Διπλή σάρωση αγγείων κεφαλής και λαιμού

Μεταξύ των πολλών διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων που χρησιμοποιούνται από τους καρδιολόγους, τους νευρολόγους και τους χειρουργούς, η σάρωση των δοχείων κεφαλής και λαιμού είναι ιδιαίτερα κοινή. Η μελέτη αυτή βασίζεται στις ιδιότητες των δονήσεων υπερήχων που αντικατοπτρίζονται από τα αγγειακά τοιχώματα και τα μεμονωμένα αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία σας επιτρέπουν να εξετάσετε την κατάσταση των αγγείων και να αξιολογήσετε την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος.

Ενδείξεις

Ξεχωριστή σάρωση διπλής όψης των βραχιονικών και εξωτερικών κρανιακών αγγείων (αυτά περιλαμβάνουν εξωτερικά καρωτιδικά, σπονδυλικά και υποκλείδια αρτηριακά και φλεβικά σκάφη), καθώς και σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων και ενδοκρανιακού αγγειακού δικτύου.

Ο τύπος υπερήχων είναι διαθέσιμος και ενημερωτικός, βοηθά στον προσδιορισμό και τον εντοπισμό διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής παραπονιέται για τακτικό και έντονο πόνο στο κεφάλι, καθώς και:

• ζάλη, προ-συγχρονισμός και λιποθυμία ξόρκια που εμφανίζονται διαλείπουσα ή συχνά.
• Πρόβλημα ύπνου?
• Διαλείπουσες αίσθημα παλμών, αποτυχίες καρδιακού ρυθμού;
• Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, τάση σε υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Συχνή αίσθηση θόρυβος και κουδούνισμα στο κεφάλι ή τα αυτιά;
• Συχνή ρινορραγίες;
• Η εμφάνιση του ένα κάλυμμα, "χήνες" μπροστά στα μάτια;
• Επιδείνωση της ακουστικής, οπτικής λειτουργίας.
• πόνος στο λαιμό, πίσω από το κεφάλι χωρίς προφανή λόγο?
• Αλλαγές στο βάδισμα χωρίς λόγο.
• Απότομη επιδείνωση της συγκέντρωσης, προβλήματα μνήμης.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σάρωση διπλής όψης των πλοίων του κεφαλιού και του λαιμού για τους ασθενείς:

• Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, άλλες οξεία ή χρόνιες μορφές κυκλοφοριακής διαταραχής του εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένων των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων );
• Για υπέρταση, διαβήτης;
• Μετά από Εμφράνεια μυοκαρδίου, σε στηθάγχη pectoris, κλπ.;
• Σε διαγνωσμένη αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• Όταν υψηλές χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε εργαστηριακές δοκιμές.
• Στο Καρδιακές ατέλειες;
• Για τραχηλικό οστεοχονδρία;
• Μετά από Τραυματισμό κεφαλής (PMT).

Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων του κεφαλιού και του λαιμού υποδεικνύεται στο προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, καθώς και στην περίπτωση της ύποπτης διαδικασίας όγκου, για τη δυναμική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Παρασκευή

Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι περίπλοκη. Την παραμονή της διπλής σάρωσης των πλοίων κεφαλής και λαιμού, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα ψυχοτρόπα φάρμακα (περίπου 24 ώρες πριν από τη μελέτη).

Επιπλέον, συνιστάται να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν το καρδιαγγειακό σύστημα (μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας), μην πίνετε καφέ, τσάι, μην τρώτε 4-5 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Δεν απαιτούνται συνήθως άλλες παρασκευές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει ατομικές συστάσεις.

Τεχνική

Ο ασθενής αφαιρεί τα εξωτερικά ρούχα, γδύνεται στη μέση, βρίσκεται στον καναπέ στο πίσω μέρος ή στη δεξιά ή αριστερή πλευρά (κατά την κρίση του γιατρού). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν συνιστάται να μετακινηθείτε, να μιλήσετε - μόνο αν ο γιατρός σας ζητήσει να το κάνετε.

Πριν ξεκινήσει η εξέταση, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση του ασθενούς στο αριστερό και το δεξί χέρι.

Ο ειδικός υπερήχων εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στον αισθητήρα σάρωσης για καλύτερη επαφή με το δέρμα και στη συνέχεια εφαρμόζει τη συσκευή στην πλευρική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, την περιοχή πάνω από το πίσω μέρος του κεφαλιού, πάνω από τα κλίση, στη χρονική περιοχή.

