Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση δυσεντερίας (σιγκέλλωση)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διάγνωση της δυσεντερίας (shigellosis) καθορίζεται βάσει κλινικών και επιδημιολογικών δεδομένων με υποχρεωτική εργαστηριακή επιβεβαίωση.
Χρησιμοποιώντας PCR, καθώς και βακτηριολογικές και ορολογικές μεθόδους έρευνας. Coprologic, καθώς και αποτελέσματα σιγμοειδοσκόπησης. έχουν μια βοηθητική τιμή.
Η βακτηριολογική μέθοδος είναι πιο διαδεδομένη. Τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται όταν σπορά περιττώματα στο κομοδίνο, με τον προορισμό των αντιβιοτική θεραπεία, και με την παράδοση του υλικού σε βακτηριολογικής εργαστήριο κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά τη λήψη. Για τη μελέτη, επιλέγονται σωματίδια περιττωμάτων που περιέχουν παθολογικές ακαθαρσίες, αλλά όχι αίμα. Σπορά βιο-υλικό που παράγεται σε εκλεκτικά θρεπτικά υλικά: Ploskireva, Levin και άλλοι αρνητικό αποτέλεσμα της βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων μπορεί να δοθεί για 3-5 λεπτά, και το θετικό, κατά κανόνα - σε 5-7 ημέρες από την ημερομηνία παράδοσης του υλικού στις βακτηριολογικές εργαστήριο .. Η συχνότητα των θετικών αποτελεσμάτων (σπορά και ταυτοποίηση του παθογόνου), ακόμη και με τυπικές κλινικές εκδηλώσεις σιεγγέλωσης, δεν υπερβαίνει το 60-70%.
Οι ορολογικές μέθοδοι διάγνωσης της δυσεντερίας (shigellosis), κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σε αμφίβολες περιπτώσεις και με αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικής εξέτασης κόπρανα. Προσδιορίστε τον τίτλο ειδικών αντισωμάτων στον ορό και το αντιγόνο του ασθενούς στις κινήσεις του εντέρου. Για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων, συνήθως χρησιμοποιείται RIGA, πιο σπάνια - RPGA ή RA. Ως αντιγόνα λαμβάνεται η εναιώρηση της καθημερινής καλλιέργειας Shigella (RA) ή ενός σπινθηρογραφικού διαγνωστικού κιτ από shigella Zoyne και Flexner (RPGA, RIGA). Θετικός διαγνωστικός τίτλος αντισωμάτων όταν η σγελλόλωση είναι Sonne 1: 100, και για τη σγελέλωση Flexner 1: 200. Πιο αξιόπιστη θα πρέπει να θεωρηθεί η αύξηση των τίτλων αντισωμάτων σε δυναμική.
Για ταχεία διάγνωση χρησιμοποιούνται ELISA και αντίδραση συγκόλλησης λατέξ.
Διαφορική διάγνωση δυσεντερίας (shigellosis)
Δυσεντερία (δυσεντερία) σε βρέφη πρέπει να διακρίνεται από την «απλή δυσπεψία», σαλμονέλωση, σταφυλοκοκκική εντεροκολίτιδα, εντεροπαθογόνα nym ehsherihiozom. χειρουργική παθολογία της κοιλιακής κοιλότητας κλπ.
[