Vagina

Ο κόλπος (κόλπος, s.colpos) είναι ένα μη ζευγαρωμένο κοίλο όργανο σε σχήμα σωλήνα, που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα και εκτείνεται από τη μήτρα έως την γεννητική σχισμή. Στο κάτω μέρος του κόλπου διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα.

Πόνος στον κόλπο Κνησμός στον κόλπο Κολπική έκκριση

Το μήκος του κόλπου είναι 8-10 cm, το πάχος του τοιχώματος είναι περίπου 3 mm. Ο κόλπος είναι ελαφρώς καμπυλωμένος προς τα πίσω, ο διαμήκης άξονάς του με τον άξονα της μήτρας σχηματίζει αμβλεία γωνία (ελαφρώς μεγαλύτερη από 90°), ανοιχτή προς τα εμπρός. Το άνω άκρο του κόλπου ξεκινά από τον τράχηλο, κατεβαίνει προς τα κάτω, όπου το κάτω άκρο ανοίγει στον προθάλαμο με το άνοιγμα του κόλπου. Στα κορίτσια, το άνοιγμα του κόλπου καλύπτεται από τον υμένα, το σημείο πρόσφυσης του οποίου χωρίζει τον προθάλαμο από τον κόλπο. Ο υμένας είναι μια ημισεληνοειδής ή διάτρητη πλάκα συνδετικού ιστού. Κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή, ο υμένας σπάει και τα υπολείμματά του σχηματίζουν πτερύγια υμένα (carunculae hymenales). Στην καταρρακτωμένη κατάσταση, ο αυλός του κόλπου στην εγκάρσια τομή έχει την εμφάνιση μιας μετωπιαίας σχισμής (κοιλότητας).

Ο κόλπος έχει ένα πρόσθιο τοίχωμα (paries anterior), το οποίο στο άνω τρίτο του εφάπτεται στον πυθμένα της ουροδόχου κύστης και στο υπόλοιπο τμήμα του συντήκεται με το τοίχωμα της γυναικείας ουρήθρας. Το οπίσθιο τοίχωμα (paries posterior) του κόλπου στο άνω μέρος του καλύπτεται από το περιτόναιο της ορθομητρικής κοιλότητας και το κάτω μέρος του τοιχώματος εφάπτεται στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού. Τα τοιχώματα του άνω μέρους του κόλπου, που καλύπτουν το κολπικό μέρος του τραχήλου, σχηματίζουν μια στενή σχισμή γύρω του - τον κολπικό θόλο (fornix vaginae). Λόγω του γεγονότος ότι το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου είναι μακρύτερο από το πρόσθιο και συνδέεται υψηλότερα με τον τράχηλο, το οπίσθιο μέρος του θόλου (pars posterior) είναι βαθύτερο από το πρόσθιο μέρος (pars anterior).

Δομή των κολπικών τοιχωμάτων

Το κολπικό τοίχωμα αποτελείται από τρεις μεμβράνες. Η εξωτερική εξωτερική μεμβράνη (tunica adventitia) αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό που περιέχει σημαντική ποσότητα ελαστικών ινών, καθώς και δέσμες λείων (μη γραμμωτών) μυϊκών κυττάρων. Η μεσαία μυϊκή μεμβράνη (tunica muscularis) αντιπροσωπεύεται κυρίως από διαμήκως προσανατολισμένες δέσμες μυϊκών κυττάρων, καθώς και δέσμες με κυκλική κατεύθυνση. Στην κορυφή, η μυϊκή μεμβράνη του κολπικού τοιχώματος περνά στους μύες της μήτρας, στο κάτω μέρος γίνεται πιο ισχυρή και οι δέσμες της υφαίνονται στους μύες του περίνεου. Δέσμες γραμμωτών (γραμμωτών) μυϊκών ινών, που καλύπτουν το κάτω άκρο του κόλπου και ταυτόχρονα την ουρήθρα, σχηματίζουν ένα είδος μυϊκού σφιγκτήρα.

Η εσωτερική επένδυση του κολπικού τοιχώματος αντιπροσωπεύεται από τον βλεννογόνο χιτώνα (βλεννογόνος χιτώνας). Λόγω της απουσίας υποβλεννογόνου, συντήκεται απευθείας με τη μυϊκή μεμβράνη. Η επιφάνεια του βλεννογόνου καλύπτεται με πολυστρωματικό πλακώδες επιθήλιο. Ο βλεννογόνος χιτώνας δεν περιέχει αδένες. Ο βλεννογόνος χιτώνας είναι αρκετά παχύς (περίπου 2 mm). Τα επιθηλιακά κύτταρα του επιφανειακού του στρώματος περιέχουν σημαντική ποσότητα γλυκογόνου. Η δομή και το πάχος του επιθηλίου εξαρτώνται από τη φάση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου. Μέχρι την ωορρηξία, λόγω της αυξημένης έκκρισης οιστρογόνων, η περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στα επιθηλιακά κύτταρα αυξάνεται. Το γλυκογόνο χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του σπέρματος. Η μετατροπή του γλυκογόνου σε γαλακτικό οξύ παρέχει μια όξινη αντίδραση στον κόλπο. Ο βλεννογόνος χιτώνας σχηματίζει πολυάριθμες εγκάρσιες πτυχές - κολπικές πτυχές (rugae vaginale) ή ρυτίδες. Στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, πιο κοντά στη μέση γραμμή, οι πτυχές γίνονται υψηλότερες, σχηματίζοντας διαμήκως προσανατολισμένες στήλες πτυχών (columnae rugarum). Η πρόσθια στήλη πτυχών (columna rugarum anterior) που βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου είναι καλύτερα εκφρασμένη από ό,τι στο οπίσθιο τοίχωμα. Παρακάτω, υπάρχει μια διαμήκως προσανατολισμένη προεξοχή - η ουρηθρική καρίνα του κόλπου (carina urethritis vaginae), που αντιστοιχεί στην κοντινή ουρήθρα. Η οπίσθια στήλη πτυχών (columna rugarum posterior) βρίσκεται δεξιά ή αριστερά της πρόσθιας, επομένως, σε έναν κόλπο που έχει συμπτυχθεί, η πρόσθια και η οπίσθια στήλη δεν επικαλύπτονται. Η βάση των στηλών πτυχών είναι η βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία είναι παχύτερη εδώ από ό,τι σε άλλα μέρη και περιέχει δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων και πολυάριθμες φλέβες. Από αυτή την άποψη, οι στήλες πτυχών στο τμήμα έχουν σπογγώδη δομή.

Αγγεία και νεύρα του κόλπου

Η αιμάτωση του κόλπου παρέχεται από κλάδους της έσω λαγόνιας αρτηρίας: την κολπική αρτηρία, η οποία είναι ο κατιόντας κλάδος της μητριαίας αρτηρίας και αιματώνει κυρίως το άνω τμήμα της, την κάτω κυστική αρτηρία, η οποία αιματώνει το μεσαίο τμήμα του κόλπου, τη μέση ορθική αρτηρία, την έσω αιδοιϊκή αρτηρία, η οποία αιματώνει το κάτω τμήμα του κόλπου και τους οπίσθιους κλάδους των χειλέων.

Η λεμφική αποστράγγιση από την περιοχή του κόλπου συμβαίνει: από το κάτω τρίτο του - στους επιφανειακούς και βαθιούς βουβωνικούς λεμφαδένες, από τα άνω δύο τρίτα - και στις τρεις κύριες ομάδες πυελικών λεμφαδένων - λαγόνιο, εσωτερικό λαγόνιο και ιερό.

Ο κόλπος νευρώνεται κυρίως από κλάδους που εκτείνονται από το γενικό μητροκολπικό πλέγμα. Από τα κάτω πρόσθια τμήματα αυτού του πλέγματος, εκτείνονται οι κολπικοί ωοθηκικοί πόροι, παρέχοντας συμπαθητική και παρασυμπαθητική νεύρωση.

Ο κόλπος δέχεται αισθητηριακή νεύρωση από κλάδους του ιερού πλέγματος.