Λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Ο λαρυγγόσπασμος, ή απότομη σπασμωδική σύσπαση της φωνητικής σχισμής, κατέχει ιδιαίτερη θέση ανάμεσα σε πολλές επώδυνες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Ο λαρυγγόσπασμος στα παιδιά αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια έντονο κλάμα, άγχος, φόβο. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι μια έντονη εισπνοή συριγμού με περαιτέρω κράτημα της αναπνοής: το μωρό γίνεται χλωμό, μετά - κυανωτικό, η συνείδηση ​​διαταράσσεται. Το τέλος της επίθεσης συμβαίνει με μια βαθιά δυνατή αναπνοή και μετά από λίγα λεπτά η ευημερία του παιδιού ομαλοποιείται. Σοβαρή πορεία λαρυγγόσπασμου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω καρδιακής ανακοπής.

Επιδημιολογία

Ο λαρυγγόσπασμος μπορεί να αναπτυχθεί σε απολύτως οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά, ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών και έως 2-3 ετών.

Τα νεογνά δεν υποφέρουν από λαρυγγόσπασμο. Οι ειδικοί επισημαίνουν τη φυσιολογική αδυναμία των επιθέσεων σε παιδιά κάτω των έξι μηνών, η οποία εξηγείται από την ανώριμη κατάσταση του νευρικού τους συστήματος.

Στατιστικά, λαρυγγόσπασμος εμφανίζεται στο 5% των παιδιών ηλικίας μεταξύ έξι μηνών και τριών ετών.

Αιτίες λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Ο λαρυγγόσπασμος στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους:

• Ανεπάρκεια ασβεστίου, που σχετίζεται με χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα ή με παραβίαση της απορρόφησής του.
• αδύναμη ανοσοαπόκριση?
• τραύμα γέννησης?
• ξένο σώμα στον λάρυγγα, την τραχεία (μικρά μέρη από παιχνίδια, οστά φρούτων κ.λπ.)
• μεταβολικές διαταραχές?
• συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα - λαρυγγικά, τραχεία, βρογχικά τμήματα.
• λήψη ισχυρών αγγειοσυσπαστικών?
• χοριακή υπερκίνηση;
• Έντονο άγχος, τρόμος, οποιαδήποτε έντονη εκδήλωση συναισθημάτων, οργή.
• ραχιτογενής τετανία, σπασμοφιλία;
• ραχιτισμός;
• βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία;
• έντονο, παρατεταμένο βήχα.

Παράγοντες κινδύνου

Ο λαρυγγόσπασμος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε παιδιά που ανήκουν σε ορισμένες ομάδες κινδύνου:

• πρόωρα μωρά?
• βρέφη με κάποιες σωματικές αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
• παιδιά που τρέφονται αρχικά τεχνητά με μη προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα·
• Μωρά που έχουν τραυματιστεί κατά τη διαδικασία του τοκετού.
• παιδιά με υπερκινητική συμπεριφορά.
• παιδιά που πάσχουν από αλλεργικές διεργασίες (αλλεργορινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα), τάση για ραχίτιδα.
• μωρά με εντερικές διαταραχές, ανεπάρκεια ενζύμων και εκείνα που δεν λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες και μέταλλα από τα τρόφιμα.

Παθογένεση

Μερικά παιδιά έχουν προδιάθεση για λαρυγγόσπασμους λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του αναπνευστικού συστήματος. Υπάρχουν επικίνδυνες και ευαίσθητες περιοχές στον παιδιατρικό λάρυγγα. Ένα από αυτά βρίσκεται πάνω από τις φωνητικές χορδές και ονομάζεται υποκλείδιος χώρος. Και το δεύτερο είναι στο επίπεδο με τις φωνητικές χορδές. Σε μικρά παιδιά σε αυτές τις περιοχές υπάρχει ασχηματισμένος ινώδης συνδετικός και λεμφικός ιστός. Λόγω της έλλειψης πυκνότητας, αυτοί οι ιστοί διογκώνονται γρήγορα και μπλοκάρουν το αναπνευστικό σύστημα: αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση της αυξημένης θερμοκρασίας, της αλλεργικής αντίδρασης, του καπνού, της μολυσματικής διαδικασίας και ούτω καθεξής. Εάν αυτές οι περιοχές έχουν γενετικά ελαττώματα, ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές, τότε ένα τέτοιο παιδί έχει σημαντικά αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσει λαρυγγίτιδα και λαρυγγόσπασμο.

Ευτυχώς, καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο παράγοντας αυτός γίνεται λιγότερο σημαντικός.

Συμπτώματα λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Ο λαρυγγόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, αλλά αυτή η παθολογική κατάσταση καταγράφεται συχνότερα σε παιδιά των δύο πρώτων ετών της ζωής.

Τα πρώτα σημάδια αύξησης του λαρυγγόσπασμου είναι μια δύσκολη προσπάθεια εισπνοής, που συνοδεύεται από θόρυβο. Ταυτόχρονα, η ωχρότητα του δέρματος αυξάνεται, μετατρέπεται σε κυάνωση, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Η ένταση των μυών του λαιμού είναι ορατή.

Η άμεση επίθεση χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτωματολογία:

• το παιδί ανοίγει διάπλατα το στόμα του.
• Υπάρχει μια αύξηση στην παραγωγή ιδρώτα.
• ο παλμός γίνεται κλωστή.

Δεδομένου ότι με την έναρξη μιας επίθεσης λαρυγγόσπασμου στο αίμα αυξάνεται η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, υπάρχει ερεθισμός του αναπνευστικού κέντρου, έτσι η αναπνοή σταθεροποιείται γρήγορα.

Πώς φαίνεται ο λαρυγγόσπασμος από τη γωνία της λαρυγγοσκόπησης; Οι φωνητικές χορδές πιέζονται σφιχτά μεταξύ τους. Οι επιθέσεις τείνουν να επαναλαμβάνονται πολλές φορές την ημέρα, κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η σοβαρή πορεία συνήθως συμπληρώνεται από άλλα επώδυνα σημεία:

• ημι-λιποθυμία και συγκοπή?
• σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων.
• αφρίζοντας σάλιο από το στόμα.
• ακούσια ούρηση και αφόδευση.
• καρδιακό επεισόδιο.

Λαρυγγόσπασμος σε βρέφος

Ο λαρυγγόσπασμος στα μικρά παιδιά εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η επίθεση. Μπορεί να ξεκινήσει στη μέση της νύχτας, όταν το μωρό κοιμάται, ή στη μέση της ημέρας και ακόμη και κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού. Το μωρό έχει πολύ θορυβώδη αναπνοή, ακολουθούμενη από προσπάθειες να βήξει. Το μωρό γίνεται ανήσυχο, γέρνει το κεφάλι του πίσω. Η ένταση των μυών του λαιμού είναι αισθητή, το στόμα είναι ορθάνοιχτο, η μετωπιαία επιφάνεια καλύπτεται με ιδρώτα, το δέρμα είναι χλωμό. Είναι πιθανοί σπασμοί και νηματώδης παλμός.

Οι επιθέσεις έχουν διαφορετική διάρκεια και μπορεί να επαναλαμβάνονται με διαφορετική συχνότητα. Σε πολλά βρέφη που έχουν παρουσιάσει λαρυγγόσπασμο μία φορά, το πρόβλημα τείνει να επαναλαμβάνεται σχεδόν με κάθε κρυολόγημα ή ιογενή ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαρυγγόσπασμος είναι άτυπος και στις εκδηλώσεις του μοιάζει με επιληπτική κρίση, καθώς συνοδεύεται από σπασμούς των χεριών και των ποδιών, του φάρυγγα και του οισοφάγου.

Στάδια

Στην ανάπτυξή του, ο λαρυγγόσπασμος στα παιδιά μπορεί να περάσει από διάφορα στάδια, γεγονός που αντικατοπτρίζεται έντονα στην κλινική εικόνα της παθολογίας.

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια μικρή στένωση του λάρυγγα, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής ή ψυχικής πρόσκρουσης, στρες. Η εξέταση και η ακρόαση του παιδιού είναι επαρκής για τη διάγνωση.
• Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, χωρίς συγκεκριμένα ερεθίσματα. Κατά την εισπνοή, το μωρό έχει δισταγμό μέσα στον σφαγιτιδικό βόθρο, υπάρχουν ξηροί συριγμοί. Μπορεί να υπάρχουν σημάδια έλλειψης οξυγόνου στο σώμα (μπλε του ρινοχειλικού τριγώνου, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, γενική διέγερση).
• Στο τρίτο στάδιο, εισπνευστική δύσπνοια με ανάκληση των μεσοπλεύριων ζωνών και των ενώσεων του επιγαστρίου. Υπάρχει κουδουνιστικός βήχας με δυσφωνία, αλλαγές στην αναπνοή. Το παιδί είναι υπερβολικά διεγερμένο, αλλά μερικές φορές γίνεται απότομα υπνηλία, λήθαργο.
• Το τέταρτο στάδιο είναι η εξαφάνιση του κουδουνίσματος βήχα και των αναπνευστικών θορύβων. Η εισπνοή γίνεται άρρυθμη και ρηχή. Μπορεί να σημειωθεί αργός καρδιακός παλμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χωρίς βοήθεια, μπορεί να εμφανιστεί υποξικό κώμα, ασφυξία και θάνατος.

Έντυπα

Τέσσερις βαθμοί λαρυγγόσπασμου είναι επίσης γνωστοί:

• Ο πρώτος βαθμός ονομάζεται αντιρροπούμενος λαρυγγόσπασμος, για τον οποίο είναι χαρακτηριστικό η δυσκολία στην αναπνοή σε φόντο σωματικής καταπόνησης ή στρες.
• Ο δεύτερος βαθμός είναι υπο-αντιρροπούμενος και χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία.
• Ο τρίτος μη αντιρροπούμενος βαθμός είναι η παρουσία σοβαρής παράδοξης αναπνοής, σοβαρής κοπιαστικής αναπνοής.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι τερματικός και μπορεί να καταλήξει στο θάνατο του ασθενούς.

Ο οξύς λαρυγγόσπασμος στα παιδιά ξεκινά πάντα απροσδόκητα και για τους άλλους και για το ίδιο το παιδί. Η ανάπτυξή του συνδέεται μερικές φορές με άλλες παθολογίες, ψυχικά τραύματα, αλλεργικές διεργασίες, λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων. Ανάλογα με αυτό, ο λαρυγγόσπασμος μπορεί να είναι αλλεργικός, στρες, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.

Επιπλοκές και συνέπειες

Στους περισσότερους νεαρούς ασθενείς, οι κρίσεις λαρυγγόσπασμου περνούν χωρίς ίχνος και δεν επανεμφανίζονται. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή τέτοιων επώδυνων καταστάσεων:

• κράμπες στους μύες;
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• συγκοπή;
• απώλεια συνείδησης.

Με παρατεταμένο λαρυγγόσπασμο, ασφυξία, κώμα, μέχρι το θάνατο του ασθενούς μπορεί να αναπτυχθεί.

Εάν η διάγνωση είναι έγκαιρη, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει κατάλληλη σύνθετη θεραπεία, τότε μπορείτε να βασιστείτε σε μια ευνοϊκή πορεία της νόσου: οι λαρυγγόσπασμοι θα εξαφανιστούν καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται.

Διαγνωστικά λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Η διάγνωση του λαρυγγόσπασμου μπορεί να γίνει από παιδο-ΩΡΛ ιατρό (ωτορινολαρυγγολόγο) ήδη μετά τη συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών και την αξιολόγηση των κλινικών σημείων της νόσου. Συνήθως ο γιατρός συλλέγει δεδομένα για την πορεία της περιγεννητικής περιόδου, τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας, την αλληλουχία επέκτασης της κλινικής εικόνας. Οι πληροφορίες για άλλες υπάρχουσες παθολογίες στο μωρό, για τη θεραπεία που λαμβάνεται, για τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι σημαντικές.

Η εξέταση της στοματικής και της λαρυγγικής κοιλότητας καθίσταται υποχρεωτική.

Οι εξετάσεις είναι γενικής φύσεως και συνταγογραφούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης του οργανισμού συνολικά ή για τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Συνήθως μιλάμε για γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Μερικές φορές συνιστάται η λήψη βιοχημικής εξέτασης αίματος, πηκτογραφίας, συνπρογράμματος. Κατά τη λαρυγγοσκόπηση, λαμβάνεται ένα στυλεό από τον φάρυγγα με περαιτέρω μικροσκόπηση και σπορά σε θρεπτικά μέσα (για τον εντοπισμό του παθογόνου). Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός στέρησης οξυγόνου, τότε αναλύστε τη σύνθεση αερίων του αίματος και την ισορροπία οξέος-βάσης.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται πρόσθετες ενόργανες διαγνωστικές: υπερηχογραφική εξέταση της κεφαλής (νευροηχογραφία), ακτινογραφία των κόλπων και του θώρακα, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μερικές φορές αξιολόγηση του έργου της καρδιάς (ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική: ο λαρυγγόσπασμος πρέπει να διακρίνεται από την αληθινή διφθερίτιδα, το φαρυγγικό απόστημα, την οξεία φλεγμονή της επιγλωττίδας, το ξένο σώμα στον λάρυγγα, την οξεία βρογχική απόφραξη.

Θεραπεία λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Εάν ένα παιδί έχει κρίση λαρυγγόσπασμου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να το ηρεμήσετε. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αέρα, ανοίξτε ένα παράθυρο, ξεκουμπώστε τα ρούχα του μωρού. Το πλύσιμο του μωρού με κρύο νερό ή άλλη ερεθιστική ενέργεια - για παράδειγμα, το παιδί μπορεί να το τσιμπήσουν, να το γαργαλήσουν, να το χτυπήσουν κ.λπ. - έχει καλό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να δώσετε ένα απορροφητικό βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοολούχο διάλυμα αμμωνίας ή να χορηγήσετε ως κλύσμα ένυδρη χλωράλη σε ποσότητα 0,3-0,5 g ανά 200 ml νερού. Σε παρατεταμένες επιθέσεις βοηθούν τα ζεστά λουτρά, η από του στόματος λήψη διαλύματος βρωμιούχου καλίου δύο φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις γίνεται διασωλήνωση τραχείας ή τραχειοστομία.

Σε όλες τις περιπτώσεις λαρυγγόσπασμου στα παιδιά, ακόμη και αν η πορεία του είναι ήπια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Συνιστάται γενική αποκατάσταση του σώματος του παιδιού, θεραπεία ενδυνάμωσης, σκλήρυνση. Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο, βιταμίνη D, πολυβιταμινούχα σκευάσματα, συνεδρίες UVB. Στη διατροφή δίνεται έμφαση στα γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα.

Επείγουσα θεραπεία για λαρυγγόσπασμο σε παιδιά

Ο ιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό του λαρυγγόσπασμου και τη γενική κατάσταση του παιδιού, μετά την οποία συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, το μωρό πρέπει να μεταφερθεί σε μονάδα νοσηλείας.

Για ήπιο λαρυγγόσπασμο, η θεραπεία μπορεί να είναι η εξής:

• εξασφάλιση της πρόσβασης στον αέρα·
• Παροχή επαρκών ζεστών υγρών (τσάι, νερό, κομπόστα).
• εφαρμογή ζεστών κομπρέσων ή σοβάδων μουστάρδας στους μύες της γάμπας.
• χορήγηση εισπνοών μαγειρικής σόδας, βιταμίνης Α, υδροκορτιζόνης, Eufillin.
• χορήγηση αντισπασμωδικών (παπαβερίνη, ατροπίνη).
• λήψη αντιισταμινικών και ηρεμιστικών (Dimedrol, Pipolfen).
• χορήγηση βιταμινών (ιδιαίτερα βιταμίνης D).

Με ισχυρή επίθεση και έλλειψη του απαραίτητου αποτελέσματος θεραπείας, πραγματοποιείται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, με τον οποίο είναι δυνατό να ανακουφιστεί το πρήξιμο των βλεννογόνων ιστών και η αντανακλαστική συμπίεση των μυών.

Ο σοβαρός λαρυγγόσπασμος στα παιδιά μπορεί επίσης να απαιτεί τη χορήγηση πρόσθετων φαρμάκων:

• ορμονικοί παράγοντες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).
• καρδιακές γλυκοσίδες (Strophanthin, Corglycone);
• νευροληπτικά (Aminazine, Promazine);
• υπερτονικά διαλύματα γλυκονικού ασβεστίου ή γλυκόζης.

Τι δεν πρέπει να γίνεται για τον λαρυγγόσπασμο στα παιδιά;

• Δεν πρέπει να δίνονται στο παιδί πιθανά αλλεργιογόνα όπως προϊόντα μέλισσας, ποτά εσπεριδοειδών, σοκολάτα κ.λπ.
• Δεν πρέπει να επιχειρήσετε αιθέρια έλαια για να μην επιδεινώσετε τον σπασμό.
• Τα φάρμακα για τον βήχα δεν πρέπει να χορηγούνται χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Πώς να ανακουφίσετε τον λαρυγγόσπασμο σε ένα παιδί στο σπίτι

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα παιδί με λαρυγγόσπασμο - για παράδειγμα, πριν φτάσει το ασθενοφόρο; Υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορούν συνήθως να βοηθήσουν στην ανακούφιση της επίθεσης και να αναπνεύσουν κανονικά το μωρό σας:

• Το μωρό πρέπει να το κρατάτε, να το ανακουφίζετε και να το φέρετε σε παράθυρο ή μπαλκόνι για να πάρει καθαρό αέρα. Εάν το βρέφος είναι ζεστά ντυμένο ή τυλιγμένο με πάνα, το μωρό θα πρέπει να αφαιρεθεί ώστε να μπορεί να αναπνέει πλήρως.
• Μπορείτε να βάλετε ένα βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αμμωνίας στο στόμιο.
• Βοηθά το πλύσιμο του προσώπου με κρύο νερό ή άλλες ενέργειες που αποσπούν την προσοχή (μπορείτε να γαργαλήσετε, να τσιμπήσετε το παιδί, να χτυπήσετε την παλάμη του χεριού στην πλάτη, να πιέσετε ένα κουτάλι στη βάση της γλώσσας για να ενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό φίμωσης).

Για να αποφευχθεί μια επίθεση, είναι απαραίτητο να υγραίνεται καλά και να αερίζεται το δωμάτιο στο οποίο μένει το μωρό.

Σε παρατεταμένο και σοβαρό λαρυγγόσπασμο, μπορεί να απαιτηθεί τεχνητός αερισμός (τεχνική στόμα με στόμα) και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Η νοσηλεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι υποχρεωτική.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Fencarol	Ένα αντιισταμινικό συστηματικό φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά τα γεύματα. Η μέση δόση του φαρμάκου είναι 10 mg δύο φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Παρενέργειες φαινκαρόλης: ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία, υπνηλία, πικρία στο στόμα.
Δεξαμεθαζόνη	Ημισυνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική, αντιισταμινική δράση. Η δοσολογία υπολογίζεται από την αναλογία 0,6 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του μωρού. Ο τρόπος χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό: μπορεί να είναι ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές εγχύσεις. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, αύξηση βάρους, παγκρεατίτιδα, καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων.
Pulmicort	Γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο με βάση τη βουδεσονίδη, διαθέσιμο σε μια βολική συσκευή εισπνοής πολλαπλών δόσεων. Η δόση για τον λαρυγγόσπασμο, ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την ηλικία του μωρού. Το Pulmicort αφήνεται να αναμιχθεί με φυσιολογικό ορό και άλλα νεφελοποιητικά υγρά που περιλαμβάνουν τερβουταλίνη, φενοτερόλη, σαλβουταμόλη, ακετυλοκυστεΐνη (ένα τέτοιο μείγμα χρησιμοποιείται για μισή ώρα). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών. Πιθανές παρενέργειες: στοματική και φαρυγγική καντιντίαση, ερεθισμός του φάρυγγα, διαταραχές ύπνου, αλλεργίες.
Παπαβερίνη	Ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 0,1 ml ανά έτος ζωής του μωρού, μαζί με αντιισταμινικά (π.χ. με dimedrol, pipolphen). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη οπτική λειτουργία.
Βάμμα Motherwort	Ηρεμιστικό, μειώνει τη συναισθηματική διέγερση, βελτιώνει το καρδιαγγειακό σύστημα. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα με ρυθμό 1 σταγόνα ανά έτος ζωής του μωρού. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Πιθανές παρενέργειες: ζάλη, υπνηλία, απάθεια.

Berodual για λαρυγγόσπασμο σε παιδιά

Μία από τις κοινές θεραπείες για τις κρίσεις λαρυγγόσπασμου στα παιδιά είναι το Berodual, το οποίο είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που αποτελείται από δύο συστατικά με βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες. Ένα από τα συστατικά είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο, ένα πολύ γνωστό αντιχολινεργικό φάρμακο, και η υδροβρωμική φαινοτερόλη, ένα συμπαθομιμητικό.

Το Berodual προάγει τη χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων και των αγγείων, σταματά την ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Στον λαρυγγόσπασμο, αυτό το φάρμακο δρα κάπως πιο αδύναμο από το δημοφιλές Pulmicort, αλλά είναι ασφαλέστερο, έχει μικρότερο κατάλογο παρενεργειών.

Το Berodual χρησιμοποιείται σε μεμονωμένες δόσεις ανάλογα με την ηλικία, τον τρόπο χορήγησης με εισπνοή και την ποιότητα της νεφελοποίησης. Η διάρκεια της εισπνοής ελέγχεται ανάλογα με τον ρυθμό ροής του διαλύματος.

Το διαλυμένο φάρμακο χρησιμοποιείται σε διάφορα μοντέλα νεφελοποιητών ή σε αναπνευστική μηχανή οξυγόνου. Στην τελευταία περίπτωση, χρησιμοποιείται με ρυθμό ροής έξι έως οκτώ λίτρων ανά λεπτό.

Η χρήση του Berodual, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται σε διαστήματα τουλάχιστον τεσσάρων ωρών. Επιτρέπεται η εναλλαγή του φαρμάκου με Pulmicort.

Βιταμίνες

Μια ιδιαίτερα σημαντική βιταμίνη που μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία του λαρυγγόσπασμου στα παιδιά θεωρείται η βιταμίνη D. Αυτή η βιταμίνη συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, αλλά επιπλέον, μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα με την τροφή. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η βέλτιστη ποσότητα βιταμίνης D στην κυκλοφορία του αίματος είναι 30 ng/mL: αυτό είναι αρκετό για να διατηρηθούν επαρκή επίπεδα ασβεστίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης. Γενικά, οι κύριες ιδιότητες αυτής της βιταμίνης θεωρούνται:

• υποστήριξη του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα.
• σταθεροποιητική έκκριση ορμονών?
• ενεργοποίηση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ρύθμιση των διαδικασιών πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των κυττάρων.

Η βιταμίνη «ηλιοφάνεια» υπάρχει στο ιχθυέλαιο, στα αυγά. Ορισμένα προϊόντα (ιδιαίτερα, τα βρεφικά παρασκευάσματα και οι χυμοί) συχνά εμπλουτίζονται ειδικά με αυτό για την πρόληψη πολλών ασθενειών - ειδικότερα, ραχίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, βρογχικό άσθμα και λαρυγγόσπασμο. Ωστόσο, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης πρόσθετα σκευάσματα που περιέχουν στη σύνθεσή τους ένα χρήσιμο συμπλήρωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για υγρές σταγόνες βιταμίνης _D3, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για προληπτικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Η φυσιοθεραπεία για να απαλλαγούμε από κρίσεις λαρυγγόσπασμου στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά γενικών μέτρων ενίσχυσης που στοχεύουν στη βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος του παιδιού, βελτιστοποιώντας το έργο όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστώνται στο παιδί διαδικασίες σκλήρυνσης, λουτροθεραπεία, θεραπεία θερέτρου. Είναι απαραίτητο να περπατάτε συχνά στον καθαρό αέρα, μπορείτε να πάτε στη θάλασσα ή σε ένα σανατόριο που βρίσκεται ανάμεσα σε δάση κωνοφόρων. Παρουσιάζεται επίσης υδροθεραπεία, η οποία είναι οι εξωτερικές επιδράσεις του νερού με τη μορφή ζεστών λουτρών, ντους αντίθεσης, λούσιμο, τρίψιμο, δροσερό περιτύλιγμα. Το υδρομασάζ έχει ισχυρό αποτέλεσμα.

Υποχρεωτική γίνεται σωματική δραστηριότητα: ανάλογα με την ηλικία και τις δυνατότητες του σώματος, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο σύνολο ασκήσεων, θα συστήσει το απαραίτητο σε αυτή την περίπτωση τον τύπο του αθλήματος.

Ένα ξεχωριστό φύλλο συνταγογραφείται διαιτοθεραπεία. Η διατροφή του παιδιού είναι στο μέγιστο κορεσμένο με φυτικά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Για τα βρέφη προτιμάται ο θηλασμός με μητρικό γάλα.

Στους περισσότερους ασθενείς με λαρυγγόσπασμο συνταγογραφούνται διαδικασίες UVO: εκτελούνται με μια ειδική συσκευή λάμπας, η οποία είναι συνήθως διαθέσιμη στο οπλοστάσιο των γιατρών της αίθουσας φυσιοθεραπείας. Η διάρκεια της ακτινοβολίας και η ισχύς της καθορίζονται ξεχωριστά από τον ειδικό.

Μόλις τελειώσουν οι κρίσεις λαρυγγόσπασμου, είναι χρήσιμο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με οξυγόνο.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία του λαρυγγόσπασμου προωθείται με τη λαϊκή ιατρική. Αυτό μπορεί να είναι εσωτερική χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων, εισπνοές, κομπρέσες, διαδικασίες απόσπασης της προσοχής κ.λπ.

Εάν το παιδί δεν υποφέρει από αλλεργίες, μπορεί να του προσφερθεί ένα τέτοιο θεραπευτικό αφέψημα. Μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα μούρα calamus ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό, το βάζουμε στη φωτιά και το αφήνουμε να πάρει βράση ανακατεύοντας συνεχώς. Το αφέψημα ψύχεται, στραγγίζεται, προσθέτουμε 1 κ.σ. του μελιού. Το φάρμακο πρέπει να πίνεται λίγο κάθε φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας - για παράδειγμα, πίνουμε μια μικρή γουλιά κάθε 2 ώρες. Παρόμοιο χρήσιμο αποτέλεσμα έχει επίσης ένας χυμός από μούρα καλανίου. Πίνεται κάθε μιάμιση ή δύο ώρες ανά μια κουταλιά της σούπας.

Η θεραπεία με φύλλα αλόης έχει καλό αποτέλεσμα:

• Συλλέξτε, πλύνετε και περάστε από ένα μύλο κρέατος 300 g φύλλα, βάλτε σε ένα γυάλινο βάζο χωρητικότητας 1 λίτρου.
• προσθέστε 300 ml μέλι (αν δεν υπάρχει αλλεργία) και 1 κ.γ. λίπος ασβού, ανακατέψτε και επιμείνετε για μια μέρα στο ψυγείο.
• δίνετε σε κρίσεις λαρυγγόσπασμου 1 κουτ. του φαρμάκου με ζεστό τσάι ή νερό.

Θεραπεία με βότανα

Στον λαρυγγόσπασμο στα παιδιά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά αφεψήματα που βασίζονται σε συλλογές βοτάνων, για παράδειγμα:

• Πάρτε μισή κουταλιά της σούπας θρυμματισμένο φύλλο κολλιτσίδας, την ίδια ποσότητα φύλλων ασπέν, ένα κουταλάκι του γλυκού βελόνες έλατου, μισό κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα, 200 ml νερό.
• Οι πρώτες ύλες αναμειγνύονται, ρίχνουμε βραστό νερό, επιμένουμε μέχρι να κρυώσει.
• Προσθέστε μαγειρική σόδα, σκεπάστε και βάλτε το μείγμα στο ψυγείο για μια εβδομάδα.
• έγχυμα φιλτραρισμένο, πάρτε 1 κ.σ. το πρωί και το βράδυ, καθώς και σε κάθε επίθεση λαρυγγόσπασμου.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 3 φλιτζάνια ζεστό τσάι φτιαγμένο με φύλλα μούρων ή μούρα.

Μπορείτε να φτιάξετε μια θεραπεία όπως αυτή:

• ετοιμάστε ένα μείγμα από φύλλα σημύδας, ρίγανη και βατόμουρο (5 κουταλιές της σούπας το καθένα).
• Ρίξτε 500 ml βραστό νερό, επιμείνετε κάτω από ένα καπάκι για δύο ώρες.
• φιλτραρισμένο?
• προσθέστε 200 ml μέλι και την ίδια ποσότητα βουτύρου ή γκι, ανακατέψτε.

Το μείγμα φυλάσσεται στο ψυγείο, λαμβάνοντας καθημερινά 1 κ.σ. πριν το πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για την απαλλαγή από τον λαρυγγόσπασμο στα παιδιά συνταγογραφούνται από ομοιοπαθητικό γιατρό: η συχνότητα χορήγησης και η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, τον αριθμό και το βάθος των υποτροπών, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Κατά τη θεραπεία των χρόνιων κρίσεων λαρυγγόσπασμου, στην αρχή μπορεί να υπάρξει έξαρση της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αναστείλετε τη χορήγηση του φαρμάκου και να επιστρέψετε ξανά σε αυτό μετά από 3-4 ημέρες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα πρακτικά στερούνται αρνητικών παρενεργειών, δεν έχουν εθιστική δράση και δεν έχουν αρνητική επίδραση σε άλλα όργανα και συστήματα.

Σε λαρυγγόσπασμο στα παιδιά συνιστάται η λήψη τέτοιων ομοιοπαθητικών φαρμάκων:

• Tartefedrel
• Βρογχική φτέρνα
• Γάλλιο τακούνι
• Εγκιστόλ Χ
• Spaccuprel

Εάν οι λαρυγγόσπασμοι είναι εποχικοί, συνιστάται η διεξαγωγή προληπτικής ομοιοπαθητικής πορείας για περίπου ενάμιση μήνα πριν από την αναμενόμενη έναρξη των επιθέσεων. Αλλεργία, Rhinosennai, EDAS-118 είναι καλά ανακουφιστικά του οιδήματος των βλεννογόνων, του σπασμού και της αυξημένης αδενικής έκκρισης.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν κανένα φαρμακευτικό θεραπευτικό μέτρο δεν έχει φέρει το απαραίτητο αποτέλεσμα, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει ο λαρυγγόσπασμος, που είναι πιο περίπλοκο και ριζικό μέτρο.

Δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λαρυγγόσπασμου στα παιδιά:

• τραχειοτομή;
• διασωλήνωση τραχείας.

Η διασωλήνωση πραγματοποιείται για την παροχή ροής αέρα με την τοποθέτηση ενός ενδοτραχειακού σωλήνα. Ο αεραγωγός γίνεται βατός, το οξυγόνο εισέρχεται στο πνευμονικό σύστημα και η αναπνευστική λειτουργία αποκαθίσταται.

Η τραχειοτομή γίνεται στο νοσοκομείο, με χρήση αναισθησίας. Ο χειρουργός ανατέμνει το μπροστινό τοίχωμα της τραχείας και στη συνέχεια εισάγει ένα σωλήνα μέσα σε αυτό ή ράβει το τοίχωμα στο δέρμα.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω διαδικασίες είναι μια ακραία μέθοδος που είναι κατάλληλη μόνο σε τερματικές συνθήκες όταν άλλες μέθοδοι είναι άσκοπες ή μάταιες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης λαρυγγόσπασμου στα παιδιά είναι ο αποκλεισμός και η εξάλειψη πιθανών αιτιών της παθολογικής κατάστασης. Οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις σχετικά με αυτό:

• είναι απαραίτητο να μετριαστεί το σώμα του παιδιού από νεαρή ηλικία.
• Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η ανοσία των παιδιών είναι ισχυρή.
• Παρέχει πλήρη βιταμινούχα και ισορροπημένη διατροφή.
• αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
• περπατήστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, αερίστε το διαμέρισμα, δώστε αρκετή προσοχή στην ενυδάτωση του δωματίου.
• να τηρούν τους κανόνες υγιεινής, να διδάσκουν αυτούς τους κανόνες στο παιδί.
• κρατήστε το διαμέρισμα καθαρό, καθαρίστε το τακτικά, ξεσκονίστε το, πλύνετε τα πατώματα.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργικές διεργασίες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα. Εάν ο λαρυγγόσπασμος έχει ήδη εμφανιστεί μία φορά, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τα απαραίτητα φάρμακα στο κιτ πρώτων βοηθειών και να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία της διαταραχής για να προσπαθήσετε να την εξαλείψετε.

Πρόβλεψη

Μια σοβαρή επίθεση λαρυγγόσπασμου χωρίς επείγουσα θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η σοβαρή και παρατεταμένη σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε νοητική υστέρηση.

Ευτυχώς, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή: ο λαρυγγόσπασμος στα παιδιά με την ηλικία παύει να τα ενοχλεί.