Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Έλεγχος του τραχήλου της μήτρας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ενδείξεις για την εξέταση του τράχηλου
Η διαδικασία θα πρέπει να ισχύει για όλες τις γυναίκες των οποίων η ηλικία έχει περάσει 30 χρόνια. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε πιθανές αποκλίσεις ή ζημιές στο αρχικό στάδιο. Η κύρια ένδειξη για την εξέταση του τράχηλου είναι οποιαδήποτε καταγγελία ή ηλικία του ασθενούς.
Η διαδικασία πραγματοποιείται και μετά από χειρουργική επέμβαση ή σύνθετη θεραπεία μιας νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση μιας γυναίκας και να παρατηρήσετε την αποκατάσταση της μήτρας. Εφαρμόστε ενεργά μια τέτοια εξέταση εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναφέρονται εδώ, οι οποίοι μπορούν να αναπτύξουν ογκολογία.
Μέχρι σήμερα, οι γιατροί συχνά τείνουν σε μια τέτοια εξέταση. Χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση που μια συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση δεν δώσει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει. Η κολποσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης ενεργά παρουσία παραπόνων ασθενών, οι οποίες δεν θα μπορούσαν να εξαλειφθούν μέσω γυναικολογικής εξέτασης.
Προετοιμασία του
Η διαδικασία εκτελείται αμέσως μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Συνιστάται να καταφύγετε σε εξετάσεις τις πρώτες 2-4 ημέρες. Εάν η ημερομηνία διορισμού της εξέτασης συμπίπτει με την έμμηνο ρύση, όλα μεταφέρονται. Η προετοιμασία πραγματοποιείται για μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία. Είναι υποχρεωτική η εγκατάλειψη της σεξουαλικής επαφής. Μια παρόμοια απαίτηση προωθείται στη χρήση διαφόρων κεριών, σπρέι και υπόθετων. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα υγιεινής και τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται μόνο με νερό.
Ο εαυτός είναι απαγορευμένος. Σε γενικές γραμμές, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο μετά από έγκριση του γιατρού. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στο σώμα σας. Πριν από την εξέταση, μην πάρετε παυσίπονα. Η κολποσκόπηση είναι ένας απόλυτα ασφαλής τρόπος εξέτασης του τραχήλου της μήτρας. Εκτελείται με τη βοήθεια καθρεφτών και μεγεθυντικών συσκευών.
Εξέταση του τράχηλου πριν από τον τοκετό
Η γυναικολογική εξέταση πραγματοποιείται αμέσως πριν από τον τοκετό. Για αυτό, μια γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί το νοσοκομείο στις 38-40 εβδομάδες. Μια τέτοια εξέταση του τράχηλο θα καθορίσει το βαθμό της ωριμότητας και της κατάστασής του, πριν από την παράδοση είναι πολύ σημαντικό ότι όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο. Το σώμα θα πρέπει να είναι έτοιμο για μελλοντικές πιέσεις και τη διαδικασία γεννήσεων.
Ο τράχηλος θεωρείται έτοιμος για παράδοση, όταν αισθάνεται μαλακός και κοντός στην αφή. Το δάκτυλο μπορεί ελεύθερα να περάσει από το κανάλι, βρίσκεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης. Η κολπική εξέταση έχει ως στόχο να προσδιορίσει ποιο μέρος του σώματος το μωρό περιστρέφεται. Μια υποχρεωτική απαίτηση αυτής της διαδικασίας είναι η πρόληψη της εισόδου στον κόλπο και στη μήτρα των παθογόνων βακτηριδίων. Αυτό θα αποφύγει πιθανές επιπλοκές μετά τον τοκετό. Κατά τη διεξαγωγή μιας γυναικολογικής εξέτασης πριν από τη γέννηση, δίνεται προσοχή στο αμνιακό υγρό, στον βαθμό εξομάλυνσης του τράχηλου. Όλα αυτά είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, μέσω της οποίας πηγαίνουν όλες οι γυναίκες κατά τον τοκετό.
Τεχνικές για τη διεξαγωγή
Η ποιότητα της εξέτασης μπορεί να επηρεαστεί από τη βλέννα που βρίσκεται στη μήτρα. Επομένως, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι να το αφαιρέσουν. Αυτό γίνεται με τη θεραπεία του λαιμού με ξύδι ή Lugol. Ένα ταμπόν, εμποτισμένο σε υγρό, εισάγεται στον κόλπο, πρέπει απαραίτητα να είναι βαμβάκι. Η τεχνική μπορεί να είναι απλή ή εκτεταμένη.
Μια απλή εξέταση. Για να καταφύγει αμέσως μετά την αφαίρεση βλέννας. Η προηγμένη εξέταση περιλαμβάνει τη θεραπεία του κόλπου χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα 3% οξικού οξέος. Μετά από 2 λεπτά, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία. Μετά από αυτήν την επεξεργασία οι τυχόν αποκλίσεις γίνονται αισθητές.
Για να προσδιορίσετε την ογκολογία, χρησιμοποιήστε το διάλυμα του Lugol. Πρέπει να θεραπεύσουν τον κόλπο. Αυτή η λύση μετατρέπει όλα τα καφέ. Εάν υπάρχει ογκολογία, θα υπάρχουν ορατά λευκά σημεία. Εάν ο γιατρός το παρατηρήσει, θα κάνει αμέσως βιοψία για ιστολογική εξέταση. Μετά την εξέταση, μπορεί να υπάρχει μικρή γρατσουνιά που θα θεραπεύεται ανεξάρτητα μέσα σε λίγες μέρες.
Εξέταση του τραχήλου στους καθρέφτες
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στις εκκρίσεις και στις ανατομικές αλλαγές. Η εξέταση του τράχηλου στους καθρέφτες θα εκτιμήσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, θα ανιχνεύσει τη φλεγμονή και την παθολογία των αγγείων.
Σε περίπτωση αιματώδους απόρριψης, αποκλείεται το κακόηθες νεόπλασμα. Με τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και την υπεραιμία είναι δυνατά. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πάντα εύκολος ο διαχωρισμός από τη διάβρωση. Ως εκ τούτου, εκτός από την εξέταση, εκτελείται βιοψία.
Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές εγχέονται με ειδικούς καθρέφτες Pederson ή Grave, Cusco. Ως βοηθητικά εργαλεία, ένας καθρέφτης σε σχήμα κουταλιού και ένας ανυψωτήρας χρησιμοποιούνται. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα καθρέφτες Cuzco, δεδομένου ότι δεν απαιτούν ειδική ανελκυστήρα.
Αναδιπλούμενο καθρέφτη. Για επιθεώρηση, επιλέγεται το μικρότερο εργαλείο, είναι αρκετό για μια πλήρη επιθεώρηση. Οι καθρέφτες βαλβίδων εισάγονται σε κλειστή κατάσταση, μόλις τοποθετηθούν, περιστρέφονται και ωθούνται.
Οπτικός καθρέφτης της Cuzco. Κατ 'αρχάς, εισάγεται ένα κατώφλι κάτοπτρου σε σχήμα κουταλιού, και στη συνέχεια παράλληλα με αυτό είναι επίπεδο. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του τραχήλου και να δείτε πιθανές παθολογικές διεργασίες σε αυτό.
Πώς γίνεται η εξέταση, ο γυναικολόγος αποφασίζει βάσει των καταγγελιών του ασθενούς και μιας προηγούμενης γυναικολογικής εξέτασης.
Έλεγχος του τραχήλου κάτω από μικροσκόπιο
Μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει σε μια γυναικολογική καρέκλα. Η διάρκεια της εξέτασης του τραχήλου κάτω από το μικροσκόπιο θα διαρκέσει περίπου 30 λεπτά. Πρώτον, ο γιατρός θα εξετάσει τον κόλπο με ειδικό καθρέφτη. Ως λιπαντικό, χρησιμοποιείται μόνο νερό, οποιεσδήποτε λιπαντικές ουσίες μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των ληφθέντων αποτελεσμάτων.
Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε εξέταση του τράχηλου με τη βοήθεια ενός διοφθάλμιου μικροσκοπίου. Προκειμένου να μετριαστεί η δυσφορία της διαδικασίας, είναι δυνατόν να διαβραχτεί ο κόλπος με αλατούχο διάλυμα. Στο τέλος της διαδικασίας, ο τράχηλος υποβάλλεται σε αγωγή με οξικό οξύ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει για τη βιοψία. Παρουσιάζοντας παθολογικές διεργασίες ή οποιαδήποτε αμφιβολία, το υλικό λαμβάνεται για ιστολογική εξέταση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα διάλυμα ιωδίου για την επιβεβαίωση / απαξίωση της παρουσίας ογκολογίας.
Εξέταση του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη
Μόλις η γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, οι εξετάσεις θα την συνοδεύουν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια υποχρεωτική και αρκετά συνηθισμένη διαδικασία. Η πρώτη εξέταση του τράχηλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται την ημέρα της εγγραφής, κατόπιν σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Η εξέταση είναι απαραίτητη στις 30 εβδομάδες, αυτό συμβαίνει όταν μια γυναίκα είναι σε άδεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνονται επιχρίσματα για κολπική χλωρίδα και για κυτταρολογία.
Η τελευταία εξέταση πραγματοποιείται πριν από τη γέννηση, συνήθως διορίζεται σε 38-40 εβδομάδες. Αυτό θα επιτρέψει την εκτίμηση της κατάστασης του τραχήλου και της ετοιμότητάς του για την προσεχή διαδικασία γέννησης.
Μερικές φορές περάστε μια επιπρόσθετη επιθεώρηση. Είναι απαραίτητο όταν υπάρχει υποψία ότι μια γυναίκα έχει μολυνθεί ή παρουσιάζει ειδικά συμπτώματα. Αυτό θα προσδιορίσει την αιτία αυτής της κατάστασης και θα καθορίσει μια ποιοτική θεραπεία. Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία, τότε απαιτείται επιπρόσθετη επιθεώρηση.
[9],
Συνέπειες
Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα θα πρέπει να φοράει φλάντζα για λίγο. Η κύρια συνέπεια της εξέτασης είναι μια ελαφρά αιμορραγία, η οποία παρατηρείται για 5 ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να το ανησυχείτε. Μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να εμφανιστεί άλλη έκκριση, το χρώμα τους ποικίλει από πράσινο έως καφέ. Αυτό είναι επίσης από τη σειρά του κανόνα και οι λόγοι για την εμπειρία δεν πρέπει να είναι.
Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αρνούνται η σεξουαλική επαφή, το σπάζωμα και η χρήση υπόθετων. Μπορείτε να το κάνετε αυτό αφού ο τράχηλος επανέλθει στο φυσιολογικό. Εάν μια γυναίκα παρενοχλεί με δυσάρεστα συμπτώματα όλη την ώρα, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει μια πρόσθετη βιοψία. Θα εξαλείψει πιθανές σοβαρές αποκλίσεις. Οι βαρειές συνέπειες μετά τη διαδικασία δεν συμβαίνουν. Αλλά αποκλείει το ενδεχόμενο ανάπτυξης δεν αξίζει τον κόπο, κάθε οργανισμός είναι ατομική.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Επιπλοκές
Η εξέταση του τράχηλου είναι μια απολύτως ασφαλής μέθοδος. Δεν προκαλεί επιπλοκές, αλλά αν προκύψουν, είναι εξαιρετικά σπάνια και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του οργανισμού της ίδιας της γυναίκας. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα. Μετά την εξέταση, είναι δυνατή η μικρή αιμορραγία και αυτό είναι ο κανόνας. Αλλά αν η κατανομή είναι άφθονη, αυτός είναι ο λόγος για να πάει στο γιατρό. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μπορεί να υπάρξει μια ανώμαλη απόρριψη, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται στον κανόνα.
Μερικές φορές, τα ανεπτυγμένα σημεία είναι η απάντηση του σώματος στη διαδικασία που εκτελείται. Η εμπειρία αυτή δεν είναι απαραίτητη σε περίπτωση που εξαφανιστούν με ασφάλεια τη δεύτερη ημέρα μετά την εξέταση. Εάν επιμένουν, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αυτό θα αποκαλύψει την πραγματική αιτία τέτοιων εκδηλώσεων.
Κατανομές μετά από εξέταση του τράχηλου
Εάν μια γυναίκα δεν έχει βρεθεί ότι έχει επιπλοκές και υπάρχει ακόμα μια απαλλαγή, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρχει μια μικρή τομή που δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτή τη διαδικασία. Η ζημιά αυτή οφείλεται σε γυναικείο καθρέφτη. Αν δεν χρησιμοποιηθεί προσεκτικά, είναι δυνατή η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης. Συνήθως, οι απορρίψεις μετά από εξέταση του τράχηλου παραμένουν για 5 ημέρες. Αν είναι άφθονα και διαρκούν πολύ περισσότερο, υπάρχει η ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Είναι πιθανό ότι κατά την επιθεώρηση υπήρξε παραβίαση και τραυματίστηκε. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε επανεξέταση, για να προσδιορίσουν την πραγματική αιτία της αιμορραγίας. Μερικές φορές η επιλογή δεν έχει κόκκινο χρώμα. Χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία αποχρώσεων, μέσα στο πράσινο ή ακόμα και το καφέ. Είναι σαφές ότι δεν αξίζει να ανησυχείτε, τέτοιες εκκρίσεις είναι επίσης ο κανόνας. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, απλώς επισκεφθείτε τη διαβούλευση ενός γυναικολόγου.
Τραχηλίκος του τραχήλου της μήτρας όταν εξετάζεται
Εάν μετά την εξέταση το αίμα πήγε, δεν υπάρχει λόγος για πανικό, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσιολογική. Μετά από εξέταση, ο τράχηλος καλύπτεται από τον τράχηλο λόγω της δράσης των καθρεπτών πάνω του. Μερικές φορές ο γιατρός ανέχεται παραβιάσεις και τραυματίζει τον τράχηλο. Δεν πρέπει να υπάρχουν λόγοι εμπειρίας. Η τυπική κολποσκόπηση αφήνει πάντα μια μικρή περικοπή των 5 mm. Θα θεραπεύσει ανεξάρτητα για αρκετές ημέρες. Γι 'αυτό μετά τη διαδικασία δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα, να κάνετε σεξ και να κάνετε σύριγγες.
Εάν υπάρχουν ελαφρά στίγματα, δεν υπάρχει τίποτα λάθος. Εντός 5 ημερών θα περάσουν ανεξάρτητα. Εάν είναι άφθονα και δεν σταματούν μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα μια παθολογία, είναι πιθανό ότι μια γυναίκα έχει πολύ αδύναμους αγγειακούς τοίχους και οποιαδήποτε έκθεση οδηγεί σε αιμορραγία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, αξίζει να καλέσετε και πάλι τον γυναικολόγο.
Πόνος κατά την εξέταση του τράχηλου
Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις μετά τη διαδικασία. Αυτό οφείλεται στη χρήση καθρεφτών. Η βλεννογόνος μεμβράνη του τράχηλου είναι πολύ τρυφερή, έτσι μπορεί να προκαλέσει πόνο. Μπορεί να προκύψει λόγω λανθασμένης εισαγωγής του καθρέφτη ή με την παραδοχή ορισμένων σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται μόνο του. Η σοβαρότητα εξαρτάται από την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, ο πόνος θα είναι έντονος. Συνήθως είναι ένα σύνδρομο έλξης που αποβάλλει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν αυτό δεν συμβεί, υπάρχει η ευκαιρία να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης να παραβιάζονται οι κύριες τεχνικές της συμπεριφοράς του. Αν δεν συμβαίνει αυτό, πραγματοποιείται μια δεύτερη επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής μπορούν να αποκαλυφθούν παθολογικές αλλαγές ή διεργασίες στον τράχηλο. Μια βιοψία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας. Αυτό θα επιβεβαιώσει / θα αρνηθεί την πιθανότητα κακοήθους νεοπλάσματος.
Περίοδος αποκατάστασης
Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει δυσάρεστο πόνο. Συνήθως, δεν είναι αρκετά ισχυροί για να αποσυρθούν από τη χρήση αναλγητικών όπως το Analgin, το Diclofenac και το Ibuprofen. Είναι αποδεκτές σύμφωνα με μία αρχή: ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Μην τα χρησιμοποιείτε για υπερευαισθησία. Υπάρχει κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Σε γενικές γραμμές, η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις.
Εάν πραγματοποιήθηκε βιοψία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι δυνατές μικρές απορρίψεις. Εάν ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με ξίδι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η απόρριψη μπορεί να είναι πρασινωπό.
Η περίοδος ανάκτησης απαιτεί την απόρριψη των υπόθετων και της σεξουαλικής επαφής. Εάν εμφανιστούν παράξενα συμπτώματα όπως έντονος πόνος, αιμορραγία και πυρετός, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.