Δηλητηρίαση από ντομάτα

Όλοι γνωρίζουν ότι τα λαχανικά είναι εξαιρετικά υγιεινά, συμπεριλαμβανομένων των ντοματών. Οι ζουμερές ντομάτες καταλήγουν συχνά στα τραπέζια μας: φρέσκες το καλοκαίρι και σπιτικές κονσέρβες τον χειμώνα. Ωστόσο, λίγοι γνωρίζουν ότι η δηλητηρίαση από ντομάτα είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο που εμφανίζεται ως ένα είδος εκτεταμένης τροφικής δηλητηρίασης. Και κάθε άτομο θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα σημάδια της παθολογίας, τα βασικά των πρώτων βοηθειών και τα προληπτικά μέτρα κατά την κατανάλωση αυτών των λαχανικών. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι, ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης προϊόντων χαμηλής ποιότητας, κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο αρρωσταίνει κάθε χρόνο και περισσότεροι από 400 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν.

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών: περίπου 125 χιλιάδες παιδιατρικοί ασθενείς πεθαίνουν από τροφική δηλητηρίαση κάθε χρόνο. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καταγράφεται σε χώρες της Αφρικής και της Νοτιοανατολικής Ασίας. [ 2 ]

Έως και το 30% όλων των θανάτων από τροφική δηλητηρίαση συμβαίνουν σε παιδιά κάτω των 5 ετών, αν και αυτή η κατηγορία ασθενών αποτελεί μόνο το 9% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Οι πιο συχνές αιτίες δηλητηρίασης είναι τα βακτήρια, οι ιοί, τα παράσιτα, οι τοξικές και χημικές ουσίες.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε περιοχές χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος και σχετίζεται με τη χρήση μη ασφαλούς νερού για την παρασκευή τροφίμων, την κακή υγιεινή και τις ακατάλληλες συνθήκες μαγειρέματος και αποθήκευσης, την έλλειψη κριτηρίων ασφάλειας τροφίμων ή τον ανεπαρκή ποιοτικό έλεγχο.

Δεν έχει πραγματοποιηθεί συγκεκριμένος υπολογισμός του αριθμού των δηλητηριάσεων ειδικά από ντομάτες.

Αιτίες δηλητηρίαση από ντομάτα

Η δηλητηρίαση από ντομάτα δεν συμβαίνει πάντα, αλλά μόνο για ορισμένους λόγους. Γενικά, οι ντομάτες είναι ασφαλείς για κατανάλωση εάν καλλιεργήθηκαν σωστά, διατηρήθηκαν, αποθηκεύτηκαν σε κανονικές συνθήκες κ.λπ.

Γιατί οι άνθρωποι μερικές φορές δηλητηριάζονται;

• Τα λαχανικά που έχουν υποστεί επεξεργασία με διάφορες χημικές ουσίες για τη βελτίωση/επιτάχυνση της ανάπτυξης, την εξάλειψη των εντόμων και τη βελτιστοποίηση της αποθήκευσης ενδέχεται να αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Ορισμένα αντιδραστήρια απορροφώνται από τις ντομάτες και στη συνέχεια εισέρχονται στο σώμα μας μετά την κατανάλωσή τους. Η κατάποση τοξινών σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση.
• Τα βακτήρια εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα εάν οι ντομάτες δεν πλυθούν πριν από την κατανάλωση, κατά προτίμηση με τρεχούμενο νερό.
• Ακόμα κι αν τρώτε καλά πλυμένες ντομάτες με βρώμικα χέρια, μπορείτε να κολλήσετε εντερική λοίμωξη. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας πριν από την προετοιμασία του φαγητού και πριν το φαγητό.
• Τα σάπια και χαλασμένα φρούτα είναι πολύ επικίνδυνα, καθώς οι σήψεις συνοδεύονται από την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών. Ακόμα κι αν κόψετε την κατεστραμμένη περιοχή, τα σπόρια μούχλας μπορούν να παραμείνουν στο προφανώς υγιές μέρος της ντομάτας και στη συνέχεια να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Τα χαλασμένα φρούτα πρέπει να πετιούνται χωρίς λύπη.
• Οι άγουρες ντομάτες μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση εάν καταναλωθούν ωμές σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητα των πράσινων φρούτων σε σολανίνη, ντομάτα και λυκοπένιο. Μία μόνο κατανάλωση 5-6 μη επεξεργασμένων ντοματών μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρή δηλητηρίαση.
• Τα κονσερβοποιημένα λαχανικά μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση εάν οι κανόνες συντήρησης και παστερίωσης δεν τηρήθηκαν σωστά κατά την παρασκευή τους. Για παράδειγμα, η δηλητηρίαση δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν οι ντομάτες δεν πλύθηκαν καλά, υπέστησαν ζημιές ή εάν παραβιάστηκαν οι κανόνες αποθήκευσης κονσερβοποιημένων τροφίμων.

Ακόμη και τα λαχανικά που έχουν καλλιεργηθεί και υποστεί επεξεργασία σύμφωνα με όλες τις απαραίτητες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει ατομική υπερευαισθησία στα νυχτολούλουδα, τότε θα πρέπει να αποκλείσει εντελώς τις ντομάτες από τη διατροφή, ανεξάρτητα από τον τύπο και τη μέθοδο μαγειρέματος. [ 3 ]

Παράγοντες κινδύνου

Είναι δύσκολο να προστατευτείτε πλήρως από τη δηλητηρίαση από ντομάτα. Ωστόσο, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δηλητηρίασης - για παράδειγμα, ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής, τρώτε μόνο πλυμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα κ.λπ.

Υπάρχουν ορισμένες ομάδες ανθρώπων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο δηλητηρίασης:

• Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και στις μεταβολικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δηλητηρίασης.
• Ηλικιωμένοι. Με την πάροδο των ετών, η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί, εμφανίζονται πολλές χρόνιες ασθένειες, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού σε τοξικές ουσίες.
• Παιδιά κάτω των 3-5 ετών. Τα παιδικά σώματα συχνά αδυνατούν να αντισταθούν σε τοξικούς παράγοντες, κάτι που οφείλεται στην ακόμη ατελή ανάπτυξη του ανοσοποιητικού και του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, χρόνιες πεπτικές παθολογίες, μεταβολικές διαταραχές, καθώς και άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Παθογένεση

Εάν οι ντομάτες καλλιεργήθηκαν και αποθηκεύτηκαν σωστά, έφτασαν στην ωριμότητά τους και παρασκευάστηκαν επαρκώς σύμφωνα με τις υγειονομικές και υγιεινές συστάσεις, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να δηλητηριαστείτε από αυτές. Εάν υπήρξε παραβίαση σε οποιοδήποτε στάδιο, τότε δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα δηλητηρίασης. Γιατί μπορεί να συμβεί αυτό;

Μια αρνητική επίδραση στη σύνθεση των λαχανικών εμφανίζεται εάν τα χωράφια βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από μεγάλους αυτοκινητόδρομους, χημικά εργοστάσια, χώρους υγειονομικής ταφής, λίμνες καθίζησης κ.λπ. Οι επιβλαβείς ουσίες που διεισδύουν στα φρούτα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση εάν καταναλωθούν περαιτέρω. Εκτός από την δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, παρατηρούνται αρνητικές επιπτώσεις κατά την επεξεργασία χωραφιών και καλλιεργειών με χημικά λιπάσματα, παράγοντες καταπολέμησης παρασίτων και παράγοντες καταπολέμησης ζιζανίων.

Όταν τρώτε άγουρα, και ιδιαίτερα σκούρα πράσινα φρούτα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση με βλάβη στο νευρικό σύστημα, η οποία οφείλεται στην παρουσία τοξικών ουσιών σε τέτοιες ντομάτες που είναι επικίνδυνες για την υγεία - κυρίως σολανίνη.

Η σολανίνη είναι ένα γλυκοαλκαλοειδές που βρίσκεται σε πράσινα, συχνά φυτά νυχτολούλουδου (συμπεριλαμβανομένων των ντοματών, των πατατών και των μελιτζανών). Στις ντομάτες και τις μελιτζάνες, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας ποικίλλει ανάλογα με την ωριμότητα του καρπού, ενώ για τις πατάτες, οι συνθήκες αποθήκευσης και η διάρκεια των κονδύλων είναι σημαντικές. Εάν η παρουσία σολανίνης σε ένα λαχανικό υπερβαίνει τα 20 mg/100 g, η πιθανότητα δηλητηρίασης αυξάνεται σημαντικά. [ 4 ]

Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μεγαλύτερος αριθμός δηλητηριάσεων δεν σχετίζεται με την παρουσία σολανίνης, αλλά με την κατανάλωση άπλυτων λαχανικών. Κατά τη συλλογή, τη μεταφορά, την αποθήκευση των τοματών, στην επιφάνειά τους συσσωρεύονται βακτήρια, ιοί, μύκητες, τα οποία αργότερα γίνονται η αιτία δηλητηρίασης.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από ντομάτα

Τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης από ντομάτα ανιχνεύονται 1-2 ώρες (μερικές φορές ακόμη και 24-48 ώρες) μετά την είσοδο του τοξικού ή μολυσματικού παράγοντα στον οργανισμό. Η σοβαρότητα και η ποικιλομορφία της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από τον τύπο της δηλητηρίασης, την αιτία της, καθώς και τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς.

Τα κύρια σημάδια δηλητηρίασης από ντομάτα θεωρούνται τα εξής:

• επιδείνωση της γενικής υγείας, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ζάλη.
• διάρροια;
• αύξηση της θερμοκρασίας
• κοιλιακό άλγος (σταθερός ή σπασμωδικός)
• ναυτία, συχνά με έμετο.
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• πονοκέφαλος, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης με νευροτοξικές ουσίες, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή ζάλη, παραλήρημα, παραισθήσεις.
• μούδιασμα των άκρων, τρέμουλο στα δάχτυλα.
• αφυδάτωση (αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός, ξηροστομία)
• θόλωση της συνείδησης;
• απώλεια μυϊκού τόνου.

Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά μιας λοίμωξης που ονομάζεται αλλαντίαση, μιας επικίνδυνης πάθησης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. [ 5 ]

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα των ντοματών που καταναλώνονται. Εάν ο ασθενής έχει φάει λίγα λαχανικά χαμηλής ποιότητας, τα συμπτώματα υποχωρούν σχετικά γρήγορα, αλλά εάν καταναλώνει πολλά, εντείνονται και γίνονται πιο περίπλοκα. [ 6 ]

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και κατά το στάδιο της ανάρρωσης. Πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να ενοχλούνται από:

• γενική αδυναμία, εξασθένιση;
• φυτο-αγγειακές αντιδράσεις, εφίδρωση, ασταθής αιμοδυναμική.
• αυξημένη ευαισθησία του πεπτικού συστήματος σε ωμά λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα.
• αυξημένος σχηματισμός αερίων, αστάθεια των κοπράνων.

Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν μείωση της προσαρμοστικής ικανότητας του γαστρεντερικού σωλήνα και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των πεπτικών οργάνων. [ 7 ]

Δηλητηρίαση από πράσινη ντομάτα

Οι ντομάτες τρώγονται όχι μόνο κόκκινες, αλλά και πράσινες - άγουρες. Τέτοια φρούτα έχουν μια ιδιαίτερη γεύση που αρέσει σε πολλούς. Ωστόσο, οι άγουρες ντομάτες περιέχουν επίσης δηλητηριώδη συστατικά, ένα από τα οποία είναι η γνωστή σολανίνη, η οποία σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Η σολανίνη είναι ένα τοξικό γλυκοαλκαλοειδές που παρέχει φυσική προστασία στα φρούτα από τη μούχλα. Καθώς τα λαχανικά ωριμάζουν, η περιεκτικότητα σε αυτό το δηλητήριο μειώνεται, επομένως όσο πιο ανοιχτόχρωμα και κόκκινα είναι τα φρούτα, τόσο πιο ασφαλή είναι. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μικρές συγκεντρώσεις, η σολανίνη είναι ακόμη και χρήσιμη: ενισχύει το καρδιαγγειακό σύστημα και έχει αντιική δράση. Ωστόσο, αν φάτε 5-6 βαθυπράσινες ντομάτες, η δηλητηρίαση είναι σχεδόν εγγυημένη. [ 8 ]

Εκτός από τη σολανίνη, οι πράσινες ντομάτες περιέχουν επίσης συστατικά όπως το λυκοπένιο και η ντομάτα:

