Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκίνος του λάρυγγα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο καρκίνος του λάρυγγα παίρνει την πρώτη θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων της κεφαλής και του λαιμού, αντιπροσωπεύοντας το 2,6% της συνολικής επίπτωσης κακοήθων όγκων. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο αυτού του εντοπισμού, το 96% είναι άνδρες. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρήθηκε στους άνδρες στην ηλικιακή ομάδα 65-74 ετών, και στις γυναίκες - 70-79 έτη. Η επίπτωση του καρκίνου του λάρυγγα ήταν 4,9 ανά 100 000 πληθυσμούς.
Κωδικός ICD-10
C13 Κακόηθες νεόπλασμα του κατώτερου τμήματος του φάρυγγα (λαρυγγοφάρυγγα).
Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα
Τις περισσότερες φορές, ένας καρκινικός όγκος εντοπίζεται στον αιθουσαίο λαρυγγό. Με τον καρκίνο αυτού του τμήματος του λάρυγγα, η ενδοφογική ανάπτυξη του όγκου, που εκδηλώνεται από την πιο κακοήθη ανάπτυξη του, παρατηρείται συχνότερα από ό, τι με την ήττα του φωνητικού τμήματος. Έτσι, όταν το αιθουσαίο λάρυγγα καρκίνωμα μορφή zndofitnuyu ανάπτυξη του όγκου ανιχνεύθηκε σε 36,6 ± 2,5% των ασθενών, αναμειγνύονται σε 39,8 ± 2,5%, λιγότερο επιθετικές ρέουσα, εξωφυτικό μορφή ανάπτυξης - σε 23,6%. Με την παρουσία φωνητικών κορδονιών, αυτές οι μορφές ανάπτυξης όγκων βρίσκονται σε 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% και 78,1 ± 2,9% των ασθενών, αντίστοιχα.
Ένα τυπικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα θεωρείται πλακώδης καρκίνωση κερατινοποίησης.
Που πονάει?
Τι σε προβληματιζει?
Ταξινόμηση του καρκίνου του λάρυγγα
Στην πράξη, χρησιμοποιείται ευρέως η διεθνής ταξινόμηση του καρκίνου του λάρυγγα με χρήση του συστήματος TNM (6η έκδοση, 2002)
Πρωτογενής όγκος (Τ):
- Τ - πρωτογενής όγκος.
- Tx - ανεπαρκή δεδομένα για την εκτίμηση του πρωτοπαθούς όγκου.
- Δεν ανιχνεύεται πρωτογενής όγκος ΤΟ.
- Αυτό το προληπτικό καρκίνωμα (in situ).
[Έλεγχος
Όλοι οι ασθενείς με βραχνάδα και κνησμό χρειάζονται φαρυγγειοσκόπηση και ενδοφιβρολαγγειοτραχαιμία.
Διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα
Με τη φύση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και των αλλαγών τους, είναι δυνατόν να κρίνουμε την αρχική θέση του όγκου, η οποία είναι σημαντική για την πρόβλεψη της εξέλιξης του όγκου και της ραδιοευαισθησίας του νεοπλάσματος. Εάν οι ασθενείς παραπονούνται για το αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό και για μια αίσθηση δυσκολίας κατά την κατάποση, θα πρέπει να αποκλείεται η αλλοίωση του όγκου του αιθουσαίου τμήματος. Η προσκόλληση σε αυτά τα συμπτώματα του πόνου κατά την κατάποση, που ακτινοβολεί στο αυτί στην πλευρά της βλάβης, είναι παθογνωμονική για τους όγκους αυτού του εντοπισμού. Όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για βραχνάδα, μπορεί να υποψιαστεί καρκίνος του φάρυγγα του λάρυγγα. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, υπάρχουν πόνους, δυσκολία στην αναπνοή, που σχετίζονται με στένωση του λάρυγγα. Η σταδιακή αύξηση της στένωσης σε φόντο βραδέως προοδευτικής βραχνίας μαρτυρεί την ήττα του τμήματος podogolosovogo.
Καρκίνος του λάρυγγα - Διάγνωση
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα
Η ιδιαιτερότητα του σχεδιασμού της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα είναι ότι είναι απαραίτητο όχι μόνο να θεραπευθεί ο ασθενής αλλά και να αποκατασταθούν οι φωνητικές, αναπνευστικές και προστατευτικές λειτουργίες του λάρυγγα. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η πλήρης ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, λειτουργιών εξοικονόμησης οργάνων ή συνδυασμού αυτών των μεθόδων.
Καρκίνος του λάρυγγα - Θεραπεία
Μην προσεγγίζετε δογματικά την εφαρμογή του αρχικού σχεδίου θεραπείας. Στη διαδικασία ακτινοθεραπείας, αναγνωρίζεται ένα από τα σημαντικότερα χαρακτηριστικά του όγκου - ραδιοευαισθησία. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, το αρχικό σχέδιο θεραπείας ρυθμίζεται.
Η προγραμματισμένη θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με τη συμβουλή χειρούργων, θεραπευτών ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπευτών. Εάν είναι απαραίτητο, καλούνται να συμμετάσχουν στη διαβούλευση οι ενδοσκοπικοί, ροδογονιδιολόγοι και παθομορολόγοι. Για μια συζήτηση του σχεδίου θεραπείας είναι απαραίτητο να έχουν πληροφορίες για την εντόπιση του όγκου στο λάρυγγα, τα όριά της, να εξαπλωθεί σε γειτονικά διαμερίσματα, και prednadgortannikovoe okoloskladochnoe χώρο, μορφές ανάπτυξης, ιδιαίτερα την ιστολογική δομή και μορφολογική διαφοροποίηση.
Πώς να αποφύγετε τον λαρυγγικό καρκίνο;
Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η χρήση καπνού ήταν η αιτία του καρκίνου του λάρυγγα στο 85% των ασθενών. Στη Ρωσία, το 50-60% των ανδρών είναι καπνιστές. Κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των καπνιστών μεταξύ των γυναικών και των νέων έχει αυξηθεί. Εκτός αυτού το κάπνισμα, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αναφερθούν ένα ιστορικό κατάχρησης αλκοόλης μακράς περιόδου, οι εργασίες σε σκονισμένο συνθήκες (ιδιαίτερης σημασίας είναι η σκόνη που περιέχει ραδιενεργό ή επιβλαβείς χημικές ουσίες, μεταλλικά σκόνες) της υψηλής θερμοκρασίας περιβάλλοντος και τους άλλους.
Πρόγνωση του καρκίνου του λάρυγγα
Η πρόγνωση του καρκίνου του λάρυγγα επηρεάζεται από τον εντοπισμό του όγκου, την κατανομή του, τη μορφή ανάπτυξης, το βαθμό διαφοροποίησης, τη ραδιοευαισθησία. ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα κατά την Τ1 N0 M0 είναι 92,3% σε Τ2 N0 M0 - 80,1% σε Τ3 N0 M0 - 67%. Τα αποτελέσματα της θεραπείας μετά από εργασίες συντήρησης οργάνων που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις δεν ήταν χειρότερα από ότι μετά τη λαρυγγοεκτομή.