Υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη (υδροξυζίνη) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιισταμινικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων όπως αλλεργικές αντιδράσεις, φαγούρα και για τη μείωση του άγχους και της έντασης.

Η υδροξυζίνη λειτουργεί εμποδίζοντας τη δράση της ισταμίνης, την ουσία που προκαλεί συμπτώματα αλλεργίας, όπως κνησμό, εξανθήματα, runny μύτη και σχίσιμο. Έχει επίσης ιδιότητες που μπορεί να μειώσουν το άγχος και να παρέχουν ένα ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ποικίλων συνθηκών, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών δερματίτιδας, χειρουργική επέμβαση ή σε άλλες καταστάσεις.

Η υδροξυζίνη είναι συνήθως διαθέσιμη σε μορφή δισκίου, κάψουλας ή σιροπιού για από του στόματος χορήγηση. Μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμο σε μορφή έγχυσης για χρήση σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, η χρήση υδροξυζίνης πρέπει να είναι υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού που θα καθορίσει τη βέλτιστη δοσολογία και το σχήμα ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Ενδείξεις Υδροξυζίνη

Η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ποικίλων συνθηκών, όπως:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργικών αντιδράσεων όπως κνησμό, εξανθήματα,
2. ΑΝΟΙΔΙΑ: Αυτό το φάρμακο έχει αγχολυτικά αποτελέσματα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους, της νευρικότητας και της έντασης.
3. Αντιεματική δράση: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της ναυτίας και του εμετού
4. Βοήθεια κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση: Η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταστρέψει και να μειώσει το άγχος σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
5. Υπνηλία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αϋπνία λόγω του ηρεμιστικού αποτελέσματος της.
6. Κνησμός: Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του κνησμού που προκαλείται από διάφορες αιτίες όπως κυψέλες, αλλεργίες ή δερματικές παθήσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υδροξυζίνη μπορεί να έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα και να προκαλέσει υπνηλία, οπότε η χρήση του μπορεί να περιορίζεται σε καταστάσεις όπου απαιτείται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων ή την εκτέλεση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση.

Τύπος απελευθέρωσης

Μπορεί να είναι διαθέσιμο στα ακόλουθα έντυπα:

1. Δισκία: Η υδροξυζίνη είναι διαθέσιμη ως δισκία από του στόματος. Τα δισκία συνήθως έρχονται σε διαφορετικές δόσεις όπως 10 mg, 25 mg ή 50 mg.
2. Σιρόπι: Για την ευκολία των παιδιών ή των ανθρώπων που δυσκολεύονται να καταπιούν στερεές μορφές φαρμάκων, η υδροξυζίνη μπορεί να είναι διαθέσιμη ως σιρόπι.
3. Ενέσεις: Η υδροξυζίνη μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως λύση για ένεση, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
4. Καψουλές: Ορισμένοι κατασκευαστές μπορούν να παράγουν υδροξυζίνη με τη μορφή κάψουλων για χορήγηση από του στόματος.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του περιλαμβάνει αρκετούς σημαντικούς μηχανισμούς δράσης:

1. Αντισταμινική δράση: Η υδροξυζίνη είναι ανταγωνιστής υποδοχέων ισταμίνης Η1. Η ισταμίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων όπως κνησμό, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος. Με την παρεμπόδιση των υποδοχέων Η1, η υδροξυζίνη εμποδίζει ή μειώνει αυτά τα συμπτώματα.
2. ΑΝΟΙΔΙΑΚΗ (αντι-άγχους) Δράση: Η υδροξυζίνη έχει αγχολυτικές ιδιότητες, δηλαδή την ικανότητα μείωσης του άγχους σε ασθενείς. Αυτή η επίδραση οφείλεται πιθανώς στις επιδράσεις του σε ορισμένα συστήματα νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).
3. Η καταπραϋντική επίδραση: Η υδροξυζίνη έχει ένα SOPORIFIC EFFECT που βοηθά τους ασθενείς με αϋπνία να κοιμηθούν. Αυτό οφείλεται επίσης στην επίδρασή του στα συστήματα νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα της GABA.
4. Αντιεματική δράση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ναυτίας και του εμετού λόγω των αντιισταμινικών ιδιοτήτων της.
5. Μυϊκή χαλάρωση: Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η υδροξυζίνη μπορεί να έχει ελαφρύ φαινόμενο χαλαρωτικής μυών, το οποίο μπορεί να είναι επωφελές για ορισμένες καταστάσεις.

Φαρμακοκινητική

Εδώ είναι οι κύριες πτυχές της φαρμακοκινητικής της υδροξυζίνης:

1. Απορρόφηση: Η υδροξυζίνη συνήθως απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά την κατάποση. Μπορεί να χορηγηθεί είτε σε δισκίο είτε σε υγρή μορφή.
2. Μεταβολισμός: Η υδροξυζίνη υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό στο ήπαρ για να σχηματίσει ενεργούς μεταβολίτες, ο κύριος του οποίου είναι η cetirazine. Ο μεταβολισμός συμβαίνει μέσω υδροξυλίωσης και οξείδωσης.
3. Διανομή: Η υδροξυζίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής, υποδεικνύοντας την ικανότητά της να διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μπορεί επίσης να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.
4. Αποκρίσεις: Η υδροξυζίνη και οι μεταβολίτες της εκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών. Περίπου το 60-70% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα στα ούρα κατά τις πρώτες 24 ώρες.
5. Χαρακτηριστικά χρονικά: Η επίδραση της υδροξυζίνης συμβαίνει συνήθως εντός 30-60 λεπτών μετά την κατάποση. Η διάρκεια της δράσης μπορεί να είναι 4 έως 6 ώρες.
6. Παράγοντες που επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική: Η φαρμακοκινητική της υδροξυζίνης μπορεί να μεταβληθεί από διάφορους παράγοντες όπως τα τρόφιμα, η ηπατική και η νεφρική κατάσταση, η παρουσία άλλων φαρμάκων κλπ.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Για να ανακουφίσετε το άγχος και την ένταση:

   • Για τους ενήλικες: Η συνήθης δόση εκκίνησης είναι 25-50 mg υδροξυζίνης που λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 400 mg.
   • Για τα παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Συνιστάται γενικά να ξεκινήσετε με δόση 0,5 mg/kg χωρισμένους σε διάφορες δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

2. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αλλεργίας:

   • Για τους ενήλικες: 25 mg υδροξυζίνης λαμβάνεται συνήθως 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100 mg.
   • Για τα παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Συνιστάται γενικά να ξεκινήσετε με δόση 0,5 mg/kg χωρισμένους σε διάφορες δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

3. Αντιμετώπιση του κιρκαδικού ύπνου:

   • Για τους ενήλικες: Η συνιστώμενη δόση είναι 25-50 mg υδροξυζίνης που λαμβάνεται περίπου 30 λεπτά πριν από τον ύπνο.
   • Για τα παιδιά: Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Συνιστάται γενικά να ξεκινήσετε με δόση 0,5 mg/kg που λαμβάνονται περίπου 30 λεπτά πριν από τον ύπνο.

Χρήση Υδροξυζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση υδροξυζίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Υπάρχουν ανεπαρκείς μελέτες για την ασφάλειά της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως συνιστάται να αποφευχθεί η χρήση του, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου βρίσκονται στο στάδιο του ενεργού σχηματισμού.

Εάν μια γυναίκα παίρνει υδροξυζίνη και ανακαλύπτει ότι είναι έγκυος, θα πρέπει να πει το γιατρό της αμέσως. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο για το έμβρυο και το όφελος της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να αποφασίσει εάν θα συνεχίσει να λαμβάνει υδροξυζίνη ή να μεταβεί σε άλλες θεραπείες που είναι ασφαλέστερες για την εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της υδροξυζίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για ιατρικούς λόγους και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου.

Αντενδείξεις

1. Υπεραισθησία: Τα άτομα με γνωστή αλλεργία στην υδροξυζίνη ή σε άλλα συστατικά της φόρμουλής του δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
2. Ασθενείς με άσθμα ή ασθένεια των αεραγωγών: Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος ή την αυξημένη έκκριση βλέννας στους αεραγωγούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βρογχική απόφραξη.
3. Το βρογχικό άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD): Η χρήση υδροξυζίνης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων αυτών των ασθενειών.
4. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Είναι απαραίτητο να συζητηθεί η χρήση υδροξυζίνης με γιατρό εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή θηλασμός, καθώς η ασφάλεια της χρήσης αυτών δεν είναι πλήρως καθιερωμένη.
5. Ασθενείς με οξεία επίθεση απειλούμενου κλεισίματος οφθαλμικής γωνίας (γλαύκωμα γωνίας): Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση αυτής της κατάστασης.
6. Ασθενείς με πορφυρία: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα αυτής της νόσου.
7. Ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση αλκοόλ: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική επίδραση του αλκοόλ.
8. Ασθενείς με νεφρική νόσο: Η δόση υδροξυζίνης μπορεί να απαιτεί προσαρμογή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Παρενέργειες Υδροξυζίνη

Εδώ είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες της υδροξυζίνης:

1. Υπνηλία και κόπωση: Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες παρενέργειες της υδροξυζίνης. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και κόπωση μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτή η επίδραση μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονη κατά την έναρξη της θεραπείας ή όταν αυξάνεται η δόση.
2. Ζάλη: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν ζάλη ή αίσθηση ασταθούς μετά τη λήψη υδροξυζίνης.
3. Αποστολής: Η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, η οποία μπορεί να είναι άβολα.
4. Διαταραχές GI: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
5. Ερεθισμός του ουροποιητικού συστήματος: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υδροξυζίνη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος ή δυσκολία στην ούρηση.
6. Όρεξη και αύξηση βάρους: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν αύξηση της όρεξης και της επακόλουθης αύξησης βάρους κατά τη λήψη υδροξυζίνης για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
7. Σπάνιες παρενέργειες: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές ψυχικής κατάστασης (π.χ. αναταραχή, αϋπνία, αυταπάτες), καρδιακές αρρυθμίες και άλλες.

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου μπορεί να παρουσιάσει μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

1. Υπνηλία και υπερβολική κόπωση.
2. Ζάλη και απώλεια συντονισμού του κινητήρα.
3. Γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια.
4. Καρδιακές παλμών και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
5. Η ξηροστομία και η δυσκολία στην ούρηση.
6. Αυξημένη ανάδευση ή εμφάνιση άγχους.

Σε περίπτωση ύποπτης υπερδοσολογίας υδροξυζίνης είναι απαραίτητο να αναζητηθούν άμεση ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία της υπερβολικής δόσης μπορεί να περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, καθώς και την παρακολούθηση των βασικών παραμέτρων υγείας.

Η υδροξυζίνη μπορεί να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τα αποτελέσματά τους και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ορισμένες από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Τα ηρεμιστικά και το αλκοόλ: Η υδροξυζίνη αυξάνει την καταπραϋντική επίδραση άλλων φαρμάκων, όπως χάπια ύπνου, αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή αποδυνάμωση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει υπνηλία, αναπνευστική κατάθλιψη και άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

2. Κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα: Συνδυάζοντας την υδροξυζίνη με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιπαγγινσονικά φάρμακα ή τα αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών όπως η δυσκοιλιότητα, η ξηρή στόμα και η δυσκολία να ουροποιήσουν.

3. Κεντρικά ενεργώντας φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική επίδραση των κεντρικά αναλγητικών αναλγητικών όπως τα οπιούχα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο μειωμένης αναπνευστικής κατάθλιψης και υπνηλίας.

4. Αντιυπερτασικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

5. ΜΑΟ-αναστολείς (αναστολείς μονοαμίνης οξειδάσης): Η συν-χορήγηση της υδροξυζίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως η υπερτασική κρίση.

6. Τα φάρμακα που πιέζουν το ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα): ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα φάρμακα που πιέζουν επίσης το ΚΝΣ μπορούν να αυξήσουν το ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

7. Αντιαρρυθμικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η υδροξυζίνη μπορεί να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, τα οποία μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν τα αποτελέσματά τους και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Ορισμένες από τις πιθανές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Τα ηρεμιστικά και το αλκοόλ: Η υδροξυζίνη αυξάνει την καταπραϋντική επίδραση άλλων φαρμάκων, όπως χάπια ύπνου, αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή αποδυνάμωση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει υπνηλία, αναπνευστική κατάθλιψη και άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα.
2. Κεντρικά αντιχολινεργικά φάρμακα: Συνδυάζοντας την υδροξυζίνη με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιπαγγινσονικά φάρμακα ή τα αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών όπως η δυσκοιλιότητα, η ξηρή στόμα και η δυσκολία να ουροποιήσουν.
3. Κεντρικά ενεργώντας φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την ηρεμιστική επίδραση των κεντρικά αναλγητικών αναλγητικών όπως τα οπιούχα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο μειωμένης αναπνευστικής κατάθλιψης και υπνηλίας.
4. Αντιυπερτασικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
5. ΜΑΟ-αναστολείς (αναστολείς μονοαμίνης οξειδάσης): Η συν-χορήγηση της υδροξυζίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως η υπερτασική κρίση.
6. Τα φάρμακα που πιέζουν το ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα): ο συνδυασμός υδροξυζίνης με άλλα φάρμακα που πιέζουν επίσης το ΚΝΣ μπορούν να αυξήσουν το ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
7. Αντιαρρυθμικά φάρμακα: Η υδροξυζίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρρυθμιών όταν συνδυάζεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η υδροξυζίνη πρέπει να αποθηκεύεται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και τις ακόλουθες γενικές συστάσεις:

1. Θερμοκρασία: Η υδροξυζίνη συνήθως αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου, μεταξύ 15 και 25 βαθμών Κελσίου. Αποφύγετε την υπερθέρμανση του φαρμάκου και αποθηκεύστε το σε ένα δροσερό μέρος που προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως.
2. Υγρασία: Η υδροξυζίνη πρέπει να αποθηκεύεται σε ξηρό μέρος για να αποφευχθεί η έκθεση σε υγρασία. Αποφύγετε την αποθήκευση κοντά στο μπάνιο ή άλλες πηγές υψηλής υγρασίας.
3. Συσκευασία: Ακολουθήστε τις οδηγίες του κατασκευαστή σχετικά με την αποθήκευση και τη συσκευασία της υδροξυζίνης. Συνήθως παρέχεται σε δοχεία ή μπουκάλια προστατευμένα με φως.
4. Πρόσθετες συστάσεις: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε οποιεσδήποτε πρόσθετες οδηγίες του κατασκευαστή, όπως απαιτήσεις για αποθήκευση στην αρχική συσκευασία ή χρήση ειδικών συνθηκών αποθήκευσης.
5. Παιδιά και ζώα: Κρατήστε την υδροξυζίνη μακριά από τα παιδιά και τα ζώα για να αποφευχθεί η τυχαία χρήση του φαρμάκου.
6. Ημερομηνία λήξης: Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της υδροξυζίνης και μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.