• Το λυκοπένιο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που μπορεί να αποτρέψει τις μεταλλάξεις του DNA και την ανάπτυξη καρκίνου, να αποτρέψει την παθολογία του φακού και την αθηροσκλήρωση. Ωστόσο, η υπερβολική δόση αυτής της ουσίας είναι επικίνδυνη από άποψη δηλητηρίασης. [ 9 ]
• Η ντομάτα είναι ένα ενεργό αντιοξειδωτικό και ανοσοτροποποιητικό, αποτελεί τη βάση του γνωστού φαρμάκου κορτιζόνη. Η υπερβολική χρήση ντομάτας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Οι ειδικοί εξηγούν: για να επωφεληθεί ένας ενήλικας από τις άγουρες ντομάτες και να μην δηλητηριαστεί, θα πρέπει να επιλέξει φρούτα ανοιχτό πράσινου χρώματος και να τα καταναλώσει σε ποσότητες που δεν υπερβαίνουν τα 300 γραμμάρια την ημέρα. Οι πράσινες ντομάτες δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά. Όταν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία, η συγκέντρωση επικίνδυνων ουσιών στα λαχανικά μειώνεται σημαντικά.

Δηλητηρίαση από φρέσκια ντομάτα

Οι ντομάτες, όπως και πολλά άλλα λαχανικά, είναι ευαίσθητες σε μεγάλο αριθμό ασθενειών: μυκητιακές, μικροβιακές, ιογενείς, καθώς και βλάβες από έντομα παράσιτα κ.λπ. Πολλές ασθένειες προκύπτουν λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς γονιμοποίησης των φυτών κατά την ανάπτυξη, ανεπάρκειας ή υπερβολικού ποτίσματος.

Δεν συνιστώνται για κατανάλωση άρρωστα φυτά, όπως αυτά που έχουν σήψη στο άκρο των ανθών. Ακόμα κι αν κόψετε προσεκτικά το καφέ προσβεβλημένο σημείο, η μόλυνση μπορεί να παραμείνει σε φαινομενικά υγιή μέρη του λαχανικού. Εάν φάτε μια τέτοια ντομάτα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πεπτικές διαταραχές και να διαταραχθεί η εντερική μικροχλωρίδα.

Μπορείτε να δηλητηριαστείτε ακόμα κι αν φάτε ντομάτες που ήταν κοντά σε μια σάπια χωρίς να τις πλύνετε πρώτα. Το καλό πλύσιμο των λαχανικών και των φρούτων αμέσως πριν από το φαγητό είναι ένας σημαντικός κανόνας για την πρόληψη της τοξίκωσης και των πεπτικών διαταραχών.

Δηλητηρίαση από κονσερβοποιημένη ντομάτα

Το χειμώνα, οι ντομάτες καταναλώνονται κυρίως σε κονσερβοποιημένη μορφή. Αυτές μπορεί να είναι τουρσί και ζυμωμένες ντομάτες, σαλάτες ντομάτας, λέτσο, adjika, κέτσαπ κ.λπ. Οι νοικοκυρές γνωρίζουν πολλές συνταγές για τέτοια συντήρηση, οι οποίες μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να χάσουν τη γεύση τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια παρασκευάσματα μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

• ανεπαρκώς πλυμένα και κακώς αποστειρωμένα δοχεία για συντήρηση·
• χρησιμοποιώντας σπασμένες, σάπιες, χαλασμένες ντομάτες, κακώς πλυμένα χόρτα.
• λανθασμένη παρασκευή άλμης·
• χρήση ανεπαρκώς σφιχτών, μη ερμητικών καπακιών.
• αποθήκευση σε ακατάλληλες συνθήκες ή αποθήκευση ενός ήδη ανοιγμένου δοχείου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πρώτα σημάδια ότι ένα προϊόν ενέχει κίνδυνο δηλητηρίασης είναι:

• πρήξιμο του βλεφάρου;
• θολότητα του υγρού στο βάζο.
• η εμφάνιση σημείων ζύμωσης (αφρός, σχηματισμός αερίου).

Οι χαλασμένες κονσερβοποιημένες ντομάτες δεν πρέπει να τρώγονται και πρέπει να πετιούνται.

Δηλητηρίαση από αγγούρια και ντομάτες

Τα τοξικά συστατικά στα λαχανικά αντιπροσωπεύονται συχνότερα από νιτρικά άλατα - άλατα νιτρικού οξέος, τα οποία εισέρχονται στους καρπούς από το έδαφος μαζί με λιπάσματα. Εάν δεν υπάρχει αρκετό άζωτο στο έδαφος, τότε είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια κανονική συγκομιδή, επειδή αυτό το ορυκτό είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό των στελεχών και των φύλλων του φυτού.

Ωστόσο, εάν τα λιπάσματα δεν εφαρμοστούν στο έδαφος εγκαίρως ή σε λάθος δοσολογία, η περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα στα λαχανικά θα υπερβεί την ασφαλή συγκέντρωση.

Η δηλητηρίαση από νιτρικά άλατα από αγγούρια και ντομάτες εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή κόπωση, πονοκέφαλος;
• ζάλη;
• κοιλιακό άλγος, καρδιά;
• σκίαση της όρασης.
• πεπτικές διαταραχές.

Η δηλητηρίαση συμβαίνει όταν ξεπεραστεί το ασφαλές ημερήσιο όριο δόσης, το οποίο για έναν ενήλικα είναι 3,7 mg/kg βάρους και για ένα παιδί - 0,2 mg/kg βάρους. Δηλαδή, εάν τα λαχανικά περιέχουν μεγάλη ποσότητα νιτρικών αλάτων και ένα άτομο έχει φάει πολλά φρούτα, τότε ο κίνδυνος δηλητηρίασης αυξάνεται σημαντικά. Συνήθως, οι ντομάτες περιέχουν σχετικά χαμηλή συγκέντρωση της τοξικής ένωσης - περίπου 80-100 mg/kg προϊόντος (για σύγκριση: τα καρπούζια, τα πεπόνια, τα παντζάρια μπορούν να συσσωρεύσουν έως και 5 χιλιάδες mg αζωτούχων αλάτων).

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές από δηλητηρίαση από ντομάτα αναπτύσσονται σχετικά σπάνια - κυρίως σε ασθενείς με συνυπάρχουσες χρόνιες παθολογίες, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά και άτομα με ασθενή ανοσία.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση έως την ανάπτυξη υποβολαιμικού σοκ (μια κατάσταση που προκαλείται από μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος λόγω ταχείας απώλειας υγρών).
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία.
• μολυσματικό τοξικό σοκ, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, μειωμένη συνείδηση κ.λπ.
• Έχουν περιγραφεί θανατηφόρες περιπτώσεις δηλητηρίασης από σολανίνη.[ 10 ]

Μεταξύ των σπανιότερων επιπλοκών που προκαλούνται άμεσα από τον παθογόνο παράγοντα κατά την εξάπλωση της λοίμωξης, μπορούμε να διακρίνουμε τη σκωληκοειδίτιδα, τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα κ.λπ., καθώς και τη γενικευμένη λοίμωξη με επίμονη βακτηριαιμία. Τέτοιες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές κυρίως για το ύψος της παθολογίας, με αποτέλεσμα τα σημάδια τους να καμουφλάρονται μερικές φορές από την εικόνα της ίδιας της δηλητηρίασης.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από ντομάτα

Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς δηλητηρίαση από ντομάτα. Το ιστορικό περιλαμβάνει το γεγονός ότι έχει καταναλωθεί φρούτο κακής ποιότητας ή ύποπτο, μετά το οποίο, μετά από λίγες ώρες, ανακαλύφθηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια, φούσκωμα)
• πόνος στο στομάχι, τα έντερα.
• γενική δηλητηρίαση (αδυναμία, πυρετός, ταχυκαρδία, χλωμό δέρμα, κρύος ιδρώτας).
• Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
• βακτηριολογική εξέταση εμετού, κοπράνων, υπολειμμάτων τροφίμων.
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων;
• βιοχημική εξέταση αίματος, δοκιμή πήξης.

Η ενόργανη διάγνωση είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνωστικές διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία, κολονοσκόπηση, γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Πολύ συχνά, για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συμμετάσχουν ειδικοί από διαφορετικούς ιατρικούς τομείς για διαβούλευση – συγκεκριμένα, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, χειρουργός. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση δηλητηρίασης από άλλες παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα:

• οξεία προσβολή από σκωληκοειδίτιδα;
• μηνιγγίτιδα, οξείες ή παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.
• φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας ( παγκρεατίτιδα ).
• φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα).
• γαστρίτιδα;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου με κοιλιακές εκδηλώσεις, λιγότερο συχνά - υπερτασική κρίση.
• σε γυναίκες – έκτοπη κύηση, τοξίκωση της εγκυμοσύνης, στρέψη κύστης ωοθήκης, πυελική περιτονίτιδα.

