^

Υγεία

Θεραπεία διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Υπάρχουν πολλές θεωρίες που εξετάζουν πιθανές αιτίες διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο και το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά κανένας από αυτούς δεν έχει επαρκή βάση τεκμηρίωσης. Επιλέγοντας μεθόδους για τη θεραπεία της παθολογίας, οι γιατροί εξακολουθούν να βασίζονται μόνο στις υποθέσεις και στον ισχυρισμό ότι ο ηγετικός ρόλος σε τέτοιες παραβιάσεις παίζει η ορμονική ανισορροπία.

Παραβίαση της παραγωγής ορμονών, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες, που προκαλούνται από διάχυτες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο μέσω ορμονικής θεραπείας. Το έργο των γιατρών σε αυτή την περίπτωση είναι να ελαχιστοποιηθεί η παραγωγή οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα. Και αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση οιστρογόνων από τις ωοθήκες.

Είναι σαφές ότι πολλές γυναίκες είναι εξαιρετικά αρνητικές σχετικά με την ορμονική θεραπεία, η οποία έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και η αύξηση βάρους δεν είναι η πιο τρομερή από αυτές. Ως εκ τούτου, χάνονται και δεν ξέρουν τι να κάνουν με μια διάχυτη αύξηση της μήτρας.

Αν μια γυναίκα είναι στο κατώφλι της εμμηνόπαυσης, μπορείτε να το κάνετε χωρίς ορμονική θεραπεία, πρόπυλο φυτικά δισκία που υποστηρίζουν την υγεία των γυναικών, όπως «Comfort Γυναικών 1». Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το πρόβλημα συνήθως υποχωρεί μόνη της, αλλά σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση εξακολουθούν να έχουν τακτικές επισκέψεις στον χρόνο γυναικολόγο 1 σε έξι μήνες, για να μην παραβλέψουμε το αρχικό στάδιο του καρκίνου, εάν ο ασθενής έχει μια τέτοια προδιάθεση, ή να λάβει μια πορεία των αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, αν η φλεγμονώδης διεργασία θα ενταθεί και θα είναι πολύ ενοχλητικό.

Αλλά τι γίνεται με τις νέες γυναίκες που εξακολουθούν να ονειρεύονται να γίνουν η μητέρα ενός χαμογελαστό κοριτσιού; Αυτοί, παρά την απροθυμία τους, εξακολουθούν να πρέπει να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία και συχνά όχι σε ένα, επειδή δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα που θα επιτρέπουν για πάντα να ξεχνάμε για αδενομύωση ή ενδομήτριο. Πρόκειται για μια ασθένεια με μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Χειρουργική θεραπεία

Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία των παραπάνω παθολογιών είναι χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, χειρουργική θεραπεία συνήθως συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο ότι μια γυναίκα δεν είναι πλέον σε θέση να αποκτήσουν παιδιά, έτσι ώστε να καταφύγει σε σπάνια, εάν η θεραπεία φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και τον πολλαπλασιασμό των μήτρας ιστού προχωρά.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για το διορισμό της χειρουργικής θεραπείας; Η λειτουργία απομάκρυνσης της εστίας διάχυτων αλλαγών προδιαγράφεται για:

  • σοβαρή ενδομητρίωση, τη μήτρα με σοβαρές αλλαγές διάχυτη σε ιστούς και όργανα του έντονου πόνου κατά την έμμηνο ρύση ή εκτός (μιλάμε για 3 ή 4 στάδια της νόσου)
  • σοβαρό βαθμό αυχενικής αδενομύωσης,
  • εξέφρασαν διάχυτες οζιδιακές και εστιακές αλλαγές στο μυομήτριο με πολλαπλές εστίες μικρού μεγέθους,
  • η διάχυση των διάχυτων μεταβολών στην ωοθήκη, στην ωμοπλάτη, στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό,
  • η αδυναμία της συμπεριφοράς της αποτελεσματικής ορμονικής θεραπείας (παρουσία αντενδείξεων),
  • καμία επίδραση της ορμονικής θεραπείας,
  • με την απειλή της μετάβασης μιας καλοήθους διαδικασίας σε μια κακοήθη.

Η λειτουργία μπορεί επίσης να εκχωρηθεί, εάν εκτός από τις διάχυτες μεταβολές του μυομητρίου και του ενδομητρίου σε γυναίκες που προσδιορίζονται όγκου (καλοήθεις και κακοήθεις όγκους στη μήτρα, πολύποδες μήτρας, κύστεις των ωοθηκών, κλπ).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της διαδικασίας, συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • Φειδωλός με ελάχιστη των τραυματικών των ιστών και διατήρησης του οργάνου (ενδοσκοπική (λαπαροσκοπικές συνήθως) οι εργασίες καυτηρίαση ή απομάκρυνση των βλαβών μέσω ακτινοβολίας λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα, κύματα υπερήχων, κατάψυξη κλπ). Moxibustion και άλλες καλοήθεις μέθοδοι είναι κατάλληλες σε εστιακή οζώδη μορφές και με μικρές ποσότητες ενδομητρίωση εστιών, υπερπλασία ενδομητρίου, πυώδη και κόλλα διεργασίες.
  • Ρίζα, μετά την οποία η γυναίκα δεν έχει παιδιά: την απομάκρυνση του σώματος της μήτρας (supravaginal ακρωτηριασμό οργάνων), αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας (gisterktomiya), αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων και των προσαρτημάτων (pangisterektomiya). Διεξήχθη σε προηγμένη μορφή διάχυτη συμμετοχή όλων των ιστών της μήτρας και η παρουσία μεγάλου αριθμού μικρών βλαβών, ο κίνδυνος καρκίνου, η εξέλιξη της ενδομητρίωσης και αδενομύωση σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40, δεν υπάρχει καμία καλή επίδραση των φειδωλοί πράξεων.

Πρέπει να πω ότι ακόμη και οι οικονομικές λειτουργίες δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα και οι εστίες της υπερπλασίας εξαφανίζονται για λίγο. Ωστόσο, κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση εμφανίζονται και πάλι στο 20% των ασθενών. Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των συσχετιζόμενων οργάνων, ο κίνδυνος υποτροπής απουσιάζει, όπως και κάθε πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Αλλά πίσω στη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία μπορεί να διεξαχθεί μόνη ή σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, η οποία προβλέπει τη διατήρηση της μήτρας και των λειτουργιών της. Τα κύρια φάρμακα στην περίπτωση αυτή είναι τα ορμονικά φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας και αφαιρούν τη φλεγμονή. Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αναλγητικά από την κατηγορία των αναλγητικών, των αντισπασμωδικών φαρμάκων ή των πολύπλοκων φαρμάκων που συνδυάζουν και τις δύο αυτές δράσεις. Ως επιλογή, η οποία επιτρέπει την διακοπή του πόνου και της φλεγμονής, συνταγογραφείτε φάρμακα από την ομάδα των ΜΣΑΦ.

Δεδομένου ότι  οι αλλαγές διάχυτη της μυομήτριο  σε μέτρια έως σοβαρή μορφή συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία (βαριά έμμηνο και μικρές είναι μηνιαία), που συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναιμίας. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με την ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης ή anedomioza ανάγκη καταπολέμησης με συνυπάρχουσες νόσους χρησιμοποιώντας σύμπλοκα που περιέχουν τις απαραίτητες βιταμίνες και ανόργανα συστατικά του σώματος, εστιάζοντας σε παρασκευάσματα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο και φολικό οξύ που απαιτούνται για την πλήρη αφομοίωση του.

Η αναιμία και οι ίδιες οι διάχυτες αλλαγές στους ιστούς της μήτρας που εμφανίζονται σε μια χρόνια μορφή είναι γόνιμο έδαφος για διάφορες λοιμώξεις, επειδή συμβάλλουν στη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικών παθολογιών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με τη χρήση ανοσοδιεγερτικών.

Εάν η φλεγμονή αυξάνεται και υπάρχει μια πυώδης εκκένωση που υποδεικνύει την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, μια γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Και για να μειωθούν οι αρνητικές συνέπειές της με τη μορφή παραβίασης της μικροχλωρίδας του σώματος, εμφανίζεται επιπλέον η λήψη προβιοτικών.

Έτσι, η φαρμακευτική αγωγή των μέτριων και έντονων διάχυτων μεταβολών στο μυομήτριο και στο ενδομήτριο περιλαμβάνει: ορμονική, βιταμίνη και ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Και το κυριότερο είναι η ορμονική θεραπεία.

Αλλά πώς να είσαι νεαρές γυναίκες που θέλουν να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας, στους οποίους η θεραπεία αυτή αντενδείκνυται, ενώ τα οικονομικά μέτρα είναι απαράδεκτα ή δεν φέρνουν αποτελέσματα. Εδώ, η φυσιοθεραπευτική θεραπεία έρχεται στη διάσωση, η οποία επιτρέπει την επιβράδυνση της ανάπτυξης των ιστών και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Έτσι, η φυσιοθεραπεία θεωρείται αποτελεσματική και ασφαλής πρόληψη των συμφύσεων (συμπεριλαμβανομένης μιας τέτοιας πιθανότητας μετά την επέμβαση) και συμβάλλει στη μείωση του συνδρόμου πόνου.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη φυσιοθεραπευτική θεραπεία της διάχυτης διεύρυνσης της μήτρας, αλλά ένας ειδικός πρέπει να συμμετέχει στην επιλογή τους. Ποιες είναι οι διαδικασίες που μπορεί να διορίσει:

  • ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα και ηρεμιστικά, διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων και διακοπή του συνδρόμου πόνου,
  • Μαγνητοθεραπεία, η οποία εξαλείφει τη φλεγμονή και οίδημα των ιστών της μήτρας, μειώνει την πιθανότητα του πόνου και σπασμούς, και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή των ιστών του σώματος του ασθενούς, διεγείρει το μεταβολισμό σε αυτά, τόνωση αναγεννητικές διαδικασίες, ηρεμεί το νευρικό σύστημα (αυτό είναι επίσης σημαντικό στην μετεγχειρητική περίοδο),
  • Η υδροθεραπεία (υδροθεραπεία) σημαίνει λουτρά ραδονίου και ιωδιδίου-βρωμίου. τέτοια θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, ηρεμία του νευρικού συστήματος, στη μείωση της φλεγμονής και ανυψωμένη πίεση, ομαλοποίηση της θυρεοειδούς κλειστή (περαιτέρω μπορεί να εκχωρηθεί microclysters και επεξεργασία νερού κολπικό εμπλουτισμένο ραδόνιο)
  • υδροθεραπεία - θεραπεία με λουτρά με φαρμακευτικά πληρωτικά, όπως δισχοφίτη ή εκχύλισμα πεύκου, που ενεργούν καταπραϋντικά, ανακουφίζοντας τον πόνο και τους σπασμούς,
  • Η θεραπεία με λέιζερ βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης, μειώνει τον πόνο, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και το μεταβολισμό στους ιστούς (ιδιαίτερα αποτελεσματική στην μετεγχειρητική περίοδο)
  • η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία προάγει την ταχεία επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων, όταν η εστία της ενδομητρίωσης έχει ήδη απομακρυνθεί,

Ο διορισμός φυσικών διαδικασιών για διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ότι η θερμική επίδραση θα ενισχύσει μόνο τις παθολογικές διεργασίες. Επομένως, η επιλογή πρέπει να διακόπτεται σε εκείνες τις διαδικασίες που δεν οδηγούν σε θέρμανση ιστών. Και ακόμη και τα θεραπευτικά λουτρά διεξάγονται με προσοχή, ελέγχοντας ότι η θερμοκρασία του νερού είναι ταυτόχρονα ελαφρώς ζεστή (μέσα σε 33-36 βαθμούς).

Φαρμακευτική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία είναι πάντα ένα τραύμα στο σώμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί είναι σε καμία βιασύνη για να καταφύγουν σε τέτοια δραστικά μέτρα, ειδικά αν σκεφτεί κανείς το γεγονός ότι η αφαίρεση της μήτρας βάζει τέλος στο όνειρο μιας γυναίκας να γίνει μητέρα, και οι μέθοδοι φειδωλοί έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα επανάληψης της αδενομύωση ή ενδομητρίωση κατά το πρώτο έτος μετά την επέμβαση, για να μην αναφέρουμε τα επόμενα χρόνια .

Προτού καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση, γυναικολόγος προσπαθεί να νικήσει την ασθένεια με τη βοήθεια των φαρμάκων, σκοπός της οποίας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, μεταφράζοντάς την σε μια κατάσταση ύφεσης και την πρόληψη της υποτροπής. Η ορμονική θεραπεία και η θεραπεία με βιταμίνες συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και προσφέρουν ελπίδα για την επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Τι είδους ορμονικά φάρμακα βοηθούν μια γυναίκα να ξεπεράσει μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια γι 'αυτήν:

  • Συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία ταξινομούνται ως οιστρογόνα-προεμμηνορροϊκοί παράγοντες. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων συχνότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα με γυναικεία ονόματα «Yaryna», «Diana 35», «Janine», «Jess» καθώς και αντισυλληπτικά «Desmoulins» «Marvelon», «Μη-ovlon» καταστολή ωορρηξίας και οιστρογόνου παραγωγής.
  • Τα προγεστογόνα είναι στεροειδείς θηλυκές ορμόνες που παρέχουν την ευκαιρία για την έναρξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και μεταφέρουν το ενδομήτριο στην εκκριτική φάση, αποτρέποντας την περαιτέρω ανάπτυξή του εντός της μήτρας και του μυομητρίου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: "Djufaston" "προγεστερόνης" "δυδρογεστερόνη", "Utrozhestan" "Norgestrel", "Γεστοδένη", "Norkolut", "Ekslyuton" et αϊ.
  • Antigonadotropnym φάρμακα που δρουν επί της υπόφυσης για το σκοπό της παραγωγής καταπίεσης των ορμονών του φύλου στις ωοθήκες ( «Dekapeptil depot» «Danoval», «Diferelin», «Buserelin-depot» «Danol», «Danogen» et αϊ.).

Όπως έχουμε πει, πολλές γυναίκες φοβούνται τη λήψη ορμονικών παραγόντων, αλλά αν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να πάρετε έγκυος με διάχυτη αλλαγές στο μυομήτριο, το δυναμικό είδος συνεχιστής πρέπει τουλάχιστον να ξέρουν τι μπορεί να αντιμετωπίσει κατά τη λήψη αντισυλληπτικών και άλλα φάρμακα.

Εξετάστε ένα φάρμακο από κάθε ομάδα φαρμάκων. Ας ξεκινήσουμε με αντισυλληπτικά.

«Yasmin» - ένα φάρμακο βάσει των αιθινυλ οιστραδιόλης και της δροσπιρενόνης, το οποίο συχνά χορηγείται σε μία θεραπεία συνδυασμού των ασθενειών που προκαλούνται από φλεγμονώδεις και των δυσπλαστικών διεργασίες στη μήτρα και τις ωοθήκες. Το αντισυλληπτικό μπορεί να ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας. Μια χρήσιμη παρενέργεια του φαρμάκου είναι η μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η συσκευασία περιέχει 21 δισκία, τα οποία πρέπει να πιουν αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Τα δισκία αριθμούνται ανά ημέρα της εβδομάδας. Πάρτε τα κατά προτίμηση ταυτόχρονα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Στο τέλος της συσκευασίας, κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας αρχίζει η εμμηνόρροια αιμορραγία. Το επόμενο πακέτο αρχίζει αμέσως μετά το τέλος του διαλείμματος της εβδομάδας, ανεξάρτητα από το πότε άρχισε η εμμηνόρροια.

Εάν το δισκίο αποτύχει να ληφθεί την καθορισμένη ώρα, θα πρέπει να γίνει αργότερα, και το επόμενο πρέπει να ληφθεί την κατάλληλη στιγμή.

Ένα αποτελεσματικό αντισυλληπτικό έχει πολλές αντενδείξεις για χρήση. Δεν ενδείκνυται μια υψηλή πιθανότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής λόγω αντιπηκτική θεραπεία, προδιάθεση (τόσο κληρονομική και επίκτητη), χειρουργικές επεμβάσεις, μετά την οποία ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν περιορισμένη σε κίνηση, κλπ Ίδια κατάσταση και με μεγάλη πιθανότητα αρτηριακής θρομβοεμβολής. υπάρχει ο κίνδυνος της αρτηριακής θρομβοεμβολής για έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, αγγειακές επιπλοκές του διαβήτη, σοβαρή υπέρταση. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα επεισόδια θρομβοεμβολισμού στην αναμνησία του ασθενούς και την παθολογία που λαμβάνει χώρα αυτή τη στιγμή.

Ο κίνδυνος μπορεί να αντιπροσωπεύει την λήψη του "Yarina" στο υπόβαθρο της σοβαρής ηπατικής νόσου. Εάν οι παράμετροι του οργανισμού επανέλθουν στο φυσιολογικό, το αντισυλληπτικό συνταγογραφείται με προσοχή και τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση του ήπατος. Εάν υπάρχει καλοήθη ή κακοήθης όγκος στο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένων και αυτών των επεισοδίων στο ιστορικό του ασθενούς), τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι επικίνδυνα λόγω της πιθανότητας υποτροπής.

Οι αντενδείξεις είναι οποιοσδήποτε όγκος εξαρτώμενος από ορμόνες, ανεξάρτητα από τη θέση τους (συνήθως αυτά τα νεοπλάσματα βρίσκονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στους μαστικούς αδένες).

Σε οξεία και σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ακατανόητη κολπική αιμορραγία, εγκυμοσύνη και υπερευαισθησία σε συστατικά του COC, απαγορεύεται η φαρμακευτική αγωγή.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την υποδοχή του, εκφράζεται συνήθως ως επιδείνωση της διάθεσης, πονοκεφάλους και ημικρανίας, ναυτία, ευαισθησία στο στήθος, εμφάνιση των εμμήνων αιμορραγίας και κηλίδες των γεννητικών οργάνων, η ανάπτυξη της κολπικής καντιντίασης (άφθες). Λιγότερο ασθενής σημείωσε μια αύξηση ή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος, την εμφάνιση διάρροιας και του εμετού, φαγούρα και εξανθήματα στο δέρμα (όπως ακμή ή έκζεμα), απώλεια μαλλιών, διόγκωση των μαστών, γεννητικές λοιμώξεις, κατακράτηση υγρών στο σώμα, που εκδηλώνεται σύνδρομο οίδημα , αλλαγή σωματικού βάρους σε μια ή την άλλη κατεύθυνση.

Οι γιατροί αναφέρουν επίσης μια ανησυχητική αλλαγή στις εξετάσεις αίματος που εξαφανίζονται μετά την απομάκρυνση του COC. Στην οδηγία, παρατηρούνται μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού και ερυθήματος, η εμφάνιση εκκρίσεων από τους μαστικούς αδένες και αγγειοοίδημα (οίδημα του Quincke).

"Dyufaston" - ένα φάρμακο που βασίζεται σε ένα συνθετικό ανάλογο προγεστερόνης - διδρογεστερόνης. Είναι ένας σχετικά ασφαλής αντιπρόσωπος των προγεστίνων, ο οποίος δεν έχει οιστρογόνα και ανδρογόνα αποτελέσματα. Δεν έχει καμία σχέση με στεροειδή φάρμακα, δεν αλλάζει θερμογένεση, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο μεταβολισμό. Η διδρογεστερόνη διεγείρει την εκκριτική λειτουργία του ενδομητρίου και μειώνει τον πολλαπλασιασμό της.

Το φάρμακο δεν εμποδίζει την ωορρηξία και δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη. Μπορεί να λαμβάνεται τόσο έξω όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποτρέποντας την απειλή της αποβολής και της πρόωρης γέννησης.

Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών ενδομητρίωσης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μία μόνο δόση των 10 mg (1 δισκίο). Πολλαπλασιασμός του φαρμάκου - 2 ή 3 φορές την ημέρα. Συνήθως, η θεραπεία αρχίζει την 5η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου και συνεχίζεται για 20 ημέρες.

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης με διάχυτες αλλαγές στο μυομήτριο θα πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων, αρχίζοντας να παίρνετε το φάρμακο την 11η ημέρα και συμπληρώνοντας την λήψη της 25ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πάρτε ένα ορμονικό φάρμακο που χρειάζεστε δύο φορές την ημέρα για 1 δισκίο. Μετά τη σύλληψη, η μείωση της δόσης δεν μπορεί να είναι νωρίτερα από ό, τι την 20η εβδομάδα της εισαγωγής.

Εάν ο ασθενής ήταν σε θέση να πάρει έγκυος, αλλά υπάρχει κίνδυνος αποβολής πριν από την 20η εβδομάδα κύησης, κατά την πρώτη της δίνεται 4 «duphaston» χάπια ως δόση έναρξης, και στη συνέχεια για 7 ημέρες κάθε 8 ώρες, αυτή θα πρέπει να λάβουν 1 δισκίο, στη συνέχεια φορές η πρόσληψη ναρκωτικών μειώνεται.

Αντενδείξεις για το φάρμακο "Dyufaston" λίγο. Δεν χορηγείται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου και στα κληρονομικά σύνδρομα του Rotor και του Dabin-Johnson που εκδηλώνονται υπό μορφή ίκτερου. Το φάρμακο ενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, αλλά κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν μπορεί να ληφθεί, επειδή μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα. Στον οργανισμό του παιδιού η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη, επομένως το μωρό θα πρέπει να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση για το χρόνο της θεραπείας.

Στις οδηγίες για το φάρμακο, υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας, επειδή για την ωορρηξία δεν επηρεάζει καθόλου. Υπάρχουν πληροφορίες μόνο για πιθανή αιμορραγία και σπάνια επεισόδια πόνου στους μαστικούς αδένες. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων θεωρούνται σε πονοκεφάλους, φαγούρα και εξανθήματα στο δέρμα, καθώς και για παραβάσεις του ήπατος, εκδηλώνεται κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, γενική κακουχία, αόριστη κοιλιακό άλγος. Συμπτώματα όπως η ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας, σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων (οίδημα του Quincke) και εκδηλώσεων υπερευαισθησίας, οίδητου συνδρόμου παρατηρούνται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Το Decapeptil Depot είναι ένας αντιγοναντατροπικός παράγοντας με αντικαρκινικό αποτέλεσμα με βάση την τρυπτορελίνη. Το φάρμακο λειτουργεί σταδιακά και σταθερά. Διεγείρει τον αδένα της υπόφυσης για την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και ωχρινοτρόπου ορμόνης. Όταν η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα φθάσει σε σταθερές τιμές, η υπόφυση γίνεται μη ευαίσθητη στη δράση της ορμόνης που παράγεται στο σώμα της απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα των γοναδοτροπινών, που διεγείρει την παραγωγή ορμονών ειδικών φύλων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών. και το οιστρογόνο στο επίπεδο που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της στειρότητας στις γυναίκες και του εξαρτώμενου από ορμόνες καρκίνου του προστάτη στο ισχυρότερο φύλο. Παράγεται ως σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης σε σύριγγα, στην οποία προσαρτάται σύριγγα με διαλύτη. Χρησιμοποιώντας έναν προσαρμογέα, οι σύριγγες συνδέονται μεταξύ τους για να αναμιγνύουν το λυοφίλημα και το φρεάτιο διαλύτη (το φάρμακο μεταφέρεται από τη σύριγγα με σύριγγα στη σύριγγα τουλάχιστον 10 φορές έως ότου η ανάρτηση μοιάζει με γάλα).

Εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά ή υποδόρια στην κοιλιά. Οι ενέσεις σπάνια εκτελούνται σε διαστήματα 28 ημερών, αλλάζοντας τακτικά τον τόπο χορήγησης του φαρμάκου. Όταν η θεραπεία ενδομητρίωσης πρέπει να αρχίσει από 1 έως 5 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 μήνες έως 6 μήνες. Η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει την οστική πυκνότητα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο "Decapeptil Depot" τα ορμονικά αντισυλληπτικά, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο πρέπει να αποκλείεται κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης) και του θηλασμού, παρά το γεγονός ότι το φάρμακο δεν διαθέτει τερατογόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες. Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης για γυναίκες με υπερευαισθησία στα συστατικά του. Δεν εφαρμόζεται στην παιδιατρική.

Πρέπει να δίνεται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με οστεοπόρωση, καθώς και σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η οποία συνίσταται στη μείωση της αντοχής των οστών.

Το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα στο αίμα των ορμονών του φύλου, και από αυτή την άποψη, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που περιγράφονται στην ενότητα «παρενέργειες»: εναλλαγές της διάθεσης, κατάθλιψη, μειωμένη σεξουαλική ορμή, συχνές ημικρανίες, προβλήματα ύπνου. Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να παραπονούνται για αύξηση του σωματικού βάρους, την εμφάνιση της «εξάψεις», που προσιδιάζουν σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, των μυών και πόνο στις αρθρώσεις, ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου και η αιμορραγία από τη μήτρα είναι μηνιαία. Υπάρχουν αναφορές για αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας, αναστρέψιμη διαταραχές του ήπατος, ανιχνεύσιμη με εργαστηριακές μεθόδους, αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Συνήθως οι παρενέργειες του φαρμάκου "Decapeptil Depot" εξαφανίζονται αμέσως μετά το τέλος της θεραπευτικής πορείας.

Έχοντας εξετάσει προσεκτικά τα φάρμακα που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών φύλου, μπορείτε να δείτε ότι δεν είναι πραγματικά τόσο ασφαλείς. Αλλά από την άλλη πλευρά, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα βοηθά στη διακοπή της νόσου, η οποία απειλεί τη γυναίκα όχι μόνο με τη στειρότητα αλλά και με διάφορες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της υγείας. Και για να αφαιρέσετε τη μήτρα, η οποία σας επιτρέπει να ξεχάσετε για πάντα την ασθένεια, δεν αποφασίζει κάθε γυναίκα να αποφασίσει.

Δεδομένου ότι η συχνή και παρατεταμένη αιμορραγία σε διάχυτο αλλάζει μυομήτριο συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη της σιδηροπενικής αναιμίας για θεραπεία της, η ασθενής μπορεί να εκχωρήσει παρασκευάσματα σιδήρου ( «Heferol», «Ferronat», «Ferretab», «Fenyuls», «Irradian», «Tardiferon» et αϊ. ).

"Ferretab" - ένα φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. άλατα σιδήρου (σίδηρος φουμαρικός) στην παρασκευή του φολικού οξέος σε συνδυασμό, βελτιώνει την απορρόφηση των ιχνοστοιχείων, επιτρέποντας τη σύνθεση και ωρίμανση νορμοβλάστες (ερυθροκυττάρων primordia - ερυθροκυττάρων) παραγωγή αμινοξέων και νουκλεϊκών οξέων, πουρίνες, κ.λπ.

Εκχωρήστε το φάρμακο σε 1 κάψουλα την ημέρα, αλλά αν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2-3 κάψουλες. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εικόνας του αίματος συμβαίνει εντός 2-3 μηνών, μετά από την οποία θα χρειαστεί περίπου 1 μήνα για να ληφθεί το φάρμακο για προληπτικούς σκοπούς προκειμένου να επιτευχθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Οι κάψουλες συνιστώνται για το άδειο στομάχι. Πιείτε τα με ένα ποτήρι νερό.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά και παθολογίες του, στα οποία συσσωρεύεται σίδηρος στο σώμα. Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι παραβιάσεις της αφομοιωσιμότητας του σιδήρου στο σώμα και έλλειψη βιταμίνης Β12.

Το "Ferretab" είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων τύπων αναιμίας (αιμολυτικό, απλαστικό, μόλυβδο κ.λπ.).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν ως φούσκωμα και ένα αίσθημα υπερχείλισης, δυσφορίας στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, επιθέσεις εμέτου. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται ενάντια στο ιστορικό των παθολογιών του GIT του φλεγμονώδους σχεδίου.

Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνεται το φάρμακο ταυτόχρονα με αντιόξινα και αντιβιοτικά της σειράς των τετρακυκλινών, επιδεινώνοντας την απορρόφηση του σιδήρου στην πεπτική οδό. Αλλά το ασκορβικό οξύ, αντίθετα, βελτιώνει την απορρόφησή του.

Στην ενδομητρίωση και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις της γεννητικής περιοχής σε γυναίκες που συνοδεύονται από μεσορρομία, τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται με μακρόχρονη πορεία. Τα διαλείμματα στη θεραπεία είναι πιθανά, αλλά η διάρκεια τους πρέπει να είναι μικρή.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.