Νευρίτιδα ρετροβούλου

Φλεγμονή του οπτικού νεύρου μπορεί να προκύψει όχι μόνο στο τμήμα εκείνο που βρίσκεται εντός του βολβού του ματιού, και σε στενή γειτνίαση με το μάτι, αλλά στο τμήμα που βρίσκεται πίσω από το μάτι, ακόμη και ενώ η κρανιακή κοιλότητα (στο οπτικό νεύρο σχετίζεται οπτικό τμήμα διαδρομή προς το πλάσμα ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Τι προκαλεί τη νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς;

Τα αίτια της νευρίτιδας των αμφιβληστροειδικών αγγείων είναι τα ίδια με τα νεοπλάσματα ενδομυελικών. Η μόλυνση συνδέεται με φθίνουσα πορεία με ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς είναι η γρίπη, ο τύφος, η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι ασθένειες των κύριων και των ρινικών κοιλοτήτων, οι οποίες προκαλούν ζημιές. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ρετροβούλιας νευρίτιδας που προκαλούνται από κοινές δηλητηριάσεις. Η αλκοόλη του μεθυλίου (ή του ξύλου) επιλεκτικά επηρεάζει το οπτικό νεύρο, ακολουθούμενη από την ατροφία και την πλήρη ανίατη τύφλωση. Από τη χρήση ακόμη και 30 γραμμάρια ξύλου αλκοόλ ένα άτομο δεν μπορεί μόνο τυφλά, αλλά και να πεθάνει!

Η ρετροβαρβική νευρίτιδα με κεντρικό σκότομα μπορεί να προκύψει από χρόνια τοξίκωση με νικοτίνη (υπερβολικό κάπνισμα καπνού).

Τα συμπτώματα της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς

Με την πορεία της ρετροβούλβαρου νευρίτιδας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, πόνο στην οπτική κοιλότητα και κινήσεις των ματιών, ταχεία πτώση της όρασης, συχνά παρατηρείται λειτουργική βλάβη (στένωση του οπτικού πεδίου, ιδιαίτερα πράσινο, μείωση της κεντρικής όρασης).

Με μια χρόνια πορεία, αυτά τα φαινόμενα αυξάνονται σταδιακά. Η διαδικασία εξασθενεί αργά.

Υπάρχουν τρεις μορφές νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς: περιφερική, αξονική, εγκάρσια.

Στην περιφερειακή μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει με τις μεμβράνες του οπτικού νεύρου και εξαπλώνεται μέσω των διαφραγμάτων στον ιστό. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει παρενθετικό χαρακτήρα. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στους υποδαρικούς και υποαραχνοειδείς χώρους του οπτικού νεύρου. Η κεντρική όραση δεν διαταράσσεται, η περιφερική όραση μειώνεται. Οι λειτουργικές δοκιμές μπορούν να είναι εντός των κανονικών ορίων.

Με την αξονική μορφή, η οποία παρατηρείται συχνότερα, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στην αξονική δέσμη. Με αυτή τη μορφή, το κεντρικό όραμα μειώνεται απότομα, το κεντρικό σκότομα εμφανίζεται στο οπτικό πεδίο. Οι λειτουργικές δοκιμές μειώνονται σημαντικά.

Η εγκάρσια μορφή είναι η βαρύτερη μορφή. Η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρο τον ιστό του οπτικού νεύρου. Σημαντικά μειωμένη όραση, μέχρι την πλήρη τύφλωση, Οι λειτουργικές εξετάσεις είναι πολύ χαμηλές.

Οφθαλμοσκοπικές συμπτώματα του βυθού στην πρώιμη οξεία φάση της νόσου είναι απούσα, και μόνο προς το τέλος της περιόδου, μετά από 3-4 εβδομάδες, κατά την ανάπτυξη ατροφικές αλλαγές στις ίνες του οπτικού νεύρου ωχρότητα αποκάλυψε το αυτοκίνητο του.

Ένας αποφασιστικός ρόλος στη διάγνωση της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς ανήκει στη μελέτη της λειτουργίας των ματιών. Υπάρχει ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα, μείωση των οπτικών πεδίων, ειδικά κόκκινου και πράσινου χρώματος, εμφάνιση κεντρικών βοοειδών.

Το αποτέλεσμα της αμφιβληστροειδούς νευρίτιδας, καθώς και του ενδομυελικού, ποικίλλει από την πλήρη ανάκτηση έως την απόλυτη τύφλωση του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, οπτική νευρίτιδα σε 13-15% (παιδιά 70%) των περιπτώσεων είναι οξεία, όραση σπάνια πέφτει σε τύφλωση, οπτική νευρίτιδα επιθέσεις διαρκούν από έναν έως τρεις μήνες. Το όραμα μειώνεται με σωματική άσκηση, κόπωση, ενώ τρώει. Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να υπάρξει μια απότομη διαταραχή της όρασης: αυτή της κατάθλιψης, και στη συνέχεια της αποκατάστασης.

Οι συνέπειες είναι μια απλή ατροφία του οπτικού νεύρου.

Θεραπεία - χορηγείται ενδοφλεβίως ουροτροπίνη, γλυκόζη, νικοτινικό οξύ, συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή (δεξόνη) για την αφαίρεση του οιδήματος.

Η ρετροβαρβική νευρίτιδα με μηνιγγίτιδα (νόσος του Devin) είναι μια αμφίπλευρη νόσος του οπτικού νεύρου με οξεία μυελίτιδα, η οποία ξεκινά ξαφνικά, συνοδευόμενη από μείωση της όρασης. Την ημέρα των ματιών - το φαινόμενο της νευρίτιδας. Η περιφερική όραση χαρακτηρίζεται από στένωση, εμφάνιση βοοειδών, αιματολογικές ανωμαλίες.

Η ρετροβαρβική νευρίτιδα με σύφιλη είναι σπάνια, το ένα μάτι επηρεάζεται συχνότερα. Η πορεία είναι οξεία, σε συνδυασμό με βλάβες της οφθαλμοκινητικής συσκευής.

Με τη φυματίωση, η πεπτιδρική νευρίτιδα παρατηρείται ακόμη σπανιότερα.

Όταν νηστεία, beriberi B6, B12, PP, νευρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί. Η ανάγκη για βιταμίνες αυξάνεται με την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, τη σοβαρή φυσική nagugki, τον αλκοολισμό. Με την αβιταμίνωση Β6 (ασθένεια "beriberi") μπορεί να εμφανιστεί ρετροβαρβική νευρίτιδα.

Αβιταμίνωση Β12 - αμφιβληστροειδής νευρίτιδα, έντονη κόκκινη γλώσσα και χείλη, ρωγμές στα χείλη, σμηγματόρροια στην περιοχή των ρινοβατικών πτυχών, ξηρή γλώσσα.

Αβιταμίνωση ΡΡ - νευρίτιδα ρετροβούλου, πελαγούρα, δερματίτιδα, διάρροια.

Θεραπεία της νευρίτιδας του αμφιβληστροειδούς

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της νευρίτιδας εντός και του αμφιβληστροειδούς είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για το σκοπό αυτό διορίστε:

1. αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (δεν συνιστάται η στρεπτομυκίνη) ·
2. παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης.
3. αντιισταμινικά ·
4. ενδοφλέβια δεξαζόνη, 40% διάλυμα ουροτροπίνης, διάλυμα γλυκόζης 40% με διάλυμα ασκορβικού οξέος 5%, διάλυμα 1% νικοτινικού οξέος,
5. βιταμίνες του συγκροτήματος Β ·
6. με ρετροβούλβαρη νευρίτιδα συνταγογραφούν δεξαζόνη, η οποία θα πρέπει να εναλλάσσεται με ηπαρίνη, αιμοδότες με ενδοφλέβια ένεση, πολυγλυκίνη, ρεοπολυγλουκίνη,
7. χειρός θεραπεία απευαισθητοποίησης (διφαινυδραμίνη, suprastip et αϊ.), και de ύδρα θεραπείας με ιόντα (novurit, Lasix, μαννιτόλη), καταχωρούνται κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη 30-40 mg ημερησίως), αιμοδυναμικές (Trental, nikoverip, kompalamin)?
8. δείχνει ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.
9. με ρινογενή νευρίτιδα:
   • κοκαΐνη, αδρεναλίνη.
   • ταμπόν των μεσαίων ρινικών διόδων.
   • διάτρηση και αναρρόφηση πύου από τις παραρινικές κόγχες.
10. πυρετογόνο σύμφωνα με το σχήμα.
11. οξυγόνο.
12. υπερηχογράφημα, ρεφλεξοθεραπεία,

Στα τελευταία στάδια της έναρξης των συμπτωμάτων της οπτικής ατροφίας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά που δρουν στη μικροκυκλοφορία (τραντάλη, σερμιόν, ξανθινόλη). Ο κατάλληλος διορισμός μαγνητοθεραπείας, διέγερση με λέιζερ.