Αιτίες λαρυγγόσπασμου σε ενήλικες και παιδιά

Χάρη σε πολυάριθμες μελέτες, διαπιστώνονται οι κύριες αιτίες που προκαλούν αυθόρμητη σπασμό του λάρυγγα:

• Αλλαγή της αντιδραστικότητας του σώματος.
• Υπερβολική διέγερση της αντανακλαστικής νευρομυϊκής συσκευής του λάρυγγα.
• Μεταβολικές διαταραχές του σώματος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης D και αλάτων ασβεστίου.
• Συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος και τραύματα γέννησης.
• Παθολογικές αλλαγές στα στοιχεία του αναπνευστικού συστήματος: τραχεία, πνεύμονες, φάρυγγα.
• Μεγάλη πίεση ή φόβος.
• Επιθέσεις βήχα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.

Η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί στο υπόβαθρο άλλων νόσων:

• Bronchopneumonia.
• Σπασμοφιλία.
• Χορέα.
• Πτώση του εγκεφάλου.
• Ραχίθ.
• Βλάβες της χοληδόχου κύστεως, του φάρυγγα, του υπεζωκότα, του λάρυγγα, της τραχείας.
• Tombstone.
• Eclampsia.
• Νωτιαία στεγνή (τριτογενής σύφιλη).

Στους ενήλικες, ο λαρυγγόσπασμος συνδέεται συχνότερα με τέτοιους παράγοντες:

• Οι επιδράσεις του αέρα με ερεθιστικά ή αλλεργιογόνα.
• Επιδράσεις στον λάρυγγα των ναρκωτικών.
• Παραβίαση νεοπλασμάτων όγκου.
• Οίδημα και φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα.
• Ερεθισμός του επαναλαμβανόμενου λαρυγγικού ή πνευμονικού νεύρου.
• Αγχωτικές εμπειρίες με αυξημένο ενθουσιασμό.

Πολύ συχνά ο λαρυγγόσπασμος συμβαίνει σε ανθρώπους που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές όπου ο αέρας περιέχει πολλά ερεθιστικά στοιχεία.

Σπασμοφιλία και λαρυγγόσπασμος

Η τάση για εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, μυϊκών σπασμών και σπασμών που σχετίζονται με ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D στο σώμα είναι η σπασμοφιλία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ηλικία 1-3 ετών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ενήλικες.

Η σπασμοφιλία έχει διάφορους τύπους:

1.  Η ρητή μορφή - μπορεί να συμβεί σε πολλές παραλλαγές, οι οποίες προκύπτουν ξεχωριστά ή ταυτόχρονα.
   • Λαρυγγόσπασμος - οξύς σπασμός της γλωττίδας. Ο λάρυγγας στενεύει εντελώς ή μερικώς. Προκαλεί διαταραχές της αναπνοής, αλλαγές φωνής. Η επίθεση διαρκεί περίπου 2-3 λεπτά. Απαιτεί επείγουσα φροντίδα, καθώς μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
   • Ο σπασμός του Carppedal είναι σπασμωδικές και υπερτονικές βούρτσες, πόδια. Η διαταραχή διαρκεί από δυο λεπτά έως αρκετές ώρες.
   • Η εκλαμψία είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Εκδηλώνεται με σπάνια αναπνοή και μούδιασμα ολόκληρου του σώματος. Καθώς συμβαίνει εξέλιξη, σπασμοί, ακούσια ούρηση και δάγκωμα της γλώσσας. Η επίθεση διαρκεί αρκετές ώρες.
2.  Η λανθάνουσα μορφή - έχει μια ασυμπτωματική πορεία, το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί μόνο μέσω μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης. Οι επιδράσεις στο σώμα από έντονο στρες, παθολογίες μολυσματικής φύσης και άλλοι παράγοντες οδηγούν στη μετάβαση της νόσου σε ρητή μορφή.

Η σπασμοφιλία και ο λαρυγγόσπασμος σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στα παιδιά. Οι κύριες αιτίες της παραβίασης είναι:

• Εξόρυξη παραθυρεοειδών αδένων.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Νεοπλάσματα όγκων.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Νευρική υπέρταση.
• Αιμορραγίες.

Η διάγνωση αποτελείται από μια σειρά διαφορετικών μεθόδων: συλλογή αναμνησίας, οπτική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις (εξέταση αίματος για το επίπεδο ασβεστίου) και μελετητικές μελέτες (ΗΚΓ, MRI). Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν επείγουσα περίθαλψη. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια και αφαιρεί τα σφιχτά ρούχα στο στήθος, παρέχοντας φρέσκο αέρα. Το πρόσωπο και το δέρμα ψεκάζονται με κρύο νερό, προστίθεται αμμωνία.