Η δηλητηρίαση από ντομάτα θα πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από την αλλαντίαση, τη δηλητηρίαση από μανιτάρια, τα άλατα βαρέων μετάλλων και τις οργανοχλωρικές ενώσεις. [ 11 ]

Μετά τη διαφοροποίηση και την αποσαφήνιση των αιτιών της δηλητηρίασης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία που είναι κατάλληλη για μια συγκεκριμένη παθολογική κατάσταση.

Θεραπεία δηλητηρίαση από ντομάτα

Οι διαδικασίες θεραπείας για δηλητηρίαση από ντομάτα αποτελούνται συνήθως από τα ακόλουθα στάδια:

• πρώτες βοήθειες;
• περαιτέρω θεραπεία στο σπίτι ή επικοινωνία με γιατρό.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό:

• σε περίπτωση ανεξέλεγκτου εμέτου, σοβαρής αδυναμίας που προκαλείται από την αυξανόμενη αφυδάτωση του σώματος.
• αν μιλάμε για ένα παιδί·
• εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, σπασμοί.
• εάν η κατάσταση επιδεινωθεί απότομα, εμφανιστεί αιματηρός εμετός, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, προβλήματα με την αναπνοή ή την κατάποση.
• εάν αναπτυχθεί προσυγκοπτική κατάσταση ή λιποθυμία.

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Πλύση στομάχου. Ο ασθενής πρέπει να πιει 2-4 ποτήρια νερό, στη συνέχεια να πιέσει τη βάση της γλώσσας και να προκαλέσει αντανακλαστικό εμετού. Η πλύση πραγματοποιείται μέχρι να βγει καθαρό νερό χωρίς εγκλείσματα.
2. Καθαρισμός των εντέρων. Εάν υπάρχει διάρροια, τότε δεν χρειάζεται να τη σταματήσετε, καθώς προάγει τον φυσικό καθαρισμό των εντέρων. Εάν δεν υπάρχει κένωση, τότε μπορείτε να βάλετε αρκετά καθαρτικά κλύσματα.
3. Λήψη προσροφητικών ουσιών. Μετά την ολοκλήρωση των προηγούμενων διαδικασιών, στον ασθενή χορηγείται οποιοδήποτε προσροφητικό παρασκεύασμα για να πιει. Τα ακόλουθα είναι εξαιρετικά: λευκός ή ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Atoxil, κ.λπ.
4. Αναπλήρωση των επιπέδων υγρών στο σώμα. Συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών. Μπορείτε να πιείτε καθαρό ζεστό νερό, πράσινο τσάι, χαμομήλι, μέντα, έγχυμα καλέντουλας, Regidron και άλλα παρόμοια διαλύματα.

Με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη: τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης. [ 12 ]

Επιπλέον, είναι δυνατή η χρήση:

• αντισπασμωδικά, αναλγητικά;
• παρασκευάσματα ενζύμων·
• θεραπείες για φούσκωμα και αυξημένο σχηματισμό αερίων.
• σημαίνει ότι βελτιώνει την ποιότητα της εντερικής μικροχλωρίδας.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει σοβαρό εμετό και η πάθηση απειλεί να αναπτύξει αφυδάτωση και επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεμετικά φάρμακα.

Η διατροφή των ασθενών που έχουν δηλητηριαστεί από ντομάτες θα πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένη, με έμφαση στον διατροφικό πίνακα αριθ. 4. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται η πλήρης αποχή από τα τρόφιμα. Καθώς η κατάσταση ομαλοποιείται, εισάγονται στη διατροφή γλοιώδεις σούπες, χυλός ρυζιού, ζωμοί λαχανικών, πουρές κρέατος και ψαριού, ομελέτα, πουρές λαχανικών, φρέσκο τυρί cottage, ζελέ, ξερό ψωμί και μπισκότα. Αποκλείονται το γάλα, τα ωμά λαχανικά και φρούτα, τα κονσερβοποιημένα προϊόντα, τα λουκάνικα, τα καπνιστά κρέατα και τα μπαχαρικά για αρκετές ημέρες. Συνιστάται η τήρηση μιας ήπιας δίαιτας για 2-4 εβδομάδες (ανάλογα με τον βαθμό δηλητηρίασης). [ 13 ]

Φάρμακα

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με μια σειρά από φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για δηλητηρίαση από ντομάτα σε ενήλικες ασθενείς.

• Ενεργός άνθρακας – διατίθεται σε μαύρα δισκία, πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ανήκει στην κατηγορία των μη επιλεκτικών προσροφητικών. Η συνήθης δοσολογία είναι 5-6 δισκία έως 4 φορές την ημέρα (έως 20-30 g ανά δόση), πλένονται με 200-400 ml νερού. Με επαναλαμβανόμενη χρήση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
• Το Mezim forte είναι ένα επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο που περιέχει παγκρεατικά ένζυμα που ομαλοποιούν τις πεπτικές διαδικασίες που έχουν διαταραχθεί από δηλητηρίαση. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις, όπως οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εκτός εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει διαφορετικά, το Mezim forte λαμβάνεται 2-4 δισκία ανά γεύμα. Τα δισκία λαμβάνονται χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό σε οποιαδήποτε ηλικία. Σπάνια παρατηρούνται αλλεργίες και μετεωρισμός.
• Το Cerucal είναι ένα αντιεμετικό που μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Στους ενήλικες και τους εφήβους χορηγείται 1 φύσιγγα (10 mg της δραστικής ουσίας μετοκλοπραμίδη) έως και 4 φορές την ημέρα. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν: κόπωση, πονοκέφαλο, υπνηλία, εμβοές.
• Νιφουροξαζίδη - διατίθεται σε κάψουλες και φακελάκια με σκόνη, ανήκει στην κατηγορία των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού, κνίδωσης. Η νιφουροξαζίδη λαμβάνεται 1 κάψουλα (200 mg) έως 4 φορές την ημέρα, για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
• Το No-shpa είναι ένα παρασκεύασμα δροταβερίνης, το πλήρες ανάλογό του. Χαλαρώνει τους λείους μύες, εξαλείφει τους σπασμούς και έτσι μειώνει τις επώδυνες αισθήσεις. Το No-shpa πρέπει να λαμβάνεται 1-2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και κατά την υπόταση.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, ειδικά σε περίπτωση σύνθετης και παρατεταμένης παθολογίας, συνιστάται η χρήση προβιοτικών (ευβιοτικών), τα οποία είναι παρασκευάσματα ζωντανών βακτηρίων και των συστατικών τους που βελτιώνουν την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Τα βέλτιστα φάρμακα, ανάλογα με την ηλικία, είναι το Bifiform complex και το Bifiform baby, τα οποία λαμβάνονται αντίστοιχα 2-3 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα και 1 μασώμενο δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια χορήγησης είναι 2 εβδομάδες.

Οποιαδήποτε φάρμακα και οι συνδυασμοί τους μπορούν να επιλεγούν μόνο από γιατρό, αφού προηγουμένως αποκλειστούν οι χειρουργικές παθολογίες και βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. [ 14 ]

Φυτική θεραπεία

Τα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο προσιτά, καθώς είναι σχεδόν πάντα διαθέσιμα και παρασκευάζονται γρήγορα. Επομένως, τα φαρμακευτικά βότανα συχνά αποτελούν ένα είδος «πρώτων βοηθειών» σε περίπτωση δηλητηρίασης. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φυτά:

• Λάθαινα: προσθέστε 30 γρ. ριζώματος λάθαινας σε 500 ml βραστό νερό. Πίνετε 1-2 γουλιές όλη την ημέρα.
• Χαμομήλι: 2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού χύνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό και πίνεται μισό ποτήρι αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πικραλίδα: 6 γρ. φύλλων και λουλουδιών φυτού παρασκευάζονται σε 200 ml βραστό νερό και αφήνονται να εγχυθούν. Πιείτε τρεις φορές πριν από το κύριο γεύμα.
• Μέντα: φτιάξτε φύλλα μέντας σαν τσάι. Πίνετε όλη την ημέρα.
• Μελισσόχορτο: ρίξτε 40 γρ. ξηρού φυτού με 500 ml βραστό νερό, αφήστε το να εμποτιστεί, χωρίστε το σε τέσσερα μέρη. Πιείτε τέσσερις φορές πριν από τα γεύματα.
• Ρίζα τζίντζερ: αλέστε 10 γρ. ριζώματος τζίντζερ, βράστε το σε 200 ml βραστό νερό. Πίνετε 1-2 κουταλιές της σούπας κάθε 15 λεπτά.

