Υποπλασία του νεφρού

Η υποπλασία του νεφρού είναι μια συγγενής ανατομική παθολογία, όταν το όργανο είναι ιστολογικά φυσιολογικό, αλλά το μέγεθός του απέχει πολύ από τον κανόνα. Εκτός από τις ανώμαλες διαστάσεις, ο μειωμένος νεφρός δεν διαφέρει από ένα υγιές όργανο και είναι ακόμη σε θέση να λειτουργήσει μέσα στο μικροσκοπικό του μέγεθος.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα στοιχεία της αυτοψίας, η υποπλασία των νεφρών εμφανίζεται σε 0,09-0,16% των περιπτώσεων.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Αιτίες νεφρική υποπλασία

Η αιτία της υποπλασίας των νεφρών είναι η ανεπαρκής μάζα του μετανεφρογόνου βλαστώματος με φυσιολογική ανάπτυξη και η επαγωγική επίδραση της ροής του μεθανοφρού. Επομένως, όλα τα νεφρώνα έχουν μια κανονική δομή και είναι λειτουργικά καλά, αλλά ο συνολικός τους αριθμός είναι μικρότερος από τον κανονικό κατά 50%. Στην ουσία, αυτός είναι ένας μικροσκοπικός κανόνας. Ο αντίπλευρος νεφρός έχει περισσότερα νεφρώνα. Επομένως, η συνοπτική λειτουργία συνήθως δεν υποφέρει.

Πιστεύεται ότι η υποπλασία των νεφρών, όπως και οποιαδήποτε άλλη υποπλασία, αποτελεί προϋπόθεση ενδομήτριας ανάπτυξης. Η παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού οργάνων είναι στενά συνδεδεμένη με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον οργανισμό μιας εγκύου γυναίκας. νεφρική υποπλασία, η οποία προκαλεί τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε υπανάπτυξη metanefrogennoy βλάστημα που αντιπροσωπεύουν τις μικρότερες μονάδες των ειδικών blastemnyh κύτταρα μπορεί να είναι κληρονομικές ασθένειες. Αν διαταραχθεί παροχή αίματος blastemnyh οζίδια, δεν είναι σε θέση να ενεργοποιήσει το σχηματισμό των σπειραμάτων και των νεφρικών σωληναρίων, το σώμα δεν μπορεί να αναπτύξει και να αποκτήσουν κανονικό μέγεθος. Η υποπλασία του νεφρού μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Πρωτογενής υποανάπτυξη (υποογκαιμία) που σχετίζεται με γενετική προδιάθεση.
• Η πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στην μήτρα ή σε ηλικία έως ενός έτους.
• Δευτερογενής φλεγμονώδης διαδικασία σε υποπλαστικούς νεφρούς, οι οποίοι είναι ευάλωτοι υπό την έννοια της φλεγμονής των διάμεσων ιστών.
• Ενδομήτρια θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, που οδηγεί σε υποανάπτυξη του οργάνου.
• Πόσιμο, ανεπαρκής όγκος αμνιακού υγρού.
• Ανωμαλίες της εμβρυϊκής θέσης.
• Λοιμώδης νόσος της μητέρας - γρίπη, ερυθρά, τοξοπλάσμωση.

Μερικοί συγγραφείς, για τους ειδικούς nefropatologiyam πιστεύουν ότι οι περισσότερες από τις αιτίες της νεφρικής υποπλασία είναι ενδομήτρια φλεγμονώδη και προκαλεί κρυφό ανωμαλίες στις αρχές της σπειραμάτων και της νεφρικής πυέλου.

Επίσης, η υποπλασία μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση υγείας μιας εγκύου γυναίκας, περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους: 

• Ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών μώλωπες.
• Εξωτερική υπερθερμία - μια παρατεταμένη παραμονή μιας γυναίκας κάτω από τις ακτίνες του καυτού ήλιου, σε ασυνήθιστα καυτές συνθήκες.
• Κατάχρηση αλκοόλ, χρόνιος αλκοολισμός.
• Το κάπνισμα.

[13], [14], [15], [16], [17]

Παθογένεση

Στο παθοαντοματικό τμήμα, ο υποπλαστικός νεφρός έχει φλοιώδη, εγκεφαλικά στρώματα και στενή αρτηρία λεπτού τοιχώματος, χαρακτηριστική για νεφρικό ιστό.

Σχεδόν το ήμισυ των παιδιών τα οποία διαγνώστηκαν με νεφρική υποπλασία έχουν άλλες ανωμαλίες - διπλασιασμό του μονήρη νεφρό (μονό, σχετικά υγιείς), αναστροφή (εκστροφή) κύστης, ανώμαλη θέση της ουρήθρας (υποσπαδία), στένωση της νεφρικής αρτηρίας, κρυψορχία.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Συμπτώματα νεφρική υποπλασία

Εάν η παθολογία είναι μονόπλευρη και ο μοναχικός (ο μόνος σχετικά υγιής) νεφρός λειτουργεί κανονικά, τα συμπτώματα υποπλασίας μπορεί να μην εκδηλώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Εάν η μονήρη νεφρό δεν είναι αρκετά αντιμετωπίσει τη διπλή λειτουργία, υποπλασία του σώματος μπορεί να γίνει φλεγμονή, την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδα με μια τυπική κλινική εικόνα, χαρακτηριστικές της νόσου. Συχνά η αιτία της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης σε ένα παιδί είναι ακριβώς η νεφρική υποπλασία. Η χρόνια υπέρταση nefropaticheskaya καθιστά συχνά απαραίτητη η απομάκρυνση υποπλαστική νεφρούς ως ρενίνης-εξαρτώμενη μορφή της νόσου δεν είναι επιδεκτική σε φαρμακολογικές επιμέλεια και αποκτά κακοήθη χαρακτήρα.

Η παθολογία της υποανάπτυξης του οργάνου μπορεί να εκδηλωθεί και είναι πιο έντονη από κλινική άποψη:

• Αυξημένη υστέρηση του παιδιού στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη.
• Απαλό δέρμα, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
• Χρόνια διάρροια.
• Θερμοκρασία δευτερεύοντος.
• Πολλαπλές συμπτώματα που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ραχίτιδα - ένα μαλάκωμα του ιστού των οστών χαρακτηριστικής προεξέχοντα μετωπική και βρεγματικού προσκρούσεις κρανίο, επίπεδη κεφαλή, την καμπυλότητα του πόδια, φούσκωμα, απώλεια μαλλιών.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Συνεχής ναυτία, εμετός είναι δυνατή.

Η διμερής υποπλασία έχει δυσμενή πρόγνωση για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, διότι και τα δύο όργανα είναι ανίκανα να λειτουργήσουν και δεν υποβάλλονται σε μεταμόσχευση.

Η μονοπλευρική υποπλασία των νεφρών σπάνια εκδηλώνεται ως μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης ή μιας περιεκτικής εξέτασης για εντελώς διαφορετική νόσο.

Υποπλασία των νεφρών στα νεογνά

Οι συγγενείς ανωμαλίες στο σχηματισμό των ουρογεννητικών οργάνων παρουσιάστηκαν πρόσφατα, δυστυχώς, ολοένα και πιο συχνά. Η υποπλασία των νεφρών στα νεογνά αποτελεί σχεδόν το 30% όλων των αναγνωρισμένων συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου. Η διπλασία της νεφρικής υποπλασίας στα βρέφη ανιχνεύεται στις πρώτες ημέρες ή μήνες ζωής μετά τη γέννηση, αφού κανένας από τους νεφρούς δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει κανονικά. Τα κλινικά συμπτώματα γενικής νεφρικής υποπλασίας είναι τα εξής: 

• Παρατηρήστε την ανάπτυξη, πιθανή απουσία συγγενών αντανακλαστικών (αντανακλαστικό υποστήριξης, προστατευτικό αντανακλαστικό, αντανακλαστικό του Galant, άλλα).
• Ακατάλληλος εμετός.
• Διάρροια.
• Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου.
• Ακριβή σημάδια ραχίτιδας.
• Δηλητηρίαση λόγω προϊόντων δηλητηρίασης του μεταβολισμού τους.

