Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αδενομύωση της μήτρας
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αδενομύωση της μήτρας, γνωστή και ως εσωτερική ενδομητρίωση, είναι μια ασθένεια της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία εκφράζεται στη διείσδυση και εξάπλωση των ενδομητρικών κυττάρων σε άλλα στρώματα της μήτρας.
Ο όρος «αδενομύωση» χρησιμοποιείται για να περιγράψει διεργασίες αδενικής εκφύλισης στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Τέτοιες διεργασίες είναι καλοήθεις στη φύση τους.
Με αυτή την ασθένεια, τα ενδομήτρια κύτταρα αποκτούν μια νέα εντοπισμό στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα, στη μήτρα, στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες ή εμφανίζονται σε άλλους ιστούς και όργανα: στο ουροποιητικό σύστημα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στον ομφαλό κ.λπ.
Η αδενομύωση της μήτρας αρχίζει να επηρεάζει το κυτταρικό μυομήτριο, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη κάθε είδους παθολογιών στους μυϊκούς ιστούς της μήτρας. Αυτό μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την έναρξη διεργασιών αποικοδόμησης της μήτρας.
Τα ενδομητρικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον βλεννογόνο της μήτρας συνεχίζουν να λειτουργούν σύμφωνα με τον φυσιολογικό μηνιαίο κύκλο, γεγονός που προκαλεί τοπική φλεγμονή και στη συνέχεια οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου που επηρεάζεται από αυτά.
Αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας
Οι αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Όπως είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ποιοι είναι οι μηχανισμοί εμφάνισής της και η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.
Οι γυναικολόγοι συμφωνούν μόνο στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια εξαρτάται από τις ορμόνες. Με βάση αυτό, αναφέρεται ότι η εμφάνισή της προκαλείται από ανοσολογικούς λόγους.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αδενομύωσης.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση για αδενομύωση.
Εάν η εμμηνόρροια ξεκίνησε σε πολύ νεαρή ηλικία ή, αντίθετα, πολύ αργά, αυτό μπορεί να γίνει μια συγκεκριμένη προϋπόθεση για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας.
Η αδενομύωση μπορεί να αναπτυχθεί σε μια γυναίκα με φόντο την παχυσαρκία. Όσο περισσότερο ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τον κανόνα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυτής της ασθένειας.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας πολύ νωρίς ή πολύ αργά.
Οι αιτίες της αδενομύωσης της μήτρας έγκεινται επίσης σε καθυστερημένες τοκετούς και επιπλοκές μετά τον τοκετό.
Η αδενομύωση μπορεί να προκληθεί από τις συνέπειες γυναικολογικών χειρισμών, όπως οι αμβλώσεις, η απόξεση για διαγνωστικούς σκοπούς ή η χρήση αντισυλληπτικών, τόσο μηχανικών - η τοποθέτηση ενδομήτριας συσκευής στη μήτρα, όσο και από του στόματος αντισυλληπτικών.
[ 4 ]
Συμπτώματα αδενομύωσης της μήτρας
Τα συμπτώματα της αδενομύωσης της μήτρας εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή έντονης και παρατεταμένης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα που είναι μοναδικό σε αυτήν την ασθένεια.
Η μεγάλη απώλεια αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί με τη σειρά της στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς σιδηροπενικής αναιμίας.
Η παρουσία του καθορίζεται από τη μείωση του τόνου και της απόδοσης του σώματος, την υπερβολική υπνηλία και τη συχνή ζάλη. Εμφανίζεται μια επώδυνη ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων και μειώνεται η αντίσταση του οργανισμού στις μολυσματικές ασθένειες.
Η αδενομύωση της μήτρας χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες εκκρίσεις που εμφανίζονται αρκετές ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και αρκετές ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της. Μια συχνή περίπτωση είναι η μορφή της νόσου που προκαλεί μητρορραγία, δηλαδή την εμφάνιση αιμορραγίας από τη μήτρα στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Τα συμπτώματα της αδενομύωσης της μήτρας, ανάλογα με τον τύπο και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.
Έτσι, η διάχυτη αδενομύωση της μήτρας του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απουσία εμφανών συμπτωμάτων. Ο 2ος και ο 3ος βαθμός προσδιορίζονται με βάση το μέγεθος των κόμβων του νεοπλάσματος, καθώς και τον βαθμό εξάπλωσης.
Πόνος στην αδενομύωση της μήτρας
Ο πόνος που σχετίζεται με την αδενομύωση της μήτρας εμφανίζεται με τη μορφή συνδρόμου πόνου αλγονομηνόρροιας ή δυσμηνόρροιας, το οποίο εμφανίζεται πριν από την εμμηνόρροια και διαρκεί αρκετές ημέρες, μετά το οποίο περνάει.