Εκτός από απλά τσάγια βοτάνων, μπορείτε επίσης να πάρετε μείγματα βοτάνων, τα οποία επιδεικνύουν μεγαλύτερη επίδραση στην αποκατάσταση των φυσιολογικών πεπτικών διαδικασιών. Οι ακόλουθες συνταγές θεωρούνται οι πιο δημοφιλείς:

• Βράστε 80 γρ. φύλλα μέντας και 20 γρ. κενταύριο σε 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να κρυώσει, φιλτράρετε. Πίνετε όλη την ημέρα σε τέσσερις δόσεις, πριν από τα γεύματα.
• Ετοιμάστε ένα ισόποσο μείγμα από φύλλα μέντας, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, μπανάνα και αγριμόνιο. Ρίξτε 20 γρ. του μείγματος σε 0,5 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να κρυώσει, φιλτράρετε. Πίνετε όλη την ημέρα.
• Ετοιμάστε ένα ισόποσο μείγμα από αχίλλεια και αψιθιά. Ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό πάνω από μία κουταλιά της σούπας από το μείγμα, αφήστε το να βράσει και φιλτράρετε. Πίνετε όλη την ημέρα σε 4-5 δόσεις.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε δηλητηρίαση από ντομάτες, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

• προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε ή να χρησιμοποιείτε σε ελάχιστες ποσότητες χημικά λιπάσματα κατά την καλλιέργεια λαχανικών.
• μην τρώτε άγουρα φρούτα, ύποπτα (με άσχημη μυρωδιά, με δυσάρεστη γεύση ή ζημιά).
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε πλύνει καλά τις ντομάτες αμέσως πριν από τη χρήση.
• για την κονσερβοποίηση, επιλέξτε τα ιδανικά φρούτα, χρησιμοποιήστε καθαρά δοχεία, ακολουθήστε όλους τους κανόνες παρασκευής και παστερίωσης.
• ελέγξτε κάθε φρούτο πριν από την αγορά και την κατανάλωση·
• Πριν καταναλώσετε κονσερβοποιημένα προϊόντα, δώστε προσοχή στην ημερομηνία λήξης, στην κατάσταση του κουτιού, του καπακιού, της άλμης, καθώς και στη γεύση και τη μυρωδιά των ντοματών μετά το άνοιγμα του κουτιού.

Αν ακολουθήσετε όλες τις προφυλάξεις, μπορείτε να αποτρέψετε την πιθανότητα δηλητηρίασης και να έχετε μόνο οφέλη από την κατανάλωση λαχανικών.

Πώς να αποφύγετε τη δηλητηρίαση από σολανίνη στις πράσινες ντομάτες;

Οι πράσινες ντομάτες περιέχουν αρκετές συγκεκριμένες ουσίες που εμποδίζουν την είσοδο οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και να περιπλέξει την εργασία του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί δηλητηρίαση.

Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες, δεν συνιστάται η κατανάλωση άγουρων φρούτων χωρίς θερμική επεξεργασία. Για να μειωθεί η συγκέντρωση σολανίνης και άλλων επιβλαβών συστατικών, οι ντομάτες μπορούν να είναι:

• ρίξτε βραστό νερό από πάνω.
• μαρίδα;
• μουλιάστε σε κρύο αλατισμένο νερό για αρκετές ώρες, αλλάζοντας το υγρό περιοδικά.
• ψήνουμε ή μαγειρεύουμε.

Τα ωμά άγευστα δείγματα επιτρέπεται να καταναλωθούν, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες - όχι περισσότερο από 2-3 μικρές ντομάτες την ημέρα.

Πρόβλεψη

Η ήπια έως μέτρια δηλητηρίαση από ντομάτα συνήθως οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά στα παιδιά, μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορες διαταραχές στη λειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων. Για παράδειγμα, μια συχνή επιπλοκή είναι η διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας, και μετά από δηλητηρίαση από σολανίνη, είναι πιθανές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σοβαρή δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε πολυοργανική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί επείγουσα εντατική θεραπεία.

Εάν καταγραφεί δηλητηρίαση από ντομάτα σε ένα παιδί, αυτό/αυτή νοσηλεύεται απαραίτητα στο τοξικολογικό ή παιδιατρικό τμήμα του νοσοκομείου. Οι απειλητικές για τη ζωή ή κρίσιμες καταστάσεις αποτελούν ενδείξεις για νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με απλή δηλητηρίαση, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή.