Γιατί ο αριστερός όρχι βλάπτει και τι να κάνει;

Ο αριστερός όρχις πληγώνει - οι άνδρες συχνά στρέφονται σε έναν ουρολόγο με τέτοιο παράπονο, βιώνοντας έναν πραγματικό πανικό, καθώς το σύμπτωμα του πόνου είναι αρκετά ισχυρό και ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει αντικειμενικός, ορατός λόγος.

Οι όρχεις είναι μικρά όργανα που πρέπει να βρίσκονται ομοιόμορφα στο όσχεο και στις δύο πλευρές. Το άνω μέρος κάθε όρχεως έχει ένα κορδόνι, το οποίο, με τη σειρά του, είναι μάλλον πολύπλοκο σε δομή - έχει αρτηρίες, φλέβες και σπερματοζωάριο. Κάθε όρχεις περικλείει τα εξαρτήματα, τα οποία συνδέονται στο κάτω μέρος, κινούνται μέσα στο αγγείο. Οι όρχεις είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη μιας σημαντικής ανδρικής ορμόνης - τεστοστερόνης, και συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη σπερματοζωαρίων, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η διαδικασία αναπαραγωγής και γονιμοποίησης.[1]

Γιατί ο αριστερός όρχι βλάπτει;

Ο πόνος στους όρχεις μπορεί να εκδηλωθεί στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου σε οποιαδήποτε ηλικία - από το παιδί μέχρι το παλιό. Όταν μια πληγή αριστερό όρχι, η αιτία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι χρόνια προστατίτιδα, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά σε αυτόν τον τρόπο και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - STD, και τραύμα, και ορχίτιδα - φλεγμονή ως επιπλοκή μετά από αφροδίσια ή μολυσματικές ασθένειες, και επιδιδυμίτιδα - φλεγμονή στο όσχεο που προκαλείται από βακτήρια ή γονοκόκκα. 

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου ο πόνος στην αριστερή πλευρά αυξάνει και μετατρέπεται σε αιχμηρή, ανυπόφορη, που μπορεί να υποδηλώνει στρέψη των όρχεων. Αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό, μάλλον σπάνιο, όταν ο αριστερός όρχις αλλάζει τη θέση του και εμποδίζει τη ροή του αίματος που διέρχεται από τα αγγεία μέσα στο όσχεο. Μια τέτοια μετατόπιση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, ωστόσο, απαιτεί άμεση βοήθεια, αφού ο όρχις μπορεί να αθροιστεί χωρίς την παροχή αίματος.

Εάν ο αριστερός όρχεις πονάει - αυτό είναι ένα σαφές σημάδι παραβίασης της δομής των οργάνων όσχεου ή ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει μια παθολογική διαδικασία μέσα στο όσχεο. Οι πιο κοινές αιτίες αυτού του πόνου, οι οποίες απαντώνται στην κλινική ουρολογική πρακτική, είναι οι ακόλουθες:[2]

• Ζημία (συγχύσεις, φυσήγηση) όρχεις. 
• Φλεγμονή του όρχεως που προκαλείται από ουρολογική μόλυνση, φλεγμονή των προσαγωγών, σπερματικά αγγεία. 
• Εσώρουχα που πιέζει τον όρχι. 
• Θερμική επίδραση, σοβαρή υποθερμία. 
• Η έλλειψη μιας τακτικής προσωπικής ζωής. 
• Η συστροφή των σπερματικών καναλιών, η στρέψη των όρχεων. [3]
• Κύηση του σπερματοζωαρίου, κύστη της επιδιδυμίδας (ή και των δύο όρχεων). 
• Καρδιακές φλέβες της γειτονικής φλέβας ή κιρσών του σπερματογενούς λώρου - κιρσοκήλη. 
• Όγκος του όρχεου - ένας όγκος των όρχεων ή των προσαρτημάτων τους, ένας όγκος του σπερματικού σωλήνα. 
• Χέρνια στη βουβωνική χώρα.[4]
• Dropsy, μια αύξηση σε serous υγρό μεταξύ των φύλλων του όρχεως - hydrocele? 
• Παθολογία του καρκίνου, καρκίνος. Oncoprocess στους όρχεις, τα σκάφη σπόρων, τα προσαρτήματα.  [5]
• Διαταραχή της αγωγιμότητας του νεύρου ως αποτέλεσμα τραυματισμού του οσφυϊκού, του ιερού ή του ουροδόχου κύστης.
• Χρόνια οφθαλμία (χρόνιος πόνος στο όσχεο). [6]

Ο αριστερός όρχεις πονάει συχνότερα ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στα εξαρτήματα. Μια επιδερμίδα ή επιδιδυμίδα είναι ένα σημαντικό όργανο που εξασφαλίζει την ανάπτυξη και κινητική δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων. Είναι το ζευγαρωμένο όργανο που περιβάλλει τον όρχι, ξεκινώντας από το πίσω μέρος, που καταλήγει στην επιφάνεια του.

Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην επιδιδυμία του αριστερού ή του δεξιού όρχεως, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της επιδιδυμίδας. Όταν διευρυνθεί, η επιδιδυμίτιδα προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στη βουβωνική χώρα, καθώς το προσάρτημα κατακλύζει τον όρχι, και στη συνέχεια δημιουργείται πόνος σε αυτό.[7]

Διαφορική διάγνωση

Οι εξετάσεις ραδιονουκλεϊδίων στους ασθενείς μπορούν να διαγνώσουν οξύ και χρόνιο επίμονο πόνο στους όρχεις, συμπεριλαμβανομένων:

• τη στρέψη των όρχεων (αρνητική τιμή πρόβλεψης από 96 έως 100%, θετική πρόβλεψη 75%). Τα ψευδώς θετικά ("κρύα" σαρώνει) μπορεί να προκληθούν από υδροκέλλα, αιματώματα και κήλες με παγιδευμένα έντερα.
• Απόστημα όρχεων?
• ρήξη όρχεων ή στρέψη από τραυματισμό.
• επιδιδυμο-ορχίτιδα (θερμή σάρωση).
• διακρίνουν τη στρέψη των όρχεων από το απόστημα των όρχεων.

Επίσης, αξιολογείστε τους όρχεις σε ασθενείς με φυσιολογική φυσική εξέταση και συναφή συναισθηματικά προβλήματα. Όταν η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων μπορεί να μην είναι ζημιά μεγέθους από 1 έως 1,5 cm

Οι σύγχρονες μελέτες υπερήχων έχουν καλύτερη ανάλυση και μπορούν να ανιχνεύσουν βλάβες μικρότερες από 1 έως 1,5 cm. Έτσι, η αγγειογραφία ραδιονουκλεϊδίων μπορεί να αποκαλύψει περιπτώσεις στρέψης (κρύου σάρωσης) ή επιδιδυμο-ορχίτιδας (θερμή σάρωση). Η υδροκήλη, το αιμάτωμα ή η κήλη μπορεί να προκαλέσει μείωση της απορρόφησης ισοτόπων και να μιμηθεί τη στρέψη των όρχεων.[8]

Εάν ο αριστερός σας όρχεις πονάει, πότε πρέπει να δείτε έναν ουρολόγο;

Στην ιδανική περίπτωση, για οποιοδήποτε πόνο στη βουβωνική χώρα, είτε πρόκειται για το όσχεο είτε για το πέος ή για την περιοχή του καβάλου, πρέπει να πάτε στον ουρολόγο. Ιδιαίτερα ενοχλητικά σημεία, όχι μόνο όταν πονάει ο αριστερός όρχις, θεωρούνται τα εξής:[9]

• Πόνος στην επαφή με τους όρχεις, αριστερά και δεξιά. 
• Μεγέθυνση αριστερού ή δεξιού όρχεως. 
• Αλλαγές στο σχήμα του αριστερού ή του δεξιού όρχεως. 
• Η αλλαγή σε σχέση με τη δομή του όρχεως, όταν φαίνεται πιο ήπια από το συνηθισμένο. 
• Ο οξύς πόνος στον αριστερό όρχι, που προκύπτει ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο (τραύμα, μούδιασμα). 
• Πόνος αριστερός όρχις, με αυξημένο πόνο που περνά σε ολόκληρο το όσχεο. 
• Ο πόνος συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμετό. 
• Τραύμα στο όσχεο, συνοδευόμενο από πόνο που δεν υποχωρεί μέσα σε μισή ώρα ή ώρα.

Εάν ο αριστερός όρχις είναι ανήσυχος και επώδυνος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες ή νοικοκυριά, εύκολα θεραπευτικά αίτια: 

1. Αριστερές φλεβικές φλέβες του σπερματογενούς λώρου. 
2. Φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής αιτιολογίας, που επηρεάζει την αριστερή πλευρά του όσχεου. 
3. Φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής αιτιολογίας, που επηρεάζει το αριστερό προσάρτημα. 
4. Κύστη του αριστερού προσαρτήματος. 
5. όρχεων όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις? 
6. Η συνήθεια να φοράει ένα άβολο, στενό εσώρουχο, πιέζοντας την αριστερή πλευρά του οσχέου.

Τις περισσότερες φορές, ο αριστερός όρχεις πονάει όταν τραυματίζεται, ακόμα και ένα αδύναμο χτύπημα αποτελεί απειλή για ρήξη των όρχεων, επομένως αν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε μία ώρα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι η στρέψη του όρχεως, που μπορεί να προκαλέσει τη συμπίεση των αγγείων και το θάνατο του όρχεως. Η στρέψη εμφανίζεται συχνότερα στους νεαρούς άνδρες, ίσως λόγω των ανεπτυγμένων μυών στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, μετά από 30-35 χρόνια, δεν υπάρχει σχεδόν καμία στρέψη, η οποία πιθανότατα οφείλεται στη σταδιακή απώλεια ελαστικότητας και ελαστικότητας των μυών.

Η επιδιδυμίτιδα συνοδεύεται συνήθως από πολύ έντονο πόνο και σημαντική αύξηση στον αριστερό όρχι. Η επιδιδυμίτιδα συνήθως αναπτύσσεται εν μέσω βακτηριακής, μικροβιακής λοίμωξης. Παθογόνα - γονοκόκκοι, χλαμύδια, που επηρεάζουν την ουρήθρα. Η διαδικασία της φλεγμονής στα πρώτα στάδια είναι κρυμμένη, δεν εκδηλώνεται, έτσι αναπτύσσεται χωρίς δυσκολία και επηρεάζει τις γύρω περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του οσχέου. Τα εξαρτήματα σπάνια φλεγμονώνονται συμμετρικά, κατά κανόνα, ένα από αυτά επηρεάζεται. Ο πόνος εκδηλώνεται στο οξεικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 βαθμούς, έντονη αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Ο κνημικός αριστερός όρχις εξαιτίας της ορχίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνιος, καθώς η παρωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά πριν από την έναρξη της εφηβείας, όταν η ασθένεια είναι σχετικά εύκολη. Ακόμη και στην περίπτωση μιας ασθένειας αρσενικού παρωτίτιδας, η ορχίτιδα επηρεάζει μόνο έναν όρχι, ενώ ο τελευταίος παραμένει υγιής και παράγει παραγωγή σπέρματος με κανονικό τρόπο.

Ένα πολύ πιο ανησυχητικό σύμπτωμα μπορεί να είναι ο πόνος στον αριστερό όρχι με την κιρσοκήλη, όταν η ασθένεια περνά στο τρίτο στάδιο και συνοδεύεται από πολλαπλές βλάβες των φλεβών (συστάδες). Κατά κανόνα, η κιρσοκήλη επηρεάζει την αριστερή πλευρά του όσχεου λόγω της φύσης της εκροής των φλεβών. Ο κίνδυνος της κιρσοκήλης αριστερής όψης είναι ότι το αίμα σταματά να ρέει στον αριστερό όρχι, και σταδιακά αρχίζει να ατροφεί. Επιπλέον, η ανάπτυξη της κιρσοκήλης συμβάλλει στην αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή και των δύο όρχεων, η παραγωγή σπερματοζωαρίων διαταράσσεται, αφού απαιτεί ένα ελάχιστο - όχι μεγαλύτερο από 34,5 μοίρες.

Πονάει τον αριστερό όρχι και την βουβωνική κήλη και το σχηματισμό κύστεων ή καλοήθων όγκων. Τέτοιες προκαρκινικές καταστάσεις απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και άμεση θεραπεία, καθώς ένας από τους κύριους παράγοντες για την ανάκτηση στην ογκολογία είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Οι ασθένειες διαγιγνώσκονται με τυποποιημένες ουρολογικές μεθόδους - εξέταση, μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα, εκκριτικό ρευστό του προστάτη), αγγειοσυσπαστική ντοπαρογραφία (περιοχή scrotum), υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και ακτίνες Χ είναι δυνατές.

Έτσι ώστε ο πόνος στον όρχι να μην οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία, στειρότητα ή ανικανότητα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας στα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, προκειμένου να αποφύγετε σοβαρότερα προβλήματα που σχετίζονται με την απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή.