Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διαφωτισμός του πνευμονικού πεδίου ή του μέρους του
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αυξημένη διαφάνεια πνευμονική τομέα ή μέρος αυτού μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πνευμοθώρακας) ή μείωση της ποσότητας των μαλακών ιστών και συνεπώς να αυξήσει την ποσότητα του αέρα στον πνεύμονα ή τμήμα αυτού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε φούσκωμα του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα) ή σε μειωμένη εισροή στον πνεύμονα (αναιμία του πνεύμονα), η οποία παρατηρείται κυρίως σε ορισμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
Δεν είναι δύσκολο να διακρίνουμε αυτές τις καταστάσεις. Στην περίπτωση του πνευμοθώρακα στο φόντο της φώτισης δεν υπάρχει πνευμονικό πρότυπο και η άκρη του κοιλιακού πνεύμονα είναι ορατή. Με την αναιμία, το πνευμονικό μοτίβο εξαντλείται, παρατηρούνται μόνο λεπτά αγγειακά κλαδιά. Το εμφύσημα χαρακτηρίζεται από εντατικοποίηση του πνευμονικού σχεδίου λόγω της επέκτασης των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
Δύο όψεων διάχυτη αύξηση της διαφάνειας των πνευμονικών πεδίων παρατηρείται με το πνευμονικό εμφύσημα. Στην περίπτωση του σοβαρού εμφυσήματος, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο. Τα πνευμονικά πεδία είναι διευρυμένα, το διάφραγμα είναι πεπλατυσμένο και βρίσκεται χαμηλά. Η κίνηση του διαφράγματος μειώνεται. Η διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων με εισπνοή και εκπνοή ποικίλλει ελάχιστα. Κύριους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας (λοβώδη, τμηματική αρτηρίες) επεκτάθηκε, αλλά κατόπιν μειώθηκε απότομα το διαμέτρημα ( «gauge άλμα»), προκαλώντας οι ρίζες του πνεύμονα εμφανίζονται σαν να κόβουν. Ο στέρνος εκτείνεται μπροστά και ο υπερορροβικός χώρος διευρύνεται. Η καρδιά είναι μικρού μεγέθους, η οποία συσχετίζεται με μείωση της ροής του αίματος. Λόγω πνευμονικής υπέρτασης, οι συσπάσεις της δεξιάς κοιλίας ενισχύονται.
Τα τομογράμματα υπολογιστών αντικατοπτρίζουν την εξαθλίωση και τον κατακερματισμό του πνευμονικού σχεδίου στο εμφύσημα. Η πυκνότητα των ακτίνων Χ του πνευμονικού ιστού με την έμπνευση είναι ασυνήθιστα μικρή (κάτω από -850 HU). Η διαφορά πυκνότητας μεταξύ της εκπνοής και της εισπνοής είναι μικρότερη από 100 HU.
Χαρακτηριστική εικόνα της αύξησης της διαφάνειας ενός μέρους του πνευμονικού πεδίου παρατηρείται με τον πνευμοθώρακα.
Μια ειδική εξέταση αξίζει έναν διάτρητο (αυθόρμητο) πνευμοθώρακα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του σπλαχνικού φύλλου, όταν ο αέρας από τον πνεύμονα αρχίζει να εισέρχεται ξαφνικά στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η αιτία της διάτρησης του υπεζωκότα μπορεί να είναι μια ρήξη του τοιχώματος της κοιλότητας, ένα απόστημα, μια κύστη, μια ουροδόχος κύστη, κλπ. Σύμφωνα με τις ακτινογραφίες, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του πνεύμονα και να καθοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης. Αν δεν είναι δυνατή η ανάλυση συμβατικών εικόνων, εκτελέστε τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
[