Δηλητηρίαση από ντομάτα

Όλοι γνωρίζουν ότι τα λαχανικά είναι εξαιρετικά υγιεινά, συμπεριλαμβανομένης της ντομάτας. Οι ζουμερές ντομάτες εμφανίζονται συχνά στα τραπέζια μας: το καλοκαίρι - φρέσκα και το χειμώνα - με τη μορφή συντήρησης στο σπίτι. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η δηλητηρίαση από ντομάτα είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που συμβαίνει ως κοινή τροφική δηλητηρίαση. Και κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει όλα τα σημάδια παθολογίας, τα βασικά της πρώτης βοήθειας και τα προληπτικά μέτρα όταν τρώει αυτά τα λαχανικά. [1]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ως αποτέλεσμα της χρήσης προϊόντων χαμηλής ποιότητας στον κόσμο κάθε δέκατο άτομο αρρωσταίνει κάθε χρόνο και περισσότεροι από 400 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν.

Ο αυξημένος κίνδυνος παρατηρείται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών: περίπου 125 χιλιάδες παιδιατρικοί ασθενείς πεθαίνουν από τροφική μέθη κάθε χρόνο. Η υψηλότερη επίπτωση καταγράφεται στις χώρες της Αφρικής και της Νοτιοανατολικής Ασίας. [2]

Έως και 30% όλων των θανάτων από τροφική δηλητηρίαση συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 5 ετών, αν και αυτή η κατηγορία ασθενών αντιπροσωπεύει μόνο το 9% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Τα αίτια της δηλητηρίασης είναι τα πιο συχνά βακτήρια, ιοί, παράσιτα, τοξικές και χημικές ουσίες. 

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε περιοχές χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος και σχετίζεται με μη ασφαλές νερό μαγειρέματος, ανεπαρκή υγιεινή και ακατάλληλες συνθήκες μαγειρέματος και αποθήκευσης, έλλειψη κριτηρίων ασφάλειας τροφίμων ή ανεπαρκή ποιοτικό έλεγχο.

Δεν πραγματοποιήθηκε ειδική καταμέτρηση του αριθμού των δηλητηριάσεων ειδικά με ντομάτες.

Αιτίες τουρσί ντομάτας

Η δηλητηρίαση από ντομάτα δεν συμβαίνει πάντα, αλλά μόνο για συγκεκριμένους λόγους. Σε γενικές γραμμές, οι ντομάτες είναι ασφαλείς για κατανάλωση εάν καλλιεργηθούν σωστά, διατηρηθούν, αποθηκευτούν υπό κανονικές συνθήκες κ.λπ.

Γιατί οι άνθρωποι μερικές φορές δηλητηριάζονται;

• Τα λαχανικά που υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάφορες χημικές ουσίες για να βελτιώσουν / επιταχύνουν την ανάπτυξη, να εξαλείψουν τα παράσιτα εντόμων και να βελτιστοποιήσουν την αποθήκευση μπορεί να θέσουν κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Ορισμένα αντιδραστήρια απορροφώνται από τις ντομάτες και μετά εισέρχονται στο σώμα μας αφού καταναλωθούν. Η κατάποση τοξινών σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση.
• Τα βακτήρια εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα εάν οι ντομάτες δεν πλυθούν πριν από το φαγητό, κατά προτίμηση σε τρεχούμενο νερό.
• Ακόμα κι αν τρώτε καλά πλυμένες ντομάτες με βρώμικα χέρια, μπορεί να πάθετε εντερική λοίμωξη. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας πριν προετοιμάσετε το φαγητό και πριν φάτε.
• Τα σάπια και χαλασμένα φρούτα είναι πολύ επικίνδυνα, καθώς οι σάπιοι διαδικασίες συνοδεύονται από την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών. Ακόμη και αν κόψετε την κατεστραμμένη περιοχή, τα σπόρια μούχλας μπορούν να παραμείνουν στο φαινομενικά υγιές τμήμα της ντομάτας και στο μέλλον να προκαλέσουν ανάπτυξη δηλητηρίασης. Τα χαλασμένα φρούτα πρέπει να πεταχτούν χωρίς τύψεις.
• Οι άγουρες ντομάτες μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση αν καταναλωθούν ωμές σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητα σε σολανίνη, ντομάτα και λυκοπένιο στα πράσινα φρούτα. Μια εφάπαξ χρήση 5-6 ήδη μη επεξεργασμένων ντοματών μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρή μέθη.
• Τα κονσερβοποιημένα λαχανικά μπορούν να δηλητηριαστούν εάν οι κανόνες συντήρησης και παστερίωσης δεν τηρήθηκαν σωστά κατά την προετοιμασία τους. Για παράδειγμα, η δηλητηρίαση δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν οι ντομάτες ήταν κακώς πλυμένες, χαλασμένες ή υπήρχαν παραβιάσεις των κανόνων για την αποθήκευση κονσερβοποιημένων τροφίμων.

Ακόμα και εκείνα τα λαχανικά που έχουν καλλιεργηθεί και υποστεί επεξεργασία με όλες τις απαραίτητες συνθήκες μπορεί να είναι επιβλαβή. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει ατομική υπερευαισθησία στα νυχτικά, τότε θα πρέπει γενικά να διαγράψει τις ντομάτες από τη διατροφή, ανεξάρτητα από τον τύπο και την επιλογή μαγειρέματος. [3]

Παράγοντες κινδύνου

Είναι δύσκολο να προστατευτείτε πλήρως από δηλητηρίαση από ντομάτα. Ωστόσο, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης - για παράδειγμα, τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, χρησιμοποιείτε μόνο πλυμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα κ.λπ.

Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που κινδυνεύουν περισσότερο από δηλητηρίαση:

• Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και μεταβολικές διεργασίες συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα, η ανοσία εξασθενεί, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δηλητηρίασης.
• Γέροι. Με την πάροδο των ετών, η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί, εμφανίζονται πολλές χρόνιες ασθένειες, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού σε τοξικές ουσίες.
• Παιδιά κάτω των 3-5 ετών. Το σώμα των παιδιών συχνά δεν μπορεί να αντέξει τους τοξικούς παράγοντες, κάτι που σχετίζεται με την ατελή ακόμη ανάπτυξη του ανοσοποιητικού και του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, κινδυνεύουν ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιες παθολογίες του πεπτικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές, καθώς και άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Παθογένεση

Εάν οι ντομάτες καλλιεργήθηκαν και αποθηκεύτηκαν σωστά, έφτασαν στην ωριμότητά τους και μαγειρεύτηκαν επαρκώς σύμφωνα με τις συστάσεις υγιεινής και υγιεινής, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να δηλητηριαστεί από αυτές. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπήρξε παραβίαση, τότε δεν αποκλείεται η πιθανότητα δηλητηρίασης. Γιατί θα μπορούσε να συμβεί αυτό;

Μια δυσμενής επίδραση στη σύνθεση των λαχανικών συμβαίνει εάν τα χωράφια βρίσκονται κοντά σε μεγάλους κύριους δρόμους, χημικά εργοστάσια, χώρους υγειονομικής ταφής, δεξαμενές καθίζησης κλπ. Επιβλαβείς ουσίες που διεισδύουν στους καρπούς, με την περαιτέρω χρήση τους, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση. Εκτός από τη δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, παρατηρείται αρνητικός αντίκτυπος κατά την επεξεργασία χωραφιών και καλλιεργειών με χημικά λιπάσματα, παράσιτα και παράγοντες ελέγχου ζιζανίων.

Όταν τρώτε άγουρα, και ιδιαίτερα σκούρα πράσινα φρούτα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση με βλάβη στο νευρικό σύστημα, η οποία οφείλεται στην παρουσία τοξικών ουσιών που είναι επικίνδυνες για την υγεία σε τέτοιες ντομάτες - κυρίως τη σολανίνη.

Η σολανίνη είναι ένα γλυκοαλκαλοειδές που βρίσκεται σε συχνά πράσινα φυτά νυχτολούλουδου (συμπεριλαμβανομένων ντοματών, πατάτας, μελιτζάνας). Στις ντομάτες και τις μελιτζάνες, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας ποικίλλει ανάλογα με την ωριμότητα των φρούτων και για τις πατάτες, οι συνθήκες και η διάρκεια αποθήκευσης των κονδύλων είναι σημαντικές. Εάν η παρουσία σολανίνης σε ένα λαχανικό υπερβαίνει τα 20 mg / 100 g, τότε η πιθανότητα εμφάνισης δηλητηρίασης αυξάνεται σημαντικά. [4]

Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μεγαλύτερος αριθμός δηλητηριάσεων δεν σχετίζεται με την παρουσία σολανίνης, αλλά με τη χρήση άπλυτων λαχανικών. Κατά τη συλλογή, μεταφορά, αποθήκευση ντοματών, βακτηρίων, ιών, μύκητες συσσωρεύονται στην επιφάνειά τους, τα οποία αργότερα γίνονται η αιτία δηλητηρίασης.

Συμπτώματα τουρσί ντομάτας

Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης από ντομάτα εντοπίζονται μέσα σε 1-2 ώρες (μερικές φορές ακόμη και 24-48 ώρες) μετά την είσοδο ενός τοξικού ή μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Η σοβαρότητα και η ποικιλία της κλινικής εικόνας εξαρτάται από το είδος της μέθης, την αιτία της, καθώς και από τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς.

Τα κύρια σημάδια δηλητηρίασης από ντομάτα είναι:

• επιδείνωση της γενικής υγείας, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ζάλη.
• διάρροια;
• αύξηση θερμοκρασίας?
• κοιλιακό άλγος (επίμονος ή σπασμωδικός)
• ναυτία, συχνά με έμετο.
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• πονοκέφαλος, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Με σοβαρή δηλητηρίαση με νευροτοξικές ουσίες, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή ζάλη, παραλήρημα, παραισθήσεις.
• μούδιασμα των άκρων, τρέμουλο στα δάχτυλα.
• αφυδάτωση (αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός, ξηροστομία)
• θόλωση της συνείδησης.
• πτώση του μυϊκού τόνου.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας λοίμωξης όπως η αλλαντίαση, μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. [5]

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό των ντοματών που καταναλώνονται. Εάν ο ασθενής έτρωγε λίγο λαχανικά χαμηλής ποιότητας, τότε τα συμπτώματα υποχωρούν σχετικά γρήγορα και αν είναι πολύ, εντείνεται και γίνεται πιο περίπλοκο. [6]

Με σοβαρή δηλητηρίαση, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν κατά το στάδιο της ανάρρωσης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη μέθη, πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να ανησυχούν για:

• γενική αδυναμία, ασθένεια.
• φυτικές-αγγειακές αντιδράσεις, εφίδρωση, ασταθής αιμοδυναμική.
• υπερευαισθησία του πεπτικού συστήματος σε ωμά λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
• αυξημένος σχηματισμός αερίου, αστάθεια των κοπράνων.

Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν μείωση των προσαρμοστικών δυνατοτήτων του γαστρεντερικού σωλήνα και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. [7]

Δηλητηρίαση με πράσινες ντομάτες

Οι ντομάτες τρώγονται όχι μόνο κόκκινες, αλλά και πράσινες - άγουρες. Τέτοια φρούτα έχουν μια συγκεκριμένη γεύση που αρέσει σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, οι άγουρες ντομάτες περιέχουν και τοξικά συστατικά, ένα από τα οποία είναι η γνωστή σολανίνη, η οποία σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Η σολανίνη είναι ένα τοξικό γλυκοαλκαλοειδές που παρέχει φυσική προστασία στα φρούτα από τη μούχλα. Κατά τη διαδικασία της ωρίμανσης των λαχανικών, το περιεχόμενο αυτού του δηλητηρίου μειώνεται, επομένως, όσο πιο ελαφριά και κόκκινα είναι τα φρούτα, τόσο πιο ασφαλές είναι. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η σολανίνη είναι ακόμη χρήσιμη: ενισχύει το καρδιαγγειακό σύστημα, έχει αντιική δράση. Ωστόσο, εάν τρώτε 5-6 πλούσιες πράσινες ντομάτες, τότε η δηλητηρίαση είναι σχεδόν εγγυημένη. [8]

Εκτός από τη σολανίνη, οι πράσινες ντομάτες περιέχουν επίσης συστατικά όπως το λυκοπένιο και η ντομάτα:

• Το λυκοπένιο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που μπορεί να αποτρέψει τις μεταλλάξεις του DNA και την ανάπτυξη καρκίνου, να αποτρέψει την παθολογία των φακών και την αθηροσκλήρωση. Αλλά μια υπερβολική δόση αυτής της ουσίας είναι επικίνδυνη από την άποψη της δηλητηρίασης. [9]
• Η τοματίνη - ένα ενεργό αντιοξειδωτικό και ανοσοτροποποιητής, είναι η βάση του διάσημου φαρμάκου κορτιζόνης. Η υπερβολική κατανάλωση ντομάτας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Οι ειδικοί εξηγούν: για να μπορέσει ένας ενήλικας να επωφεληθεί από άγουρες ντομάτες και να μην δηλητηριαστεί, πρέπει να επιλέξετε φρούτα ανοιχτό πράσινου χρώματος και να τα φάτε σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 300 γραμμάρια την ημέρα. Τα παιδιά δεν πρέπει να δίνουν πράσινες ντομάτες. Κατά τη θερμική επεξεργασία, η συγκέντρωση επικίνδυνων ουσιών στα λαχανικά μειώνεται σημαντικά.

Δηλητηρίαση με φρέσκια ντομάτα

Οι ντομάτες, όπως και πολλά άλλα λαχανικά, είναι ευαίσθητες σε μεγάλο αριθμό ασθενειών: μυκητιακές, μικροβιακές, ιογενείς, καθώς και ζημιές από παράσιτα εντόμων κ.λπ. Πολλές ασθένειες προκύπτουν από ακατάλληλη ή ανεπαρκή σίτιση των φυτών κατά την ανάπτυξη, ανεπάρκεια ή υπερβολικό πότισμα.

Τα άρρωστα φυτά - για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται η κορυφαία σήψη - δεν συνιστάται να τρώγονται. Ακόμη και αν η καφέ βλάβη αποκοπεί προσεκτικά, η μόλυνση μπορεί να παραμείνει στα φαινομενικά υγιή μέρη του λαχανικού. Εάν τρώτε μια τέτοια ντομάτα, τότε ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πεπτικές διαταραχές, η εντερική μικροχλωρίδα διαταράσσεται.

Η δηλητηρίαση μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και αν τρώτε ντομάτες που βρίσκονταν κοντά σε ένα σάπιο δείγμα χωρίς να τις πλύνετε πρώτα. Το σχολαστικό πλύσιμο των λαχανικών και των φρούτων λίγο πριν το φαγητό είναι ένας σημαντικός κανόνας για την πρόληψη της δηλητηρίασης και των πεπτικών διαταραχών.

Δηλητηρίαση με κονσέρβα ντομάτες

Κατά τη χειμερινή περίοδο, οι ντομάτες καταναλώνονται κυρίως σε κονσέρβα. Μπορεί να γίνει τουρσιά και τουρσί ντομάτες, σαλάτες ντομάτας, lecho, adjika, κέτσαπ κλπ. Οι νοικοκυρές γνωρίζουν πολλές συνταγές για τέτοια συντήρηση, οι οποίες μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να χάσουν τη γεύση τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια κενά μπορεί να δηλητηριαστούν. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• ανεπαρκώς πλυμένα και κακώς αποστειρωμένα δοχεία για συντήρηση ·
• η χρήση σπασμένων, σάπιων, χαλασμένων ντοματών, κακής πλύσης χόρτων ·
• ακατάλληλη προετοιμασία της άλμης.
• χρήση ανεπαρκώς σφιχτών, διαρροών καλυμμάτων ·
• αποθήκευση σε ακατάλληλες συνθήκες ή πολύ μεγάλη αποθήκευση ενός ήδη ανοιγμένου δοχείου.

Τα πρώτα σημάδια ότι ένα προϊόν ενέχει κίνδυνο δηλητηρίασης είναι:

• πρήξιμο του καπακιού?
• θολό υγρό στο βάζο.
• την εμφάνιση σημείων ζύμωσης (αφρός, σχηματισμός αερίου).

Οι χαλασμένες ντομάτες σε κονσέρβα δεν πρέπει να τρώγονται · πρέπει να πετιούνται.

Δηλητηρίαση με αγγούρια και ντομάτες

Τα τοξικά συστατικά στα λαχανικά αντιπροσωπεύονται συχνότερα από νιτρικά άλατα - άλατα νιτρικού οξέος, τα οποία εισέρχονται στους καρπούς από το έδαφος μαζί με λιπάσματα. Εάν δεν υπάρχει αρκετό άζωτο στο έδαφος, τότε δεν μπορεί να ληφθεί μια κανονική καλλιέργεια, επειδή αυτό το ορυκτό είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό στελεχών και φύλλων φυτών.

Ωστόσο, εάν το επίδεσμο δεν εφαρμοστεί στο έδαφος εγκαίρως ή σε λάθος δοσολογία, τότε η περιεκτικότητα σε νιτρικά σε λαχανικά θα ξεπεράσει την ασφαλή συγκέντρωση.

Η δηλητηρίαση από νιτρικά με αγγούρια και ντομάτες εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή κόπωση, πονοκέφαλος
• ζάλη;
• πόνος στην κοιλιά, την καρδιά.
• σκοτεινιά στα μάτια?
• πεπτικές διαταραχές.

Η δηλητηρίαση συμβαίνει όταν ξεπεραστεί το όριο μιας ασφαλούς ημερήσιας δόσης, η οποία για έναν ενήλικα είναι 3,7 mg / kg σωματικού βάρους και για ένα παιδί - 0,2 mg / kg βάρους. Δηλαδή, εάν τα λαχανικά περιέχουν μεγάλη ποσότητα νιτρικών και ένα άτομο έχει φάει πολλά φρούτα, τότε ο κίνδυνος δηλητηρίασης αυξάνεται σημαντικά. Συνήθως οι ντομάτες περιέχουν σχετικά χαμηλή συγκέντρωση τοξικής ένωσης - περίπου 80-100 mg / kg του προϊόντος (για σύγκριση: καρπούζια, πεπόνια, τεύτλα μπορούν να συσσωρεύσουν έως και 5 χιλιάδες mg αλάτων αζώτου).

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από ντομάτα αναπτύσσονται σχετικά σπάνια - κυρίως σε ασθενείς με ταυτόχρονη χρόνια παθολογία, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά, άτομα με ασθενή ανοσία.

Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση έως την ανάπτυξη υποογκαιμικού σοκ (κατάσταση που προκαλείται από μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος λόγω ταχείας απώλειας υγρού).
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία
• μολυσματικό τοξικό σοκ, το οποίο συνοδεύεται από πυρετό, διαταραχή της συνείδησης κ.λπ.
• έχουν περιγραφεί θάνατοι από δηλητηρίαση από σολανίνη. [10]

Μεταξύ των πιο σπάνιων επιπλοκών που προκαλούνται απευθείας από τον παθογόνο παράγοντα κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της λοίμωξης, μπορεί να διακριθεί σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ., καθώς και γενικευμένη μόλυνση με επίμονη βακτηριαιμία. Τέτοιες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές κυρίως για το ύψος της παθολογίας, με αποτέλεσμα τα σημάδια τους μερικές φορές να καλύπτονται από την εικόνα της ίδιας της δηλητηρίασης.

Διαγνωστικά τουρσί ντομάτας

Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστείτε δηλητηρίαση από ντομάτα. Υπάρχει ιστορικό χρήσης φρούτων χαμηλής ποιότητας ή ύποπτου, μετά το οποίο, μετά από λίγες ώρες, βρέθηκαν τα ακόλουθα σημάδια:

• δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια, φούσκωμα).
• πόνος στο στομάχι, τα έντερα.
• γενική δηλητηρίαση (αδυναμία, πυρετός, ταχυπαλμία, χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας).
• Οι αναλύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
• βακτηριολογική εξέταση εμέτου, περιττωμάτων, υπολειμμάτων τροφίμων.
• γενική ανάλυση αίματος, ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος, μελέτη πήξης.

Η διάγνωση οργάνων είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Σως ο διορισμός διαγνωστικών διαδικασιών όπως υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογραφία, ακτινογραφία, κολονοσκόπηση, γαστροδωδεκανοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Πολύ συχνά, για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμμετάσχουν ειδικοί από διαφορετικούς ιατρικούς τομείς για διαβούλευση - συγκεκριμένα, γαστρεντερολόγος, νευροπαθολόγος, χειρουργός. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση δηλητηρίασης από άλλες παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα:

• οξεία επίθεση σκωληκοειδίτιδας .
• μηνιγγίτιδα, οξείες ή παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, υπαραχνοειδής αιμορραγία.
• φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας ( παγκρεατίτιδα ).
• φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα).
• γαστρίτιδα;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου με κοιλιακές εκδηλώσεις, λιγότερο συχνά - υπερτασική κρίση.
• στις γυναίκες - έκτοπη κύηση , τοξικότητα κατά την εγκυμοσύνη, στρέψη της κύστης των ωοθηκών, πυελικοπεριτονίτιδα.

Η δηλητηρίαση από ντομάτα θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από αλλαντίαση , δηλητηρίαση από μανιτάρια, άλατα βαρέων μετάλλων και οργανοχλωρικές ενώσεις. [11]

Μετά τη διαφοροποίηση και τη διευκρίνιση των αιτιών της δηλητηρίασης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που είναι κατάλληλη για μια συγκεκριμένη παθολογική κατάσταση.

Θεραπεία τουρσί ντομάτας

Οι θεραπευτικές διαδικασίες για δηλητηρίαση από ντομάτα αποτελούνται συνήθως από τα ακόλουθα στάδια:

• πρώτες βοήθειες;
• περαιτέρω θεραπεία στο σπίτι ή επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πότε να δείτε έναν γιατρό:

• με απείθαρχο έμετο, σοβαρή αδυναμία που προκαλείται από την αυξανόμενη αφυδάτωση του σώματος.
• όταν πρόκειται για ένα παιδί?
• εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, σπασμοί.
• εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, εμφανίζεται αιματηρός εμετός, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, προβλήματα αναπνοής ή κατάποσης.
• εάν αναπτυχθεί ζάλη ή λιποθυμία.

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Πλυση στομαχου. Ο ασθενής πρέπει να πιει 2-4 ποτήρια νερό, στη συνέχεια να πιέσει τη βάση της γλώσσας και να προκαλέσει αντανακλαστικό γκάγκας. Το πλύσιμο πραγματοποιείται έως ότου βγει καθαρό νερό χωρίς εγκλείσματα.
2. Κάθαρση. Εάν υπάρχει διάρροια, τότε δεν χρειάζεται να το σταματήσετε, καθώς προάγει τον φυσικό καθαρισμό του εντέρου. Εάν δεν υπάρχει άδειασμα, τότε μπορούν να δοθούν αρκετά κλύσματα καθαρισμού.
3. Υποδοχή ροφητικών. Μετά την ολοκλήρωση των προηγούμενων διαδικασιών, δίνεται στον ασθενή να πιει οποιοδήποτε απορροφητικό σκεύασμα. Ιδανικά κατάλληλο: λευκό ή ενεργό άνθρακα, Enterosgel, Atoxil κ.λπ.
4. Αναπλήρωση των επιπέδων υγρών στο σώμα. Πίνετε πολλά υγρά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό ζεστό νερό, πράσινο τσάι, έγχυμα χαμομηλιού, μέντας, καλέντουλας, Regidron και άλλων παρόμοιων διαλυμάτων.

Κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητη η διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας: επιλέγονται φάρμακα, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης. [12]

Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση:

• αντισπασμωδικά, αναλγητικά?
• ενζυματικά παρασκευάσματα ·
• διορθωτικά μέτρα για το φούσκωμα και την παραγωγή αερίου.
• σημαίνει ότι βελτιώνουν την ποιότητα της εντερικής μικροχλωρίδας.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό έμετο και η κατάσταση απειλεί την ανάπτυξη αφυδάτωσης και επιπλοκών, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεμετικά.

Η διατροφή των ασθενών που έχουν λάβει δηλητηρίαση από ντομάτα θα πρέπει να είναι πολύ περιορισμένη, με προσανατολισμό τον  πίνακα θεραπείας Νο. 4 . Την πρώτη ημέρα, συνιστάται να απέχετε εντελώς από το φαγητό. Καθώς η κατάσταση ομαλοποιείται, γλοιώδεις σούπες, χυλός ρυζιού, ζωμοί λαχανικών, πουρέ κρέατος και ψαριού, ομελέτα, πουρές λαχανικών, φρέσκο τυρί cottage, ζελέ, ξηρό ψωμί και μπισκότα μπισκότων εισάγονται στη διατροφή. Για αρκετές ημέρες, αποκλείστε το γάλα, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα λουκάνικα, τα καπνιστά κρέατα, τα μπαχαρικά. Συνιστάται να ακολουθείτε μια ήπια δίαιτα για 2-4 εβδομάδες (ανάλογα με το βαθμό δηλητηρίασης). [13]

Φάρμακα

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με μια σειρά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για δηλητηρίαση από ντομάτα σε ενήλικες ασθενείς.

• Ενεργός άνθρακας - διατίθεται σε μαύρα δισκία, διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Ανήκει στην κατηγορία των μη εκλεκτικών ροφητικών. Η συνήθης δοσολογία είναι 5-6 δισκία έως 4 φορές την ημέρα (έως 20-30 g ανά δόση), πίνετε 200-400 ml νερού. Με επαναλαμβανόμενη χρήση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
• Τα Mezim forte είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα που ομαλοποιούν τις πεπτικές διαδικασίες που διαταράσσονται από δηλητηρίαση. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις όπως οξεία παγκρεατίτιδα ή έξαρση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εκτός εάν ο γιατρός έχει ορίσει διαφορετικά, το Mezim Forte λαμβάνεται 2-4 δισκία ανά γεύμα. Τα δισκία πίνουν χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό σε οποιαδήποτε ηλικία. Σπάνια σημειώνονται αλλεργίες, μετεωρισμός.
• Το Cerucal είναι ένα αντιεμετικό που μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή ενδομυϊκά. Σε ενήλικες και εφήβους χορηγείται 1 αμπούλα (10 mg της δραστικής ουσίας μετοκλοπραμίδη) έως και 4 φορές την ημέρα. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης, πονοκέφαλο, υπνηλία, εμβοές.
• Η νιφουροξαζίδη - διατίθεται με τη μορφή κάψουλων και φακελίσκων με σκόνη, ανήκει στην κατηγορία των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση. Η νιφουροξαζίδη λαμβάνεται 1 κάψουλα (200 mg) έως 4 φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
• Το No-shpa είναι φάρμακο της δροταβερίνης, το πλήρες ανάλογό του. Χαλαρώνει τους λείους μυς, εξαλείφει τους σπασμούς και έτσι μειώνει τον πόνο. Το No-shpu πρέπει να λαμβάνεται 1-2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπόταση.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, ειδικά με μια πολύπλοκη και παρατεταμένη πορεία παθολογίας, συνιστάται η χρήση προβιοτικών (ευβιοτικών), τα οποία είναι παρασκευάσματα ζωντανών βακτηρίων και των συστατικών τους που βελτιώνουν την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Τα βέλτιστα φάρμακα, ανάλογα με την ηλικία, είναι το Bifiform complex και το Bifiform baby, τα οποία λαμβάνουν αντίστοιχα 2-3 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα και 1 μασώμενο δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια εισόδου είναι 2 εβδομάδες.

Οποιαδήποτε φάρμακα και οι συνδυασμοί τους μπορούν να επιλεγούν μόνο από γιατρό, αφού προηγουμένως απέκλεισαν τις χειρουργικές παθολογίες και βεβαιώθηκαν ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. [14]

Φυτική θεραπεία

Τα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο άμεσα διαθέσιμα καθώς είναι σχεδόν πάντα διαθέσιμα και μπορούν να παρασκευαστούν γρήγορα. Ως εκ τούτου, τα φαρμακευτικά βότανα γίνονται συχνά ένα είδος "πρώτων βοηθειών" σε περίπτωση δηλητηρίασης. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη χρήση τέτοιων φυτών:

• Ξιφρίδα αλόγου: προσθέστε 30 g ριζώματος αλόγου σε 500 ml βραστό νερό. Πίνουν 1-2 γουλιές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Χαμομήλι: ξερά λουλούδια χαμομηλιού σε ποσότητα 2 κ.σ. μεγάλο. ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, πιείτε μισό ποτήρι αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πικραλίδα: τα φύλλα και τα άνθη του φυτού σε ποσότητα 6 g παρασκευάζονται σε 200 ml βραστό νερό, επέμεινε. Πίνετε τρεις φορές πριν από το κύριο γεύμα.
• Δυόσμος: Τα φύλλα μέντας παρασκευάζονται σαν τσάι. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Μέλισσα: ρίξτε 40 g ενός ξηρού φυτού με 500 ml βραστό νερό, επιμείνετε, χωρίστε σε τέσσερα μέρη. Πίνετε τέσσερις προσεγγίσεις πριν από τα γεύματα.
• Ρίζα τζίντζερ: αλέστε 10 g ριζώματα τζίντζερ, παρασκευάστε σε 200 ml βραστό νερό. Πίνετε 1-2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. κάθε 15 λεπτά.

Εκτός από τα απλά φυτικά τσάγια, μπορούν επίσης να ληφθούν μείγματα βοτάνων, τα οποία δείχνουν μεγαλύτερη επίδραση στην αποκατάσταση των φυσιολογικών πεπτικών διαδικασιών. Οι πιο δημοφιλείς είναι οι ακόλουθες συνταγές:

• Ζυμώστε 80 g φύλλα μέντας και 20 g centaury σε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει, φιλτράρετε. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας σε τέσσερις δόσεις, πριν από τα γεύματα.
• Ένα ίσο μείγμα φτιάχνεται από φύλλα μέντας, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, πλάτανο, αγριμόνια. Ρίξτε 20 g μίγματος 0,5 l βραστό νερό, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει, φιλτράρετε. Πίνετε όλη την ημέρα.
• Φτιάξτε ένα ίσο μείγμα από yarrow και αψιθιά. Μια κουταλιά της σούπας μίγματος χύνεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένει και φιλτράρεται. Πίνετε όλη την ημέρα σε 4-5 δεξιώσεις.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση από ντομάτα, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• προσπαθήστε να μην εφαρμόσετε ή να χρησιμοποιήσετε ελάχιστες ποσότητες χημικών λιπασμάτων κατά την καλλιέργεια λαχανικών.
• μην καταναλώνετε άγουρα φρούτα, ύποπτα (κακοσμία, δυσάρεστη γεύση ή ζημιά).
• φροντίστε να ξεπλύνετε καλά τις ντομάτες λίγο πριν τη χρήση.
• για κονσερβοποίηση, επιλέξτε ιδανικά φρούτα, χρησιμοποιήστε καθαρά δοχεία, ακολουθήστε όλους τους κανόνες για την προετοιμασία και την παστερίωση.
• επιθεωρήστε κάθε φρούτο πριν αγοράσετε και φάτε.
• πριν χρησιμοποιήσετε κονσερβοποιημένα προϊόντα, δώστε προσοχή στην ημερομηνία λήξης, την κατάσταση του κουτιού, το καπάκι, την άλμη, τη γεύση και τη μυρωδιά της ντομάτας μετά το άνοιγμα των κονσερβοποιημένων τροφίμων.

Εάν ακολουθείτε όλες τις προφυλάξεις, μπορείτε να αποτρέψετε την πιθανότητα δηλητηρίασης και να λάβετε μόνο τα οφέλη από την κατανάλωση λαχανικών.

Πώς να αποφύγετε τη δηλητηρίαση με σολανίνη στις πράσινες ντομάτες;

Οι πράσινες ντομάτες περιέχουν πολλές συγκεκριμένες ουσίες που εμποδίζουν το οξυγόνο να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και να περιπλέξει το συκώτι. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί μέθη.

Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, δεν συνιστάται η χρήση άγουρων φρούτων χωρίς θερμική επεξεργασία. Για να μειώσετε τη συγκέντρωση της σολανίνης και άλλων επιβλαβών συστατικών της ντομάτας, μπορείτε:

• περιχύνουμε με βραστό νερό.
• μαρίδα;
• μουλιάστε σε κρύο αλατισμένο νερό για αρκετές ώρες, αλλάζοντας περιοδικά το υγρό.
• ψήσιμο ή στιφάδο.

Επιτρέπεται η κατανάλωση ωμών άγουρων δειγμάτων, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες - όχι περισσότερες από 2-3 μικρές ντομάτες την ημέρα.

Πρόβλεψη

Η δηλητηρίαση από ντομάτα, με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με πλήρη ανάρρωση. Διάφορες διαταραχές στο έργο ορισμένων οργάνων και συστημάτων μπορούν να γίνουν δυσμενείς συνέπειες, ειδικά στα παιδιά. Για παράδειγμα, μια συχνή επιπλοκή είναι η παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας και μετά από δηλητηρίαση από σολανίνη, είναι πιθανές παραβιάσεις στο ήπαρ και τα νεφρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή δηλητηρίαση, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, η οποία απαιτεί επείγουσα εντατική θεραπεία.

Εάν έχει δηλωθεί δηλητηρίαση από ντομάτα σε παιδί, τότε νοσηλεύεται αναγκαστικά στο τοξικολογικό ή παιδιατρικό τμήμα του νοσοκομείου. Οι απειλητικές για τη ζωή ή κρίσιμες συνθήκες είναι ενδείξεις για εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για τον συντριπτικό αριθμό ασθενών με απλή πορεία μέθης, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή.