Σαρκοείδωση του λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με σαρκοείδωση ως καλοήθης κοκκιωμάτωση (ασθένεια) Besnier - Boeck - Schaumann, αναφέρθηκαν στο άρθρο « Η σαρκοείδωση μύτη.» Εδώ μόνο θυμηθούμε ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε σύστημα retikulogistiotsitarnoy με μια χρόνια πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων κοκκιωμάτων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Σε αντίθεση με φυματίωση και συφιλιδικό κοκκιώματα sarkoidoznye κοκκιώματα, όπως η λέπρα, που δεν έχουν εκτεθεί νεκρωτικές αλλαγές και πρωτοβάθμια ουλές διαστρεβλώνει την δομή των πληγέντα όργανα και βλάπτει τη λειτουργία τους.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Τι προκαλεί τη σαρκοείδωση του λάρυγγα;

Η σαρκοείδωση του λάρυγγα αναπτύσσεται για άγνωστους λόγους. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια της εξασθενισμένης ανοσοαντιδραστικότητας με μια ειδική αντίδραση του σώματος με την επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων.

Παθογένεση της λαρυγγικής σαρκοείδωσης

Sarkoidoznye διεισδύει σε δικτυοενδοθηλιακού ιστούς προκύψει ως επιθηλιοειδή συσσωρεύσεις μερικές φορές ονομάζεται γιγαντιαία κύτταρα περιβάλλονται από λεμφοκύτταρα. Αυτές οι διηθήσεις εμφανίζονται σε λεμφοειδή συσκευή αναπνευστικής οδού, ιδιαίτερα στις πυλαία λεμφαδένες, τους πνεύμονες, καθώς επίσης και σε σπλήνα, ήπαρ, υπόφυσης, χοριοειδή, παρωτίδας και άλλων αδένων, που εμφανίζεται σε άλλες περιπτώσεις σύνδρομα Heerfordt (Υποχρόνια εμπύρετη uveoparotitis: συνεχώς δέκατα του σώματος, απίσχνανση? ανάπτυξη ιριδοκυκλίτιδα οζώδης, χρόνια παρωτίτιδα, συχνά επηρεάζει άλλες σιελογόνων αδένων, μαστικούς αδένες, οι όρχεις και οι ωοθήκες, συμβαίνουν συχνά νευρολογικά συμπτώματα σαρκοείδωση Oz λάρυγγα προκαλείται από κρανιακά νεύρα, τις περισσότερες φορές του προσώπου, οφθαλμοκινητική νεύρου και του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικού στελέχους, και τα σημάδια της μήνιγγες ερεθισμού) ή Mikulicz - προοδευτική γενικευμένη συμμετρική ανώδυνο πρήξιμο των σιελογόνων και των δακρυϊκών αδένων? συχνά στη διαδικασία εμπλέκονται βλεννογόνους αδένες της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα? η ασθένεια διαρκεί για χρόνια. όψιμων επιπλοκών - λεμφαδενοπάθεια, ίκτερος, η διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα. Μερικές φορές υπάρχουν γεγονότα έμφρακτα οστεΐτιδας στα οστά του κρανίου, λεκάνη, στέρνο, και τα οστά της μύτης. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η ρουμανική συγγραφέας N.Lazeanu et al. (1962), από τους 59 ασθενείς που παρατηρήθηκαν από αυτούς με σαρκοείδωση σε 13 διαφορετικές εντοπισμός βρέθηκε πληγεί από τη νόσο του λάρυγγα.

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης του λάρυγγα

Η γενική κατάσταση με απομονωμένη βλάβη του λάρυγγα πρακτικά δεν υποφέρει. Οι ασθενείς αναφέρουν τέτοια συμπτώματα σαρκοείδωσης του λάρυγγα ως: κάποια δυσφορία στη φωνοποίηση, συχνότερα από το συνηθισμένο, μια αίσθηση εφίδρωσης, μερικές φορές μια μεταβατική αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα.

Η ενδοσκοπική εικόνα του λάρυγγα έχει την εμφάνιση κάλυψης της βλεννογόνου μεμβράνης πολυποϊκών σχηματισμών με τη μορφή κόμβων ή διογκωμάτων με λεία επιφάνεια. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν μοιάζουν με φλεγμονώδεις διηθήσεις, απομονώνονται σαφώς από την περιβάλλουσα βλεννογόνο με φυσιολογική εμφάνιση, δεν υποβάλλονται σε έλκος και νέκρωση. Βρίσκονται κυρίως στις κοιλίες του λάρυγγα ή στις φωνητικές πτυχές. Σε άλλες περιπτώσεις, οι σχηματισμοί αυτοί λαμβάνουν τη μορφή διάχυτων διηθημάτων, τα οποία συνδυάζονται με παρόμοιους σχηματισμούς στη ρινική κοιλότητα, το φάρυγγα και στο δέρμα. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, για πολλά χρόνια, και παρατηρείται κυρίως στους μεσήλικες. Συχνά, τέτοια άτομα απευθύνονται στον γιατρό της ΟΝΓ που τους οδηγεί, ως ασθενείς με χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα, χωρίς να υποπτεύεται ότι έχουν σαρκοείδωση του λάρυγγα. Η γενική κατάσταση δεν υποφέρει.

Διάγνωση της λαρυγγικής σαρκοείδωσης

Η διάγνωση της λαρυγγικής σαρκοείδωσης είναι δύσκολη μόνο με απομονωμένες βλάβες του λάρυγγα, κάτι που είναι πολύ σπάνιο. Με την παρουσία των αλλοιώσεων του ρινοφάρυγγα, πνεύμονα, δέρμα, ήπαρ, κ.λπ., θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες σαρκοείδωση παρουσία λάρυγγα, αλλά η τελική διάγνωση είναι εγκατεστημένος ιστολογικά.

Διαφοροποιήστε τη σαρκοείδωση του λάρυγγα από τους πολύποδες, τα θηλώματα, τη φυματίωση, τον λύκο, τη σύφιλη και τους κακοήθεις όγκους του λάρυγγα.

[8], [9], [10]

Θεραπεία της λαρυγγικής σαρκοείδωσης

Η θεραπεία της σαρκοείδωσης του λάρυγγα είναι παρόμοια με αυτή που περιγράφεται στο άρθρο " Σαρκοείδωση της μύτης ". Διείσδυση, διαταράσσοντας fonatornoy και αναπνευστικές λειτουργίες του λάρυγγα αφαιρέθηκαν χειρουργικά από endolaryngeal πρόσβαση στο πλαίσιο του «πρόσχημα» των αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών.