Διάχυτες μεταβολές στο μυομήτριο κατά τύπο αδενομύωσης, ενδομητρίωσης, εστιακού, κομβικού: τι σημαίνει αυτό;

Το συμπέρασμα είναι ένα γυναικολόγο, όπως αλλαγές διάχυτη στο μυομήτριο, υπόσχεται λίγο καλό νεαρή γυναίκα, γιατί μια τέτοια παραβίαση της υγείας των γυναικών συχνά απειλεί ότι δεν θα είναι σε θέση να γίνει μητέρα η μητέρα του παιδιού. Με την εμφάνιση διάχυτων αλλαγών, η γυναίκα διαγιγνώσκεται συχνότερα με "ενδομητρίωση", και αυτό δείχνει ότι οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες και να φέρουν παιδί είναι εξαιρετικά χαμηλές. Τι είναι λοιπόν αυτή η ασθένεια που εμποδίζει το πιο ευγενές και όμορφο όνειρο κάθε γυναίκας - την ευκαιρία να δώσει ζωή σε ένα νέο άτομο;

Ποιο είναι το μυομήτριο;

Πριν αρχίσετε να εξετάζετε το ζήτημα των διάχυτων και άλλων αλλαγών στους ιστούς του σώματος μιας γυναίκας, πρέπει πρώτα να καταλάβετε ποιοι ιστοί γενικά υπάρχει λόγος. Ένα από τα κύρια όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος είναι η μήτρα. Είναι μέσα σε αυτό κατά τους πρώτους 7-9 μήνες μετά τη σύλληψη ότι ένας μικρός άνθρωπος σχηματίζεται, αναπτύσσεται και αναπτύσσεται - ένα μικροσκοπικό αντίγραφο του πατέρα και της μητέρας του. Είναι χάρη στις ρυθμικές συσπάσεις των τοίχων της μήτρας ότι ένας γιος ή κόρη έχει την ευκαιρία να βγει έξω από το σώμα της μητέρας και να δει τον κόσμο εγκαίρως.

Η μήτρα της γυναίκας είναι ένα αχλαδιού όργανο που βρίσκεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης. Ο πλησιέστερος γείτονας με τη μία πλευρά είναι η κύστη, και από την άλλη - το ορθό. Ανάλογα με την πληρότητα, μπορούν να κάμψουν ελαφρά τη μήτρα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Η μήτρα θεωρείται κοίλο όργανο, στο οποίο υπάρχει προς το παρόν μόνο ένας κενός χώρος. Το ίδιο το σώμα αποτελείται από τρία τμήματα: τον πυθμένα, το σώμα και τον λαιμό, που εισέρχεται στην κολπική κοιλότητα.

Τα τοιχώματα της μήτρας έχουν επίσης 3 στρώματα:

• το εξωτερικό ή serous στρώμα, το ίδιο με το κάλυμμα της ουροδόχου κύστης και θεωρείται ότι είναι η συνέχεια του, ονομάζεται περίμετρος,
• η εσωτερική ή μυϊκή στρώση, η οποία είναι η παχύτερη και αντιπροσωπεύει συνδυασμό μυϊκών και ελαστικών ινών, καθώς και συνδετικού ιστού, ονομάζεται μυομήτριο,
• ένα εσωτερικό στρώμα ή βλεννογόνο, το οποίο αποτελείται από ένα βασικό και λειτουργικό στρώμα και είναι ένα στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου συνδεδεμένο με μια βάση συνδετικού ιστού, ονομάζεται ενδομήτριο.

Το μυομετρία, των οποίων οι διάχυτες αλλαγές που αναλάβαμε να εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο, με τη σειρά του είναι ένας πολυστρωματικός ιστός:

• το εξωτερικό ή υποεπιφανειακό στρώμα είναι ένα λεπτό ύφασμα διαμήκους και κάποιου μέρους κυκλικών ινών στενά προσαρτημένων στην περίμετρο,
• το μεσαίο ή αγγειακό στρώμα είναι το πιο ανθεκτικό και παχύ κομμάτι του μυομητρίου, αποτελούμενο από κυκλικές ίνες και άφθονα εφοδιασμένο με αιμοφόρα αγγεία,
• η εσωτερική ή υποβλεννοειδής στιβάδα είναι και πάλι ένας λεπτός ιστός, ο οποίος αντιπροσωπεύεται από διαμήκεις ίνες και ταιριάζει άνετα στο ενδομήτριο.

Όταν μιλήσαμε για το γεγονός ότι η μήτρα όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατηρεί το ανθρώπινο έμβρυο μέσα στο ίδιο, αλλά και βοηθά να βγαίνει έξω όταν το σώμα του μωρού είναι ήδη ικανό για ανεξάρτητη ύπαρξη. Δυστυχώς, μερικές φορές με ορισμένες παραβιάσεις του εμβρύου, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη μήτρα της μητέρας πριν από τη στιγμή που είναι ακόμα μη βιώσιμη, και στην περίπτωση αυτή μιλούν για αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Πώς βοηθά η μήτρα να ωθήσει το παιδί στο φως; Με τη βοήθεια της εσωτερικής του στρώσης - το μυομήτριο. Ρυθμίζοντας τα συμβάντα, προωθεί τη μετακίνηση του μωρού με τη γέννηση. Είναι σαφές ότι η κατάσταση αυτού του στρώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αν μια γυναίκα θα είναι σε θέση να υπομείνει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα παιδί από μόνο του. Και οποιεσδήποτε αλλαγές στο μυϊκό στρώμα της μήτρας δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν τη λειτουργικότητά της.

Κανονικά, το μυομήτριο που φέρει τα τοιχώματα της μήτρας με ομοιόμορφο στρώμα, δηλ. το πάχος του είναι περίπου το ίδιο και στο εσωτερικό του κελύφους των μυών δεν υπάρχουν παθολογικές σφραγίδες ή κενά. Αυτό το στρώμα μυών λειτουργεί κανονικά. Οι απτές συστολές που αισθανόμαστε κατά την εμμηνόρροια, καθώς και την παραμονή και τη στιγμή της γέννησης.

Αλλά το ενδομήτριο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αλλάζει σημαντικά το πάχος του: από 1-2 mm στην αρχή του κύκλου και μέχρι 15 mm κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Και τα δύο αυτά επίπεδα είναι στενά συνδεδεμένα, έτσι οι παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο συχνά επηρεάζουν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, διακόπτοντας την αποτελεσματικότητά της.

Οι διάχυτες μεταβολές στο μυομήτριο είναι διάχυτες διαταραχές στη δομή και λειτουργικότητα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, οι οποίες επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο και όχι τα επιμέρους μέρη του. Και για το πόσο σοβαρές είναι οι αλλαγές αυτές, εξαρτάται η υγεία των γυναικών και η ικανότητα να γίνουν μητέρα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενδομητρίωση είναι μία από τις συνηθέστερες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών (αν και υπάρχουν περιπτώσεις τέτοιας ασθένειας σε άνδρες που έχουν πυελικά όργανα). Ο αριθμός των γυναικών με αυτή τη διάγνωση προσεγγίζει επίμονα τον αριθμό των ασθενών με φλεγμονώδεις παθολογίες των πυελικών οργάνων.

Στην πράξη έχει παρατηρηθεί ότι το ήμισυ των περιπτώσεων της αδενομύωση (υπερανάπτυξη στα μήτρας επιθηλιακά κύτταρα) και ενδομητρίωση (το φύτρωμα των κυττάρων του ενδομητρίου σε άλλα κοντινά όργανα) συνδυάζεται με νόσο του θυρεοειδούς (τις περισσότερες φορές είναι ένας αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται «θυρεοειδίτιδα», η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα ή σε διαταραχές της λειτουργίας της υπόφυσης). Αυτό επιτρέπει στα δεδομένα να ύποπτος παθολογία της συμμετοχή στην ανάπτυξη των δυσπλαστικών διεργασιών στη μήτρα και των παρακείμενων ιστών.

Το ποσοστό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας που πάσχουν από ενδομητρίωση σε κάποιο βαθμό, σε όλο τον κόσμο, προσεγγίζει το 10-11%. Οι εκφρασμένες και μέτριες διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο, οι οποίες υποδηλώνουν την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 30% των γυναικών που διαγνώστηκαν ως «στειρότητα». Περίπου το 75% των γυναικών με δυσπλαστικές μεταβολές στους ιστούς της μήτρας δεν μπορούν να έχουν παιδιά.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Εάν μια γυναίκα στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος βλέπει τις λέξεις "ετερογενές μυομήτριο", τότε, φυσικά, αρχίζει να ανησυχεί για το ερώτημα, τι σημαίνει γι 'αυτήν. Η ίδια η έννοια της ετερογένειας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας μιλά για διάχυτες αλλαγές σ 'αυτήν. Αλλά αυτές οι αλλαγές πρέπει να ληφθούν υπόψη στο πλαίσιο της ηλικίας.

Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, το ανομοιογενές μυομήτριο θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αυτή τη στιγμή υπαγορεύουν τους δικούς τους κανόνες. Στην αναπαραγωγική ηλικία, κατά την περίοδο του μηνιαίου βλεννογόνου στρώματος της μήτρας, παχύνονται και όταν έρχεται η κορύφωση, δεν παρατηρούνται πλέον τέτοιες αλλαγές. Το ενδομήτριο έχει αραιωθεί και καθώς σχετίζεται άμεσα με το μυομήτριο, οι εκφυλιστικές διεργασίες το εμπεριέχουν.

Για τις γυναίκες άνω των 45 ετών μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν φέρουν κίνδυνο. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία γήρανσης του σώματος, που προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Πρόκειται για την εγκυμοσύνη και την επιθυμία να έχουν ένα παιδί σε αυτήν την ηλικία συνήθως δεν αξίζει τον κόπο, έτσι μυομήτριο ετερογένεια στα αποτελέσματα των υπερήχων μπορεί απλά να αγνοηθεί, εκτός από την περίπτωση των υπόπτων καρκινικών διαδικασιών.

Αλλά σε νεαρή ηλικία, όταν οι περισσότερες γυναίκες ονειρεύονται να γίνουν μητέρα, οι αλλαγές στη δομή και τη λειτουργικότητα του ισχυρότερου μυϊκού στρώματος της μήτρας κρύβουν μια πραγματική απειλή για το όνειρο και την υγεία της γυναίκας. Κανονικά, το ενδομήτριο της μήτρας είναι στενά συνδεδεμένο με το μυομήτριο. Εάν τα κύτταρα της βλεννώδους στιβάδας αρχίσουν να διεισδύουν στο στρώμα των μυών, μιλούν για το αρχικό στάδιο της ενδομητρίωσης-αδενομύωσης. Η βαθύτερη βλάστηση του ενδομητρίου στο μυομήτριο και στην περίμετρο ονομάζεται ενδομητρίωση. Όταν η διαδικασία υπερβαίνει τη μήτρα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την «έκτοπη ενδομητρίωση».

Εάν βλάστηση ενδομητρίου μυϊκή στιβάδα δεν συμβαίνει, και το πάχος του αυξάνεται μόνο από τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στην κοιλότητα της μήτρας, οι γιατροί μιλάμε για ένα σύνορο διάγνωση «δυσπλασία του ενδομητρίου της μήτρας» (συνήθως τραχηλική δυσπλασία, εάν η διαδικασία δεν εμπλέκει όλο το σώμα, αλλά μόνο την τελική του στρογγυλεμένο τμήμα).

Ο μηχανισμός διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο και το ενδομήτριο δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Οι γιατροί έχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Μερικοί από τους επαγγελματίες που αναζητούν τις αιτίες των αλλαγών στους ιστούς της μήτρας στη γενετική προδιάθεση, αλλά απευθείας στο σχηματισμό της βλάβης συνδέονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι στο πλαίσιο της ορμόνης που είχαν καθοριστεί αρχικά στο επίπεδο του DNA και ενεργοποιεί τη διαδικασία του ενδομητρίου κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα ως το εσωτερικό της μήτρας και του εξωτερικού, καταστρέφοντας τη δομή του μυϊκού στρώματος.

Η ορμονική θεωρία επιβεβαιώνεται από μεταβολές στο πάχος του ενδομητρίου σε διάφορες φάσεις του έμμηνου κύκλου, που προκαλούνται από μεταβολές στο ορμονικό υπόβαθρο. Προς όφελος αυτής της θεωρίας μιλά και το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης η διαδικασία έχει την αντίθετη κατεύθυνση, δηλ. Το πάχος του ενδομητρίου γίνεται μικρότερο, όπως στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η δεύτερη κορυφαία θεωρία της ανάπτυξης της δυσπλασίας και της ενδομητρίωσης είναι η εμφύτευση. Σύμφωνα με αυτήν, η παθογένεση της νόσου βασίζεται στην ικανότητα των απορριπτόμενων κυττάρων του ενδομητρίου να σχηματίζουν εστίες διάχυτων αλλαγών υπό τη μορφή διεργασιών όγκου κάτω από ορισμένες δυσμενείς συνθήκες.

[5], [6]

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διάχυτων και εστιακών αλλαγών στο μυομήτριο είναι:

• προηγούμενες αμβλώσεις και καθαρισμό, στις οποίες έχει καταστραφεί το εσωτερικό στρώμα της μήτρας (και όσο υψηλότερη είναι η συχνότητα των αμβλώσεων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας)
• οποιαδήποτε άλλη παρέμβαση στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένων καισαρική απόξεση με ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες, αφαίρεση κύστεων και πολυπόδων, χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, η οποία είναι μια καλοήθης όγκος, χειρουργική θεραπεία του καρκίνου στη μήτρα,
• μόλυνση του ιστού της μήτρας (λοίμωξη την είσοδο της μήτρας, η οποία συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια εμμήνου ρύσης, όταν ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτό, προκαλώντας φλεγμονή του ενδομητρίου, η οποία έχει ήδη προκαλώντας και αλλαγές δυσπλαστικό στην εσωτερική και αυτόν και το μεσαίο στρώμα).

Τώρα όσον αφορά τις δυσμενείς συνθήκες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης. Αυτά είναι:

• φλεγμονώδεις και ιδιαίτερα μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των πυελικών οργάνων (ένας παράγοντας κινδύνου είναι ανεπιθύμητες σεξουαλικές σχέσεις και μη τήρηση της οικειάς υγιεινής),
• ορμονική ανισορροπία και αγχωτικές καταστάσεις που προκαλούν αποτυχίες στο νευροενδοκρινικό σύστημα,
• οποιεσδήποτε ενδοκρινικές παθήσεις που προκαλούν ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές,
• διαταραχές των ενδοκρινών αδένων (στο ενδομήτριο, επιπλέον του κυλινδρικού επιθηλίου με πηνία, υπάρχουν εκκριτικά κύτταρα),
• οποιεσδήποτε διεργασίες όγκου στην κοιλότητα της μήτρας,
• αναιμία, διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, μείωση της άμυνας του σώματος λόγω χρόνιων παθήσεων,
• τον υποσιτισμό με ανεπάρκεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων,
• κακές συνήθειες: το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, ο εθισμός στα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, καθώς και η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων,
• περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετό,
• η αρνητική επίδραση της ηλιακής υπεριώδους ακτινοβολίας (εάν υπάρχει προδιάθεση για δυσπλασία του ενδομητρίου, παρατεταμένη ή συχνή έκθεση στις ακτίνες του ήλιου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας).
• ρίχνοντας αίμα με σωματίδια επιθηλιακών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στους σάλπιγγες και η καθίζηση τους στις ωοθήκες μπορεί να προκαλέσει διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο και τις ωοθήκες.

Ανάλογα με το πού ακριβώς τα κύτταρα του ενδομητρίου εκτονώνονται με εμμηνορροϊκό αίμα και από όπου αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να καλύψουν διάφορα μέρη του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος και όχι μόνο. Εάν η ανάπτυξη των κυττάρων του ενδομητρίου παρατηρείται όχι μόνο στο εσωτερικό της μήτρας, αλλά και στο τελευταίο τμήμα της, το οποίο συνδέεται με τον κόλπο, μιλάμε για διάχυτη αλλαγές στο σώμα του μυομητρίου και του τραχήλου.

Η εισαγωγή των κυττάρων μέσα στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και το περιτόναιο από το να κάθονται επί των τοιχωμάτων των σωμάτων τους υπό τις κατάλληλες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει ενδομητρίωση κόλπου, της ουροδόχου κύστης ή του περιτοναίου. Εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου βλαστήσουν στον ιστό του ορθού, μιλούν για ορθοκολπική μορφή ενδομητρίωσης.

Υπάρχει μια άλλη υπόθεση, που ονομάζεται μεταπλαστική. Σύμφωνα με αυτή την εκδοχή της εξέλιξης των γεγονότων, τα απορριπτόμενα ενδομητρικά κύτταρα δεν εγκαθίστανται στα τοιχώματα της μήτρας και άλλων οργάνων κοντά σε αυτήν, αλλά προκαλούν μεταπλασιακές μεταβολές σε άλλα κύτταρα. Για την υποστήριξη αυτής της υπόθεσης είναι το γεγονός ότι σε μερικές περιπτώσεις η ενδομητρίτιδα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

[7]

Συμπτώματα διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Όπως μπορείτε να δείτε, η προοπτική για νέες γυναίκες με συχνές αμβλώσεις και καθαρισμούς είναι δυσάρεστη. Σε κάποιο σημείο, μπορούν να ακούσουν μια τρομακτική διάγνωση χωρίς να υποπτεύονται ότι δεν είναι εντάξει με το αναπαραγωγικό σύστημα. Το γεγονός είναι ότι οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν μπορούν για πολύ καιρό να μας θυμίζουν τον εαυτό τους, διότι μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα δεν θεωρούνται παθολογία.

Έχουμε ήδη πει ότι τέτοιες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας θεωρούνται ο κανόνας κατά την εμμηνόπαυση και ορισμένες υγιείς νεαρές γυναίκες έχουν μια ετερογενή δομή του μυομητρίου που κληρονομείται. Στην τελευταία περίπτωση, είναι μια ασθενώς εκφρασμένη ετερογένεια, στην οποία η διαφορά μεταξύ των στρωμάτων είναι αμελητέα και άλλες παράμετροι της μήτρας (το μέγεθος του οργάνου και το πάχος των τοιχωμάτων του) βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Τέτοιες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας συνήθως δεν γίνονται αισθητές από τις γυναίκες.

Αλλά οι παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από παράγοντες που προκαλούν, μπορούν να γίνουν αισθητές. Ωστόσο, για τέτοια μη ειδικά συμπτώματα, μια γυναίκα μπορεί απλά να μην δώσει προσοχή ή να διαγράψει την εμφάνισή της για άλλους λόγους. Έτσι τα πρώτα σημάδια ενδομητρίωσης μπορεί να είναι:

• ανεπιθύμητος τραυματισμός ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και επίσης την παραμονή της εμμήνου ρύσεως (αυτά τα συμπτώματα συχνά αγνοούνται γενικά από τις γυναίκες),
• πολύ ισχυρός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (η αιτία μπορεί επίσης να είναι χαμηλό όριο πόνου, ενδομητρίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες της δομής της μήτρας),
• πόνος κατά τη συνουσία, την οποία πολλοί κατηγόρησαν το μέγεθος των γεννητικών οργάνων διαφορά των ανδρών και των γυναικών, η απειρία του ερωτικού συντρόφου, κακή τοποθέτηση της μήτρας (το λυγίζετε)
• Αβέβαιος πόνος κατά την πράξη της ούρησης και της αφόδευσης,
• υπερβολικά βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία,
• διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου (αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος),

Αργότερα, εμφανίζονται διαρροές και μικρές αιμορραγίες μεταξύ των εμμηνορροϊκών, οι οποίες προκαλούν σε εγρήγορση τη νεαρή γυναίκα, ειδικά εάν επαναλαμβάνονται πολλές φορές.

Ανεπιθύμητοι πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα καθώς η ενδομητρίωση της μήτρας εξελίσσεται μπορεί να γίνει μεγαλύτερη και πιο έντονη, εκμηδενίζοντας τη βουβωνική χώρα και τη χαμηλότερη πλάτη. Συχνά η εμφάνιση χρόνιων πυελικών πόνων είναι ακριβώς ο λόγος για να πάει στο γιατρό, αν και με κανονικές γυναικολογικές εξετάσεις αλλαγές στο μέγεθος και την κατάσταση της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί πολύ νωρίτερα.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Στάδια

Οι διάχυτες μεταβολές στο μυομήτριο σύμφωνα με τους ίδιους τους γιατρούς δεν θεωρούνται πλήρης διάγνωση. Κάτω από την έννοια του ετερογενούς μυομητρίου, υπονοούν μια απόκλιση από τον κανόνα, η οποία δεν πρέπει αναγκαστικά να θεωρείται παθολογία. Μικρές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου και του μυομητρίου μπορεί εξίσου να είναι ένα έμφυτο χαρακτηριστικό ή η παθολογία που έχει αποκτηθεί.

Αλλά οι μέτριες διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο μιλάνε ήδη για τα αρχικά στάδια μιας σοβαρής παθολογίας - ενδομητρίωσης. Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση προέρχεται από τη μήτρα, στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν αναπτύσσονται μόνο οι ιστοί του οργάνου, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε περισσότερο για την αδενομύωση.

Διάχυτες μεταβολές στο μυομήτριο κατά τύπο αδενομύωσης - αυτή είναι η καταστροφή των ιστών στο εσωτερικό της μήτρας. Στο πρώτο στάδιο αυτής της νόσου, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στο ενδομήτριο και τα μεμονωμένα κύτταρα της βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του μυομητρίου. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις ήδη το ήμισυ σχεδόν του μυός στρώματος, ενώ το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται επιθηλιακά διείσδυση σε βάθος περισσότερο από το ήμισυ του πάχους του μυομητρίου. Το τέταρτο στάδιο της ασθένειας είναι η ήττα ολόκληρου του μυϊκού στρώματος και τα όργανα κλείνουν στη θέση τους, δηλ. απευθείας ενδομητρίωση.

Εάν η αιτία αλλαγών στη δομή διαφόρων στρωμάτων του τοιχώματος της μήτρας είναι μηχανική βλάβη κατά τη διάρκεια ιατρικών διαγνωστικών μέτρων και αμβλώσεων, ο υπερηχογράφος μπορεί να παρουσιάσει διάχυτες εστιακές αλλαγές στο μυομήτριο. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν είναι δυνατόν να αλλάξουν όλα τα μαστίγια της μήτρας, αλλά μόνο οι μεμονωμένες τοποθεσίες τους με διαφορετική θέση, που κυμαίνονται από 2 mm έως 1,5 cm (περιοχές όπου ο τοίχος της μήτρας υπέστη βλάβη).

Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση πολλαπλών μεμονωμένων μικρών εστειών (μέχρι 5-6 mm) στρογγυλής μορφής χωρίς σαφή περίγραμμα και επιφανειακή κάψουλα. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για διάχυτες αλλαγές κόμβων στο μυομήτριο.

[14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Διάχυτη αλλαγές στο μυομήτριο είναι οι ίδιοι παραβιάσεις των συμβατικών τοιχώματος της μήτρας όταν η ελαστικότητα και η λειτουργία του μυϊκού στρώματος παραβιάσει την εισαγωγή σε αυτό πιο χαλαρά κύτταρα του ενδομητρίου. Για μια γυναίκα που δεν σκοπεύει να γίνει μητέρα, αυτή η κατάσταση φαίνεται αρκετά ασφαλής, ειδικά αν δεν υπάρχει δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις. Αλλά τελικά η διαδικασία μπορεί να καλύψει σταδιακά μια όλο και μεγαλύτερη περιοχή της μήτρας και να μετακινηθεί σε άλλα όργανα, αφήνοντας έτσι μια τέτοια παραβίαση χωρίς θεραπεία να φέρνει νέα προβλήματα υγείας.

Σταδιακά διάχυτες αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας θα εξελιχθούν σε αδενομύωση, ακόμη και να εξαπλωθούν πέρα από τη μήτρα. Αυτό θα συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου (συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται σε 2 ή 3 στάδια της νόσου). Η έντονη μηνιαία και πλούσια απώλεια αίματος συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας σε σίδηρο. Εκτός από την αδυναμία, τη ζάλη, την αυξημένη κόπωση, τη δύσπνοια και την λιποθυμία, η ασθένεια αυτή συνεπάγεται μείωση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε λοιμώξεις. Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι σε παράγοντες άγχους, έτσι ώστε να εντοπίζονται συχνότερα με νευρώσεις.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως συνοδεύεται από πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, που δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να αποκτήσει την επιθυμητή ευχαρίστηση. Η δυσαρέσκεια με το σεξ οδηγεί σε αυξημένη ευερεθιστότητα και συγκρούσεις. Η τακτική άρνηση των γυναικών στη σεξουαλική οικειότητα αποτελεί συχνή αιτία διαφωνίας στην οικογένεια.

Πολλές νέες γυναίκες ανησυχούν για το λογικό ερώτημα,  μπορώ να μείνω έγκυος με διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο;  Είναι αδύνατο να απαντήσω χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα αυτό. Παρόλο που υπάρχουν πολλές πληροφορίες ότι οι γυναίκες με μια τέτοια διάγνωση έχουν μεγάλες δυσκολίες όχι μόνο με την εγκυμοσύνη αλλά και με τη σύλληψη ενός παιδιού. Κατά την ανάπτυξη αδενομύωση μισό περίπτωση υπάρχει παραβίαση της δομής και της ανάπτυξης των κυττάρων του ενδομητρίου συμφύσεων την πρόληψη της εισόδου του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα (αυτή η κατάσταση καταλήγει συχνά έκτοπη κύηση).

Αλλά ακόμα κι αν συνέβη η σύλληψη και το αυγό εμφυτεύτηκε στη μήτρα, δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα μείνει εκεί για 9 μήνες και το μωρό θα γεννηθεί εγκαίρως. Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για αποβολές και πρόωρες γεννήσεις. Οι δυσπλασιαστικές μεταβολές στους ιστούς της μήτρας συνοδεύονται από διαμήκη αιμορραγία, η οποία με τη σειρά της προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φλεγμονή των ιστών της μήτρας και η αύξηση του τόνος της κρύβουν την απειλή πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης.

Όσον αφορά τις γυναίκες της ηλικιακής ομάδας και εκείνων που δεν φαίνεται να βρίσκονται σε κίνδυνο, τότε δεν πρέπει να υπάρξει χαλάρωση. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της κανονικά αιμορραγικής μήτρας οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων που προκαλούν χρόνιο πόνο έλξης και συγχώνευση των πυελικών οργάνων. Εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου ξεπεράσουν τη μήτρα και αρχίσουν να αναπτύσσονται στους τοίχους άλλων οργάνων, αρχίζουν επίσης να αιμορραγούν. Οι ωοθήκες σε αυτό το υπόβαθρο μπορούν να σχηματίσουν κύστεις, το φύλο των οποίων είναι γεμάτο με εμμηνορροϊκό αίμα.

Ο πολλαπλασιασμός των ιστών της μήτρας οδηγεί στην αύξηση της. Η μήτρα πιέζει άλλα κοντινά όργανα και μπορεί να προκαλέσει νευρολογικό πόνο.

Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών, όπως η αναιμία και η ενδομητρίωση, είναι ο μετασχηματισμός των καρκινικών κυττάρων σε κακοήθεις. Και παρόλο που ο κίνδυνος ενός τέτοιου μετασχηματισμού είναι μικρός (όχι περισσότερο από 3%), αλλά οι συνέπειές του είναι τόσο τρομερές ώστε είναι αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη αυτή η δυνατότητα.

[16], [17], [18], [19]

Διαγνωστικά διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Δεδομένου ότι οι διάχυτες μυομητρίου αλλαγές θεωρούνται παθολογική κατάσταση η οποία αρχικά δεν μπορεί να δώσει οποιαδήποτε συμπτώματα, είναι συνήθως ανιχνεύονται κατά τη συνήθη εξέταση ή κατά τη διάρκεια της διόδου υπερήχων (π.χ., εγκυμοσύνη ή ανικανότητα να συλλάβουν για μεγάλο χρονικό διάστημα). Είναι σαφές ότι οπτικά όταν προβάλλονται σε γυναικολόγο καρέκλα δεν μπορούν να δουν αυτές τις αλλαγές, αλλά η ανάπτυξη της μήτρας ιστού συνοδεύεται από αύξηση της και μια αλλαγή στη μορφή (αποκτά τη μορφή μιας σφαίρας), το οποίο ανιχνεύει έναν ειδικό.

Η γυναικολογική εξέταση, η οποία εκτελείται καλύτερα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να δείξει την παρουσία φυματίων και κόμβων στην επιφάνεια του οργάνου και στους κοντινούς ιστούς. Αν αυτή η εικόνα αυτή επιβεβαιώνεται από τις καταγγελίες των ασθενών επώδυνες και βαριές περιόδους που διαρκούν για 6-7 ημέρες, ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, η εμφάνιση των συμπτωμάτων της αναιμίας, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση - αδενομύωση. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, υπάρχει υποψία οριακής κατάστασης, η οποία μπορεί να περάσει στην ασθένεια ή να παραμείνει στο ίδιο στάδιο.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των ζωτικών οργάνων και ο διορισμός μιας γυναίκας, συνταγογραφείται ένα τυποποιημένο σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων: γενική εξέταση ούρων και κλινική εξέταση αίματος. Αυτές οι ίδιες δοκιμές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό και την αξιολόγηση του βαθμού φλεγμονής στο σώμα μιας γυναίκας (χωρίς να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της) και την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Για να εκτιμηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη ασθενειών με διάχυτες μεταβολές στο μυομήτριο και το ενδομήτριο, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για ορμόνες.

Είναι υποχρεωτικό και κολπική μικροσκοπία Παπανικολάου η οποία επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας της μόλυνσης του αναπαραγωγικού συστήματος (βακτήρια, ιοί, μύκητες και τα παρόμοια), αλλά θα ανιχνεύσει ένα μεγάλο αριθμό κυλινδρικό επιθήλιο που εκπέμπεται από το δυσπλαστικό μήτρα και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Και παρόλα αυτά οι αναλύσεις, αν και συμπληρώνουν την υπάρχουσα εικόνα, δεν επιτρέπουν από μόνες τους να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αλλά σε αυτό, η διαδραστική διάγνωση κάνει καλά. Η διάγνωση με υπερήχους έρχεται στο προσκήνιο εδώ. Εάν υπάρχει υποψία διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα της μήτρας ή της λεκάνης. Στην οθόνη του υπολογιστή, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να δει τις αλλαγές στο μέγεθος της μήτρας, αλλά επίσης να λάβει μετρήσεις του πάχους των τοίχων του, να εξετάσει προσεκτικά τις παθολογικές εστίες.

Τα ηχογραφικά σημάδια διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο επιτρέπουν στον γιατρό όχι μόνο να διαγνώσει με εμπιστοσύνη 90%, αλλά και να εκτιμήσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Διαφορετικοί ιστοί του σώματος έχουν διαφορετική ικανότητα να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα, έτσι η ηχογένεια είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση με υπερήχους. Η αυξημένη ηχογένεση της θέσης ιστού υποδεικνύει την παρουσία διάχυτων αλλαγών σε αυτήν. Η θολότητα των περιγραμμάτων και η ετερογένεια του μυομητρίου δείχνουν επίσης τέτοιες αλλαγές.

Τοποθεσίες υπερφυσικότητας στη μήτρα δείχνουν σφραγίδες στους ιστούς της. Στη διάχυτη μορφή αδενομύωσης (ενδομητρίωση), μικρές σφραγίδες εμφανίζονται σε όλη την επιφάνεια της μήτρας, δηλ. το μυομήτριο έχει κυτταρική δομή. Τα υπερεχαιμικά εγκλείσματα είναι διάσπαρτα σε όλη την περιοχή του σώματος και έχουν περιορισμένες διαστάσεις (μέχρι 5 mm).

Το μέγεθος της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παθολογίας. Έτσι άτοκες γυναίκες τραχήλου μπορεί να έχει ένα πλάτος 2-2, 5 cm, και το μήκος και το πάχος θα είναι στην περιοχή 2,5-3,5 cm σώματος της μήτρας :. Μήκος και πάχος στο εύρος 3,8-5 cm, πλάτος 2 7-3,7 cm. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός έχουν μικρή επίδραση στο μέγεθος του οργάνου, ωστόσο, όπως οι ηλικιακές μεταβολές στην εμμηνόπαυση.

Αλλά ακόμα μια συνηθισμένη αισθητή αύξηση της μήτρας μπορεί να σημειωθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται μέσα σε αυτό. Κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος 3 φορές. Στην ενδομητρίωση, το μέγεθος της μήτρας θα είναι περίπου το ίδιο με εκείνο μιας μελλοντικής μητέρας, της οποίας η περίοδος κύησης είναι από 5 έως 9 εβδομάδες. Αποδεικνύεται ότι η μήτρα θα αυξηθεί σε μέγεθος κατά 1,5-3 φορές.

Στο αρχικό στάδιο της ενδομητρίωσης, ο υπέρηχος μπορεί να μην παρουσιάζει σημαντικές αλλαγές στο μυομήτριο. Μικρά υποεπικαιμικά εγκλείσματα μπορεί ακόμη και να παραμείνουν μη μολυσμένα. ΑΛΛΑ, όσο περισσότερο γίνεται το πάχος του ενδομητρίου, τόσο πιο ξεκάθαρα είναι οι ηχώ των διάχυτων αλλαγών.

Οι διάχυτες μεταβολές στο μυομήτριο κατά τύπο αδενομύωσης σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογίας μπορούν να καθοριστούν με τη βοήθεια ενδοσκοπικής εξέτασης - λαπαροσκοπία. Η μελέτη σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την έκταση του πολλαπλασιασμού των ιστών και ακόμη να πάρετε υλικό για ιστολογική εξέταση για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Με τη βοήθεια λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, είναι επίσης δυνατή η πραγματοποίηση θεραπευτικών χειρισμών, για παράδειγμα, για την καυτηρία των παθολογικών εστιών. Η υστεροσκόπηση έχει παρόμοιες δυνατότητες.

[20]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση, η οποία συνίσταται στη σύγκριση των αποτελεσμάτων των διαφόρων μελετών και της ανάνηψης του ασθενούς, καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της συγγενούς ανωμαλίας της δομής του μυομητρίου από:

• οι διάχυτες μεταβολές στο μυϊκό στρώμα που παρατηρείται στην αδενομύωση, την ενδομητρίωση, την ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας),
• κύστεις του τραχήλου,
• διάχυτη μορφή χρόνιας μητρίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή των εσωτερικών και μεσαίων στρωμάτων του τοιχώματος της μήτρας,
• υπερπλασία του ενδομητρίου,
• η πολυποδία της μήτρας,
• πολλαπλασιασμό της ωοθυλακικής συσκευής,
• ογκολογικές παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, χρησιμοποιήστε τη μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μελέτη παρέχει 99% ακρίβεια της διάγνωσης.

Θεραπεία διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο της μήτρας

Λεπτομέρειες σχετικά με την παραδοσιακή θεραπεία των διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο διαβάστηκαν σε αυτό το άρθρο. Επίσης, χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες και βότανα.

Πρόληψη

Όπως συμβαίνει συνήθως, ο γιατρός σας, έτσι αντιπαθή συνήθως συντάσσεται όταν θα αρχίσουν να ενοχλούν τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, κηλίδες σκοτεινές αιμορραγία, τακτική πόνος κατά τη συνουσία. Ενώ η γυναίκα δεν ανησυχεί, δεν βιάζεται να πάει στο γιατρό. Εκτός αν είναι αναγκασμένη να κάνει αυτή την καθυστερημένη εμμηνόρροια, υποδεικνύοντας την έναρξη της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης.

Αλλά οι διάχυτες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας εμφανίζονται σταδιακά και εξίσου σταδιακά. Μια γυναίκα δεν μπορεί να υποψιάζεται τέτοιες παραβιάσεις για χρόνια, μέχρι να εμφανιστούν ασυνήθιστα και ανησυχητικά συμπτώματα. Μια τακτική επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο 1-2 φορές το χρόνο θα βοηθούσε στον εντοπισμό αυτών των αλλαγών πολύ νωρίτερα, προκειμένου να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας και για τη διατήρηση της λειτουργίας των νεαρών γυναικών.

Αλλά η πρόληψη των διάχυτων και εστιακών αλλαγών στους ιστούς του μυομητρίου δεν είναι μόνο μια τακτική επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο. Οι περισσότερες γυναίκες θέλουν να φαίνονται ακόμη πιο όμορφες, αναβάζοντας ένα ομοιόμορφο χάλκινο μαύρισμα που μπορεί να αποκτηθεί σε ένα σολάριουμ ή στην παραλία. Αλλά όλοι γνωρίζουν ποια είναι η τιμή αυτού του μαύρου χρώματος;

Η αρνητική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία παρατηρείται όχι μόνο από το δέρμα στο οποίο μπορούν να ανιχνευθούν μεταγενέστερα οι εστίες μελανώματος, αλλά και από τους εσωτερικούς ιστούς. Υπό την επίδραση της ενεργού ακτινοβολίας UV, ενεργοποιούνται υπερπλαστικές διεργασίες στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Και ένας μαύρος εραστής μπορεί σύντομα να βιώσει τη στειρότητα που προκαλείται από αδενομύωση ή ενδομητρίωση.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ένα όμορφο μαύρισμα μπορεί να επιτευχθεί σε χαμηλότερη τιμή, με ανάπαυση στη θάλασσα κατά την «εποχή του βελούδου» ή με το χαμηλό ενεργό άνοιγμα του ήλιου. Το καλοκαίρι, η ηλιοθεραπεία συνιστάται μόνο το πρωί και το βράδυ. Φυσικά, ένα τέτοιο ηλιακό έγκαυμα δεν θα είναι αισθητό τόσο γρήγορα, αλλά οι συνέπειές του δεν θα είναι τόσο λυπηρές.

Δεδομένου ότι οι υπερπλαστικές παθολογίες συνδέονται με παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας, αξίζει να το φροντίσετε. Αν ορμονικές διαταραχές δεν είναι κληρονομική, που σημαίνει ότι συμβαίνουν οφείλονται σε ορισμένες καταστάσεις της ζωής: το στρες και το άγχος, μείωση της ασυλίας, μεταβολικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες, παράσιτα. Αν θεραπεία αυτών των ασθενειών στο χρόνο, να διατηρηθεί στο ύψος του ανοσοποιητικού σας συστήματος και να φροντίζει για την υγεία του νευρικού συστήματος (για να μάθετε πώς να αντιδράσουν σε στρεσογόνες καταστάσεις), ορμονικές διαταραχές μπορεί να προληφθεί, και ως εκ τούτου θα είναι δυνατόν να αποφευχθούν παραβιάσεις στον τομέα των αναπαραγωγικών οργάνων (και όχι μόνο!).

Πρόληψη των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές, θα είναι η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, σωστή διατροφή, επαρκή τη στάση τους σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, να πάρει αρκετό ύπνο, αποφυγή επιβλαβών συνηθειών.

Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα της ασθένειας που αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης. Δεδομένου ότι η αδενομύωση και η ενδομητρίωση είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές, η γυναίκα αργότερα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει από του στόματος αντισυλληπτικά ή να βάζει μια ορμονική ενδομήτρια συσκευή για προφυλακτικούς σκοπούς. Η σπείρα θα την προστατεύσει όχι μόνο από την εγκυμοσύνη αλλά και από τις υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα για 5 χρόνια.

Για τις γυναίκες που δεν είναι ανήσυχοι να γίνουν μητέρα, υπάρχουν καλά νέα. Αποδεικνύεται ότι η εγκυμοσύνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο πολλαπλασιασμού του ενδομήτριου ιστού, και να ρίξει τους στους τοίχους των άλλων οργάνων, γιατί σε αυτή την περίοδο δεν υπάρχει έμμηνος ρύση και ορμονικές γυναίκες είναι ελαφρώς τροποποιημένο, δεν είναι ευνοϊκό για υπερπλασίας διαδικασίες. Μπορούμε να πούμε ότι η εγκυμοσύνη είναι η πρόληψη της ενδομητρίωσης.

Αλλά δεν μπορείτε να πείτε για αμβλώσεις και άλλες χειρουργικές παρεμβάσεις στη μήτρα. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν τη δολοφονία του αγέννητου παιδιού, αξίζει χίλιες φορές να σκεφτείτε, τι συνέπειες μπορεί να έχει καθαρισμού ή πρόωρου τοκετού, αν τότε θα πάρει και πάλι έγκυος και να έχουν μια πλήρη οικογένεια.

Η πρόληψη παθολογικών διεργασιών στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα φαινόταν υπερβολικά δύσκολη για τον αναγνώστη, καθώς απαιτεί την εγκατάλειψη του συνήθους τρόπου ζωής; Πιθανώς, αν συζητήσουμε την πρόγνωση των ασθενειών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς της μήτρας, η άποψη της πρόληψης με όλες τις πολυπλοκότητες μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Δεν θα μιλήσουμε για τις δυσκολίες που μια νεαρή γυναίκα θα πρέπει να αντέξει εάν αγνοήσει το πρόβλημα ή αρνείται τη θεραπεία. Αυτό το θέμα συζητήσαμε ήδη στο κεφάλαιο "Συνέπειες και επιπλοκές". Αλλά τι μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα που υποβλήθηκε σε κατάλληλη θεραπεία με τη διατήρηση της μήτρας και των λειτουργιών της;

Πρέπει να πούμε ότι περίπου το 20 τοις εκατό των γυναικών κατά το πρώτο έτος μετά την ολοκλήρωση της ορμονικής θεραπείας ή ήπια απομάκρυνση των εστιών της υπερπλασίας στρέφονται και πάλι στον γυναικολόγο με το ίδιο πρόβλημα. Κατά τα επόμενα 4 χρόνια, το 70-75% των γυναικών στρέφεται στο γιατρό και μόνο το 25% μπορεί να ξεχάσει την ασθένεια για πολύ καιρό, φτάνοντας στην εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.

Η καλύτερη πρόγνωση παρατηρήθηκε μετά την αφαίρεση της μήτρας, αλλά η γυναίκα αισθάνεται ανεπαρκής και δεν είναι σε θέση να έχουν δικά τους παιδιά (αν δεν τους μια παρένθετη μητέρα κάνει, και στην περίπτωση της διατήρησης της λειτουργίας των ωοθηκών). Αποδεικνύεται ότι οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας της ενδομητρίωσης και της αδενομύωσης δεν παρέχουν εγγύηση για πλήρη θεραπεία ενώ παράλληλα διατηρούν την ικανότητα να έχουν παιδιά. Δεν είναι αυτό σοβαρός λόγος να εξετάσουμε διαφορετικά τις δυσκολίες πρόληψης των ασθενειών;

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο δεν είναι ακόμα ετυμηγορία, αλλά η κανονική λειτουργία της μήτρας δεν ισχύει πλέον. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία, οι περισσότερες πιθανότητες να βγει νικητής και να κρατήσει την ίδια τη φύση της προβλεπόμενης λειτουργίας των γυναικών, για να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας και για να προστατεύσουν τον εαυτό τους από τον πόνο και τη δυστυχία, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική. Η κατανόηση αυτού έρχεται σταδιακά, και όσο νωρίτερα μια γυναίκα συνειδητοποιεί την ανάγκη να διατηρήσει το σώμα της υγιές, τόσο περισσότερες πιθανότητες πρέπει να γίνει μια ευτυχισμένη μητέρα και ίσως περισσότερες από μία φορές.

[21], [22], [23], [24], [25]

Πρόβλεψη

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο, εάν δεν αποτελούν κληρονομικό χαρακτηριστικό, θεωρούνται παθολογική διαδικασία. Και παρόλο που στο αρχικό στάδιο δεν θεωρούνται ακόμη μια ασθένεια, μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή στην περίπτωση της εξέλιξης της υπερπλαστικής διαδικασίας.

Η αδενομύωση, η ενδομητρίωση, το μυό της μήτρας και κάποιες άλλες παραβιάσεις της υγείας των γυναικών είναι οι συνέπειες της πρόωρης ανίχνευσης παθολογικών αλλαγών στους ιστούς της μήτρας. Και αυτό υποδηλώνει ότι η γυναίκα στράφηκε αργότερα στον γυναικολόγο.

[26], [27], [28], [29], [30]