Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ασθένειες του αίματος και των ματιών αλλάζει
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ασθένειες του αίματος επηρεάζουν όλα τα συστήματα και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οργάνου της όρασης.
Όταν αναιμίας (απλαστική, υπόχρωμων, κακοήθης δευτερεύουσα) σημειώνονται ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, και τον επιπεφυκότα αιμορραγία μέσα στο εσωτερικό των βλεφάρων, οι οποίες βασίζονται σε υποξία των ιστών μπορεί να προκαλέσει μυϊκή παράλυση εξωτερικό του βολβού του ματιού. Τυπικά συμπτώματα είναι τα αιμοφόρα μια επέκταση του αμφιβληστροειδούς, αγγειακή μικροανευρύσματα, αιμορραγίες με τη μορφή λωρίδων, μάκτρα των σκαφών μετακινήσει ή στρογγυλό σχήμα, εάν βρίσκονται στα εξωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Τις περισσότερες φορές οι αιμορραγίες επικεντρώνονται γύρω από το οπτικό νεύρο και το κίτρινο σημείο. Οι προθρεϊνικές αιμορραγίες και οι αιμορραγίες στο υαλοειδές υγρό μπορούν να παρατηρηθούν. Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις της αναιμίας - εξίδρωση, με τη μορφή των αριθμών των άστρων στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, και εξιδρωματικό αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και της συμφορητικής οπτικό δίσκο.
Με τη λευχαιμία, υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία του επιπεφυκότος του βολβού. Εκδηλώνεται με την ανομοιομορφία του διαμετρήματος και τη στραγγαλισμό των φλεβών, το σχηματισμό ενιαίων ανευρυσμάτων. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα αρτηρίδια στενεύουν. Σε ορισμένους ασθενείς, ανιχνεύονται μικροτρώματα φλεβών του επιπεφυκότα. Στα τελευταία στάδια της νόσου, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν υπο-επιπεφυκτικές αιμορραγίες, πιο έντονες στη χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία.
Χαρακτηριστικό βυθού κατάσταση με λευχαιμία είναι το γενικό πλαίσιο για την κιτρινωπή απόχρωση, σημειώνονται αποχρωματισμό του οπτικού νεύρου λόγω όρια της stushevannost περιθηλαία οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Στην οξεία λευχαιμία, το 15% των ασθενών παρουσιάζουν συμφορητικό δίσκο οπτικού νεύρου. Τα αμφιβληστροειδή αγγεία είναι ανοιχτά, συνοδευόμενα από λευκές ρίγες. Στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, το νωρίτερο αγγειακές αλλαγές - επέκταση και συστροφή των αμφιβληστροειδικών φλεβών, η ανομοιομορφία της διαμετρήματος τους.
Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς στενεύουν και στο τερματικό στάδιο - η ανάπτυξή τους (ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι). Αιμορραγίες οβάλ ή στρογγυλές, που συνορεύουν με κοκκινωπό δακτύλιο, είναι χαρακτηριστικές μόνο λευχαιμίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αιμορραγίες του προθαλάμου. Αιτία αιμορραγίας είναι η θρομβοκυτοπενία, η αναιμική δισ-πρωτεϊναιμία και η αντιπηκτική δράση των σφαιρινών.
Με μυελογενή λευχαιμία στον αμφιβληστροειδή υπάρχουν πολλά οζίδια που ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια της, περιβαλλόμενα από ένα δακτύλιο αιμορραγίας - μυέλωμα. Οι ίδιοι σχηματισμοί υπάρχουν στα οστά, το dura mater, αλλά δεν μπορούν να φανούν εκεί. Ο οφθαλμικός πυθμένας είναι ασθενής, ο δίσκος του οπτικού νεύρου είναι δύσκολο να ανιχνευθεί. Ο τόνος των αγγείων μειώνεται, η αρτηρία δεν μπορεί να διακριθεί από τη φλέβα: η οπτική οξύτητα μειώνεται με κεντρικά εντοπισμένα μυέλωμα και αιμορραγίες.
Συχνά τα οφθαλμικά συμπτώματα εντοπίζονται νωρίτερα από άλλες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
Η θεραπεία οφθαλμικών εκδηλώσεων πραγματοποιείται μαζί με έναν αιματολόγο. Όταν μαζική αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή γενική θεραπεία συμπληρώματος angioprotector (Dicynonum, Ascorutinum) και κορτικοστεροειδή (τοπική - deksazon σταγόνες).
Στο στάδιο της βελτίωσης της γενικής κατάστασης των ασθενών, βελτιώνεται επίσης η κατάσταση του οργανοφωτικού συστήματος. Η τάση για απορρόφηση της αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή είναι καθορισμένη.
Με αιμορραγική διάθεση υπάρχει γενική αυξημένη αιμορραγία. Οι αιμορραγίες εντοπίζονται στον επιπεφυκότα και στα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς πλησίον του δίσκου οπτικού νεύρου. Οι αιμορραγίες συχνά συνοδεύονται από εξίδρωση.
Με την ερυθρίαση, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται λόγω αλλαγής των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων τόσο σε μικρά όσο και σε μεγάλα αγγεία αμφιβληστροειδούς. Ο δίσκος του οπτικού νεύρου είναι πρησμένος, κόκκινος, οι φλέβες είναι σπειροειδείς και διασταλμένες, γύρω τους υπάρχει μεγάλος αριθμός αιμορραγιών. Οι αρτηρίες δεν αλλάζουν. Ο οφθαλμικός πυθμένας είναι σκοτεινό, κυανό. Η μελέτη των μεταβολών στο κεφάλι του οφθαλμού σε περίπτωση ασθενειών αίματος καθιστά δυνατή τη έγκαιρη διάγνωση, την παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας και της επίδρασης των φαρμακευτικών προϊόντων και την αξιολόγηση της πρόγνωσης.
[