Η εκφρασμένη αμφίπλευρη υποπλασία των νεφρών στα νεογνά χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία συχνά οδηγεί στο θάνατο του μωρού τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν η υποπλασία επηρεάζει από ένα έως τρία τμήματα του οργάνου, το παιδί μπορεί να είναι βιώσιμο, αλλά αναπτύσσει επίμονη υπέρταση.

Για την μονομερή υποπλασία, η ικανότητα χαμηλής συγκέντρωσης ενός αρμόδιου οργάνου είναι χαρακτηριστική, αλλά όταν διεξάγονται βιοχημικές αναλύσεις, οι τιμές του αίματος βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί σε μεταγενέστερη ηλικία, συνήθως στην περίοδο της εφηβείας.

Η υποπλασία των νεφρών στα νεογνά είναι μια συγγενής ανωμαλία λόγω εξωτερικών ή εσωτερικών επιδράσεων στο έμβρυο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι υποψήφιες μητέρες, οι έγκυες γυναίκες δεν χρειάζεται μόνο να μάθουν αυτές τις πληροφορίες, αλλά και να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να εξουδετερώσουν με ακρίβεια τους επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Υποπλασία του νεφρού σε ένα παιδί

Η υποπλασία του νεφρού σε ένα παιδί ηλικίας τουλάχιστον ενός έτους μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και βρίσκεται κατά την εξέταση για οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας ή επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, η βάση για μια περιεκτική νεφρολογική εξέταση μπορεί να είναι μια μακρά πυουρία (πύον στα ούρα) ή αιματουρία (αίμα στα ούρα). Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις, πιθανόν να υποδεικνύουν παθολογική κατάσταση των νεφρών του παιδιού: 

• Δυσούρια - κατακράτηση ούρων, πολυουρία (πλούσια ούρηση) ή συχνή ούρηση με μικρές ποσότητες ούρων.
• Επώδυνη ούρηση.
• Ενούρηση.
• Σπαστικό σύνδρομο.
• Αλλαγή στο χρώμα και τη δομή των ούρων.
• Καταγγελίες για πόνο στην κάτω κοιλία ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Οίδημα του προσώπου και των άκρων (pastoznost).
• Περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Μόνιμη δίψα.
• Χαλαρώστε στη σωματική ανάπτυξη, αδυναμία.

Η υποπλασία του νεφρού σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά από τα ακόλουθα συμπτώματα: 

• Ξηρότητα του δέρματος.
• Απαλό, γήινο χρώμα δέρματος.
• Πρήξιμο του προσώπου στην προωθούμενη ζώνη (γύρω από τα μάτια).
• Μια κοινή πρήξιμο είναι τα άκρα, ο κορμός.
• Ανθεκτική υπέρταση και κεφαλαλγία.
• Παθολογικό γενικευμένο οίδημα - anasarca (οίδημα ενδομυϊκού ιστού και κυτταρίνης), χαρακτηριστικό του νεφρωσικού συνδρόμου.
• Piura, γεματουρία.
• Στα αγόρια - cryptorchidism (unescended όρχεων στο όσχεο).

νεφρική υποπλασία του παιδιού δίνει μια λεπτομερή περιγραφή της Σουηδίας ουρολόγο Ρωτήστε-Upmark τόσο τμηματική συγγενής ηπατική πάθηση, κατά την οποία οι υποπλαστικών περιοχές του οργάνου παρεγχύματος σε συνδυασμό με υποπλασία νεφρική αρτηριακή κλάδους. Σύμφωνα με τη σουηδική γιατρό όπως παθολογία συχνά «ξεκινάει» κλινικά συμπτώματα μεταξύ των ηλικιών 4 και 12 ετών, με τη μορφή της υπέρτασης που είναι ορατές στην μελέτη των αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού της ημέρας, η αδάμαστη δίψα (πολυδιψία).

Μια συγγενής ανωμαλία προσδιορίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων σχετικά με την εγγραφή ενός παιδιού σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, λιγότερο συχνά κατά την εξέταση για υπάρχουσες ασθένειες που δεν σχετίζονται με τους νεφρούς.

Έντυπα

Στη νεφρολογική πρακτική, η υποπλασία των νεφρών χωρίζεται σε τρεις τύπους: 

1. Η υποπλασία του νεφρού είναι απλή, όταν ανιχνεύεται ανεπαρκής αριθμός νεφρών και καλιούχων στο ανώμαλο όργανο.
2. Υποπλασία σε συνδυασμό με ολιγονεφρονία (αμφοτερόπλευρη υποπλασία με μικρό αριθμό νεφρών, σπειραμάτων και διευρυμένου συνδετικού ιστού, διασταλμένα σωληνάρια).
3. νεφρική υποπλασία με δυσπλασία (δυσπλασίες του νεφρικού ιστού - εμβρυϊκά σπειράματα με ασχημάτιστη μεσεγχυματικού ιστού, συχνά με περιοχές του χόνδρου).

Υποπλασία του σωστού νεφρού

Η υποπλασία του δεξιού νεφρού ουσιαστικά δεν διαφέρει με κανέναν τρόπο από την υποπλασία του αριστερού νεφρού, τουλάχιστον στην κλινική έννοια ή στις λειτουργικές, οι δύο ανωμαλίες είναι αδιαίρετες. Η υποπλασία του σωστού νεφρού μπορεί να διαγνωσθεί τόσο τυχαία όσο και στο ενδομήτριο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή κατά την αρχική εξέταση του νεογέννητου μωρού.

Η διαφοροποίηση του υποπλαστικού οργάνου είναι δύσκολη, καθώς η υποπλασία στην οιστρογραφία είναι εξαιρετικά παρόμοια με μια άλλη παθολογία - ένα τσαλακωμένο όργανο, η δυσπλασία, η οποία είναι ξεχωριστή ασθένεια. Η ανεπαρκής ποσότητα νεφρικών σπειραμάτων και καλαμών είναι η μόνη διαφορά μεταξύ του ανώμαλου νεφρού και του υγιούς, η δομή και οι λειτουργικές δυνατότητες του υποανάπτυκτου οργάνου διατηρούνται. Η ανεπάρκεια του υποπλαστικού νεφρού αντισταθμίζεται από ένα μοναχικό, δηλαδή ένα νεφρό που παραμένει σχετικά υγιές. Η υποπλασία του δεξιού νεφρού υποδεικνύει κάποια υπερτροφία του αριστερού νεφρού, η οποία αυξάνεται, προσπαθώντας να εκτελέσει επιπλέον εργασία. Ο ανατομικά δεξιός νεφρός θα πρέπει να βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερος από τον αριστερό, επειδή έρχεται σε επαφή με ένα αρκετά μεγάλο δεξί όργανο - το ήπαρ. Παρατηρείται ότι η υποπλασία του δεξιού νεφρού εντοπίζεται συχνότερα σε θηλυκά άτομα, η οποία πιθανότατα οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του θηλυκού σώματος. Η υποπλασία του δεξιού νεφρού, κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία με την προϋπόθεση ότι υπάρχει κανονική αντισταθμιστική εργασία του αριστερού νεφρού. Εάν δεν ανιχνευθεί φυσιολογικές ανωμαλίες εκτός υποπλασία, υπάρχει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, δεν υπάρχει νεφροπάθεια, δεν υπάρχει ουροποιητικού αναρροή (ρίξει ούρα), η θεραπεία δεν απαιτείται. Φυσικά, αν εντοπιστεί υποπλασία του δεξιού νεφρού, το αριστερό πρέπει να προστατευθεί για να αποφευχθεί η ασθένεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδεινούμενες επιπλοκές.

Τακτικές εξετάσεις ιατρείο, σύμφωνα με απαλή χωρίς αλάτι διατροφή, κάποιο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, η αποφυγή της υποθερμίας, ιούς και λοιμώξεις - άφθονη δραστηριοτήτων για την ποιότητα της ζωής με μονήρη λειτουργικό νεφρό. Εάν εμφανιστεί μια σοβαρή κατάσταση συνοδευόμενη από νεφροπάτωση του μοναδικού οργάνου, υπέρταση ή πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή, είναι δυνατή η νεφρεκτομή.

[33], [34]

Υποπλασία του αριστερού νεφρού

Ανατομικά, ο αριστερός νεφρός θα πρέπει να βρίσκεται ακριβώς πάνω από το σωστό, έτσι ώστε η υποπλασία του αριστερού νεφρού να φαίνεται πιο συμπτωματική στην κλινική έννοια.

Ως σημεία που υποδεικνύουν την υποανάπτυξη του αριστερού νεφρού, μπορεί να υπάρχει πόνος στον κάτω ράχη. Εκτός από τον περιοδικό πόνο άλλων σημείων, η υποπλασία του αριστερού νεφρού, κατά κανόνα, δεν δείχνει. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια ζωή με υποπλαστικών αριστερό νεφρό, ούτε καν γνωρίζουν, ειδικά αν το δεξί νεφρό είναι πλήρως διασφαλίζει την ομοιοστασία, αν και υπερτροφικές λόγω αντιπροσωπευτικός (αναπληρωματική) λειτουργίες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η απουσία παθολογικών συμπτωμάτων στην υπανάπτυξη του σώματος δεν αποτελεί εγγύηση για την ασφάλεια στο μέλλον: οποιαδήποτε μόλυνση, υποθερμία, τραύμα μπορεί να προκαλέσει πυελονεφρίτιδα, το σχηματισμό της ανθεκτικής υπέρτασης και μια σημαντική μείωση της δραστηριότητας της λειτουργίας ενός νεφρού εξασφαλίσεις. Πιστεύεται ότι η υποπλασία του αριστερού νεφρού είναι πιο συχνά ορίζεται ως συγγενείς ανωμαλίες στα αγόρια, αν και δεν υπάρχει ακριβή στατιστικά στοιχεία, επιβεβαιώνεται από τη διεθνή ιατρική κοινότητα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η υποπλασία του αριστερού νεφρού, καθώς και η υποανάπτυξη του δεξιού νεφρού, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, οπότε εξακολουθούν να υπάρχουν διαφωνίες στον τομέα των προτύπων θεραπείας για αυτή την ανατομική παθολογία. Η υποπλασία του αριστερού νεφρού, υπό την προϋπόθεση κανονικής λειτουργίας, δεν απαιτεί θεραπεία. Ο ασθενής χρειάζεται μόνο τακτικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να δίδεται περιοδικά αίμα και ούρα για εργαστηριακές εξετάσεις και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Διαγνωστικά νεφρική υποπλασία

Προς το παρόν, αρκεί να διεξάγεται MRI ή MSCT, εάν είναι απαραίτητο - σε συνδυασμό με δυναμική νεφροσκινογραφία. Κλινικά, με αυτό το ελάττωμα, η κατάσταση του αντίπλευρου νεφρού έχει μεγάλη σημασία, καθώς η ασθένεια ή το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ένας δυσπλαστικός νεφρός ή αληθής υποπλασία των νεφρών χαρακτηρίζεται από μείωση του οργάνου αυτού με γενική υποανάπτυξη της δομής του, αγγεία και αυτός ο τύπος ανωμαλίας μπορεί να είναι διμερής. Η αιτία της δυσπλασίας του νεφρού είναι η ανεπαρκής επαγωγή της οδού ροής του μεθανοφρού προς τη διαφοροποίηση του μετανεφρογόνου βλαστώματος μετά τη σύντηξή τους. Κλινικά, τα πιο συχνά, αυτό το ελάττωμα των νεφρών εκδηλώνεται υπέρταση και συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σχετίζεται με μια ανώμαλη δομή όπως του αγγειακού συστήματος ενδο-οργάνου, τα μεγάλα αγγεία και το σύστημα της νεφρικής πυέλου. Μια διεργασία με δύο άκρες χαρακτηρίζεται από νεφρική ανεπάρκεια. Η διαφορική διάγνωση του δυσπλαστικού νεφρού διεξάγεται με νάνο και συρρικνωμένο νεφρό.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της υποπλασίας των νεφρών γίνεται με δυσπλασία των νεφρών και ζαρωμένο νεφρό. Αποδεικτικά στοιχεία υποπλασία εξυπηρετεί φυσιολογική δομή νεφρικών αγγείων, σύστημα νεφρικής πυέλου, του ουρητήρα, το οποίο προηγουμένως θα μπορούσε να καθοριστεί σε απεκκριτικό ουρογραφία, ανάδρομη ureteropyelography, νεφρική αγγειογραφία, δυναμική nefrostsintigrafii.

Θεραπεία νεφρική υποπλασία

Εάν η αιτία της υπέρτασης είναι η νεφρική δυσπλασία ή στο φόντο αυτής της ανωμαλίας διαγνωστεί πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται μετά από θεραπεία υποπλαστικών νεφρών - νεφρεκτομή.

Η υποανάπτυξη ενός ή δύο νεφρών είναι μια σύνθετη παθολογία, λόγω καθυστερημένης ανίχνευσης και διάγνωσης. Η υποπλασία της νεφρικής θεραπείας συνεπάγεται μια μεταβλητή, ανάλογα με τον τύπο της υποπλασίας και την κατάσταση του μοναχικού νεφρού που λειτουργεί.

Οι τακτικές της θεραπείας της μονομερούς υποπλασίας αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, τα θεραπευτικά μέτρα είναι παρόμοια με τη θεραπεία ασθενών με έναν νεφρό.

Εάν ο παράπλευρος νεφρός εκτελεί διπλή λειτουργία στο σύνολό του, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Οι θεραπευτικές ενέργειες είναι δυνατές μόνο εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας του υποπλαστικού νεφρού. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συνιστούν να εκτελείται νεφρεκτομή ενός υπανάπτυκτου οργάνου, ακόμη και αν ο παράπλευρος νεφρός είναι υγιής. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ένα υπανάπτυκτο όργανο είναι μια δυνητικά επικίνδυνη εστία με το μολυσματικό και ανοσοποιητικό νόημα και μπορεί να επηρεάσει έναν υγιή νεφρό.

Επίσης, η θεραπεία της υποπλασίας των νεφρών υποδεικνύει επίσης στην περίπτωση της επίμονης υπέρτασης, που δεν υπόκειται στην τυποποιημένη φαρμακευτική θεραπεία. Η απομάκρυνση του υποπλαστικού νεφρού εν γένει ενδείκνυται στους ενήλικες. Τα παιδιά με υποπλαστική νεφρού είναι σε θέση να λειτουργεί τουλάχιστον στο 30% του όγκου δείχνει μια κλινική λογαριασμό, ρολόι, τακτική επιθεώρηση και συμπτωματική θεραπεία με υποψία λειτουργική παραμικρή απόκλιση.

Εάν εντοπιστεί σοβαρή αμφοτερόπλευρη υποπλασία του νεφρού, η θεραπεία πρέπει να είναι χειρουργική, συνήθως αφαιρούνται και οι παθολογικές νεφρικές. Ο ασθενής μεταφέρεται σε αιμοκάθαρση και υποβάλλεται σε μεταμόσχευση νεφρού δότη.

Πρόβλεψη

Αν η ανωμαλία προσδιορίζεται σε νεαρή ηλικία και διαγνώστηκαν ως διμερείς υποπλασία μπορεί να επιδιώξει την ανάκτηση και τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, εξουδετέρωση αζωθαιμία (δηλητηρίαση του αίματος αζωτούχα προϊόντα). Ωστόσο, με έντονη αμφοτερόπλευρη υποπλασία, το παιδί πεθαίνει πιο συχνά από την ουραιμία και την καρδιακή ανεπάρκεια (αποζημίωση). Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής, τα παιδιά με τόσο σοβαρή παθολογία ζουν από 8 έως 15 χρόνια.

[46], [47]