Σιγέλλωση (δυσεντερία) στα παιδιά

Η σιεγγέλωση (δυσεντερία) είναι μια οξεία λοιμώδης νόσο ενός ατόμου με εντερικό μηχανισμό μόλυνσης που προκαλείται από βακτήρια του γένους Shigella. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως σύνδρομο κολίτιδας και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, συχνά με την ανάπτυξη πρωτογενούς νευροτοξικότητας.

Κωδικός ICD-10

• A03.0 Σιγελλόζη που προκαλείται από το Shigella dysenteriae.
• A03.1 Σιγελλόζη που προκαλείται από το ShigellaJlexneri.
• A03.02 Σιγελλόζη που προκαλείται από το αγριογούρουνο Shigella.
• AOZ.Z Shigellosis. ονομάζεται Shigella sonnet
• A03.8 Μια άλλη shigellosis.
• А03.9 Σιγγέλωση μη καθορισμένη.

Περισσότερα από 50 είδη ανθρώπινης shigella και ζώα (πιθήκους) είναι γνωστά.

Επιδημιολογία της σιεγγέλωσης στα παιδιά

Η σιεγέλωση είναι μία από τις πιο συχνές οξειδωτικές εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά, γεγονός που προκαλεί τόσο σποραδικά κρούσματα όσο και επιδημικές επιδημίες. Το ποσοστό των παιδιών μεταξύ όλων των ατόμων με σγελλόλωση είναι 60-70%, κυρίως παιδιά ηλικίας 2-7 ετών, ειδικά εκείνα που φοιτούν στο νηπιαγωγείο και το σχολείο. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής πάσχουν από σιγγέλλωση πολύ λιγότερο συχνά.

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένα άτομο - ένας ασθενής ή ένας βακτηριοϊός. ιδιαίτερα ασθενείς με ήπια και σβησμένη μορφή της νόσου.

Ανάλογα με τους παράγοντες μετάδοσης (τα χέρια, το νερό, τα τρόφιμα, τις μύγες, κ.λπ.) απομονώνονται η επαφή, η τροφή, το νερό, το γάλα και άλλες οδοί μόλυνσης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Οι αιτίες της σιεγγέλωσης στα παιδιά

Shigella είναι μορφολογικά οι ίδιοι από την άλλη - είναι ακόμα γραμμάριο ραβδιά, κάψουλες και μαστίγια δεν έχουν, δεν σχηματίζουν σπόρια, που πολλαπλασιάζονται εύκολα σε συμβατικά θρεπτικά μέσα, προαιρετικά αναερόβια.

Η νόσος αναπτύσσεται μόνο όταν το παθογόνο εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα μέσω του στόματος. Η εισαγωγή ζωντανής καλλιέργειας shigella απευθείας στο ορθό δεν προκαλεί ασθένεια.

Τι προκαλεί την δυσεντερία (shigellosis);

Συμπτώματα δυσεντερίας στα παιδιά

Η περίοδος επώασης εξαρτάται κυρίως από την οδό της μόλυνσης και τον αριθμό των παθογόνων. Συνήθως κυμαίνεται από 6-8 ώρες έως 7 ημέρες, κατά μέσο όρο 2-3 ημέρες.

Η ασθένεια σχεδόν πάντα αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C και πάνω, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 3-5 ημέρες. Συχνά κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας της νόσου σημειώνεται ένας και επίσης επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος συνήθως δεν επαναλαμβάνεται την επόμενη ημέρα. Έμετος, που διαρκεί 3 ημέρες ή περισσότερο. μη χαρακτηριστικό για shigellosis.

Συμπτώματα δυσεντερίας (shigellosis)

Ταξινόμηση της σιεγγέλωσης (δυσεντερία)

Η ταξινόμηση βασίζεται στην κατανομή της shigellosis σύμφωνα με την αιτιολογία (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner, κλπ.). και επίσης από τον τύπο, τη βαρύτητα και τη ροή.

Σε τυπικές περιπτώσεις σιεγγέλωσης εκφράζονται σαφώς οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις, και πρωτίστως το σύνδρομο κολίτιδας με τα φαινόμενα της «απομακρυσμένης κολίτιδας» και του συνδρόμου νευροτοξικότητας. Ανάλογα με την παρουσία και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων μολυσματικής τοξικότητας και το βάθος των βλαβών, η γαστρεντερική οδό χαρακτηρίζεται από μια εύκολη, μέτρια και σοβαρή μορφή της νόσου. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να οφείλεται στον επιπολασμό διαφόρων συμπτωμάτων:

• Τύπος Α - επικράτηση συμπτωμάτων μολυσματικής τοξικότητας.
• τον τύπο Β - τη σοβαρότητα των τοπικών εκδηλώσεων (συχνότητα και φύση του κόπρανα, σύνδρομο πόνου, tenesmus κ.λπ.) ·
• τύπου Β - μεικτός τύπος - την ίδια σοβαρότητα των γενικών τοξικών και τοπικών συνδρόμων.

Η κατανομή της shigellosis στους τύπους Α, Β και Β δίνεται μόνο για τις τυπικές μεσαίου-βαριές και βαριές μορφές.

[7], [8], [9], [10], [11],

Διάγνωση της σιεγγέλωσης στα παιδιά

Η διάγνωση καθορίζεται βάσει κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων με υποχρεωτική εργαστηριακή επιβεβαίωση.

Χρησιμοποιώντας PCR, καθώς και βακτηριολογικές και ορολογικές μεθόδους έρευνας. Coprologic, καθώς και αποτελέσματα σιγμοειδοσκόπησης. έχουν μια βοηθητική τιμή.

Διάγνωση δυσεντερίας (shigellosis)

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία της δυσεντερίας στα παιδιά

Η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συνήθως σε σοβαρές μορφές και κατά προτίμηση λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των σιβέλων που κυκλοφορούν στην περιοχή (περιοχή). Εφαρμόστε γενταμυκίνη, πολυμυξίνη Μ. Αμπικιλλίνη, αμικοσικλάβα, αμοξικιλλίνη, neviramon. Όταν srednetyazholyh και το φως των μορφών σιγκέλωση καλύτερα εκχωρήσει νιτροφουράνια (φουραζολιδόνη, νιφουροξαζίδη), 8-υδροξυκινολίνη (hlorhinaldolu et al.). Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.

Θεραπεία της δυσεντερίας (shigellosis)

Πρόληψη της shigellosis

Η πρόληψη της σιεγγέλωσης (δυσεντερία) βασίζεται κυρίως στην αυστηρή συμμόρφωση με την τεχνολογία του μαγειρέματος, της αποθήκευσης και του χρονοδιαγράμματος της τροφής και του αντι-επιδημικού καθεστώτος σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.

Σημασία είναι η έγκαιρη διάγνωση και η απομόνωση του ασθενούς (ή του shigella bacilli) σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Όλοι οι ασθενείς με shigellosis και bacillary απορρίψεις γεμίζουν με την επείγουσα ειδοποίηση σε SES (Έντυπο Νο. 58). Στο επίκεντρο της μόλυνσης μετά την απομόνωση του ασθενούς , πραγματοποιείται η τελική απολύμανση. Σε επαφή με τα παιδιά ανατίθεται ιατρική επίβλεψη για 7 ημέρες, η καραντίνα δεν επιβάλλεται. Στο επίκεντρο της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, πραγματοποιείται η τρέχουσα απολύμανση, πραγματοποιείται αυστηρός έλεγχος της παιδικής καρέκλας, στους παιδικούς σταθμούς του νηπιαγωγείου υπάρχει τραπέζι καρέκλες. Κάθε παιδί με δυσλειτουργία του εντέρου πρέπει να απομονωθεί και να εξεταστεί με βακτηριολογική μέθοδο. Χρησιμοποιείται επίσης εμβολιασμός από τη δυσεντερία του Sonne.

Πρόληψη της δυσεντερίας (shigellosis)