Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη: Αιτίες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Βλάβη στο νωτιαίο μυελό
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κατά μέσο όρο περισσότερες από 10.000 τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Περίπου 40% συμβαίνουν σε τροχαία ατυχήματα και το 25% συμβαίνει ως αποτέλεσμα βίαιων ενεργειών, τα υπόλοιπα σχετίζονται με πτώσεις, αθλητικές και βιομηχανικές βλάβες. Περισσότερο από το 80% των ασθενών είναι άνδρες.
βλάβες του νωτιαίου μυελού να λάβει χώρα με άμεση φυσική δύναμη κρούσης, καταστρέφοντας τα σπονδύλους, τους συνδέσμους ή δίσκους της σπονδυλικής στήλης και προκαλώντας θραύση ή το σχίσιμο του ιστού νωτιαίου μυελού και διεισδυτική τους τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού (σφαίρα ή μαχαιριές). Τέτοια αποτελέσματα μπορεί επίσης να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία στο σχηματισμό αιματωμάτων ή ισχαιμίας (συνήθως εξωσκληρίδιο) επιβαρυντικών τραυματισμό. Όλοι οι τύποι βλάβης μπορούν να προκαλέσουν οίδημα του νωτιαίου μυελού, επιδεινώνοντας ακόμη περισσότερο τη ροή του αίματος και την οξυγόνωση. Η βλάβη μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών από τα χαλασμένα κύτταρα, από μια φλεγμονώδη ανοσοαπόκριση με την εκτόξευση κυτοκινών, τη συσσώρευση ελευθέρων ριζών και την απόπτωση.
[Βλάβη στους σπονδύλους
Οι οστικές βλάβες περιλαμβάνουν κατάγματα και εξάρσεις. Στο κάταγμα, μπορεί να εμπλέκονται τα σώματα, τα τόξα και οι διαδικασίες των σπονδύλων (καρπικά και εγκάρσια). Οι εξάρσεις είναι μετατοπίσεις αρθρικών επιφανειών σπονδυλικών σωμάτων σε σχέση μεταξύ τους. Οι υποξουσίες των σπονδύλων συμβαίνουν λόγω βλάβης των συνδέσμων χωρίς κατάγματα των οστών. Στην αυχενική περιοχή, τα κατάγματα των οπίσθιων στοιχείων και η εξάρθρωση μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στις σπονδυλικές αρτηρίες και να προκαλέσουν σύνδρομο ψευδοαφρικαριών.
Ασταθείς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν το συνδυασμό των σπονδυλικών καταγμάτων και καταγμάτων των συνδέσμων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση της συμπίεσης υπερκείμενης σπονδύλου σε σχέση με την υποκείμενη νωτιαίο μυελό ή παραβίαση της παροχής αίματος της, επιδείνωση σημαντικά νευρολογική λειτουργία ή προκαλεί έντονο πόνο. Τέτοιες μετατοπίσεις είναι δυνατές ακόμη και αν αλλάξει η θέση του ασθενούς (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης). Τα σταθερά κατάγματα σε τέτοιες κινήσεις είναι σταθερά.
Οι ειδικές ζημιές συνήθως ποικίλλουν ανάλογα με τον μηχανισμό του τραυματισμού. Οι κακώσεις κατά την κάμψη μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα σπονδυλικής σπονδυλικής στήλης ή κατάγματα σπονδυλικών διαδικασιών. Όταν υπερβολική κάμψη πιθανώς διμερούς offset πτυχές των σπονδύλων, ή εάν συμβαίνει στο επίπεδο του κατάγματος δοντιού C1-C3 συμβαίνει ή / και atlantooktsipitalny ή ατλαντοαξονικής υπεξαρθρήματος. Η περιστροφική ζημιά μπορεί να προκαλέσει μονόπλευρη μετατόπιση πτυχών της επιφάνειας. Η βλάβη του εξωστήρα μπορεί να προκαλέσει κάταγμα των σπονδύλων. Η ζημιά λόγω συμπίεσης μπορεί να προκαλέσει "εκρηκτικά" κατάγματα σπονδυλικών σωμάτων.
Ζημιά με αλογοουρά
Το κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού (conus medullaris) αρχίζει συνήθως στο επίπεδο C. Το νωτιαίο νεύρο κάτω από αυτό το επίπεδο σχηματίζει μια ουρά πόνι. Με αλλοιώσεις στη ζώνη αυτή, δεν υπάρχει σημάδι βλάβης στο νωτιαίο μυελό.