Εάν ο ασθενής βιώνει ζάλη ή άλλη δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό.

Τι δείχνει μια σάρωση διπλής σάρωσης του κεφαλιού και του λαιμού;

Χάρη στη σάρωση των δοχείων κεφαλής και λαιμού, είναι δυνατόν να εξεταστεί διεξοδικά η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων που σχετίζονται με την περιοχή του εγκεφάλου και του λαιμού. Ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά των κύριων, επιφανειακών και βαθιών αρτηριακών και φλεβικών πλοίων, καθορίζουν το βαθμό της βατοχής τους, μετρούν το πάχος του τοιχώματος.

Μια σάρωση διπλής όψης μπορεί να ανιχνεύσει:

• Στένωση του αγγειακού αυλού.
• Αλλαγές στο πάχος του τοιχώματος του αγγείου, περιοχές αποκόλλησης.
• Παθολογικές διαστολές αυλού, ανευρύσματα.
• Υπερβολική ελκυστικότητα.

Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο ορίζεται από ένα επαρκές αγγειακό δίκτυο με καλή βατότητα, ανατομικά σωστό πάχος τοιχώματος και πλάτος αυλού. Πρέπει να απουσιάζουν οι παθολογικές διαστολές, οι αποκλίνουσες, οι εγκλεισμοί και οι σχηματισμοί.

Αποκάλυψη σάρωσης διπλής όψης των πλοίων κεφαλής και λαιμού

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης εκτελείται από ειδικό υπερήχων ή γιατρό. Η τυπικά αξιολογείται είναι η κατάσταση των πλοίων, η βατότητα, η παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων σε επιπλέον ενδοκρανιακά φλεβικά και αρτηριακά αγγεία:

• Ο βραχιονικός κορμός.
• Υποκλείδια αρτηρίες.
• Καρωτιδική, σπονδυλικές αρτηρίες.
• Των εσωτερικών σφαγιτιδών φλεβών.
• Πρόσθιες, μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες.
• Οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.
• Η κύρια αρτηρία, τα πρόσθια και οπίσθια σύνδεση δοχεία.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών, συνιστάται να εφαρμοστεί τέτοια διαγνωστικά κριτήρια:

• Στον Norm - η τελική ταχύτητα συστολικής ροής μέσω της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 125 cm/sec, χωρίς ορατή στρώση και πάχυνση του εσωτερικού αγγειακού στρώματος.
• ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ 50-69% τελική συστολική ταχύτητα-125-230 cm/sec;
• Η συστολή υπερβαίνει το 70%, το όριο συστολικής ταχύτητας υπερβαίνει τα 230 cm/sec.
• Η στένωση υπερβαίνει το 90%, καταχωρείται έντονη αγγειακή στένωση, η ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος είναι έντονα περιορισμένη.

Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη του αυλού, η ταχύτητα του αίματος δεν καταγράφεται καθόλου.

Επιπλέον, αξιολογείται η αναλογία του ορίου συστολικής ταχύτητας στην κοινή και εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Εάν η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία μειωθεί, η αναλογία αυξάνεται κατά 3 ή περισσότερο. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένη κλάσμα εξώθησης του μυοκαρδίου (αριστερής κοιλίας).

Με τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας κατά τη διάρκεια της διπλής σάρωσης του κεφαλιού και του λαιμού, καθορίζεται η κατάσταση του συμπλέγματος Intima-Media. Αυτό είναι το εσωτερικό στρώμα των αρτηριών, όπου εμφανίζονται για πρώτη φορά οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Οι δείκτες πάχους, τα δομικά χαρακτηριστικά του συμπλέγματος Intima-Media είναι σημαντικές διαγνωστικές και προγνωστικές τιμές. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αύξηση του πάχους του συμπλέγματος Intima-Media στην κοινή καρωτιδική αρτηρία άνω των 0,87 mm (και στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία άνω των 0,9 mm) είναι ένας δείκτης που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών και εμφράξεων.

Συχνά η σάρωση των σκάφους του κεφαλιού και του λαιμού αποκαλύπτει σημάδια αθηροσκληρωτικών μεταβολών - ειδικότερα, πλάκες διαφορετικών μεγεθών, δομής, σύνθεσης, καθώς και θρόμβων. Ο ειδικός υπερήχων θα πρέπει να περιγράφει όσο το δυνατόν λεπτομερώς την εικόνα που παρατηρείται με τον εντοπισμό των ανιχνευόμενων αλλαγών.