Ο βαθμός έντασης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του πόνου καθορίζονται από τη συγκεκριμένη θέση στην οποία εμφανίζεται η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Οι επώδυνες αισθήσεις εκδηλώνονται με μεγάλη δύναμη σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται ο τράχηλος και, επιπλέον, είναι ταυτόχρονες εκδηλώσεις της εξέλιξης της εξάπλωσης της αδενομύωσης, που σχετίζεται με το σχηματισμό συμφύσεων.
Όταν η αιτία της αδενομύωσης είναι η παθολογική διαδικασία σχηματισμού ενός επιπλέον κέρατος της μήτρας, τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκδηλώσεις έντονου πόνου στα κάτω μέρη της κοιλιακής κοιλότητας των γυναικών, την λεγόμενη οξεία κοιλία. Αυτό προκαλείται από τη διείσδυση του εμμηνορροϊκού αίματος στην κοιλότητα της μήτρας.
Τα συμπτώματα του πόνου είναι παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με την περιτονίτιδα.
Ο πόνος στην αδενομύωση της μήτρας, ανάλογα με την εντόπισή της, μπορεί να υποδηλώνει κατά τη διάγνωση την παρουσία παθολογικών διεργασιών ανάπτυξης σε ένα ή άλλο μέρος του σώματος. Έτσι, ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας υποδηλώνει ότι επηρεάζεται η αντίστοιχη γωνία της μήτρας και εάν εμφανιστούν συμπτώματα πόνου στον κόλπο ή το ορθό, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο τράχηλος εμπλέκεται σε παθολογικές διεργασίες.
Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη
Πολλές γυναίκες ανησυχούν για τη σχέση μεταξύ της αδενομύωσης της μήτρας και της εγκυμοσύνης, και σε ποιο βαθμό η παρουσία αυτής της νόσου μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα τεκνοποίησης και γέννησης ενός υγιούς παιδιού.
Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση διεργασιών στη μήτρα, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων, οι οποίες με τη σειρά τους είναι γεμάτες με στειρότητα.
Έχει επίσης αρνητική επίδραση στη βατότητα των σαλπίγγων, γεγονός που εμποδίζει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι οι διαδικασίες ωρίμανσης των ωαρίων στις ωοθήκες μπορούν να σταματήσουν. Οι ιδιότητες του ενδομητρίου της μήτρας υφίστανται αρνητικές αλλαγές.
Τέτοια παθολογικά φαινόμενα τελικά οδηγούν στην αδυναμία προσκόλλησης του γονιμοποιημένου ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω της εμφάνισης ορμονικής ανισορροπίας, οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης φαίνεται να είναι ιδιαίτερα κρίσιμες.
"Αδενομύωση της μήτρας και εγκυμοσύνη" - εάν διαγνωστεί μια τέτοια ασθένεια, στην περίπτωση αυτή, ενδείκνυται θεραπεία με τη χρήση προγεσταγόνων, η οποία μπορεί να διευκολύνει την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Η χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί περαιτέρω, προκειμένου να διατηρηθεί το απαραίτητο ορμονικό υπόβαθρο. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα, με βάση τους δείκτες των οποίων γίνεται συμπέρασμα σχετικά με τη σκοπιμότητα διακοπής μιας τέτοιας θεραπείας ή τερματισμού της.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας;
Η ενδομητριωτική παθολογία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως για μια γυναίκα που σχεδιάζει ένα παιδί είναι σημαντικό να προσδιοριστούν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του κατά πόσον είναι δυνατόν να μείνει έγκυος με αδενομύωση της μήτρας.
Αυτή η διάγνωση δεν είναι μια κατηγορηματική πρόταση που θέτει τέλος στην πιθανότητα εγκυμοσύνης, κύησης και γέννησης ενός υγιούς παιδιού. Αυτό δεν σημαίνει ότι η πορεία της εγκυμοσύνης θα συνοδεύεται απαραίτητα από την εμφάνιση κάθε είδους επιπλοκών και παθολογιών.
Ένα σημαντικό σημείο που βοηθά στην εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης οποιωνδήποτε αρνητικών παραγόντων είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος και η εφαρμογή κατάλληλης θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί.
Μεγάλη σημασία στη διάγνωση δίνεται στην ανίχνευση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Η κατάσταση της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μείωση των ανοσοπροστατευτικών λειτουργιών του σώματος και η παρουσία αδενομύωσης αποδυναμώνει περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα. Με βάση αυτό, μπορεί να υποστηριχθεί ότι μια λοίμωξη που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Επομένως, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη θεραπευτική αγωγή πριν από την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, καθώς πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται σε αυτή την πάθηση.
Έτσι, η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αδενομύωση της μήτρας είναι θετική στο βαθμό που τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα και η σωστή συμπεριφορά σε σχέση με μια τόσο σημαντική περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας που σχεδιάζει να γίνει μητέρα έχουν συνταγογραφηθεί σωστά.
Που πονάει?
Αδενομύωση του σώματος της μήτρας
Η αδενομύωση του σώματος της μήτρας, που ονομάζεται επίσης ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας, είναι μια μορφή αυτής της νόσου που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ετεροτοπικών, ανώμαλα εντοπισμένων, παθολογικών εστιών στο μυομήτριο.
Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δομή των ιστών που αποτελούν τη μήτρα. Το ενδομήτριο αποτελείται από έναν συνδυασμό της βασικής του στιβάδας με τη λειτουργική στιβάδα. Στη βασική στιβάδα, συμβαίνουν διεργασίες που είναι υπεύθυνες για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τον σχηματισμό της λειτουργικής στιβάδας. Η τελευταία περιέχει αδενικά κύτταρα που παράγουν μια ειδική βλέννα και διακρίνεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού τερματικών κλάδων μικρών σπειροειδών αρτηριών. Η λειτουργική στιβάδα αποκολλάται μετά το τέλος κάθε μηνιαίου κύκλου. Πίσω από το ενδομήτριο, το οποίο είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, βρίσκεται η μυϊκή μεμβράνη, το μυομήτριο. Λόγω αυτού, λόγω σημαντικής έκτασης, εμφανίζεται αύξηση του όγκου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Στην αδενομύωση, η οποία εμφανίζεται στο σώμα της μήτρας, υπάρχει μια εξάπλωση ιστών, ουσιαστικά πανομοιότυπων με το ενδομητριοειδές στρώμα, πέρα από τον συνήθη εντοπισμό τους στον βλεννογόνο της μήτρας.
Η αδενομύωση του σώματος της μήτρας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη τέτοιων νεοπλασμάτων κυρίως μεταξύ των μυϊκών ινών στο μυομητρικό στρώμα της μήτρας.
Αδενομύωση του τραχήλου της μήτρας
Η αδενομύωση του τραχήλου, όπως και άλλες μορφές ενδομητρικών βλαβών, χαρακτηρίζεται από την παθολογική εξάπλωση των βλεννογονικών κυττάρων στον ιστό που διαχωρίζει το ενδομήτριο από το μυομήτριο. Στη συνέχεια, το ενδομήτριο διεισδύει επίσης στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας.
Σε υγιή κατάσταση, ελλείψει οποιωνδήποτε παθολογιών κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου, το ενδομήτριο αναπτύσσεται αποκλειστικά στην κοιλότητα της μήτρας, κατά την οποία εμφανίζεται μόνο η πάχυνσή του.
Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο ακόλουθο σημείο. Η παθολογική εξάπλωση του ενδομητρίου στην αδενομύωση δεν συμβαίνει αμέσως σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά υπάρχει η τάση εμφάνισης μεμονωμένων εστιών βλάστησής του σε παρακείμενους ιστούς. Η εμφάνιση ενδομητρικών κυττάρων στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας προκαλεί μια συγκεκριμένη απόκριση από το μυομήτριο. Ως προστατευτικός μηχανισμός έναντι της επακόλουθης εξέλιξης μιας τέτοιας εισβολής, οι δέσμες μυϊκού ιστού γύρω από τον ξένο σχηματισμό πυκνώνουν.
Η αδενομύωση του τραχήλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατεύθυνσης μιας τέτοιας διαδικασίας προς τον τράχηλο και συνοδεύεται από όλα τα αντίστοιχα συμπτώματα και φαινόμενα που προκύπτουν σε σχέση με την εμφάνιση εστιών ενδομητριωτικών αλλοιώσεων σε αυτό.
[ 12 ]
Διάχυτη αδενομύωση της μήτρας
Το γεγονός ότι υπάρχει ένας τέτοιος τύπος ενδομητρίωσης όπως η διάχυτη αδενομύωση της μήτρας αποδεικνύεται από το γεγονός ότι εμφανίζονται τυφλοί θύλακες στο ενδομήτριο στην κοιλότητα της μήτρας, οι οποίοι διαφέρουν στο βάθος διείσδυσης στα στρώματά του. Είναι επίσης δυνατή η πιθανότητα συριγγίων, εντοπισμένων στην πυελική κοιλότητα.
Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να προκληθεί από τις συνέπειες διαφόρων γυναικολογικών ριζικών παρεμβάσεων. Μπορεί να προκληθεί από διαγνωστική απόξεση, πολλαπλές αμβλώσεις, καθώς και από μηχανικό καθαρισμό κατά την αποτυχημένη εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα, τη χειρουργική θεραπεία της μήτρας και τις επιπλοκές μετά τον τοκετό.
Η παθολογική διαδικασία παρουσιάζει χαρακτηριστικά όπως η ομοιόμορφη βλάστηση των ενδομητριωτικών κυττάρων στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, χωρίς την εμφάνιση μεμονωμένων αλλοιώσεων.
Λόγω των σημαντικών δυσκολιών στην εφαρμογή αποτελεσματικών θεραπευτικών μέτρων, η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης φαίνεται εξαιρετικά μικρή. Η διάχυτη αδενομύωση της μήτρας μπορεί να φτάσει στο στάδιο της υποχώρησης μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντικό βαθμό σοβαρότητας και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
[ 13 ]
Οζώδης αδενομύωση της μήτρας
Η οζώδης αδενομύωση της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται παθολογική εξάπλωση ενδομητριωτικών ιστών στο μυομήτριο της μήτρας. Ως συνοδό φαινόμενο στη διαδικασία ανάπτυξης αυτής της μορφής αδενομύωσης και που αντιπροσωπεύει το χαρακτηριστικό της χαρακτηριστικό, εμφανίζεται η εμφάνιση κόμβων στις πληγείσες περιοχές.
Τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς που περιβάλλονται από συνδετικό ιστό, έχουν πυκνή δομή και είναι γεμάτα με αίμα ή καφέ υγρό.
Η περιεκτικότητα σε υγρό καθορίζεται από τον μηχανισμό σχηματισμού της οζώδους αδενομύωσης της μήτρας. Οι τροποποιημένοι αδένες συνεχίζουν να λειτουργούν σύμφωνα με τον μηνιαίο κύκλο, με αποτέλεσμα να παράγουν υγρό.
Η οζώδης αδενομύωση της μήτρας εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με το μυόμα της μήτρας. Η διαφορά της από το τελευταίο είναι ότι σε αυτή την περίπτωση οι κόμβοι σχηματίζονται από αδενικό ιστό, όχι από μυ.
Συχνά αυτές οι δύο ασθένειες εμφανίζονται μαζί. Αυτό εκφράζεται στο γεγονός ότι η μήτρα μετά το τέλος του μηνιαίου κύκλου δεν επιστρέφει στο κανονικό της μέγεθος, αλλά παραμένει διευρυμένη στο βαθμό που το παθολογικό νεόπλασμα του μυώματος έχει ένα μέγεθος.
Εστιακή αδενομύωση της μήτρας
Η εστιακή αδενομύωση της μήτρας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενδομητριωτικών ιστών στο μυομήτριο της μήτρας με τη μορφή διάσπαρτων συστάδων - μεμονωμένων εστιών ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Αυτά τα φαινόμενα δεν επεκτείνονται σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της εσωτερικής κοιλότητας της μήτρας.
Η τάση για ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης, του ενδομητρίου της μήτρας κατά τη διάρκεια της απόξεσης για διαγνωστικούς σκοπούς, αμβλώσεις ή μηχανικό καθαρισμό σε περίπτωση παγωμένης εγκυμοσύνης.
Η εστιακή αδενομύωση της μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πλήρης ανάρρωση από αυτήν και η πλήρης αποκατάσταση της υγείας φαίνεται σχεδόν αδύνατη. Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής στην ηλικία που οι σεξουαλικές λειτουργίες μιας γυναίκας αρχίζουν να εξασθενούν, κατά την εμμηνόπαυση.
Για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει κίνδυνος σημαντικών επιπλοκών και ανάπτυξης κάθε είδους παθολογιών.
Επομένως, εάν ανιχνευθεί επώδυνη και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από πόνο, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σήμα.
[ 14 ]
Αδενομύωση της μήτρας βαθμού 1
Η αδενομύωση της μήτρας βαθμού 1 είναι ένα στάδιο ενδομητριωτικής βλάβης της μήτρας, στο οποίο συμβαίνει η αρχική διείσδυση του ενδομητρίου στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη περίπου του ενός τρίτου του πάχους του μυομητρίου.
Μετά την εισαγωγή μεμονωμένων κυττάρων του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου στο μυομήτριο, ο πολλαπλασιασμός τους ξεκινά ως αποτέλεσμα κυκλικών αλλαγών στα επίπεδα οιστρογόνων.
Οι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι ένας γενετικά καθορισμένος ή συγγενής βαθμός διαπερατότητας του βασικού στρώματος του ενδομητρίου, καθώς και μια αύξηση της ενδομήτριας πίεσης, η οποία προκαλείται από την παρουσία διαταραχών στην εκροή αίματος κατά την εμμηνόρροια.
Η αδενομύωση της μήτρας ξεκινά με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο λόγω της αύξησης του επιπέδου της γυναικείας ορμόνης φύλου οιστρογόνων στο αίμα. Τα οιστρογόνα στο πρώτο μισό του μηνιαίου κύκλου προάγουν την ενεργό ανάπτυξη του ενδομητρίου. Σε αυτή την περίπτωση, με βάση το γεγονός ότι η ποσότητα τους υπερβαίνει τον κανόνα, η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται. Επίσης, με περίσσεια οιστρογόνων, το εμμηνορροϊκό αίμα βγαίνει σε σημαντικά μεγαλύτερες ποσότητες.
Επιπλέον, η αδενομύωση της μήτρας σταδίου 1 και η εμφάνιση ενδομητριωτικών νεοπλασμάτων στο μυομήτριο συνοδεύονται από διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Αδενομύωση της μήτρας βαθμού 2
Η αδενομύωση της μήτρας 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από βαθύτερο βαθμό ανάπτυξης του ενδομητρίου στο μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, εκτείνεται έως και το μισό του πάχους του μυομητρίου.
Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης μιας τέτοιας ενδομητριωτικής παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να υπάρχει πλήρης απουσία οποιωνδήποτε έντονων συμπτωματικών εκδηλώσεων. Τα κύρια σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της στο σώμα μπορεί να είναι η αύξηση της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου και η εμφάνιση σκούρου καφέ εκκρίματος μεταξύ των περιόδων. Επίσης, είναι πιθανή η εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, βαρύτητας στην κοιλιά και αισθήματος δυσφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της έντασης του πόνου που εμφανίζεται κατά την έμμηνο ρύση. Ως συνέπεια της υπερβολικής ποσότητας οιστρογόνων, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, ταχυκαρδία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Η αδενομύωση της μήτρας 2ου βαθμού προκαλεί αλλαγές στη δομή της εσωτερικής επιφάνειας της κοιλότητας της μήτρας. Υπάρχει σχηματισμός φυμάτων, αποκτά μεγαλύτερη πυκνότητα, παρατηρείται σημαντική μείωση της ελαστικότητας.
Λειομύωμα μήτρας με αδενομύωση
Το λειομύωμα της μήτρας με αδενομύωση είναι ένας συνδυασμός δύο ασθενειών, καθεμία από τις οποίες μεμονωμένα αποτελεί μία από τις πιο συχνές αλλοιώσεις της μήτρας.
Έχουν σημαντικές ομοιότητες στις αιτίες που προκαλούν την εμφάνισή τους και σε πολλές περιπτώσεις όπου εμφανίζεται λειομύωμα, συνοδεύεται από αδενομύωση και αντίστροφα.
Οι αιτίες καθεμίας από αυτές τις γυναικολογικές παθολογίες έχουν τις ρίζες τους στην ορμονική ανισορροπία του σώματος, στις διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και στην παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο χρόνιο στάδιο. Η εμφάνιση και η εξέλιξή τους μπορεί επίσης να προκληθούν από γυναικολογικές παθήσεις σε προχωρημένη μορφή, επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις και παράγοντες στρες.
Μέχρι πρόσφατα, το λειομύωμα της μήτρας με αδενομύωση δεν προέβλεπε άλλες μορφές θεραπείας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με τα εξαρτήματα. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι νεαρές γυναίκες σε πρώιμη αναπαραγωγική ηλικία διατρέχουν συχνά κίνδυνο για αυτή την ασθένεια, η σκοπιμότητα ενός τόσο ριζικού μέτρου είναι αδικαιολόγητη σε πολλές περιπτώσεις.
Σήμερα, η βέλτιστη θεραπεία είναι η χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών μεθόδων, όπως οι επεμβάσεις με λαπαροσκόπηση και υστεροεκτομή.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της αδενομύωσης της μήτρας;
Με βάση το γεγονός ότι εξ ορισμού η αδενομύωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καλοήθων σχηματισμών όγκων, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας, ποιες σοβαρές απειλές θέτει και ποιος είναι ο κίνδυνος της αδενομύωσης της μήτρας;
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αδενομύωσης είναι ότι όταν το ενδομήτριο εμφανίζεται σε άλλους ιστούς και όργανα, η γενετική δομή των κυττάρων του δεν υφίσταται καμία αλλαγή. Αυτό το χαρακτηριστικό, συν την τάση να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, καθώς και την αντίσταση, δηλαδή την αντίσταση σε εξωτερικές επιδράσεις - όλα αυτά καθιστούν αυτή την ασθένεια παρόμοια με την ογκολογία.
Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους κυτταρικού μετασχηματισμού σε γονιδιωματικό επίπεδο δεν μπορεί να αποκλειστεί.
Τα εξωγενή ενδομητρικά κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα επιπλοκών και παθολογιών που απαιτούν άμεσες ιατρικές παρεμβάσεις. Μεταξύ αυτών των επιπλοκών, τι είναι επικίνδυνο για την αδενομύωση της μήτρας, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ιδιαίτερα η πιθανότητα εντερικής απόφραξης λόγω ενδομητρίωσης του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμοθώρακα - πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αίμα ως αποτέλεσμα βλάβης των πνευμόνων κ.λπ.
Συνέπειες της αδενομύωσης της μήτρας
Οι συνέπειες της αδενομύωσης της μήτρας μπορεί να λάβουν τη μορφή των ακόλουθων φαινομένων.
Λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος, τόσο κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου όσο και σε σχέση με παθολογικές διεργασίες στην αδενομύωση, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί ζάλη, λιποθυμία, συχνούς πονοκεφάλους και εξασθένηση της μνήμης. Παρατηρείται γενική μείωση της ζωτικότητας του σώματος και σημαντική επιδείνωση της απόδοσης.
Οι ενδομητριωτικές αλλοιώσεις της μήτρας έχουν επίσης ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη κυττάρων μέσω του μυομητρίου της μήτρας στην ορογόνο μεμβράνη και την εμπλοκή οργάνων στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τη μήτρα, όπως όργανα που βρίσκονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, την ουροδόχο κύστη και το ορθό.
Μία από τις πιο σημαντικές συνέπειες της αδενομύωσης είναι η πιθανότητα υπογονιμότητας, η οποία προκαλείται τόσο από διαταραχές της ωορρηξίας όσο και από την αδυναμία του εμβρύου να προσκολληθεί στα τοιχώματα της μήτρας.
Οι συνέπειες της αδενομύωσης της μήτρας εκδηλώνονται επίσης από έναν τόσο δυσμενή παράγοντα όπως το γεγονός ότι, όσον αφορά τις δυσκολίες που σχετίζονται με τη συντηρητική θεραπεία αυτής της νόσου, πλησιάζει τις ογκολογικές αλλοιώσεις. Το παθολογικό ενδομήτριο, το οποίο αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα, χαρακτηρίζεται από την τάση να εκφυλίζεται σε κακοήθη νεοπλάσματα.
Διάγνωση αδενομύωσης της μήτρας
Η διάγνωση της αδενομύωσης της μήτρας περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, μια γυναικολογική εξέταση των γεννητικών οργάνων, η οποία καταλήγει σε εξέταση με καθρέφτες και κολποσκόπιο - μια οπτική συσκευή που παρέχει 30πλάσια μεγέθυνση κατά την εξέταση του τραχήλου. Εκτός από αυτές τις οπτικές μεθόδους, λαμβάνονται επιχρίσματα για κατάλληλη εργαστηριακή ανάλυση και εξετάζονται επίσης τα αναπνευστικά και κυκλοφορικά όργανα, τα πεπτικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα.
Εάν μια γυναίκα έχει ορισμένες χρόνιες ασθένειες ή χαρακτηριστικά σώματος που σχετίζονται με ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις με αρμόδιους ειδικούς.
Μετά την εκτέλεση των προαναφερθέντων μέτρων, κατά κανόνα, συνταγογραφείται και υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Ο υπέρηχος είναι μια από τις πιο συνηθισμένες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, η διάγνωση της αδενομύωσης της μήτρας πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση.
Είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί ανάλυση της κολπικής μικροχλωρίδας για τον εντοπισμό όλων των ειδών δυσμενών βακτηρίων.
[ 30 ]
Ηχώ σημάδια αδενομύωσης μήτρας
Ένας από τους πιο ευρέως χρησιμοποιούμενους, καθώς και τους πιο αποτελεσματικούς και αποδοτικούς τύπους υπερήχων στη γυναικολογία είναι η διακολπική μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης. Οι διαγνωστικές μετρήσεις που διεξάγονται με αυτή τη μέθοδο παρέχουν ερευνητικά αποτελέσματα που διακρίνονται για τον υψηλότερο βαθμό ακρίβειας.
Τα ακόλουθα ηχωτικά σημάδια αδενομύωσης της μήτρας εντοπίζονται, συμφωνούνται και επιβεβαιώνονται από σημαντικό αριθμό ιατρικών ειδικών.
Η αδενομύωση της μήτρας εκδηλώνεται σε αυτή τη μελέτη με την παρουσία διαφορετικού πάχους των τοιχωμάτων της μήτρας, με εμφανή ασυμμετρία.
Το επόμενο ηχώ-σημάδι που υποδηλώνει αυτή την ενδομητριωτική παθολογία στο γυναικείο όργανο είναι το σφαιρικό σχήμα της μήτρας, το οποίο αποκτά λόγω της αύξησης των οπίσθιων και πρόσθιων διαστάσεών της.
Η παρουσία αδενομύωσης της μήτρας υποδεικνύεται από το ηχώ-σημάδι που διακρίνεται από το σημαντικό της μέγεθος έως και έξι εβδομάδες εγκυμοσύνης, και μερικές φορές περισσότερο.
Τα ηχωτικά σημάδια της αδενομύωσης της μήτρας περιλαμβάνουν επίσης την εμφάνιση κυστικών σχηματισμών μεγέθους 3 έως 5 χιλιοστών πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Αδενομύωση της μήτρας στο υπερηχογράφημα
Επί του παρόντος, για την ανίχνευση γυναικολογικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι άμεσης εξέτασης θραυσμάτων ιστών από τα τοιχώματα της μήτρας, του κόλπου κ.λπ. Για αυτό, λαμβάνονται ξέσματα, επιχρίσματα, κολποσκόπηση και βιοψία. Ένας άλλος τύπος διάγνωσης είναι η υπερηχογραφική εξέταση.
Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, είναι δυνατό να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση της μήτρας, καθώς και η πιθανή ανίχνευση δομικών αλλαγών και σημείων παθολογιών.
Χάρη στη χρήση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, καθίσταται δυνατή η έγκαιρη ανίχνευση της αδενομύωσης της μήτρας χρησιμοποιώντας υπερήχους.
Δεδομένου ότι η διείσδυση των υπερηχητικών κυμάτων στη μήτρα παρεμποδίζεται από το δερματικό λιπώδες στρώμα της περιτοναϊκής κοιλότητας, χρησιμοποιείται μια διακολπική μέθοδος τέτοιας εξέτασης για την επίτευξη διαγνωστικής αποτελεσματικότητας. Αυτό προϋποθέτει ότι ο αισθητήρας υπερήχων εισάγεται απευθείας στον κόλπο.
Η αδενομύωση της μήτρας στον υπερηχογράφημα εκδηλώνεται ως ένα σύνολο ορισμένων ηχωτικών σημείων, με τα οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί η παρουσία αυτής της ασθένειας.
Η σαφής και αδιαμφισβήτητη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας που λαμβάνονται έχει μεγάλη σημασία. Έτσι, η ανίχνευση αρκετά συχνών διάχυτων αλλαγών στο μυομήτριο μπορεί συχνά να εκληφθεί εσφαλμένα ως αδενομύωση.
Με βάση αυτό, η ανάλυση και η διάγνωση με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται εμπίπτει αποκλειστικά στην αρμοδιότητα του αρμόδιου ειδικού στον τομέα της γυναικολογίας.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας
Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας φαίνεται εφικτή χρησιμοποιώντας έναν από τους δύο τρόπους για να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια.
Η θεραπευτική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση όλων των πιθανών μέσων φαρμακευτικής αγωγής για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και την επίτευξη του βέλτιστου ορμονικού υποβάθρου του σώματος. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπευτική θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας σε τέτοιες αναλογίες ώστε, με τη μέγιστη αποτελεσματικότητά τους, να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα παρενεργειών. Τα περισσότερα φάρμακα που παράγονται σήμερα έχουν τις ιδιότητες να παρέχουν το μέγιστο δυνατό θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ενώ η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών από τη χρήση τους είναι μικρή. Αυτά είναι κυρίως προγεσταγόνα, δηλαδή αυτά που χαρακτηρίζονται από την περιεκτικότητα σε ορμονικές ουσίες. Μεταξύ των κύριων θετικών ιδιοτήτων τους, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι συμβάλλουν στην επιτυχή έναρξη της εγκυμοσύνης.
Η θεραπεία με προγεσταγόνα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, Duphaston, διδροεγμετρόνη, η οποία διατίθεται σε μορφή δισκίων των 10 mg. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων το φάρμακο λαμβάνεται 2 έως 3 φορές την ημέρα ξεκινώντας από την 5η ημέρα και τελειώνοντας την 25η ημέρα του κύκλου. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες, που εκδηλώνονται με τη μορφή: αυξημένης ευαισθησίας των μαστικών αδένων, αιμορραγίας της μήτρας, μικρής ηπατικής δυσλειτουργίας, κνησμού και εξανθημάτων στο δέρμα, κνίδωσης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αγγειοοιδήματος και αιμολυτικής αναιμίας.
Το φάρμακο 17-OPK, το οποίο είναι καπρονική 17-υδροξυπρογεστερόνη, παράγεται σε συγκεντρώσεις 12,5% και 25% σε διάλυμα ελαίου που τοποθετείται σε αμπούλες του 1 ml. Προορίζεται για ένεση δύο φορές την εβδομάδα σε συγκέντρωση 500 mg ανά ένεση. Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται για διάρκεια από 3 μήνες έως έξι μήνες. Στις 12-14 εβδομάδες θεραπείας, το ενδομήτριο υφίσταται έντονη ατροφία και η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, υπνηλία, απάθεια, ναυτία και έμετο. Μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της όρεξης, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, μείωση της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου και ενδιάμεση αιμορραγία.
Τα δισκία Norkolut ή NORETHISTERONE 5 mg πρέπει να λαμβάνονται ένα την ημέρα, ξεκινώντας από την 5η ημέρα και διακόπτοντας μετά την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες. Κατά τον υπολογισμό της δόσης, λαμβάνεται υπόψη η ατομική ανοχή του φαρμάκου και η θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Οι παρενέργειες περιορίζονται στην εμφάνιση πονοκεφάλων, ναυτίας και εμέτου, μπορεί να υπάρχει αιματηρή κολπική έκκριση ακυκλικής φύσης, υπάρχει τάση αύξησης του σωματικού βάρους, μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα και κνησμός. Η χρήση του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι γεμάτη με θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
Η θεραπεία της αδενομύωσης της μήτρας με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με σκοπό την εξάλειψη όσο το δυνατόν περισσότερων ζωνών εντόπισης αυτής της παθολογίας στο σώμα. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική όσο νωρίτερα βρίσκεται το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η πιθανότητα επείγουσας ανάρρωσης εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της ενδομητριωτικής βλάβης.
Καθώς η ιατρική επιστήμη εξελίσσεται, εμφανίζονται διάφορες καινοτόμες μέθοδοι που στοχεύουν στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Σήμερα, η ηλεκτροπηξία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης σχηματισμών όγκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό αναισθησία, η οποία εξαλείφει εντελώς τον πόνο.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας
Η πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας οφείλεται κυρίως σε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
Μια μεγάλη παρανόηση είναι η ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι τέτοιες επισκέψεις δικαιολογούνται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περιπτώσεις που εμφανίζονται ανησυχητικά σημάδια που μπορεί να εγείρουν υποψίες για την έναρξη της νόσου. Συνιστάται να επισκέπτεστε έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για μια αρχική γυναικολογική εξέταση και την πιθανή ανίχνευση παθολογικών αλλαγών που είναι εγγενείς στην αδενομύωση της μήτρας.
Ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει άμεσα και σωστά τέτοια συμπτώματα και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Επιπλέον, η πρόληψη της αδενομύωσης της μήτρας απαιτεί περιόδους ανάπαυσης, ανακούφιση από το στρες και τις επιπτώσεις των αγχωτικών καταστάσεων εάν μια γυναίκα παρατηρήσει την εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων πόνου στην περιοχή της πυέλου. Για το σκοπό αυτό, μετά από συμβουλή σε γιατρό σχετικά με αυτό το θέμα, μπορεί να είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν όλα τα είδη κατάλληλων ηρεμιστικών, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και χαλαρωτικών μασάζ.
Η ουσιαστική και προσεκτική φροντίδα μιας γυναίκας για την υγεία της αποτελεί την καλύτερη πρόληψη ενός μεγάλου αριθμού γυναικολογικών παθήσεων.
Πρόγνωση της αδενομύωσης της μήτρας
Η αδενομύωση της μήτρας χαρακτηρίζεται σε μεγάλο βαθμό από μια ασυμπτωματική πορεία της παθολογικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια ή και δεκαετίες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ως προφανής αιτία επιβλαβών επιδράσεων στο σώμα, οδηγώντας σε εξάντληση ή, στις χειρότερες περιπτώσεις, προκαλώντας τον θάνατό του.
Η πρόγνωση της αδενομύωσης της μήτρας, όσον αφορά την πιθανότητα εμφάνισης κάθε είδους επιπλοκών, καθορίζεται από το γεγονός ότι, πρώτα απ 'όλα, λόγω της μεγάλης απώλειας αίματος από την αιμορραγία της μήτρας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αναιμίας σε οξεία ή χρόνια μορφή.
Ταυτόχρονα, η εξέλιξη της νόσου έχει χαρακτηριστικά εγγενή στις ογκολογικές παθολογίες και, όπως και η κακοήθης υπερπλασία, ο καρκίνος, το σάρκωμα κ.λπ., δεν υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία.
Η πρόγνωση για την αδενομύωση της μήτρας φαίνεται ευνοϊκή εάν, μετά την επιβεβαίωση της ανάρρωσης, δεν υπάρξουν υποτροπές εντός πενταετίας. Μια άλλη θετική πτυχή από αυτή την άποψη είναι το γεγονός ότι δεν υπάρχει υποτροπή του πυελικού πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και δεν παρατηρούνται άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα.