Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εκκαθάριση του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού πεδίου ή μέρους αυτού μπορεί να οφείλεται είτε στην παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) είτε σε μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών και, κατά συνέπεια, σε αύξηση της ποσότητας αέρα στον πνεύμονα ή σε μέρος αυτού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια οιδήματος του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα) ή μειωμένης ροής αίματος προς τον πνεύμονα (πνευμονική αναιμία), η οποία παρατηρείται κυρίως σε ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες.
Δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των παραπάνω καταστάσεων. Στην περίπτωση του πνευμοθώρακα, δεν υπάρχει πνευμονικό πρότυπο στο φόντο της φωτισμού και η άκρη του πνευμονικού πνεύμονα είναι ορατή. Στην περίπτωση της αναιμίας, το πνευμονικό πρότυπο είναι εξαντλημένο, μόνο λεπτοί αγγειακοί κλάδοι είναι ορατοί. Το εμφύσημα χαρακτηρίζεται από αύξηση του πνευμονικού προτύπου λόγω της επέκτασης των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
Στο πνευμονικό εμφύσημα παρατηρείται διμερής διάχυτη αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων. Σε περίπτωση σοβαρού εμφυσήματος, παρατηρείται μια χαρακτηριστική εικόνα. Τα πνευμονικά πεδία είναι διευρυμένα, το διάφραγμα είναι πεπλατυσμένο και βρίσκεται χαμηλά. Η κινητικότητα του διαφράγματος μειώνεται. Η διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων κατά την εισπνοή και την εκπνοή αλλάζει ελάχιστα. Οι μεγάλοι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας (λοβιακές, τμηματικές αρτηρίες) διαστέλλονται, αλλά ξαφνικά το διαμέτρημά τους μειώνεται ("άλμα διαμετρήματος"), γι' αυτό και οι ρίζες των πνευμόνων φαίνεται να αποκόπτονται. Το στέρνο προεξέχει προς τα εμπρός και ο οπισθοστερνικός χώρος διευρύνεται. Η καρδιά είναι μικρή σε μέγεθος, γεγονός που σχετίζεται με τη μείωση της ροής αίματος σε αυτήν. Λόγω της πνευμονικής υπέρτασης, οι συσπάσεις της δεξιάς κοιλίας αυξάνονται.
Οι αξονικές τομογραφίες δείχνουν εξασθένηση και κατακερματισμό του πνευμονικού προτύπου στο εμφύσημα. Η πυκνότητα ακτίνων Χ του πνευμονικού ιστού κατά την εισπνοή είναι ασυνήθιστα χαμηλή (κάτω από -850 HU). Η διαφορά στην πυκνότητα μεταξύ εκπνοής και εισπνοής είναι μικρότερη από 100 HU.
Μια χαρακτηριστική εικόνα αυξημένης διαφάνειας μέρους του πνευμονικού πεδίου παρατηρείται με πνευμοθώρακα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον διατρητικό (αυθόρμητο) πνευμοθώρακα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του σπλαχνικού υπεζωκοτικού στρώματος, όταν αέρας από τον πνεύμονα αρχίζει ξαφνικά να εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η αιτία της υπεζωκοτικής διάτρησης μπορεί να είναι η ρήξη του τοιχώματος μιας κοιλότητας, το απόστημα, η κύστη, η εμφύσημα της ουροδόχου κύστης κ.λπ. Η κατάσταση του πνεύμονα πρέπει να αξιολογείται με ακτινογραφίες και να διαπιστώνεται ο εντοπισμός της παθολογικής εστίας. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει κατά την ανάλυση συμβατικών εικόνων, τότε πραγματοποιείται τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
[