Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιμορραγικού πυρετού με νεφρική σύνδρομο (συνώνυμα: αιμορραγική nephrosonephritis, Τούλα πυρετό, Σκανδιναβικές επιδημία νεφροπάθεια, επιδημία nephrosonephritis, ασθένεια Churilova, της Άπω Ανατολής, της Κορέας, της Μαντζουρίας Iaroslavskaia, Ural, Zakarpatska, Γιουγκοσλαβική πυρετός, κλπ).
Αιμορραγικού πυρετού με νεφρική σύνδρομο - οξεία ιογενής ζωονοσογόνων φυσικό εστιακό ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστημική βλάβη των μικρών αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγική διάθεση. αιμοδυναμικές διαταραχές και νεφρική βλάβη με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Αιμορραγικού πυρετού - ομάδα polyetiology της οξείας ιογενούς ζωονοσογόνων λοιμώξεων, ενωμένοι με βάση την τακτική ανάπτυξη του συνδρόμου αιμορραγικό με οξεία πυρετό και χαρακτηρίζεται από γενικευμένη δηλητηρίαση και ήττα μικροαγγειακών θρόμβου με την ανάπτυξη του συνδρόμου.
Οι αιμορραγικοί πυρετοί είναι επικίνδυνες ή ιδιαίτερα επικίνδυνες ασθένειες με υψηλή θνησιμότητα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τουλάχιστον 15 ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές. Οι αιμορραγικοί πυρετοί της Βενεζουέλας και της Βραζιλίας είναι παραλλαγές του αργεντινού αιμορραγικού πυρετού.
Κωδικός ICD-10
Α98.5. Αιμορραγικός πυρετός με σύνδρομο νεφρών.
Τι προκαλεί αιμορραγικό πυρετό με σύνδρομο νεφρών;
Οι αιτιολογικοί παράγοντες αιμορραγικών πυρετών ταξινομούνται ως τέσσερις οικογένειες ιών: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Το γονιδίωμα τους είναι ένα μονόκλωνο RNA.
Η αναπαραγωγή του γονιδιώματος αυτών των ιών παρουσιάζεται με χαμηλή ακρίβεια, η οποία προκαλεί υψηλή συχνότητα μεταλλάξεων RNA και εμφάνιση νέων εκδόσεων του ιού με τροποποιημένη αντιγονική δομή και λοιμοτοξικότητα.
Οι περισσότεροι αιμορραγικοί πυρετοί είναι φυσικές εστιακές λοιμώξεις.
Η δεξαμενή των παθογόνων είναι διάφορα είδη ζώων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πηγή του ιού γίνεται άρρωστος και η μόλυνση γίνεται ανθρωπογενής.
Η ανθρώπινη μόλυνση με αιμορραγικούς πυρετούς του αρμβοϊού συμβαίνει με μεταδοτικό τρόπο μέσω της μύτης των μολυσμένων αρθρόποδων αίματος (ακάρεα, κουνούπια).
Αιμορραγικοί πυρετοί, που προκαλούνται από αρένες, φιλοϊούς και ορισμένους κυτταροϊούς, εξαπλωμένοι από το νοικοκυριό επαφής, αερόγονες, παρεντερικές οδούς.
Η ευαισθησία ενός ατόμου σε αιμορραγικούς πυρετού ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από τη μεταβλητότητα του ιού.
Παθογένεια αιμορραγικού πυρετού
Virus Replication - διεγέρτες αιμορραγικούς πυρετούς εμφανίζεται κυρίως σε αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα του μικροαγγειακού, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και την ανάπτυξη του συνδρόμου αιμορραγικής, και λοιμώδη και τοξικού σοκ. Αυτά τα χαρακτηριστικά καθιστούν δυνατή τη θεραπεία αιμορραγικών πυρετών σε μια ομάδα ασθενειών. Κλινικά κοινά καθορίζεται από την παρουσία των πυρετών αιμορραγικού πυρετώδους δηλητηρίαση και σύνδρομα αιμορραγικό. Η διάγνωση αιμορραγικών πυρετών διεξάγεται με ιολογικές και ανοσολογικές μεθόδους. Η βάση της θεραπείας είναι η παθογενετική θεραπεία. δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Λόγω της σοβαρότητας, υψηλή θνησιμότητα, επιδημιολογικές πυρετοί uncontrollability αιμορραγικού αποδοθεί σε μια ιδιαίτερα επικίνδυνη και επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες.
