Μέθοδοι αντιμετώπισης της μαστίτιδας σε γυναίκες: αντιβιοτικά, αλοιφές, χειρουργική επέμβαση

θεραπεία μαστίτιδας κατευθύνεται για να σταματήσει φλεγμονή, η οποία αναπτύσσεται σε ιστό του μαστού οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, και ανακούφιση από τα συμπτώματα της, ιδίως, του μαστού οίδημα, πόνο, πυρετό, και άλλοι.

Οι ειδικές μέθοδοι θεραπείας της μαστίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, αλλά στο οπλοστάσιο της ιατρικής το φάσμα τους είναι μάλλον περιορισμένο.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της μαστίτιδας

Μέχρι σήμερα, σε μία φλεγμονή των μαστικών αδένων χρησιμοποιούνται: συντηρητική, δηλ μαστίτιδα φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, θεραπεία της μαστίτιδας με εναλλακτικά μέσα, καθώς και - σε πυώδη φλεγμονή - χειρουργική θεραπεία της μαστίτιδας.

Όπως ταξινομούνται με σαφήνεια δύο είδη της μαστίτιδας, το κύριο μέρος καταλαμβάνεται από τη θεραπεία της γαλουχίας μαστίτιδας (άλλοι ορισμοί: τη θεραπεία της μαστίτιδας σε θηλάζουσες μητέρες, η θεραπεία της μαστίτιδας μετά τον τοκετό ή λοχείας).

Αλλά nelaktatsionnogo θεραπεία της μαστίτιδας - φλεγμονή των μαστικών αδένων, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με τη μόλυνση στο στήθος στις γυναίκες είναι η περίοδος της παραγωγής μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό - αναμμένο αρκετά. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οξεία φλεγμονή του μαστού εμφανίζεται συνήθως στις θηλάζουσες γυναίκες: ο αριθμός των ασθενών με μαστίτιδα κατά τη γαλουχία είναι σχεδόν 87%. Ενώ μόνο το 13% των περιπτώσεων συμβαίνουν στη μαστίτιδα που συμβαίνει σε μη θηλάζουσες γυναίκες - τόσο σε ελαφριά επιφανειακή μορφή όσο και σε μορφή βαθιών αποστημάτων.

Η βάση της θεραπείας είναι ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων με την απομάκρυνση του πυώδους εξιδρώματος, είτε με αναρρόφηση είτε με χειρουργική επέμβαση μέσω κλασικής τομής.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί με υπερηχογράφημα μαστίτιδας στο στάδιο της ορρού φλεγμονής ή διηθητικής: σύμφωνα με τους φυσιοθεραπευτές, λόγω της επίδρασης του υπερήχου, η τοπική κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός των ιστών βελτιώνονται.

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μαστίτιδας στους άνδρες. Και για να έχετε μια ιδέα για το ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία της μαστίτιδας στα παιδιά, διαβάστε τη δημοσίευση - Στήθη στα παιδιά και μαστίτιδα στα νεογνά

Ιατρική θεραπεία της μαστίτιδας

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικοί δεν κάνουν διάκριση μεταξύ μαστίτιδας και γαλακτόζης (στασιμότητα γάλακτος στο στήθος). Και το γεγονός ότι ήταν με την στασιμότητα του γάλακτος στους αγωγούς γάλακτος και των γαλακτοκομικών ιγμόρεια αρχίζει η διαδικασία της νόσου συχνά μετατρέπεται σε μετά τον τοκετό μαστίτιδας - φλεγμονή του αδενικού ιστού του μαστού. Επιπλέον, η λακτοστάση, η οποία έχει σχεδόν ταυτόσημα συμπτώματα, καλείται μερικές φορές μη μολυσματική μαστίτιδα, η οποία προσθέτει σύγχυση στην ορολογία.

Μιλώντας για σύγχυση: η θεραπεία της μαστίτιδας καταρροϊκού στις γυναίκες είναι προβληματική, διότι, πρώτον, αυτός ο τύπος δεν διατίθενται από τους περισσότερους ειδικούς, και δεύτερον, μια τέτοια διάγνωση υπάρχει μόνο στα κτηνιατρικά ...  

Αλλά πίσω στη λακτοστάση. Όταν στασιμότητα του γάλακτος είναι απαραίτητο να συνεχιστεί ο θηλασμός και το άδειασμα με καρκίνο του μαστού, που εκφράζουν το γάλα, όπως γίνεται όταν αντιμετωπίζουν ορώδες μαστίτιδα, η οποία αποτελεί το αρχικό στάδιο της φλεγμονής - ορώδες μαστίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, μερικοί γιατροί συστήνουν τη θεραπεία της μαστίτιδας αλοιφής: γενταμικίνη, sintomitsinovoy, ηπαρίνη, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.

Και τώρα η θεραπεία της διεισδυτικής μαστίτιδας - το επόμενο στάδιο της μαστίτιδας σε μια θηλάζουσα μητέρα - περιλαμβάνει μέτρα για την καταστολή της παραγωγής γάλακτος. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο όπως το Cabergoline (Dostinex), το οποίο λαμβάνεται δύο φορές σε τεμπελιά έως 0,25 mg (για δύο ημέρες). Είτε όρισε δισκία βρωμοκρυπτίνης (εμπορικές ονομασίες, κ.λπ. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - ένα δισκίο (2,5 mg) δύο φορές την ημέρα (κατά τη διάρκεια φαγητό, πρωί και βράδυ).

Μέχρι σήμερα, ιατρική θεραπεία της μαστίτιδας είναι ο αιτιολογικός ως μείζονες παράγοντες της φλεγμονής στους μαστικούς αδένες: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella πνευμονιοκόκκου, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Ως εκ τούτου, αντιβιοτική θεραπεία της μαστίτιδας που προκαλείται από την ανάγκη για την καταστολή της βακτηριακής μόλυνσης.

Η θεραπεία της οξείας μαστίτιδας, δηλαδή η θεραπεία της μαστίτιδας της γαλουχίας σε οξεία μορφή, θα είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Είναι δυνατό για τη θεραπεία της μαστίτιδας amoxiclav (εμπορικές ονομασίες, κ.λπ. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Με πενικιλίνη αντιβιοτικό αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ (καθιστώντας δυνατή για να καταστείλουν την αντοχή του Staphylococcus aureus)? μια μέθοδο χρησιμοποίησης του ενέσιμου - εισαγωγή σε μυ ή έγχυση σε μια φλέβα (σε 625-875 mg δύο φορές ημερησίως για μία εβδομάδα). Ισχύει αμινογλυκοσίδης αντιβιοτικό γενταμικίνη Sulfate - ανά ημέρα έως 240 mg (ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες).

Επίσης στο μεταγεννητική μαστίτιδας όρισε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης: Cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), Cefotaxime (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) ή Cefuroxime (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg έως τρεις φορές την ημέρα.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με ποια φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θηλασμό, διαβάστε στο άρθρο - Αντιβιοτικά για θηλασμό

Σύμφωνα mammologists-χειρουργική θεραπεία της μαστίτιδας χωρίς αντιβιοτικά - ειδικά από το στάδιο της διήθησης - οδηγεί στην εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και σχηματισμού του ιστού του μαστού πυογόνων εστίαση.

Θεραπεία της πυώδους μαστίτιδας

Μετά το ορμητικό στάδιο της φλεγμονής και το σχηματισμό του διηθήματος, η διαδικασία περνά στο στάδιο νέκρωσης ή εξαπλώσεως. Η θεραπεία της πυώδους μαστίτιδας, η οποία μπορεί να είναι οζώδης, διάχυτος, απόστημα, αποστήματα και γαγγρίνες, απαιτεί όχι μόνο αντιβιοτική θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δίνει μόνο την θεραπεία της μαστίτιδας παρακέντηση, δηλαδή παρακέντηση είναι γεμάτες πύον κάψουλα (αν υποδόρια localization) και διατηρήθηκε αναρρόφησης (αναρρόφησης) πύον. Στη συνέχεια θα πρέπει να εισαχθεί μια λύση ενός αντιβιοτικού με την προσθήκη ενός αναισθητικού στην απελευθερωμένη κοιλότητα.

Ωστόσο, η διάτρηση δεν μπορεί να γίνει με βαθιά (ενδομαστική) εμφάνιση πυώδους εστίασης ή φλεγμονώδους μαστίτιδας. Στη συνέχεια, χειρουργική θεραπεία για τα βήματα μαστίτιδας απόστημα της: υπό γενική αναισθησία και να τέμνεται το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, έως ότου φθάσει έλκος παράγει άνοιγμα του - με την απομάκρυνση των πύον, εκτομή των επηρεαζόμενων νέκρωση ιστού και έκπλυση αντισηπτικά. Το τραύμα συρράφεται και αποστραγγίζεται. Η χρήση των αντιβιοτικών μετά από χειρουργική επέμβαση για διαπυητική μαστίτιδα συνεχίζεται, και η διάρκεια του καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό - τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος και ομαλοποίηση των χαρακτηριστικών θερμοκρασίας.

Θεραπεία της μη γαλακτικής μαστίτιδας

Επέκταση ή πορογενές εκτασία μαστού περιπλέκεται από δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, μιας φλεγμονώδους κατάστασης του γαλακτοφόρους πορογενές μαστού - περιπορικής (okoloprotokovym) μαστίτιδα, η οποία είναι τυπική για τους ασθενείς στην εμμηνόπαυση.

Η θεραπεία της μαστίτιδας με αγωγούς γάλα nelaktatsionnogo εκτασία διενεργείται αντιβιοτικά (στοματική και παρεντερική), ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), αντιισταμινικά. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, καταφεύγουν σε μια χειρουργική παρέμβαση (με ιστολογική εξέταση του δείγματος ιστού για πιθανή κακοήθη παθολογία και μακροπρόθεσμη παρατήρηση ασθενών).

Περιοδική αποστήματα μαστού παρατηρούνται σε εστιακό Ιδιοπαθής κοκκιωματώδης μαστίτιδα, η οποία οφείλεται στην διείσδυση των κυττάρων του πλάσματος και των αδένων του στρώματος επιθηλιοειδή ιστιοκύτταρα plazmotsitarnym επίσης ονομάζεται μαστίτιδα. Κλινικά και ακτινογραφικά αυτό μπορεί να μιμηθεί τον καρκίνο του μαστού, και σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία της χρόνιας μαστίτιδας διεξάγεται χειρουργικά - τομεακές εκτομή.

Οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για μαστίτιδα φυματίωσης, που συνοδεύει την πνευμονική φυματίωση.

Θεραπεία της ινωτικής μαστίτιδας - εάν υπάρχει ένας φλεγμονώδης θηλώδης κόμβος στον αγωγό γάλακτος - είναι μόνο λειτουργικός.

Η φλεγμονή της κύστης του μαστού, καθώς και η λακτοκήλη και το αθήρωμα μπορούν να προκαλέσουν πυώδη μαστίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία της κυστικής μαστίτιδας δεν διαφέρει από τη θεραπεία της συνηθισμένης οξείας μαστίτιδας (με εξαίρεση την απουσία ανάγκης για καταστολή της γαλουχίας).

Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν όταν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο που πρέπει να εξετάσετε ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια αντενδείκνυται.

Θεραπεία της μαστίτιδας με εναλλακτικά μέσα

Όταν κάποιος συστήνει τη θεραπεία της μαστίτιδας με εναλλακτικά μέσα, στις περισσότερες περιπτώσεις, σημαίνει μέσα για την εξάλειψη του στάσιμου γάλακτος σε θηλάζουσες γυναίκες. Επειδή η θεραπεία της μαστίτιδας στο σπίτι - με εξαφάνιση της εστίας της φλεγμονής - είναι γεμάτη με σηψαιμία.

Έτσι, η θεραπεία της μαστίτιδας με φύλλα λάχανου μπορεί να μειώσει τη διόγκωση και να μειώσει την τοπική υπερθερμία στη λακτοστάση ή στο αρχικό, ορολογικό στάδιο της μαστίτιδας. Αλλά πώς γνωρίζει μια γυναίκα ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον μαστικό αδένα της δεν έχει προχωρήσει περισσότερο; Σε αυτήν την περίπτωση, το συνημμένο φύλλο λάχανου στο στήθος βλάψει μόνο τον ασθενή, διότι θα χρειαστούν δύο ή τρεις ημέρες, διάστημα κατά το οποίο η ανάφλεξη θα αυξηθεί και να οδηγήσει σε μαστίτιδα πυώδη.

Η θεραπεία της μαστίτιδας με λάδι καμφοράς είναι δυνατή μόνο όταν το γάλα είναι στάσιμο, εάν η θηλάζουσα γυναίκα έχει υπερβολική κατανάλωση, αφού η καμφορά με τη μορφή συμπίεσης μειώνει την παραγωγή γάλακτος.

Συνιστώμενη θεραπεία της μαστίτιδας buckthorn (με την έννοια του πετρελαίου στη θάλασσα buckthorn), και θεραπεία της μαστίτιδας μέλι, τεμαχισμένο τεύτλων, ζύμη σίκαλης, aloe vera, ξύδι μήλου μηλίτη, κλπ που χρησιμοποιούνται εξωτερικά, δεν δρα επί των φλεγμονωδών παραγόντων, η οποία αναπτύσσεται σε μαστικού παρεγχύματος .

Μην βασίζεστε στη δράση των θερμαντικών συμπιεστών, διότι σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οι θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται απολύτως. Και εδώ μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο σε ένα ελαφρύ μασάζ (συμπεριλαμβανομένου ένα ζεστό ντους), αλλά εναλλάσσοντας ζεστό και κρύα επιθέματα σε στασιμότητα γάλακτος (όταν υπάρχει έντονη διόγκωση του προστάτη): ένα καυτό συμπίεση (για επτά έως οκτώ λεπτά) βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και να καθαρίσει γαλακτώδεις αγωγοί και μια ψυχρή συμπίεση (εντός τριών λεπτών) βοηθά στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου. Αλλά οι ειδικοί τονίζουν ότι αυτό δεν γίνεται με μαστίτιδα, αλλά σε περιπτώσεις στάσιμο γάλα κατά τη γαλουχία!