Υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη (Hydroxyzine) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιισταμινικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων όπως αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμό και για τη μείωση του άγχους και της έντασης.

Η υδροξυζίνη δρα αναστέλλοντας τη δράση της ισταμίνης, της ουσίας που προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας όπως κνησμό, εξανθήματα, καταρροή και δακρύρροια. Έχει επίσης ιδιότητες που μπορεί να μειώσουν το άγχος και να προσφέρουν ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων της αλλεργικής δερματίτιδας , από κνίδωση , δερματώσεων με έντονο κνησμό και για τη μείωση του άγχους και της νευρικότητας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή σε άλλες καταστάσεις.

Η υδροξυζίνη είναι συνήθως διαθέσιμη σε μορφή δισκίου, κάψουλας ή σιροπιού για χορήγηση από το στόμα. Μπορεί επίσης να διατίθεται σε μορφή ένεσης για χρήση σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Όπως με κάθε φάρμακο, η χρήση της υδροξυζίνης θα πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού που θα καθορίσει τη βέλτιστη δόση και το σχήμα ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ενδείξεις Υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων όπως:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργικών αντιδράσεων όπως κνησμός, εξανθήματα, καταρροή , κνίδωση και πρήξιμο.
2. Αγχολυτικό: Αυτό το φάρμακο έχει αγχολυτικά αποτελέσματα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους, της νευρικότητας και της έντασης.
3. Αντιεμετική δράση: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου , όπως στη ναυτία ή ως ταυτόχρονο φάρμακο για τη θεραπεία της ναυτίας.
4. Βοήθεια στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταπραΰνει και να μειώσει το άγχος σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
5. Υπνηλία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αϋπνίας λόγω της ηρεμιστικής της δράσης.
6. Κνησμός: Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τον κνησμό που προκαλείται από διάφορες αιτίες όπως κνίδωση, αλλεργίες ή δερματικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υδροξυζίνη μπορεί να έχει ηρεμιστική δράση και να προκαλέσει υπνηλία, επομένως η χρήση της μπορεί να περιοριστεί σε περιπτώσεις όπου απαιτείται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων ή την εκτέλεση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Τύπος απελευθέρωσης

Μπορεί να είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές:

1. Δισκία: Το Hydroxyzine διατίθεται ως από του στόματος δισκία. Τα δισκία συνήθως διατίθενται σε διαφορετικές δόσεις όπως 10 mg, 25 mg ή 50 mg.
2. Σιρόπι: Για τη διευκόλυνση των παιδιών ή των ατόμων που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων, η υδροξυζίνη μπορεί να διατίθεται ως σιρόπι.
3. Ενέσεις: Η υδροξυζίνη μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως ενέσιμο διάλυμα, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
4. Κάψουλες: Ορισμένοι κατασκευαστές μπορεί να παράγουν υδροξυζίνη με τη μορφή καψουλών για χορήγηση από το στόμα.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του περιλαμβάνει αρκετούς κύριους μηχανισμούς δράσης:

1. Αντιισταμινική δράση : Η υδροξυζίνη είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων Η1 ισταμίνης. Η ισταμίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων όπως κνησμός, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Μπλοκάροντας τους υποδοχείς Η1, η υδροξυζίνη προλαμβάνει ή μειώνει αυτά τα συμπτώματα.
2. Αγχολυτική (αντι-αγχος) δράση : Η υδροξυζίνη έχει αγχολυτικές ιδιότητες, δηλαδή την ικανότητα να μειώνει το άγχος στους ασθενείς. Αυτή η επίδραση πιθανώς οφείλεται στις επιδράσεις της σε ορισμένα συστήματα νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).
3. Καταπραϋντική δράση: Η υδροξυζίνη έχει υπνηκτική δράση που βοηθά τους αϋπνικούς ασθενείς να κοιμηθούν. Αυτό οφείλεται επίσης στην επίδρασή του στα συστήματα νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα στο GABA.
4. Αντιεμετική δράση : Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου λόγω των αντιισταμινικών της ιδιοτήτων.
5. Μυοχαλαρωτικά αποτελέσματα : Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η υδροξυζίνη μπορεί να έχει ελαφρά μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να είναι ευεργετικό για ορισμένες καταστάσεις.

Φαρμακοκινητική

Εδώ είναι οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής της υδροξυζίνης:

1. Απορρόφηση : Η υδροξυζίνη συνήθως απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά την κατάποση. Μπορεί να χορηγηθεί είτε σε δισκίο είτε σε υγρή μορφή.
2. Μεταβολισμός : Η υδροξυζίνη υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες, ο κυριότερος από τους οποίους είναι η σετιραζίνη. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται μέσω υδροξυλίωσης και οξείδωσης.
3. Κατανομή : Η υδροξυζίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής, υποδεικνύοντας την ικανότητά της να διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μπορεί επίσης να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.
4. Απέκκριση : Η υδροξυζίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 60-70% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα κατά τις πρώτες 24 ώρες.
5. Χρονικά χαρακτηριστικά : Η δράση της υδροξυζίνης εμφανίζεται συνήθως εντός 30-60 λεπτών μετά την κατάποση. Η διάρκεια της δράσης μπορεί να είναι 4 έως 6 ώρες.
6. Παράγοντες που επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική : Η φαρμακοκινητική της υδροξυζίνης μπορεί να μεταβληθεί από διάφορους παράγοντες όπως η τροφή, η ηπατική και νεφρική κατάσταση, η παρουσία άλλων φαρμάκων κ.λπ.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Για να ανακουφίσετε το άγχος και την ένταση :

   • Για ενήλικες: Η συνήθης δόση έναρξης είναι 25-50 mg υδροξυζίνης που λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 400 mg.
   • Για παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Γενικά συνιστάται η έναρξη με δόση 0,5 mg/kg διαιρεμένη σε πολλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

2. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας :

   • Για ενήλικες: 25 mg υδροξυζίνης λαμβάνονται συνήθως 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 mg.
   • Για παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Γενικά συνιστάται η έναρξη με δόση 0,5 mg/kg διαιρεμένη σε πολλές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

3. Αντιμηχανισμός του κιρκάδιου ύπνου :

   • Για ενήλικες: Η συνιστώμενη δόση είναι 25-50 mg υδροξυζίνης που λαμβάνεται περίπου 30 λεπτά πριν τον ύπνο.
   • Για παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Γενικά συνιστάται η έναρξη με δόση 0,5 mg/kg που λαμβάνεται περίπου 30 λεπτά πριν τον ύπνο.

Χρήση Υδροξυζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση της υδροξυζίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση γιατρού. Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες για την ασφάλειά του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως συνιστάται η αποφυγή της χρήσης του, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου βρίσκονται στο στάδιο του ενεργού σχηματισμού.

Εάν μια γυναίκα λαμβάνει υδροξυζίνη και ανακαλύψει ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό της. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο για το έμβρυο και το όφελος της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να αποφασίσει εάν θα συνεχίσει να παίρνει υδροξυζίνη ή αν θα αλλάξει σε άλλες θεραπείες που είναι ασφαλέστερες για την εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της υδροξυζίνης, πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για ιατρικούς λόγους και υπό την επίβλεψη γιατρού. Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία : Άτομα με γνωστή αλλεργία στην υδροξυζίνη ή σε άλλα συστατικά της φόρμουλας δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
2. Ασθενείς με άσθμα ή νόσο των αεραγωγών : Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων άσθματος ή αυξημένη έκκριση βλέννας στους αεραγωγούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βρογχική απόφραξη.
3. Βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) : Η χρήση υδροξυζίνης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών.
4. Εγκυμοσύνη και θηλασμός : Είναι απαραίτητο να συζητήσετε τη χρήση της υδροξυζίνης με γιατρό εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή θηλάζει, καθώς η ασφάλεια της χρήσης της σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένη.
5. Ασθενείς με οξεία προσβολή από απειλούμενο γλαύκωμα κλειστής γωνίας του οφθαλμού (γωνιακός θάλαμος) : Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση αυτής της κατάστασης.
6. Ασθενείς με πορφυρία : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα αυτής της νόσου.
7. Ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση του αλκοόλ.
8. Ασθενείς με νεφρική νόσο : Η δόση της υδροξυζίνης μπορεί να απαιτεί προσαρμογή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Παρενέργειες Υδροξυζίνη

Εδώ είναι μερικές από τις πιο συχνές παρενέργειες της υδροξυζίνης:

1. Υπνηλία και κόπωση : Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές παρενέργειες της υδροξυζίνης. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και κόπωση μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτή η επίδραση μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την έναρξη της θεραπείας ή όταν η δόση αυξάνεται.
2. Ζάλη : Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ζάλη ή αίσθημα αστάθειας μετά τη λήψη υδροξυζίνης.
3. Ξηροστομία : Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, η οποία μπορεί να είναι άβολη.
4. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος : Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
5. Ερεθισμός του ουροποιητικού συστήματος : Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος ή δυσκολία στην ούρηση.
6. Όρεξη και αύξηση βάρους: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της όρεξης και συνακόλουθη αύξηση βάρους όταν λαμβάνουν υδροξυζίνη για μεγάλες χρονικές περιόδους.
7. Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες : Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (π.χ. διέγερση, αϋπνία, παραισθήσεις), καρδιακές αρρυθμίες και άλλα.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλα συμπτώματα, όπως:

1. Υπνηλία και υπερβολική κόπωση.
2. Ζάλη και απώλεια κινητικού συντονισμού.
3. Γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια.
4. Αίσθημα παλμών και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
5. Ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση.
6. Αυξημένη διέγερση ή εμφάνιση άγχους.

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας με υδροξυζίνη είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, καθώς και παρακολούθηση βασικών παραμέτρων υγείας.

Η υδροξυζίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τα αποτελέσματά τους και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Μερικές από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ηρεμιστικά και αλκοόλ : Η υδροξυζίνη αυξάνει την ηρεμιστική δράση άλλων φαρμάκων όπως υπνωτικά χάπια, αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή εξασθένηση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει υπνηλία, αναπνευστική καταστολή και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

2. Κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα : Ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, αντιπαρκινσονικά φάρμακα ή αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση.

3. Φάρμακα κεντρικής δράσης για ανακούφιση από τον πόνο : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση αναλγητικών κεντρικής δράσης όπως τα οπιούχα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μειωμένης αναπνευστικής καταστολής και υπνηλίας.

4. Αντιυπερτασικά φάρμακα : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τη δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

5. Αναστολείς ΜΑΟ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης) : Η συγχορήγηση υδροξυζίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως υπερτασική κρίση.

6. Φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) : Ο συνδυασμός της υδροξυζίνης με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν επίσης το ΚΝΣ μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση.

7. Αντιαρρυθμικά φάρμακα : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η υδροξυζίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τα αποτελέσματά τους και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Μερικές από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ηρεμιστικά και αλκοόλ : Η υδροξυζίνη αυξάνει την ηρεμιστική δράση άλλων φαρμάκων όπως υπνωτικά χάπια, αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή εξασθένηση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει υπνηλία, αναπνευστική καταστολή και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.
2. Κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα : Ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά, αντιπαρκινσονικά φάρμακα ή αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση.
3. Φάρμακα κεντρικής δράσης για ανακούφιση από τον πόνο : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση αναλγητικών κεντρικής δράσης όπως τα οπιούχα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μειωμένης αναπνευστικής καταστολής και υπνηλίας.
4. Αντιυπερτασικά φάρμακα : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τη δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
5. Αναστολείς ΜΑΟ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης) : Η συγχορήγηση υδροξυζίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως υπερτασική κρίση.
6. Φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα) : Ο συνδυασμός της υδροξυζίνης με άλλα φάρμακα που καταστέλλουν επίσης το ΚΝΣ μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική δράση.
7. Αντιαρρυθμικά φάρμακα : Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η υδροξυζίνη πρέπει να φυλάσσεται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:

1. Θερμοκρασία : Η υδροξυζίνη συνήθως αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 15 και 25 βαθμών Κελσίου. Αποφύγετε την υπερθέρμανση του φαρμάκου και αποθηκεύστε το σε δροσερό μέρος προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως.
2. Υγρασία : Η υδροξυζίνη πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος για να αποφευχθεί η έκθεση στην υγρασία. Αποφύγετε την αποθήκευση κοντά στο μπάνιο ή σε άλλες πηγές υψηλής υγρασίας.
3. Συσκευασία : Ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με την αποθήκευση και τη συσκευασία της υδροξυζίνης. Συνήθως παρέχεται σε δοχεία ή μπουκάλια που προστατεύονται από το φως.
4. Πρόσθετες συστάσεις : Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τυχόν πρόσθετες οδηγίες του κατασκευαστή, όπως απαιτήσεις για αποθήκευση στην αρχική συσκευασία ή χρήση ειδικών συνθηκών αποθήκευσης.
5. Παιδιά και ζώα : Κρατήστε την υδροξυζίνη μακριά από παιδιά και ζώα για να αποτρέψετε την τυχαία χρήση του φαρμάκου.
6. Ημερομηνία λήξης : Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της υδροξυζίνης και μην τη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.