1. Φάρμακα για ενδομυϊκές ενέσεις.
2. Υποδόρια παρασκευάσματα.
3. Διαδερμικά παρασκευάσματα.
4. Φάρμακα για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων.
5. Στοματικά δισκία.

Μια σύντομη περιγραφή της χρήσης παρασκευασμάτων τεστοστερόνης έχει ως εξής:

Ενδομυϊκά ενέσιμα φάρμακα

Υπάρχουν τρεις ομάδες ενέσιμων παρασκευασμάτων τεστοστερόνης:

• φάρμακα βραχείας δράσης - προπιονική τεστοστερόνη,
• φάρμακα μέτριας δράσης - ενανθική τεστοστερόνη, κυπιονική τεστοστερόνη, σουστανόνη,
• Φάρμακα μακράς δράσης - ενδεκανοϊκή τεστοστερόνη και βουκικλική τεστοστερόνη.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η ενανθική τεστοστερόνη και η κυπιονική τεστοστερόνη, οι οποίες είναι παρόμοιες στις φαρμακολογικές τους εκδηλώσεις. Τα φάρμακα χορηγούνται εβδομαδιαίως, η συνήθης ημερήσια δόση είναι 100 mg. Κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες, χρησιμοποιούνται 200-300 mg του φαρμάκου. Η μέγιστη ποσότητα τεστοστερόνης παρατηρείται μετά από πέντε ημέρες, αλλά επιστρέφει στο φυσιολογικό της επίπεδο μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι το χαμηλό κόστος τους, καθώς και η ικανότητα επίτευξης υψηλής ποσότητας τεστοστερόνης στο αίμα. Τα μειονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν την εμφάνιση πόνου στο σημείο της ένεσης, καθώς και τις συνεχείς επισκέψεις στον γιατρό για επαναλαμβανόμενες ενέσεις.

Ένα νέο φάρμακο, η ενδεκανοϊκή τεστοστερόνη (Nebido), δημιουργήθηκε πρόσφατα, το οποίο επιτρέπει τη διαρκή επίδραση από τη χρήση του. Μετά τη χορήγηση δύο αρχικών δόσεων των 1000 mg με διάλειμμα έξι εβδομάδων, οι υπόλοιπες ενέσεις θα πρέπει να χορηγούνται κάθε δώδεκα εβδομάδες. Συμβαίνει τα διαλείμματα μεταξύ των ενέσεων να μπορούν να αυξηθούν σε δεκατέσσερις εβδομάδες, λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα ομαλοποιείται.

Υποδερμικά φάρμακα τεστοστερόνης ή υποδόρια εμφυτεύματα τεστοστερόνης

Μία από τις πρώτες θεραπείες για την ανεπάρκεια τεστοστερόνης ήταν η εμφύτευση σφαιριδίων τεστοστερόνης κάτω από το δέρμα. Όταν εφευρέθηκαν τα σκευάσματα τεστοστερόνης για ενδομυϊκές ενέσεις, αυτή η μορφή θεραπείας με τεστοστερόνη έχασε την επικαιρότητά της. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες, όπως το Ηνωμένο Βασίλειο και η Αυστραλία, αυτά τα σκευάσματα εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα για χρήση.

Τα υποδόρια εμφυτεύματα είναι ορμόνη τεστοστερόνης που πιέζεται σε κυλινδρικό σχήμα. Εγχέονται τρεις έως έξι κύλινδροι κάθε φορά, ο καθένας από τους οποίους περιέχει είκοσι γραμμάρια τεστοστερόνης. Το φάρμακο εγχέεται υπό τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας τροκάρ μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα στο υποδερμικό λιπώδες στρώμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Για έξι μήνες, το φάρμακο παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα τεστοστερόνης. Για παράδειγμα, το φάρμακο Testopel ενίεται υποδορίως σε δόση 1200 mg κάθε έξι μήνες.

Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της ανεπάρκειας τεστοστερόνης έχει παρενέργειες που σχετίζονται με την εκτόπιση και την αποβολή των σφαιριδίων, τον σχηματισμό μωλώπων και διαφόρων αιματωμάτων στο σημείο εμφύτευσης, καθώς και την πιθανότητα μόλυνσης.

Διαδερμικά παρασκευάσματα

Η διαδερμική μορφή φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης αντιπροσωπεύεται από έμπλαστρα και τζελ. Για να είναι σταθερή η δράση αυτών των φαρμάκων, πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά. Με αυτή τη μέθοδο αύξησης της τεστοστερόνης, η ημερήσια δόση της είναι πέντε έως δέκα γραμμάρια της ουσίας. Τα έμπλαστρα προσαρτώνται στο σώμα ή απευθείας στο όσχεο για να έχουν στενή πρόσβαση στους όρχεις.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι ότι παρέχουν ένα σταθερό επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα κατά τη διάρκεια της χρήσης των φαρμάκων.

Οι παρενέργειες από τη χρήση επιθεμάτων περιλαμβάνουν ερεθισμό στο σημείο εφαρμογής. Τέτοιες παρενέργειες δεν παρατηρούνται κατά τη χρήση τζελ.

Είναι πιθανό η ημερήσια δόση του φαρμάκου να διπλασιαστεί λόγω των ιδιαιτεροτήτων απορρόφησης της δραστικής ουσίας στο δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτικά προϊόντα για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων

Υπάρχουν τρεις ομάδες από του στόματος χορηγούμενων φαρμάκων, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη χημική τους δομή:

• δεκαεπτά-άλφα-αλκυλιωμένα ανδρογόνα – μεθυλοτεστοστερόνη, φλουξιμεστερόνη, οξυμεθολόνη,
• φάρμακα παρόμοια με τη διυδροστερόνη - μεστερολόνη,
• παρασκευάσματα που περιέχουν φυσικά μόρια τεστοστερόνης - ενδεκανοϊκή τεστοστερόνη.

Το φάρμακο ενδεκανοϊκή τεστοστερόνη (andriop) έχει καλή απορρόφηση. Ωστόσο, λόγω του γρήγορου μεταβολισμού και απέκκρισης του φαρμάκου από το ήπαρ, είναι αδύνατο να διατηρηθεί βέλτιστα ένα επαρκές επίπεδο τεστοστερόνης στον οργανισμό.

Υπάρχουν παράγωγα τεστοστερόνης που είναι ανθεκτικά στα ηπατικά ένζυμα, όπως η δεκαεπτά-άλφα-αλκυλιωμένη - μελυλοτεστοστερόνη και άλλα. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση λόγω της τοξικής τους δράσης στο ήπαρ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Στοματικά δισκία

Τα στοματικά δισκία απορροφώνται στην στοματική κοιλότητα και τοποθετούνται πάνω από το άνω χείλος. Για παράδειγμα, το φάρμακο striant συνταγογραφείται για χρήση σε δόση τριάντα mg τρεις φορές την ημέρα. Άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για χρήση δύο φορές την ημέρα. Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για ασθενείς που χρειάζονται χορήγηση τεστοστερόνης για μικρό χρονικό διάστημα και που έχουν παρουσιάσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε διαδερμικά φάρμακα.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων περιλαμβάνουν αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης και ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των ούλων. Οι παρενέργειες της χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν επίσης την πιθανότητα μεταφοράς τεστοστερόνης στον σύντροφο με το σάλιο.

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας για ανεπάρκεια τεστοστερόνης, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές, όπως η παρουσία αντενδείξεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε ταχεία διακοπή του φαρμάκου, επομένως, στο τελικό στάδιο της ανεπάρκειας τεστοστερόνης, συνιστάται η χρήση φαρμάκων με σύντομη περίοδο δράσης, δηλαδή από του στόματος, στοματικά και διαδερμικά φάρμακα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανεπάρκειας τεστοστερόνης σε υγιείς άνδρες αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, δηλαδή άρνηση καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ και χρήσης ναρκωτικών.
• Τρώτε βιολογικά τρόφιμα, προσπαθήστε να αποφύγετε τρόφιμα που καλλιεργούνται με ορμόνες.
• Αποφύγετε την εξάντληση κάνοντας δίαιτα και αρνούμενοι τις κανονικές ποσότητες φαγητού.
• Μην τρώτε υπερβολικά και διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος.
• Αποφύγετε την έντονη και επίπονη σωματική δραστηριότητα.
• Διατηρήστε σταθερή καλή φυσική κατάσταση, αποφύγετε τη σωματική αδράνεια και ασκηθείτε τακτικά.
• Αποφύγετε το άγχος και την παραμονή σε ομάδες με ανθυγιεινή ψυχολογική ατμόσφαιρα. Ζητήστε ψυχολογική βοήθεια έγκαιρα όταν προκύπτουν συγκρούσεις στην εργασία και στην οικογένεια. Ασχοληθείτε με την αυτο-εκπαίδευση και άλλα είδη ψυχολογικής εκπαίδευσης.
• Ζήστε μια πλήρη συναισθηματική και σεξουαλική ζωή, έχετε χόμπι και διεξόδους, ξεκουραστείτε πλήρως και τακτικά και αποκαταστήστε τη σωματική και συναισθηματική σας δύναμη.
• Αλλάξτε τον τόπο κατοικίας σας από έναν οικολογικά δυσμενή σε έναν τόπο με αποδεκτό επίπεδο οικολογικής καθαριότητας.

Για τους άνδρες που έχουν ιστορικό ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης, είναι απαραίτητο να λαμβάνουν τακτική θεραπεία και πρόληψη υποκείμενων ασθενειών.

Κατά την είσοδο στην ηλικία των τριάντα πέντε έως σαράντα ετών, όταν το επίπεδο τεστοστερόνης στους άνδρες αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εμφάνιση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια τεστοστερόνης. Και αν αρχίσουν να ανιχνεύονται ακόμη και ελάχιστες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς για την κατάλληλη θεραπεία.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανεπάρκεια τεστοστερόνης στα αγόρια με έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, το εφηβικό σώμα διαμορφώνεται σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο, τα δευτερογενή ανδρικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά είναι επαρκώς ανεπτυγμένα και διαμορφώνεται ένας ανδρικός τύπος συμπεριφοράς και αντίδρασης. Η θεραπεία με φάρμακα τεστοστερόνης, η οποία ξεκίνησε έγκαιρα, βοηθά στην πρόληψη πολλών ασθενειών και αποκλίσεων από την κανονική λειτουργία του σώματος που εμφανίζονται με την ανεπάρκεια τεστοστερόνης. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την εμφάνιση οστεοπόρωσης, καρδιαγγειακών παθήσεων, ουρογεννητικών διαταραχών, εμφάνισης σεξουαλικών δυσλειτουργιών, αναπαραγωγικών διαταραχών και ενδοκρινικών παθήσεων.

Σε περίπτωση γενετικών ασθενειών, όπως το σύνδρομο Kallmann, η συνεχής χρήση ορμονικής θεραπείας βοηθά στην αποκατάσταση των χαμένων αναπαραγωγικών λειτουργιών. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά νωρίς, ακόμη και πριν από την εφηβεία.

Η πρόγνωση για την ανεπάρκεια τεστοστερόνης σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία θεωρείται ευνοϊκή εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως. Τα επίπεδα τεστοστερόνης μπορούν να αυξηθούν σε φυσιολογικά επίπεδα με τη σύγχρονη ιατρική και να διατηρηθούν με την περιοδική χρήση φαρμάκων.

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια τεστοστερόνης επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος, η εξάλειψη αυτού του προβλήματος οδηγεί σε βελτίωση παθήσεων όπως ο διαβήτης, η στεφανιαία νόσος, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η προστατίτιδα κ.λπ. Η έγκαιρη θεραπεία της ανεπάρκειας τεστοστερόνης βοηθά στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Η εξάλειψη της ανεπάρκειας τεστοστερόνης έχει ευεργετική επίδραση στη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ανδρών και γυναικών και στη διασφάλιση ενός καλού επιπέδου ευεξίας και διάθεσης.