Ερυσίπελα στα παιδιά

Ερυσίπελας σε παιδιά - μία από τις μορφές των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων που προκαλούνται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, που εκδηλώνεται με εστιακή ορώδες εξίδρωμα ή ορώδες-αιμορραγικό φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους, και γενικών τοξικών εκδηλώσεων.

Κωδικός ICD-10

A46 ερυσίπελα

Επιδημιολογία ερυσίπελων στα παιδιά

Πηγή μόλυνσης - ένας ασθενής με στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή φορέας βακτηρίων. Συχνά δεν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί πηγή.

Ο μηχανισμός μετάδοσης του αέρα και η επαφή μέσω μολυσμένων αντικειμένων, πιο συχνά παραβιάζοντας την ακεραιότητα του δέρματος.

Στην εμφάνιση της ερυσίπελας, η ατομική προδιάθεση του παιδιού παίζει κάποιο ρόλο. Πιο συχνά άρρωστα παιδιά νεαρής ηλικίας, που πάσχουν από δερματίτιδα και άλλες δερματικές παθήσεις.

Η ερυσίπελα εμφανίζεται ως εξωγενής και ενδογενής λοίμωξη. Το ενδογενές αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιων αλλοιώσεων. Η διείσδυση του παθογόνου μέσω μιας οδού επαφής προωθείται από μικροτραύματα του δέρματος και της επιφάνειας του τραύματος.

Η ενεργοποίηση της διαδικασίας με επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα προάγεται από τη μείωση των παραγόντων ανοσολογικής άμυνας, της αυτοάνοσης και της ετεροευαισθησίας. Οι δυσμενείς παράγοντες, οι μώλωπες, τα τσιμπήματα εντόμων πρέπει να θεωρούνται δυσμενείς παράγοντες.

Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης των ερυσίπελων σημειώνεται στο τέλος του καλοκαιριού και το φθινόπωρο, πιο συχνά με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά από τους ενήλικες. Η μόλυνση νεογνών μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα ή το ιατρικό προσωπικό, καθώς και από το μολυσμένο υλικό επίδεσης.

Η συχνότητα εμφάνισης των ερυσίπελων τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά, η θνησιμότητα είναι σχεδόν μηδενική.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες του προσώπου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυσίπελας - β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α Η κακή εμβολιασμό των Streptococcus από τα πρόσωπα εστία, είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιλογή από το αίμα των ασθενών ζητηθεί μια αναζήτηση για άλλα παθογόνα. Ωστόσο, η υπόθεση του δερματογόνου ορότυπου του στρεπτόκοκκου δεν επιβεβαιώθηκε. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι ο σταφυλόκοκκος και άλλα πυρετογόνα βακτηρίδια διαδραματίζουν έναν αιτιολογικό ρόλο στις επιπλοκές της ερυσίπελας. Προτείνεται οι μορφές L του στρεπτόκοκκου να εμπλέκονται στην αιτιολογία των επαναλαμβανόμενων ερυσίπελων.

[5], [6], [7], [8]

Παθογένεια ερυσίπελας

Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, που διεισδύει εξω- ή ενδογενώς, πολλαπλασιάζεται στα λεμφικά αγγεία του χόρτου. Η τοπική διαδικασία σχηματίζεται υπό την προϋπόθεση της αρχικής ευαισθητοποίησης του δέρματος προς τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Η προέλευση των φλεγμονωδών αλλαγών στο πρόσωπο μαζί με τοξίνες στρεπτόκοκκο παίζουν μεγάλο ρόλο ιστού βιολογικά ενεργές ουσίες όπως η ισταμίνη, σεροτονίνη και άλλους μεσολαβητές της αλλεργικής φλεγμονής.

Αιτίες και παθογένεια της ερυσίπελας

Συμπτώματα ερυσίπελας στα παιδιά

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά συνήθως έντονα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει Προδρόμου δυσφορίας, αίσθημα βάρους στις πληγείσες άκρων, παραισθησία, πόνος στην περιοχή της περιφερειακής λεμφαδένες.

Η οξεία έναρξη της νόσου συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ρίγη, πυρετό στους 38-40 ° C. σημειώστε αδυναμία, ναυτία, έμετο. Σε σοβαρές μορφές, μπορεί να υπάρχουν παραληρητικές ιδέες, φαινόμενα μηνιγγισμού.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Ταξινόμηση του προσώπου

Από τη φύση των τοπικών εκδηλώσεων διακρίνεται η ερυθηματώδης, ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης, ερυθηματώδης-αιμορραγική και αιμορραγική μορφή ερυσίπελας.

Με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, απομονώνονται ελαφρές, μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου.

Με την πολλαπλότητα της νόσου διακρίνεται η πρωτογενής, επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα, σύμφωνα με την επικράτηση της τοπικής διαδικασίας - εντοπισμένη, ευρέως διαδεδομένη, περιπλάνηση, μεταστατική.

Απομονώστε τοπικές επιπλοκές (φλεγκμόνη, αποστήματα, νέκρωση) και γενικές (σήψη, πνευμονία, κλπ.) Των ερυσίπελων.

[9], [10]

Διάγνωση ερυσίπελων στα παιδιά

Τα ερυσίπελα διαγιγνώσκονται κυρίως με βάση μια κλινική εικόνα. Από δευτερεύουσας σημασίας είναι τα εργαστηριακά δεδομένα: στη λευκοκυττάρωση περιφερικού αίματος με μετατόπιση ουδετερόφιλων, ηωσινοφιλία, τοξική κοκκιότητα ουδετερόφιλων, αυξημένη ESR.

[11]

Θεραπεία των ερυσίπελων στα παιδιά

Τα αποτελεσματικότερα αντιβιοτικά στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι οι κεφαλοσπορίνες γενεών III και IV σε συνήθεις δόσεις για 5-7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μακρολίδες - ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη ή μετακυκλίνη. Είναι δυνατό να συνταγογραφούνται σουλφοναμίδες. Είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται ασκορβικό οξύ, ρουτίνη, βιταμίνες Β, νικοτινικό οξύ, προβιοτικά (ατσιπόλη, κλπ.). Προβλεπόμενο ανοσορρυθμιστικό φάρμακο vobenzim, το οποίο ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών με ταυτόχρονη μείωση των παρενεργειών τους και επίσης βελτιώνει την αποδέσμευση των λεμφαδένων.

Διάγνωση και θεραπεία της ερυσίπελας