Σε 5-8% των ασθενών, το αίμα μπορεί να διεισδύσει στο κοιλιακό σύστημα, συνήθως μέσω της τρίτης κοιλίας, προκαλώντας μερικές φορές κοιλιακό επιπωματισμό. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί σε θανατηφόρα έκβαση. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα συμπτώματα της ρήξης ανευρύσματος συνοδεύονται μόνο από υπαραχνοειδή αιμορραγία (ΥΑ).