Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - Διάγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού δεν είναι πάντα προφανείς από τραύμα. Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού θα πρέπει να υποψιάζονται ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατάγματα πυέλου, διατιτραίνοντες τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, μετά τα περισσότερα τροχαία ατυχήματα και πάντα μετά από πτώσεις από ύψος ή καταδύσεις σε υδάτινα σώματα.
Η κινητική λειτουργία αξιολογείται σε όλα τα άκρα. Η αξιολόγηση των αισθητηρίων θα πρέπει να περιλαμβάνει την αίσθηση της αφής (λειτουργία του οπίσθιου νωτιαίου μυελού), το τσίμπημα με καρφίτσα (πρόσθια σπινοθαλαμική οδός) και την επίγνωση της στάσης του σώματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αισθητηριακής απώλειας γίνεται καλύτερα από το περιφερικό έως το εγγύς ή αξιολογώντας τη λειτουργία της θωρακικής ρίζας με τον ασθενή σε ύπτια θέση για την αποφυγή προβλημάτων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στην οξεία φάση της κάκωσης της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί πριαπισμός, υποδεικνύοντας κάκωση του νωτιαίου μυελού. Ο τόνος του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί να είναι μειωμένος και τα αντανακλαστικά των κάτω άκρων μπορεί να είναι αυξημένα ή μειωμένα.
Πραγματοποιείται άμεση ακτινογραφία όλων των πιθανώς κατεστραμμένων περιοχών. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση των πιο σύνθετων ή/και ύποπτων περιοχών. Σε ορισμένα κέντρα τραυματισμών, η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται άμεσα για τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου και του επιπέδου της βλάβης του νωτιαίου μυελού. Οι εκδηλώσεις τραύματος μπορούν να χαρακτηριστούν με την κλίμακα τραυματισμού ASIA (Αμερικανική Ένωση Τραυματισμών Σπονδυλικής Στήλης) ή με παρόμοιες κλίμακες.
[