Ποια είναι τα συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού με σύνδρομο νεφρών;
Ο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο έχει περίοδο επώασης που κυμαίνεται από 4 έως 49 (κατά μέσο όρο 14-21) ημέρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σαφή κυκλική ροή και πολλαπλά συμπτώματα, από τον αποστειρωμένο πυρετό έως τις σοβαρές μορφές, με μαζικό αιμορραγικό σύνδρομο και επίμονη νεφρική ανεπάρκεια. Διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι: αρχική (εμπύρετη), ολιγουρική, πολυουρική, ανάκαμψη (πρώιμη - έως 2 μήνες και καθυστέρηση - έως 2-3 χρόνια). Πρόδρομο της κακουχία, ψύξη, κόπωση, subfebrile, που διαρκεί 1-3 ημέρες, παρακολουθείται από όχι περισσότερο από 10% των ασθενών.
Που πονάει?
Πώς διαγιγνώσκεται ο αιμορραγικός πυρετός με το σύνδρομο των νεφρών;
Αιμορραγικού πυρετού με νεφρική σύνδρομο έχει διαγνωστεί με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας εκδήλωση της νόσου, σε συνδυασμό με πυρετό και την εμφάνιση των τοξικών συμπτωμάτων, ανάπτυξη της νεφρικής βλάβης με οξεία ηπατική ανεπάρκεια και σύνδρομο αιμορραγικό.
Μείνετε σε μια ενδημική εστίαση, τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας.
Κυκλικοί ροής με τακτική αλλαγή των μολυσματικών και τοξικών συμπτωμάτων αρχική περίοδο (πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία, έξαψη του προσώπου, του λαιμού και άνω τρίτο της μαστού, των βλεννογόνων, ένεση σκάφη σκληρό χιτώνα) σημάδια αυξανόμενη νεφρική ανεπάρκεια ολιγουρική περίοδο (πόνος, το στομάχι, έμετος, που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής, μείωση της οπτικής οξύτητας στο φόντο της σοβαρή κεφαλαλγία, ξηροστομία, δίψα σημειώνονται αιμορραγικό σύνδρομο, διούρηση μείωση έως λιγότερο από 500 ml / ημέρα).
Πώς αντιμετωπίζεται ο αιμορραγικός πυρετός με σύνδρομο νεφρών;
Ο αιμορραγικός πυρετός με σύνδρομο νεφρών απαιτεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι τον τερματισμό της πολυουρίας.
Συστήστε ένα πλήρες γεύμα χωρίς να περιορίσετε το αλάτι, ένα κλασματικό, σε μια ζεστή μορφή. Στην ολιγουρική περίοδο αποκλείονται προϊόντα πλούσια σε κάλιο (λαχανικά, φρούτα) και πρωτεΐνες (φασόλια, ψάρι, κρέας). Στην πολυουρία, αντίθετα, ενδείκνυται η χρήση αυτών των προϊόντων. Το δοσολογικό σχήμα πρέπει να δοσολογείται λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα του χορηγούμενου υγρού.
Αιμορραγικού πυρετού με νεφρική σύνδρομο αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή κατά την αρχική περίοδο κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες: ριμπαβιρίνη 0,2 g 4 φορές την ημέρα, 5-7 ημέρες, yodofenazon - σύμφωνα με το σχήμα: 0.3 g 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια του πρώτου 2 ημέρες, 0,2 g 3 φορές την ημέρα για τις επόμενες 2 ημέρες και 0,1 γραμμάρια 3 φορές ανά ημέρα κατά τη διάρκεια της επόμενες 5 ημέρες, tilorona - 0,25 mg 2 φορές την ημέρα κατά την ημέρα 1, ακολουθούμενη από 0.125 mg 2 ημέρες. Δότη ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά HFRS 6 ml, 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκώς (δόση φυσικά 12 ml), σύμπλοκο παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης, τυποποιήσεις σε υπόθετα ιντερφερόνες (viferon) και παρεντερική (ρεαφερόνη \ leukinferon).
Ποια πρόγνωση είναι ο αιμορραγικός πυρετός με το σύνδρομο των νεφρών;
Ο αιμορραγικός πυρετός με σύνδρομο νεφρού έχει διαφορετική πρόγνωση, η οποία εξαρτάται από την ποιότητα της περίθαλψης, το στέλεχος του παθογόνου παράγοντα. Η θνησιμότητα είναι από 1 έως 10% και υψηλότερη. Η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται αργά, αλλά η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν αναπτύσσεται.