Zucker

Αντιμικροβιακός παράγοντας ευρείας κατανάλωσης, κατασκευασμένος από την Alkem Laboratories Ltd (Ινδία) - Zaxter (διεθνής ονομασία και ενεργό στοιχείο του φαρμάκου - Meropenem). Το συνοδευτικό συστατικό είναι άνυδρο ανθρακικό νάτριο.

Ενδείξεις Zucker

Το υπό εξέταση φάρμακο, στο επίκεντρό του, μπορεί να αποδοθεί στα αντιβιοτικά (ομάδα β-λακτάμης). Ενδείξεις για τη χρήση του Zackter είναι η ανάγκη σύλληψης ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια που αντιδρούν θετικά στο μεροπενέμη (βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος).

• Πνευμονία.
• Φλεγμονή του υπεζωκότα ( pleurisy ).
• Σεπτιμία (η λοίμωξη του αίματος είναι μια μορφή σηψαιμίας).
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Η ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου της μήτρας) και άλλες μολυσματικές ασθένειες της γυναικολογικής φύσης.
• Μια λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς που αποικίζουν τη γαστρεντερική οδό και διεισδύουν σε άλλες, συνήθως αποστειρωμένες, περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας.
• Λοίμωξη του δέρματος και του μυϊκού ιστού.
• Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή μαλακών μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό).
• Φλεγμονώδης ουδετεροπενία, εάν υπάρχει υποψία ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε ενήλικες είναι παθογόνος χλωρίδα. Το πρωτόκολλο θεραπευτικών μέτρων θεωρεί το φάρμακο Zaxter σε δύο μορφές: είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλους φαρμακευτικούς αντιιικούς ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
• Άλλες πολυμικροβιακές λοιμώξεις. Η συνταγογράφηση ναρκωτικών συνταγογραφείται, όπως στην προηγούμενη περίπτωση: είτε το Zakster είναι το μοναδικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είτε ως συστατικό ενός ολόκληρου συνόλου αντιμικροβιακών φαρμάκων.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η σκόνη, η οποία στη συνέχεια αραιώνεται και χρησιμοποιείται ως ενέσιμο διάλυμα (1000 mg σε φιαλίδια) είναι η μόνη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Zaxter, η οποία δεν διακρίνει την ποικιλομορφία του.

Φαρμακοδυναμική

Η προτεινόμενη από τη φαρμακευτική εταιρεία Alkem Laboratories Ltd. Zaxter αναφέρεται στο αντιβιοτικό carbapenem. Χρησιμοποιείται παρεντερικά, δηλαδή παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα (ενέσεις, εισπνοές). Αυτό το φάρμακο είναι επαρκώς σταθερό στην επίδραση της ανθρώπινης διϋδροπεπτιδάσης, γι 'αυτό δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον ρυθμό των αντιδράσεων του ασθενούς στο σώμα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου Zaxter έχει αντιμικροβιακή επίδραση στα λειτουργικά συστήματα του ασθενούς λόγω της ενεργού επίδρασης στις εκπαιδευτικές διαδικασίες του παθογόνου κυττάρου.

Φαρμακοδυναμική Zakster με το υψηλό επίπεδο της βακτηριοκτόνου δράσεως που καλύπτουν ένα μεγάλο φάσμα των αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών, προκαλείται από το γεγονός ότι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου κοντά στις παραμέτρους της ανθρώπινης πρωτεΐνης αίματος. Το Meropenem συνδέεται τέλεια με την πενικιλλίνη (PBP), και έχει επίσης μια σταθερή ουδετερότητα σε πολλούς εκπροσώπους των β-λακταμασών σερίνης.

Το Meropenem δεν αποκαλύπτει οποιαδήποτε σημάδια αλλεργικής φύσης ως αποτέλεσμα της δειγματοληψίας. Άλλες παρατηρήσεις και μελέτες δείχνουν ότι ο Zaxter δεν δρα ως αντιστάθμισμα, αλλά σε συνδυασμό με διάφορα αντιβιοτικά. Η χρήση της μεροπενέμης δίνει ένα υπέροχο μεταπαντιβιοτικό αποτέλεσμα. Με βάση τα αποτελέσματα πολλών ελέγχων, οι φαρμακοποιοί, μαζί με τους γιατρούς, καθιέρωσαν μια αποτελεσματική δόση του φαρμάκου και πρότειναν γενικές συστάσεις σχετικά με την απαραίτητη ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας στη μεροπενέμη.

Η αντιμικροβιακή φάρμακο φάσμα Zakstera, με δραστική ουσία μεροπενέμη της, περιλαμβάνει τα περισσότερα από τα γνωστά ιατρικής και συχνά κλινικά ενεργοποιούν αερόβια και αναερόβια, Gram θετικά και Gram αρνητικά βακτηριακά στελέχη.

Φαρμακοκινητική

Η διαδικασία αναρρόφησης. Ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου και τον ρυθμό ενδοφλέβιας χορήγησης, η μέγιστη περιεκτικότητα του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται από 23 μg / ml έως 112 μg / ml. Η φαρμακοκινητική του Zaxter εκδηλώνεται επίσης στο γεγονός ότι λειτουργεί ως σύνδεσμος με τη πρωτεΐνη ορού πλάσματος μόνο κατά 2%. Το εν λόγω φάρμακο έχει εξαιρετική ιδιότητα υψηλού επιπέδου διείσδυσης στα υγρά συστατικά και σε διάφορα στρώματα ιστού του ανθρώπινου σώματος. Ήδη μέσα σε μισή ώρα - μιάμιση ώρα (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς) μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το αίμα λαμβάνει μια θεραπευτική δόση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μόνο ένα μικρό μέρος του φαρμάκου διεισδύει στο ήπαρ του ασθενούς, εκφυλίζοντας σε έναν ορισμένο ανενεργό μεταβολίτη.

Μεταβολισμός και απέκκριση του Zaxter. Ο χρόνος ημίσειας ζωής δεν είναι μεγάλος και είναι μόνο μία ώρα από τη στιγμή της εισαγωγής του. Περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται (εκκρίνεται) στα ούρα μέσω των νεφρών, επιπλέον, αυτό το μέρος του αποβάλλεται από το σώμα, χωρίς αλλαγές. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς, τότε η διαδικασία εξάλειψης επιβραδύνεται. Η απώλεια της μεροπενέμης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της ασθένειας, το βάθος των παθολογικών αλλαγών, το επίπεδο της ελάττωσης της κρεατινίνης.

Φαρμακοκινητική Zakster, αν εφαρμοστεί στην περίπτωση των παιδιών, όπως αυτή που εμφανίζεται σε ενήλικες, με τη μόνη διαφορά ότι οφείλεται σε διαφορετική δοσολογία και ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου σε παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δύο, με ένα υγιές ιστορία, είναι περίπου ενάμισι - τρεις ώρες. Σε ασθενείς με προχωρημένη ηλικία, παρατηρείται μείωση του επιπέδου και του ρυθμού απέκκρισης αυτού του φαρμάκου.

Σε σχέση με τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι οι αλλαγές με κάθαρση κρεατινίνης (αύξηση ή μείωση του επιπέδου) απαιτούν άμεση αλλαγή στη δοσολογία του Zaxter. Δεν παρατηρούνται δυναμικές αλλαγές σε ασθενείς με ηπατικές παθήσεις.

[2]

Δοσολογία και χορήγηση

Η χρήση οποιασδήποτε ιατρικής συσκευής οφείλεται στη φύση του παθογόνου παράγοντα και στη σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου, καθώς και στην κατάσταση του ίδιου του ασθενούς. Από την άποψη αυτή, η μέθοδος χορήγησης και η δόση των φαρμάκων Zaxter συνταγογραφείται επίσης με βάση το όριο ηλικίας του ασθενούς και τη διάγνωση της νόσου.

Για τους ενήλικες, ο κατασκευαστής συστήνει τη λήψη:

Η ημερήσια δόση για τις περισσότερες λοιμώξεις είναι 500 mg. Το φάρμακο χορηγείται οκτώ ώρες μετά την προηγούμενη εγγραφή. Σε περίπτωση ιατρικής ανάγκης (σοβαρές μολυσματικές μορφές), η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg Zaxter, η λήψη γίνεται στο ίδιο διάστημα.

Σε μερικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, κυστική ίνωση και άλλα), η δόση αυξάνεται σημαντικά και πηγαίνει στο σχήμα των 2 g του φαρμάκου, το οποίο λαμβάνεται από τον ασθενή κάθε οκτώ ώρες.

Είναι αναγκαίο να αποδώσουμε με ακρίβεια Zakster (με δραστική ουσία meropenem της) εάν αυτός πρωτόκολλο θεραπείας είναι σαν το μοναδικό θεραπευτικό μέσο, ιδιαίτερα σε σοβαρές περιπτώσεις της μόλυνσης της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται τακτικά δείγματα για την επιμέρους ανοχή φαρμάκου.

Εάν η χρήση του Zaxter δικαιολογείται από ιατρική αναγκαιότητα, ενώ ο ασθενής πάσχει από παθολογία των νεφρών (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 51 ml / min), η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται:

• εάν το επίπεδο ταχύτητα της κρεατινίνης του 26 - 50 ml / min, το να λάβει μία δόση (500 mg, 1 g, 2 g - αντίστοιχα η ασθένεια και την σοβαρότητά της) σε ένα διάστημα 12 ωρών?
• με ρυθμό 10 - 25 ml / min - μισή δόση Zaxter, κάθε 12 ώρες.
• αν η ταχύτητα είναι κάτω από 10 ml / min, πάρτε μισή δόση του φαρμάκου σε διαστήματα 24 ωρών.

Αυτό το φάρμακο εκκρίνεται από το σώμα με αιμοκάθαρση. Επομένως, εάν υπήρχε ανάγκη λήψης του Zaxter (ειδικά με μακρά πορεία θεραπείας), ο κατασκευαστής συνιστά να χορηγηθεί στον ασθενή πριν από το τέλος αυτής της διαδικασίας (αιμοκάθαρση). Αυτό θα επιστρέψει στην κανονική αναλογία σύνθεσης και συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία στο ήπαρ, τότε δεν χρειάζεται να ρυθμίσετε τη δοσολογία του Zaxter. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που δεν έχουν προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών και σε υγιή επίπεδα κάθαρσης κρεατινίνης δεν χρειάζεται να ρυθμίζουν την ποσότητα του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση του Zaxter για παιδιά:

• τα βρέφη από τριών μηνών έως 12 ετών, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, παίρνουν το φάρμακο κάθε οκτώ ώρες και η συνιστώμενη δοσολογία είναι 10 έως 20 mg ανά κιλό βάρους του μωρού.
• Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, τότε του χορηγείται δόση ως ενήλικος ασθενής.
• στην περίπτωση μιας ασθένειας μικρό παιδί (ηλικίας 4 - 18 έτη συμπληρωμένα), κυστική ίνωση, καθώς επίσης και κατά τη διάρκεια της έξαρσης των χρόνιων νόσων της κατώτερης αναπνευστικής οδού (μολυσματική φύση) η δόση μπορεί να είναι 25 - 40 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού. Εισάγετε Zaxter κάθε οκτώ ώρες.
• στην περίπτωση μηνιγγίτιδας - κάθε οκτώ ώρες, χορηγούνται 40 mg ανά κιλό του μωρού.

Το διάλυμα Zakster παρασκευάστηκε αμέσως πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, η ανάρτηση κλονίζεται καλά. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως (όλη η διαδικασία διαρκεί περίπου 5 λεπτά), η σκόνη μεροπενέμης (250 mg) διαλύεται σε ειδικό νερό κατάλληλο για ένεση (5 ml). Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση είναι 50 mg / ml. Το εναιώρημα είναι διαυγές, άχρωμο ή ελαφρώς κίτρινο.

Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια έγχυση (η διαδικασία τεντώνεται για 15-30 λεπτά). Αντί για νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμβατά υγρά για εγχύσεις (50 - 200 ml).

[3]

Χρήση Zucker κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναμονή για το μωρό είναι πάντα μια χαρά. Ωστόσο, καμία από τις μελλοντικές μητέρες δεν είναι ανοσοποιημένη από την πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών. Εάν παρουσιαστεί η ασθένεια, η χρήση του Zaxter κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας δεν είναι επιθυμητή. Είναι δικαιολογημένη η χρήση της μόνο σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός καταλαβαίνει ότι μια θετική επίδραση, η οποία υπολογίζεται για τον ασθενή είναι πολύ υψηλότερο από τις αρνητικές επιπτώσεις που υπέστη το έμβρυο ή το νεογέννητο μωρό. Σε κάθε περίπτωση Zakster θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή γιατρού και υπό συνεχή επίβλεψη του, από την εποχή του απρόβλεπτες αντιδράσεις θα μπορούσε να σταματήσει το φάρμακο πλήρως, ή να ρυθμίσει τη δόση του. Κατά τη διαδικασία λήψης αυτού του φαρμάκου, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται, καθώς αποδεικνύεται ότι το φάρμακο Zakster διεισδύει εύκολα σε υγρές ουσίες του ανθρώπου, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος.

Η εμπειρία στη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία παιδιών με παθολογία της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών δεν είναι διαθέσιμη. Μην το αναθέτετε σε μωρά που δεν έχουν ακόμη τριήμερο.

Αντενδείξεις

Λόγω των εξαιρετικών φαρμακοκινητικών και φαρμακοδυναμικών χαρακτηριστικών του, το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως από τους γιατρούς για να σταματήσει και να θεραπεύσει πλήρως ασθένειες που προκαλούνται από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν και αντενδείξεις για την εφαρμογή του Zaxter.

• Δεν είναι απαραίτητο να αποδίδεται και να εφαρμόζεται σε μωρά που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει την ηλικία των τριών μηνών.
• Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και όταν το παιδί έχει ιστορικό παραβιάσεων που σχετίζονται με τη λειτουργία του νεφρού και του ήπατος (νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια).
• Για όλες τις κατηγορίες ασθενών σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου Zaxter.

Παρενέργειες Zucker

Λόγω της υψηλής απόδοσής του "σε αγώνα" με την παθογόνο χλωρίδα μπροστά στις μολύνσεις από μύκητες και ιούς, το φάρμακο Zaxter χρησιμοποιείται ενεργά σε πρωτόκολλα θεραπείας. Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από το ανθρώπινο σώμα, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παρενέργειες του Zakster απαιτούν άμεση παύση της εισαγωγής του. Οι δυσάρεστες συνέπειες της χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• Θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα (κατά 1 mm ³ κάτω από 200 χιλιάδες ένζυμα)).
• Αυξημένος πονοκέφαλος.
• Διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος:
  • Ναυτία, σε πιο οξεία εκδήλωση που μετατοπίζεται σε έμετο.
  • Διάρροια (συχνά χαλαρά κόπρανα - διάρροια).
  • Πόνος στο στομάχι.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης που εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες.
  • Εξανθήματα και φαγούρα.
• Ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο πλάσμα του αίματος, κυρίως με αλλεργίες ή μετά από διακοπή της μολυσματικής νόσου).
• Ηπατοκυτταρική παθολογία (αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης).
• Η θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα κάτω από 150 · 109 / L, συνεπάγεται εκτεταμένη αιμορραγία και προβλήματα διακοπής της).

Λιγότερο συνηθισμένες εκδηλώσεις κατά τη χρήση του Zaxter:

• Σπασμοί.
• Η αιμολυτική αναιμία είναι αναιμία που οφείλεται σε αυξημένο ρυθμό καταστροφής ερυθροκυττάρων.
• Θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων, σχηματισμός θρόμβων).
• Λευκοπενία - πτώση του αριθμού των λευκοκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος.
• Παραισθησία - ένα είδος διαταραχής ευαισθησίας, που χαρακτηρίζεται από αίσθημα μυρμηγκιού, μούδιασμα (υπάρχει αίσθηση ανίχνευσης).
• Κυψέλες.
• Το αγγειοοίδημα (ή το οίδημα του Quincke) είναι μια αντίδραση σε ερεθίσματα διαφόρων ειδών (βιολογική ή χημική φύση).
• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• Στοματική και κολπική καντιντίαση.
• Και άλλα

Υπερβολική δόση

Εάν χρησιμοποιήσετε μια πιο σημαντική ποσότητα του φαρμάκου, μια υπερβολική δόση είναι απίθανη λόγω της ταχείας απελευθέρωσης μεροπενέμης από το σώμα του ασθενούς μέσω των νεφρών με τα ούρα. Αλλά αν συνέβη υπερβολική δόση του Zaxter, εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα που εκφράστηκαν νωρίτερα στο τμήμα "Παρενέργειες του Zakster". Η θεραπευτική θεραπεία εκτελείται ως συμπτωματική, δηλαδή αποσκοπεί στην εξάλειψη του συμπτώματος.

[4]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με την κοινή χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς η αλληλεπίδραση του Zaxter με άλλα φάρμακα δεν είναι πάντα επαρκώς μελετημένη.

Δεν είναι απαραίτητο να αποδίδουν συν-χορήγηση τέτοιων φαρμάκων όπως η προβενεσίδη και Zakster, δεδομένου ότι είναι τόσο στην όψη εισόδου turbulyarnosti αυξημένη, η οποία επηρεάζει αρνητικά την νεφρική έκκριση, οδηγώντας σε νεφρική νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της μεροπενέμης στο περιφερικό αίμα, επεκτείνοντας την περίοδο της ημιζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, το Zaxter θα πρέπει να χορηγείται ξεχωριστά από την προβενεσίδη.

Εάν είναι απαραίτητο, μην συνταγογραφήσετε μαζί το Zaxter με φάρμακα που είναι γνωστό ότι είναι τοξικά για τα νεφρά, ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν είναι γνωστή η επίδραση του υπό εξέταση φαρμάκου στη διαδικασία δέσμευσης πρωτεΐνης με φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μεροπενέμη.

Με την κοινή χρήση φαρμάκων, των οποίων το δραστικό συστατικό είναι βαλπροϊκό οξύ, το ποσοστό του στον ορό του αίματος, λόγω των επιδράσεων του Zaxter, μπορεί να μειωθεί.

Με την κοινή χρήση του Zaxter με άλλα φάρμακα (εκτός από την προβενεσίδη), δεν ανιχνεύονται άλλες αρνητικές εκδηλώσεις.

[5], [6], [7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Δεν είναι απαραίτητο για να κρατήσει το φάρμακο σε ένα χώρο όπου η θερμοκρασία υπερβεί τους 30 ^έως C, αλλά δεν είναι απαραίτητο να οδηγήσει και στην κατάψυξη. Χρησιμοποιήστε ένα φρέσκο, πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα. Ένα φιαλίδιο του φαρμάκου είναι κατάλληλο μόνο για μία χρήση. Κρατήστε το σε ένα μέρος που δεν θα είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Όπως μπορεί να φανεί από τα παραπάνω, οι συνθήκες αποθήκευσης του Zakster είναι απλές.

[8]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του εν λόγω φαρμάκου είναι 24 μήνες (δύο χρόνια). Σε περίπτωση που λήξει η ημερομηνία λήξης του φαρμάκου, δεν συνιστάται η χρήση του στο μέλλον.

[9]