Enterotoxigenic escherichiosis σε παιδιά

Enterotoksitenny ehsherihiozom συμβαίνει σε παιδιά και ενήλικες όλων των ηλικιών. Εγκατεστημένο αξεσουάρ που διατίθενται εντεροτοξικογόνου Escherichia σε 48 οροομάδες και 61 οροπαραλλαγής, εκ των οποίων η μεγαλύτερη αξία στην ανθρώπινη παθολογία έχουν 06: K15: Η16, 015: Η11, 027: Η7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159Η4.

Εκτός από τους παράγοντες αποικισμού που εξασφαλίζουν τη συγκολλητικότητα των βακτηριδίων, τα ΕΤΕ στη διάρκεια της ζωής παράγουν εξωτεροτοξίνες. Η εντεροτοξικότητα του Escherichia συνδέεται με θερμοευαίσθητες και θερμοσταθερές τοξίνες.

Κωδικός ICD-10

A04.1 Εντεροτοξική λοίμωξη που προκαλείται από Escherichia coli.

Επιδημιολογία της εντεροτοξικής εστεροχειρίσεως

Είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, ειδικά στις χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Λατινικής Αμερικής, βρίσκεται τόσο στους ντόπιους όσο και στους επισκέπτες («διάρροια των ταξιδιωτών»). Αυτό συμβαίνει με τη μορφή σποραδικών περιστατικών ή επιδημικών εστιών.

Ο κύριος δρόμος της μόλυνσης είναι το φαγητό. Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση της λοίμωξης από το νερό και από την επαφή. Στην τροφή λαμβάνει χώρα η συσσώρευση του παθογόνου και των εντεροτοξινών του. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μόνο εξωτοξίνη χωρίς την παρουσία ενός παράγοντα. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν έχει συσσωρευτεί πολλή εξωεντεροτοξίνη στο προϊόν και δεν έχει υποβληθεί σε διεξοδική θερμική επεξεργασία.

[1]

Παθογένεση της εντεροτοξιγενούς εγκεκιώσεως

Εντεροτοξικογόνου Escherichia δεν έχουν διεισδυτικότητα (όπως Vibrio cholerae ), και πολλαπλασιάζονται στην επιφάνεια των εντερικών μικρολαχνών χωρίς εξέλιξη της φλεγμονώδους διεργασίας. Κατά τη διάρκεια αποικισμός αρχίζει και εξελίσσεται υπερέκκριση επιθήλιο έχει διαταραχθεί η απορρόφηση ύδατος και ηλεκτρολυτών από τον εντερικό αυλό, λόγω tsitotonicheskim (διέγερσης) εξωτοξίνες επίδραση κατανεμηθεί διεγέρτη.

Συμπτώματα της εντεροτοξιγενούς εγκε-ρικίτιδας

Η περίοδος επώασης της εντεροτοξιγενούς εστεροχειρίωσης - από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες. Τα συμπτώματα της εντεροτοξικογενής εγκεσίωσης ποικίλλουν από ήπιες μορφές με μέτρια διάρροια έως σοβαρή ασθένεια που ομοιάζει με τη χολέρα. Η ασθένεια αρχίζει με επαναλαμβανόμενο εμετό, δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά και «υδαρής» διάρροια. Το σύνδρομο διάρροιας συμβαίνει ταυτόχρονα με έμετο ή λίγες ώρες αργότερα. Η τοξίκωση, οι σπασμοί, η έλκη, απουσιάζουν. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνά υποεμφυτευτική ή φυσιολογική, γεγονός που φέρνει την ασθένεια πιο κοντά στη χολέρα. Με την ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να παρατηρηθεί συστροφή στην πορεία του λεπτού εντέρου (σε όλη την κοιλιά). Το σιγμοειδές κόλον δεν είναι σπασμωδικό, ο πρωκτός είναι κλειστός, δεν υπάρχουν φαινόμενα του σφιγκτήρα. Οι παροξύνσεις στερούνται ιδιαίτερης οσμής από τη δυσωδία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η συχνότητα των κοπράνων φτάνει 15-20 φορές την ημέρα ή περισσότερο. Παθολογικές ακαθαρσίες (αίμα, βλέννα, πύον) στα εκκρίματα απουσιάζουν. Ο συχνός εμετός και το άφθονο υδατώδες κόπρανο οδηγούν γρήγορα στην αφυδάτωση και στη στάθμιση της κατάστασης του ασθενούς. Η συνολική διάρκεια της νόσου συνήθως δεν υπερβαίνει τις 5-10 ημέρες και στις περισσότερες περιπτώσεις η ανάκτηση λαμβάνει χώρα ακόμη και χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής με βαθμό exisicosis ΙΙ-ΙΙΙ, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Διάγνωση της εντεροτοξινοειδούς σπεργιχιώσεως

Η διάγνωση είναι εγκατεστημένος μόνο επί τη βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας των εργαστηριακών μεθόδων: επιλογή ΕΤΕ παρέχονται ανάπτυξή τους 10 ⁶ μικροβιακά κύτταρα και υψηλότερα σε 1 g κοπράνων και την ικανότητα να ekzoenterotoksina προϊόντα. Τυπικός οροτύπος του Escherichia. που διεξάγονται σε συνηθισμένα βακτηριολογικά εργαστήρια. μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διάγνωση και την εντεροτοξιγενή εγκε-ριχίωση.

[2], [3], [4]

Θεραπεία της εντεροτοξιγενούς εγκε-ριχίτιδας

Θεραπεία εντεροτοξικογόνου ehsherihioza διενεργούνται σύμφωνα με την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, περιλαμβάνει θεραπεία με δίαιτα, από του στόματος, και σε σοβαρές μορφές - παρεντερική αποκατάσταση των υγρών. Ορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων θεωρείται ακατάλληλη, αλλά δίνουν μια σύντομη πορεία (3-5 ημέρες) με σοβαρές μορφές. Από τα αντιβιοτικά έτσι πιο αποτελεσματική νεομυκίνη ehsherihioza, κολιστίνη, πολυμυξίνη, nevigramon. Όπως και με άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις,. διεξάγεται posindromnuyu, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων οθόνες χηλικά αντιδραστήρια (σμηκτίτη, Enterodesum, filtrum-STI et al.) και παρασκευάσματα συμπτωματική αντιδιαρροϊκά (enterol, λοπεραμίδη, Tannakomp et αϊ.), προβιοτικά (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et αϊ. ).

Πώς να αποτρέψουμε την εντεροτοξική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά;

Συζητούν τη δυνατότητα χρήσης ανατοξίνης παρασκευασμένης με εξωτοξίνες εντεροτοξιγενούς Escherichia με προληπτικό σκοπό.