Ηλεκτρο-οφθαλμογραφία

Η ηλεκτροοφθαλμογραφία είναι η καταγραφή του σταθερού δυναμικού του οφθαλμού χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια δέρματος που τοποθετούνται στην περιοχή του εξωτερικού και εσωτερικού άκρου του κάτω βλεφάρου. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εντοπίσουμε παθολογικές αλλαγές στο χρωστικό επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς και στους φωτοϋποδοχείς. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι το μάτι είναι ένα δίπολο: ο κερατοειδής έχει θετικό φορτίο, το χρωστικό επιθήλιο είναι αρνητικό και το υπάρχον σταθερό δυναμικό αλλάζει όταν το μάτι κινείται υπό διάφορες συνθήκες προσαρμογής.

Η μελέτη διεξάγεται σε κατάσταση προσαρμογής στο φως και το σκοτάδι.

1. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα στις μεσαίες και πλευρικές άκρες.
2. Ο ασθενής καλείται να κινεί ρυθμικά το βλέμμα του από πλευρά σε πλευρά με το ίδιο πλάτος. Με κάθε κίνηση του βολβού του ματιού, το ηλεκτρόδιο που βρίσκεται πιο κοντά στον κερατοειδή γίνεται ενεργό σε σχέση με το άλλο.
3. Η διαφορά δυναμικού διέρχεται από τον ενισχυτή και καταγράφεται.

Οι απαραίτητες συνθήκες για φυσιολογικές φωτεινές και σκοτεινές ταλαντώσεις σταθερού δυναμικού είναι η φυσιολογική λειτουργία των φωτοϋποδοχέων και του χρωστικού επιθηλίου, η επαφή μεταξύ αυτών των στρωμάτων και η επαρκής παροχή αίματος στον χοριοειδή. Οι ακόλουθοι δείκτες σημειώνονται στην ηλεκτροοφθαλμογραφία:

• βασικό δυναμικό - ένα σταθερό δυναμικό που μετριέται σε ασθενή που βρίσκεται σε σταθερές συνθήκες φωτισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Δυναμικό ανόδου φωτός: με μια απότομη αλλαγή στις συνθήκες φωτισμού από μέτριο φωτισμό σε έντονο φως, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική αύξηση στο δυναμικό βάσης του αμφιβληστροειδούς (άνοδος φωτός).
• Δυνατότητα μείωσης του ρυθμού: μια απότομη μετάβαση από μέτριο φωτισμό στο σκοτάδι οδηγεί στην εμφάνιση μιας σειράς αποσβεσμένων ταλαντώσεων του βασικού δυναμικού (μείωση στο σκοτάδι), φτάνοντας στο ελάχιστο στο 10-12ο λεπτό της προσαρμογής στο σκοτάδι.

Για κλινικούς σκοπούς, υπολογίζεται η αναλογία του δυναμικού κορυφής φωτός προς το δυναμικό φθοράς σκότους. Το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται επί 100 για να ληφθεί ο λεγόμενος συντελεστής Arden (AC), ο οποίος θεωρείται φυσιολογικός εάν υπερβαίνει το 185%. Για την αξιολόγηση παθολογικών καταστάσεων του αμφιβληστροειδούς, ο AC διαιρείται σε υποφυσιολογικό (135-185%), μη φυσιολογικό (110-135%), σβησμένο (100-110%) και παραμορφωμένο (κάτω του 100%).

Η ηλεκτροοφθαλμογραφία χρησιμοποιείται στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του αμφιβληστροειδούς δυστροφικής, φλεγμονώδους και τοξικής φύσης, σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και άλλες παθολογίες στις οποίες εμπλέκονται φωτοϋποδοχείς και χοριοειδής χιτώνας στην παθολογική διαδικασία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]