Σε περίπτωση οξείας επίθεσης, απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Οι γιατροί εισάγουν ενδοφλεβίως γλυκονικό ασβέστιο ή διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%. Συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται επίσης. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών: σπασμοί, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή.

Αλλεργικός λαρυγγόσπασμος

Μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα με σπασμούς των τοιχωμάτων της είναι ένας αλλεργικός λαρυγγόσπασμος. Εμφανίζεται λόγω διαφόρων αλλεργιογόνων και ερεθιστικών ουσιών. Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται ειδική μορφή φλεγμονής, καθώς δεν συνδέεται με ιούς ή βακτηρίδια. Η φλεγμονώδης αντίδραση οδηγεί σε απότομη εξασθένιση της τοπικής ανοσίας, η οποία συνεπάγεται επιδείνωση της λαρυγγίτιδας.

Ο οργανισμός κάθε ατόμου είναι ατομικός, επομένως αντιδρά διαφορετικά σε διάφορα ερεθίσματα. Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης - μαλλιά ζώων, προϊόντα πλύσης και καθαρισμού, προϊόντα υγιεινής, καλλυντικά.
• Φυσικά αλλεργιογόνα - η μυρωδιά των φυτών, η γύρη, το χνούδι.
• Προϊόντα διατροφής - καρποί με κόκκινο χρώμα, μέλι, σοκολάτα, ξηροί καρποί, ξινόγαλα, αυγά, τεχνητά πρόσθετα και γλυκαντικά.
• Φάρμακα - αντιβιοτικά, αναισθητικά, εμβόλια, οροί, βιταμίνες, ηρεμιστικά.
• Βιομηχανικοί ρύποι.

Η εμφάνιση μιας οδυνηρής κατάστασης συμβάλλει στην υποθερμία, στη χρήση ζεστών ή πολύ κρύων ποτών. Συχνά στους ενήλικες, οι αλλεργικές επιθέσεις οφείλονται σε εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ή σε χώρους με σκόνη.

Συμπτώματα των σπασμών του λάρυγγα μιας αλλεργικής φύσης:

• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω στένωσης της γλωττίδας.
• Δύσπνοια και οδυνηρή κατάποση.
• Οργή και φωνή της φωνής.
• Κάψιμο, φαγούρα και ξηρότητα στο λαιμό.
• Βήχας και εφίδρωση.

Επίσης, μια οδυνηρή κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ρινίτιδα ή ρινοφαρυγγίτιδα. Εάν διαταραχθεί η τοπική ανοσία και το αλλεργιογόνο επηρεάζει το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται χρόνιες μολυσματικές εστίες στο στοματοφάρυγγα και στη ρινική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη λαρυγγίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από πυρετό, βήχα με φλέγμα, πόνο στο λαιμό και γενική δηλητηρίαση.

Κάθε φορά που έρχεστε σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο προκαλεί σπασμούς του λάρυγγα. Για να διαπιστωθεί η αιτία της διαταραχής, εμφανίζονται διάφοροι διαγνωστικοί χειρισμοί: γενικές κλινικές μελέτες, ανάλυση για αλλεργικές εξετάσεις, λαρυγγοσκόπηση. Υπάρχει υποχρεωτική διαφοροποίηση με ιογενή φλεγμονή του λάρυγγα, τραχείτιδα, διφθερίτιδα.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων. Ο ασθενής μπορεί να παραπέμπεται σε νοσοκομείο. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντιισταμινικά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά. Εάν η αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί, η τραχεία διασωματίζεται. Μετά την αποκατάσταση πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες αλλεργικές δοκιμές, αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Λαρυγγόσπασμος στη νάρκωση

Επιπλοκές της αναισθησίας προκύπτουν από διάφορους παράγοντες:

• Υποεκτίμηση του λειτουργικού κινδύνου.
• Λανθασμένη επιλογή αναισθησίας.
• Αντίδραση στα φάρμακα.
• Σφάλματα κατά τη διάρκεια λειτουργικών ή διαγνωστικών χειρισμών.

Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι ο λαρυγγόσπασμος. Στην αναισθησία, η σύσφιξη των φωνητικών κορδονιών οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνεύσει αέρα και η εκπνοή είναι σημαντικά παρεμποδισμένη. Εάν ο σπασμός είναι ατελής, τότε εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος κατά την έμπνευση.

Η παθολογική κατάσταση είναι αποτέλεσμα τοπικού ερεθισμού ή εκδηλώνεται σε αντανακλαστικό. Μπορεί να συμβεί στην αρχή της αναισθησίας, δηλαδή με εισπνοή ψυχρών ατμών αιθέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σπασμός συνδέεται με υψηλή συγκέντρωση αιθέρα, ερεθισμό του λάρυγγα από βλέννα, σωλήνα διασωλήνωσης ή μάζες τροφίμων. Τις περισσότερες φορές, οι σπασμοί εμφανίζονται με βαρβιτουρική αναισθησία.

Ο αναπνευστικός λαρυγγόσπασμος σχηματίζεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε αντανακλαστικές ζώνες: το ηλιακό πλέγμα, το πρήξιμο πάνω από το μεσεντέριο ή το στομάχι.

Για την αποφυγή σπασμών από την αναισθησία, εμφανίζονται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• Μετά την επίδραση της αναισθησίας, στον ασθενή χορηγούνται Atropine και Promedol.
• Η συγκέντρωση αιθέρα αυξάνεται σταδιακά για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου του λάρυγγα.
• Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής βαρβιτουρικού αναισθησίας, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει οξυγόνο. Η διασωλήνωση πραγματοποιείται σε βαθύ ύπνο. Ο αεραγωγός δεν εγχέεται εάν ο φάρυγγας και η ρίζα της γλώσσας δεν έχουν προηγουμένως λιπανθεί με Dicain.
• Με την πιθανότητα αντανακλαστικών σπασμών, στις πιο τραυματικές στιγμές, η αναισθησία βαθαίνει ή το Novokain εγχέεται στο χειρουργικό τραύμα.

Αν έχει συμβεί λαρυγγική σπασμούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η προμήθεια των ναρκωτικών ουσιών σταμάτησε και καθαρό οξυγόνο εισάγεται μέχρι την πλήρη εξάλειψη των σπασμών. Εάν υπάρχει ανάγκη για διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό με καθαρό οξυγόνο, τότε χορηγούνται με ένεση μυοχαλαρωτικά βραχείας δράσης. Εάν διασωλήνωση δεν είναι δυνατόν, και λαρυγγóσπασμο κατέχει, ο γιατρός εκτελεί μια θυρεοειδούς παρακέντηση-κρικοειδή συνδέσμων χοντρή βελόνα και μέσα από αυτό εγχέει οξυγόνου / αέρα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται μια τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πείνα με οξυγόνο.

Laryngospazm όταν εκνευρίζεστε

Η εξώθηση είναι η εκχύλιση του σωλήνα διασωλήνωσης μετά την αναισθησία. Η διαδικασία γίνεται όταν ο ασθενής αναπνέει κανονικά, δηλαδή μετά την αποκατάσταση της συνείδησης και των αντανακλαστικών. Μία από τις επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστεί με την εκσπερμάτωση είναι ο λαρυγγόσπασμος.

Ο σπασμωδικός λάρυγγας είναι αντανακλαστικό λόγω ερεθισμού του αναπνευστικού συστήματος. Η διαταραχή εκδηλώνεται με ακούσια "ακούσια" ήχους κατά την έμπνευση, την παράδοξη κίνηση των θωρακικών και των κοιλιακών κυττάρων, που εκφράζεται από την δυτικοποίηση του υπερφυσικού χώρου. Εάν υπάρχει πλήρης παραβίαση της βατότητας, ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνεύσει. Χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεταπνευστικό πνευμονικό οίδημα, υποξική καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης λαρυγγόσπασμου, η εκβολή γίνεται με επιφανειακή αναισθησία. Η τοπική εφαρμογή της λιδοκαΐνης με τη μορφή αερολύματος στα φωνητικά κορδόνια κατά την εισαγωγή της αναισθησίας, μειώνει τον κίνδυνο σπασμών.

Λαρυγγίτιδα και λαρυγγόσπασμος

Οι οξείες ασθένειες με παραβίαση της διαπερατότητας της αναπνευστικής οδού στον λάρυγγα και η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι μια sarsing λαρυγγίτιδα. Ο λαρυγγόσπασμος δρα ως ένα από τα συμπτώματα μιας οδυνηρής κατάστασης.

Η φλεγμονή του λάρυγγα αναπτύσσεται πολύ συχνά σε φόντο οξείας αναπνευστικής νόσου ή γρίπης, παρατεταμένης έκθεσης σε σκονισμένο δωμάτιο, υπό υποθερμία. Επίσης, η στειρωτική λαρυγγίτιδα σχετίζεται με ιογενείς και ιογενείς-βακτηριακές λοιμώξεις.

Στις βλεννογόνες μεμβράνες του λαιμού σχηματίζονται μάζες φλέγματος και βλέννας που προκαλούν δύσπνοια και διαταράσσουν την αναπνοή. Υπάρχουν επίσης ορισμένα άλλα συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή (στενητική αναπνοή).
• Αλλαγή φωνής, βραχνάδα.
• Ακατέργαστος βήχας.

Οι σπασμοί εμφανίζονται ξαφνικά προκαλώντας επιθέσεις βήχα, θορυβώδη αναπνοή, λεύκανση του δέρματος. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν τη διαταραχή. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικά, εισπνοές. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, που ερεθίζει τον λαρυγγικό βλεννογόνο. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή με συχνές επιθέσεις, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Λαρυγγόσπασμος με αντανακλαστικό

Συχνότερα αντανακλαστικό σπασμό του λάρυγγα συμβαίνει στα παιδιά λόγω της τεχνητής διατροφής, της ραχίτιδας, της πτώσης του εγκεφάλου. Κατά την ενηλικίωση, ο αναπνευστικός ερεθισμός συνδέεται με την κατάποση ξένων σωμάτων στον λάρυγγα, διαγνωστικούς ή χειρουργικούς χειρισμούς, νεοπλασματικά νεοπλάσματα και άλλους παράγοντες.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η αυξημένη διέγερση της νευρομυϊκής συσκευής του λάρυγγα. Οι σπασμοί του λάρυγγα μπορούν να προκληθούν από ψυχογενείς διαταραχές και να εμφανιστούν με σοβαρό άγχος και άγχος.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα κηλιδωτά μπαλώματα μειώνονται στη μεσαία γραμμή και τα φωνητικά κορδόνια είναι καλά κλειστά. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

• Θορυβώδης αναπνοή και ρηχή αναπνοή.
• Το άτομο δεν μπορεί να καθαρίσει το λαιμό του.
• Τα καλύμματα δέρματος αποκτούν κυανόχρωμη σκιά.
• Το ρινοκολικό τρίγωνο είναι ξεκάθαρα προεξέχον.
• Τεντωμένους μύες του προσώπου, του αυχένα και της κοιλιάς.
• Ένα μισοανοικτό στόμα, το κεφάλι ρίχνεται πίσω.
• Αδυναμία αντίδρασης των μαθητών στο φως.

Οι επιθέσεις χαρακτηρίζονται από μια απροσδόκητη εμφάνιση. Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης, σπασμωδική κρίση, ακούσια ούρηση, καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας. Κατά κανόνα, ο σπασμός σταματά γρήγορα από μόνη της, που μοιάζει με επιληπτική κρίση. Μια παρατεταμένη επίθεση χωρίς επείγουσα περίθαλψη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από ασφυξία.

Λαρυγγόσπασμος με επιληψία

Σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος με αιφνίδιες επιληπτικές κρίσεις εξαιτίας μιας ανώμαλης υπερ-ισχυρής ηλεκτρικής εκκένωσης σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου είναι η επιληψία. Κάθε χρόνο, αυτή η παθολογία αποκαλύπτεται σε 5-7 άτομα από τις 10 χιλιάδες. Η μέγιστη επίπτωση πέφτει στην περίοδο της εφηβείας και την ηλικία των 60-75 ετών.

Υπάρχουν πολλές αιτίες και παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Η διαταραχή έχει διάφορους τύπους, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένες εκδηλώσεις. Η εμφάνιση του λαρυγγόσπασμου δείχνει συχνότερα τη χρονική επιληψία. Η εμφάνισή του συνδέεται με τραύμα γέννησης, εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα τραύματος ή φλεγμονωδών διεργασιών.

• Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, όλοι οι μύες συστέλλονται και το άτομο χάνει τη συνείδηση.
• Για μερικά δευτερόλεπτα, η αναπνοή σταματά λόγω του σπασμού των μυών του λάρυγγα και του διαφράγματος.
• Μια οξεία εφαρμογή δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό.
• Μετά την φάση τονικού, οι μυϊκές συσπάσεις αρχίζουν εναλλάξ με χαλάρωση. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να εμφανιστεί αφρός από το στόμα.
• Οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν περίπου 3-5 λεπτά, μετά τις οποίες υπάρχει μια περίοδος μετά την επίθεση, όταν ο ασθενής κοιμάται.
• Λόγω της υπερβολικής χαλάρωσης των μυών, είναι πιθανή η ακούσια ούρηση ή η αφόδευση.

Το κύριο χαρακτηριστικό των επιληπτικών κρίσεων με λαρυγγόσπασμο είναι ότι ο ασθενής αισθάνεται την προσέγγισή του. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με σταδιακή πρόοδο. Εάν οι κρίσεις πηγαίνουν το ένα μετά το άλλο χωρίς να σταματήσουν, οι σπασμοί των αναπνευστικών μυών οδηγούν σε μια επίμονη διακοπή της αναπνοής, στην πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο και στον θάνατο.