Αγγειακή πρόσκρουση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας

Οι συνθήκες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τα τσιμπήματα, αλλά μπορούν επίσης να τσιμπηθούν αιμοφόρα αγγεία στην αυχενική σπονδυλική στήλη που παρεμβαίνει στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Αιτίες αγγειακή πρόσκρουση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας

Η αυχενική σπονδυλική στήλη περιέχει τέτοια σκάφη όπως: τα δεξιά και αριστερά σπονδυλικά αρτηρίες. Η κοινή καρωτιδική ή καρωτιδική αρτηρία (η οποία χωρίζεται στα δεξιά και αριστερά καρωτιδικά αρτηρίες και εκείνες, με τη σειρά τους, στις εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες). Το αυχενικό τμήμα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών (Α.ΟΡΟΤΙΝΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ), μέσω των οποίων το αίμα ρέει στον εγκέφαλο, περνά πάνω από την αμυντική αμυγδαλιά - κατά μήκος των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων: C3, C2 και C1. Οι εξωτερικές και εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες (με κλαδιά) τρέχουν επίσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Ένα από τα σημαντικότερα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού είναι οι σπονδυλικές αρτηρίες (A.Vertebralis), οι οποίες διακλαδίζουν από τις υποκλείδια αρτηρίες στη βάση του λαιμού και περνούν από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων C6-C1.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε τσίμπημα αιμοφόρων αγγείων που τρέχουν στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Αστάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης λόγω των διαταραχών της συσκευής του, ειδικότερα, της εξάρθρωσης των τενόντων που συνδέουν τους μύες στους αυχενικούς σπονδύλους.
• Σποντυλολλολίνη - μετατόπιση αυχενικών σπονδύλων; [1]
• τραχηλικός οστεοχονδρισμός με τον σχηματισμό οστεοφυτών (αναπτυσσόμενες οστές).
• Εκφυλιστικές μεταβολές στην αυχενική σπονδυλική στήλη-[2]
• (Με την ανάπτυξη υπερτροφικών μεταβολών των μεσοσπονδύλων αρθρώσεων).
• Προβολή και herniated Discs; [3]
• τραχηλικός σκολίωση. [4]

Οι τραυματισμοί του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης μπορεί να περιλαμβάνουν τσίμπημα του τραχηλικού πρόσθιου σπονδυλικού (σπονδυλικής) αρτηρίας (α. Spinalis πρόσθια), η οποία προέρχεται από τις δύο σπονδυλικές αρτηρίες στο επίπεδο του μεγαλύτερου ινιακού φορτού και τρέχει στον αυγό του αυχενικού σπονδύλου.

Μετά από έναν λεγόμενο τραυματισμό στο λαιμό, μπορεί να υπάρξει αυξημένη κινητικότητα της κρανικιστικής διασταύρωσης ή μετάβασης, η οποία αποτελείται από το ινιακό οστό της βάσης του κρανίου και τις αρθρώσεις των δύο πρώτων σπονδύλων του λαιμού (C1 και C2). Ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης των συνδέσμων που συγκρατούν το κεφάλι - συμπιεσμένη η κρανιονισιακή αστάθεια - η εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα (v. Jugularis Interna), που τρέχει μπροστά από τους ανώτερους αυχενικούς σπονδύλους, συμπιέζεται. [5]

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συμπίεση σφαγιτιδών φλεβών μπορεί να προκληθεί από μη φυσιολογική επιμήκυνση (υπερτροφία) του styloid processus (processus styloideus) που προέρχεται από το κάτω μέρος του χρονικού οστού ή ασβεστοποίηση του φθίνουσας στυλο-γλωσσικής σύνδεσης (stylohyoideum του συνδέσμου).

Η ίδια αιτία, δηλαδή η υπερβολική πίεση αυτών των δομών και η συμπίεση του μυός του στιλοφαρυγγέου (M Επιπλέον, σε άτομα με οστεοχονδρισμό των αυχενικών σπονδύλων, η καρωτιδική αρτηρία μπορεί να συμπιεστεί από έναν σπασμένο μυ.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο τσίμπημα αιμοφόρων αγγείων στην αυχενική σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν: την αναγκαστική παρατεταμένη συνεδρίαση (συχνότερα συνδεδεμένες με επαγγελματικές δραστηριότητες) και τον καθιστικό τρόπο ζωής. τραύμα στη αυχενική σπονδυλική στήλη. ανωμαλίες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ή της κρανιονισιακής διασταύρωσης. Παραβίαση του Λόρδωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. σύνδρομο μυών πρόσθιας σκάλας; Διεύρυνση λεμφαδένων - αυχενικός και υπερκλατικός. οστεοπόρωση. Γενετικά καθορισμένες ασθένειες συνδετικού ιστού. οστεοποίηση των τενόντων και των συνδέσμων γύρω από τους σπονδύλους-

Παθογένεση

Εξηγώντας την παθογένεση της αγγειακής πρόσκρουσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδρομή των σπονδυλικών αρτηριών σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης περνάει στο οστικό κανάλι, το οποίο σχηματίζεται από το φορτό του αυχενικού σπονδύλου. Αυτό είναι το μόνο τμήμα της σπονδυλικής στήλης που έχει ανοίγματα στο σπονδυλικό οστό για τη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων. Εκτός από την σπονδυλική αρτηρία και τις φλέβες, τα συμπαθητικά νεύρα περνούν μέσα από αυτά τα ανοίγματα.

Οι αρτηρίες και οι φλέβες περνούν τόσο κοντά σε οστικές δομές ότι οποιαδήποτε βλάβη στις σπονδυλικές αρθρώσεις ή την συνδέστη τους, η προεξοχή στον αυλό της φουαμένης εγκάρσιας) της μείωσης του δίσκου (που μπορεί να υποβληθεί σε διάγνωση και να μελετηθεί και να μειώνει την ανίχνευση του αιμοσφαίριου). βαθμολογία.

Για παράδειγμα, τα οστεοφυτικά του σχήματος αγκιστρωμένου (processus uncinatus) ενός σπονδύλου που προκύπτουν από την οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων luschka (οι ακροαματικές αρθρώσεις-οι αρθρώσεις μεταξύ των σωμάτων του τραχηλικού σπονδύλου C3-C7) Ο μηχανισμός πρόσκρουσης του σκάφους οφείλεται σε στένωση (στένωση) της εγκάρσιας διεργασίας.

Συμπτώματα αγγειακή πρόσκρουση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας

Η αρτηριακή ροή αίματος λόγω της τσίμπημα των σπονδυλικών αρτηριών διαταράσσεται με την επιδείνωση της ροής του αίματος στην παρεγκεφαλίδα, ενεργοποιώντας τον σχηματισμό του εγκεφαλικού φλοιού του εγκεφάλου του εγκεφάλου, του εσωτερικού αυτιού. Και η κλινική εικόνα του σκάφους τσίμπημα από οστεοφύτες στην αυχενική οστεοχονδρία ή την εκτόπιση του δίσκου περιλαμβάνει συμπτώματα όπως: παλλόμενος πονοκέφαλος (που γίνεται ισχυρότερη όταν στρέφεται και κάμψη του λαιμού, καθώς και με οποιαδήποτε φυσική προσπάθεια). ζάλη; θόρυβος στο κεφάλι και τα αυτιά. επιδείνωση της όρασης με το "θόρυβο" του, την εμφάνιση των "μύγες" και το σκοτάδι στα μάτια. μειωμένος συντονισμός των κινήσεων και της ισορροπίας ή της αταξίας με την επακόλουθη αδυναμία των άκρων. επιθέσεις ναυτίας και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης με ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού.

Όταν η κοινή καρωτιδική αρτηρία συμπιέζεται κάτω από τον καρωτιδικό κόλπο (το σημείο διαστολής της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στο επίπεδο της άνω άκρης του χόνδρου του θυρεοειδούς του λάρυγγα), υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.

Τα σημάδια εσωτερικής πρόσκρουσης της καρωτιδικής αρτηρίας περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αδυναμία σε ένα μέρος του σώματος ή στη μία πλευρά του σώματος. προβλήματα με την ομιλία, το όραμα, τη μνήμη και τη σκέψη. και την αδυναμία να συγκεντρωθεί.

Η συμπίεση σφαγιτιδών φλεβών παρατηρείται συχνότερα στον άνω λαιμό και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και ακαμψία, πονοκεφάλους, θόρυβο κεφαλής, εμβοές ή χτυπήματα στα αυτιά, προβλήματα ακοής, διπλή όραση, αϋπνία και ακόμη και παροδική απώλεια μνήμης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι σπονδυλικές αρτηρίες παρέχουν αίμα στο εγκεφαλικό στέλεχος, τους ινιακούς λοβούς και την παρεγκεφαλίδα. Η συνέπεια της πρόσκρουσης τους είναι σπονδυλογονικό σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας [6], [7]

Λόγω της συμπίεσης στο επίπεδο των A.vertebralis και a.basillaris, η ροή του αίματος στο σύστημα σπονδυλικής-βασιλιάς (κύκλος εγκεφαλικής αρτηριακής κυκλοφορίας) αποδυναμώνεται και αναπτύσσεται και η σπονδυλική ακτινοβολία. [8]

Η απόφραξη των αυχενικών αρτηριών μπορεί να περιπλέξει από σπονδυλογενές παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις, καθώς και οξεία διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και βλάβη στους ιστούς του-ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο [9]

Η πρόσκρουση της πρόσθιας σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία προμηθεύει αίμα στον άνω νωτιαίο μυελό, οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία της σπονδυλικής στήλης και η αρτηριακή ανεπάρκεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη του έμφραγμα του νωτιαίου μυελού. [10]

Διαγνωστικά αγγειακή πρόσκρουση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας

Μόνο οργανικά διαγνωστικά - ακτινογραφία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης -μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των δομών της σπονδυλικής στήλης. Η αγγειακή απεικόνιση υπερήχων Doppler, η CT και η αγγειογραφία MR χρησιμοποιούνται για την εξέταση των αγγείων. Οι δομές του εγκεφάλου απεικονίζονται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Διαφορική διάγνωση

Μια διαφορική διάγνωση γίνεται με περιφερειακές αγγειακές παθήσεις (για παράδειγμα, στένωση του αυλού ή στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας που σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση), το τσίμπημα νεύρο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (αυχενική ριζοπάθεια), τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία αγγειακή πρόσκρουση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας

Η ολοκληρωμένη θεραπεία της στένωσης του καναλιού που σχηματίζεται από τα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της κατάστασης και περιλαμβάνει:

• Θεραπεία με φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των επισκληρίδων ενέσεων κορτικοστεροειδών) ·
• Φυσική θεραπεία
• LFC;
• Θεραπευτικό μασάζ λαιμού.
• Βελονισμός.

Μπορεί να απαιτείται χειρουργική παρέμβαση. Για παράδειγμα, στην κρανιονισιακή αστάθεια, είναι αποτελεσματική η χειρουργική σύντηξη (σπονδυλώση) - η μόνιμη ακινητοποίηση των αρθρώσεων των σπονδύλων C1-C2. Επίσης, πιθανή προοθεραπεία - σφίγγοντας τους συνδέσμους που συγκρατούν το κεφάλι, χρησιμοποιώντας ειδικές ενέσεις. Και σε περίπτωση σύνδρομου υοειδούς με στυλοειδούς με συμπίεση της σφαγιτιδικής φλέβας ή των καρωτιδικών αρτηριών, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική παρέμβαση με τη μορφή styloidectomy.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η τσίμπημα των πλοίων που διέρχονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να εκτελούνται τακτικά ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του λαιμού, να σταθεροποιήσουν τους σπονδύλους και να εκπαιδεύσουν τη σωστή στάση, καθώς και να εξασφαλιστεί η σωστή θέση του λαιμού κατά τη διάρκεια του ύπνου (με τη βοήθεια ενός ορθοπεδικού μαξιλαριού).

Και πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα που οδηγεί σε ασθένειες αγγειακής συμφόρησης.

Πρόβλεψη

Δεδομένων των πιθανών επιπλοκών της αγγειακής πρόσκρουσης, η πρόγνωση του αποτελέσματος του, δυστυχώς, δεν μπορεί να είναι ευνοϊκή για όλους τους ασθενείς.