Αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγείων

Η αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγείων, καθώς και άλλες αρτηρίες, αναφέρεται σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, που προκαλείται από τη συσσώρευση χοληστερόλης σε αυτά με τη μορφή πλάκες, οι οποίες σχηματίζονται σε μέρη μικροβίων στα αγγειακά τοιχώματα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της Lancet Global Health, ο παγκόσμιος επιπολασμός των αθηροσκληρωτικών πλακών στα τείχη των καρωτιδικών αρτηριών με την πάχυνση τους εκτιμάται στο 21-27,6% στην ηλικιακή κατηγορία 30-80 ετών. Και η επίπτωση της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας είναι 1,1-2,1% του πληθυσμού και αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά στους άνδρες.

Σύμφωνα με μελέτες, αυτή η παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος επηρεάζεται περισσότερο από τον πληθυσμό της περιοχής του Δυτικού Ειρηνικού (33,4%) και το λιγότερο (6,1-6,2%) καρωτιδική αθηροσκλήρωση επηρεάζει τους κατοίκους της Αφρικής και των ανατολικών μεσογειακών χωρών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το 10-20% των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των καρωτιδικών αρτηριών.

Αιτίες αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγείων.

Οι αιτίες της αθηροσκλήρωσης, που είναι μια συστηματική παθολογία, βρίσκονται σε μια διαταραχή του μεταβολισμού λίπους, που οδηγεί σε υπερχοληστερολαιμία [1]-υπερβολικά επίπεδα αίματος χοληστερόλης (μια κηρώδη ουσία που μοιάζει με λίπος) και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), που φέρουν χοληστερόλη στα τοιχώματα της αρτηρίας. [2]

Όλες οι λεπτομέρειες βρίσκονται στις δημοσιεύσεις:

• Αθηροσκλήρωση-Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Αιτίες υψηλής και χαμηλής συνολικής χοληστερόλης
• Αιτίες υψόμετρων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και μειώσεις

Ποια πλοία στο λαιμό μπορούν να επηρεαστούν από την αθηροσκλήρωση; Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι ζευγαρωμένες κοινές καρωτιδικές αρτηρίες (Arteria carotis communis), που ανεβαίνουν το λαιμό πλευρικό στην τραχεία και τον οισοφάγο. Κατά κανόνα, η βλάβη του οπίσθιου τοιχώματος αυτού του σκάφους είναι πιο έντονη ακριβώς κάτω από την διακλάδωση στις εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Οι πλάκες μπορούν επίσης να κατατεθούν στους τοίχους του τραχήλου της μήτρας των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών - στο σημείο διακλάδωσης από την κοινή καρωτιδική αρτηρία.

Υπάρχει αθηροσκλήρωση των ζευγαρωμένων σπονδυλικών ή σπονδυλικών αρτηριών του λαιμού (εξωκρανιακές σπονδυλικές αρτηρίες), οι οποίες υποχωρούν από τις υποκλείδιας αρτηρίες και - διέρχονται από τα ανοίγματα στις εγκάρσιες διεργασίες του αυγού των σπονδύλων (στο επίπεδο του C6-C7) - ακολουθούν την οπίσθια επιφάνεια του λαιμού. Μετά την είσοδό τους στο κρανίο μέσω του μεγάλου ανοίγματος της ινιακής, σχηματίζουν τη βασική αρτηρία της βάσης του εγκεφάλου, η οποία συνεχίζει να παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Οι αθηροσκληρωτικές βλάβες του εγγύς τμήματος της σπονδυλικής αρτηρίας (το αρχικό τμήμα του) είναι ιδιαίτερα συχνές. [3]

Παθογένεση

Η παθογένεση της αθηροσκλήρωσης οποιουδήποτε εντοπισμού οφείλεται στον σχηματισμό πλακών που αποτελούνται από χοληστερόλη, ασβέστιο και ινώδες ιστό στο τοίχωμα του αγγείου - την εσωτερική επένδυση (Tunica Intima).

Ο μηχανισμός του σχηματισμού τους συζητείται λεπτομερώς στο άρθρο - αθηροσκληρωτικές πλάκες

Ο σχηματισμός πλάκας συνοδεύεται από ίνωση, πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος και απώλεια της ελαστικότητάς του. Και η προεξοχή της πλάκας στον αυλό του σκάφους οδηγεί στην στένωση - στένωση ή πλήρη απόφραξη - απόφραξη.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγείων.

Στην καρωτιδική αρτηρία, η αθηροσκλήρωση, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως αδυναμία, ζάλη και ξαφνικοί σοβαροί πονοκέφαλοι, εμβοές, μούδια του προσώπου, προσωρινή ακοή και όραση και επεισοδιακή απώλεια συνείδησης.

Οι αθηροσκληρωτικές βλάβες των σπονδυλικών αρτηριών του λαιμού προκαλούν μεταβατική υποβολή των οπίσθιων δομών του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται από τα συμπτώματα του σπονδυλωτού, η διπλή όραση (διπλή όραση). Μπορεί επίσης να υπάρχουν πονοκεφάλους, ναυτία, έμετος, δυσκολίες ομιλίας και ψυχικές αλλαγές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περιπτώσεις αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων του λαιμού (καρωτιδικές αρτηρίες και σπονδυλικές αρτηρίες του λαιμού), σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές όπως:

• Στένωση ή στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας με μειωμένη ροή του εγκεφαλικού αίματος.
• Ισχαιμική επίθεση με τη μορφή παροδική ισχαιμική επίθεση -λόγω της προσωρινής διαταραχής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Εγκεφαλική εμβολή.

Η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών σπονδυλικών αρτηριών (ειδικά στο σημείο διακλάδωσης του σκάφους από την υποκλείδια αρτηρία) περιπλέκεται από τη στένωση τους και θεωρείται η αιτία σχεδόν του 25% των περιπτώσεων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της οπίσθιας κυκλοφορίας (λεκάνη σπονδυλωτής).

Διαγνωστικά αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγείων.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυχενικό αγγειακή αθηροσκλήρωση μέχρι να χρειαστούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Όπως και με την αθηροσκλήρωση άλλων πλοίων, η διάγνωση περιλαμβάνει ιατρική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις, διαγνωστική απεικόνιση. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος: Γενικά, βιοχημικά, για το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, για παράγοντες πήξης.

Μόνο τα οργανικά διαγνωστικά μπορούν να ανιχνεύσουν και να απεικονίσουν τις αθηροσκληρωτικές βλάβες των καρωτιδικών αρτηριών ή των σπονδυλικών αρτηριών του λαιμού: [4]

Διαφορική διάγνωση

Μια διαφορική διάγνωση γίνεται με τον αποκλεισμό: διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας με χρόνια αρτηριακή υπέρταση ή αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αρτηριών. Σύνδρομο σπονδυλωτών (που προκαλείται από οστεοχονδρία ή οστεοαρθρίτιδα των αυχενικών σπονδύλων, μεσοσπονδυλική κήλη ή σπονδυλίωση). μη ειδική αορτοκαρντίτιδα καρωτιδίων και σπονδυλικών αρτηριών. αμυλοειδές αγγειοπάθεια. βλάβες (μεταβολή των συνδρόμων) του εγκεφάλου και του medulla oblongata.

Θεραπεία αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγείων.

Η θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης του τραχήλου της μήτρας αποσκοπεί στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ειδικές μέθοδοι εξαρτώνται από τον βαθμό της αγγειακής στένωσης. Εάν η στένωση του αυλού της καρωτιδικής αρτηρίας δεν υπερβαίνει το 50%, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Διαβάστε περισσότερα:

• Αθηροσκλήρωση-θεραπεία
• θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης
• χάπια για υψηλή χοληστερόλη

Και να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας (δηλαδή, να φέρει το επίπεδο χοληστερόλης σε φυσιολογική - 5,0 mmol / L) απαιτούν αλλαγές στον τρόπο ζωής. Συγκεκριμένα, συνιστάται τακτική άσκηση, καθώς και δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των αυχενικών αγγειών του εγκεφάλου. [5] Περισσότερες πληροφορίες στα υλικά:

• Διατροφή για υψηλή χοληστερόλη
• Διατροφή για αθηροσκλήρωση

Σε περιπτώσεις σημαντικής στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας και ιστορικό ισχαιμικών επιθέσεων, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία:

• Απομάκρυνση της πλάκας που εμποδίζει την αρτηρία - ενδαρτηρεκτομή.
• Αγγειοπλαστική με μπαλόνια και/ή αρτηριακό stenting.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί ή να επιβραδύνει την εξέλιξη των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αυχενικών αγγείων, οι γιατροί συνιστούν: σταματήστε το κάπνισμα, ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλκοόλ, διατηρήστε ένα κανονικό βάρος, μετακινήστε περισσότερο και τρώτε δεξιά. Διαβάστε περισσότερα:

• σωστή διατροφή
• Πώς αποτρέψετε το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πρόβλεψη

Με την αθηροσκλήρωση των καρωτιδίων ή των εξωκρανιακών σπονδυλικών αρτηριών, η πρόγνωση εξαρτάται από την ανάπτυξη των συνεπειών της - στένωση του σκάφους και του εγκεφαλικού επεισοδίου (με κινητικές, αισθητηριακές, ομιλία και οπτική βλάβη), που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Το γεγονός ότι το 64% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν γνωστική εξασθένηση δεν προσθέτει στην αισιοδοξία.