Synovitis του αστραγάλου

Η συμφονίτιδα είναι μια φλεγμονή του κοινού σάκου, στην οποία συσσωρεύεται πολύ υγρό στην κοιλότητα του.

Όλοι οι μεγάλοι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, αλλά η ζημιά στον αστράγαλο δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής, η αρθραιμία μπορεί να είναι:

• Serous;
• Serous-ινώδες;
• Αιμορραγική;
• Πνεύμα.

Αιτίες θυλακίτιδας στον αστράγαλο

Οι αιτίες της αρθραιμίας του αστραγάλου μπορεί να είναι διαφορετικές.

Από τη φύση της αιτίας, η φλεγμονή του κοινού σάκου μπορεί να είναι:

• Λοιμώδης. Αναπτύσσοντας τη διείσδυση των μικροβίων εντός του αρθρικού σάκο, είναι ιδιαίτερα κοινό σε ρήξη του τραύματος και κάψουλα αρθρικού καθώς αίματος και της λέμφου ιστών από επηρεάζονται κοντά. (Ειδικά παθογόνα - στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική, πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις, μη ειδική - χλωμό Treponema, φυματίωσης βακίλου, κλπ).
• Ασηπτικό. Εμφανίζεται όταν:
  • τραυματισμό της άρθρωσης (κάταγμα, μώλωπες, βλάβη στη συσκευή συνδέσμων).
  • βλάβη στον αρθρικό σάκο με κάταγμα στο σχίσιμο, βλάβη συνδέσμων.
  • ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • προβλήματα με το μεταβολισμό.
  • συγγενείς παραμορφώσεις της πήξης του αίματος.
• Αλλεργικό. Εμφανίζεται ως αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Οι αιτίες της αρθραιμίας του αστραγάλου συνοδεύονται από σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς, επομένως απαιτούν επείγουσα θεραπεία στους γιατρούς και ειδική θεραπεία.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα της αρθρίτιδας του αστραγάλου

Τα συμπτώματα της αρθραιμίας του αστραγάλου είναι τα εξής:

• Η υπεραιμία και η αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της άρθρωσης του ασθενούς, οι κινήσεις είναι πολύ περιορισμένες και συνοδεύονται από πόνο.
• Η αρθρική άρθρωση αυξάνεται λόγω συσσωρευμένου αίματος, πύου, έρπης συλλογής.
• Με μια πυώδη μορφή synovitis, η συνολική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Όταν η μη ειδική οξεία αρθρίτιδα αυξάνεται, αισθάνεται έκρηξη, οδυνηρή όταν πιέζεται και κινείται. Όταν ανιχνεύεται η αρθρική άρθρωση, γίνεται αισθητή μια διακύμανση - η ταλάντωση του ρευστού στην κοιλότητα του σάκου της άρθρωσης.

Στην οξεία πυώδη φλεγμονή, η κλινική εκδήλωση είναι πιο έντονη - υπάρχει δηλητηρίαση (άλμα θερμοκρασίας, αίσθημα αδυναμίας, ρίγη). Η αρθρική άρθρωση είναι οδηματική, υπεραιμική, η κινητικότητα είναι περιορισμένη. Οι γειτονικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι.

Σε χρόνια ορρού ή αιμορραγική αρθραιμία, δεν παρατηρείται ταχεία κλινική εκδήλωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, ο πόνος είναι πόνος, που εκδηλώνεται με μια μονότονη κίνηση στην αρθρική άρθρωση.

Τα συμπτώματα της αρθραιμίας της άρθρωσης του αστραγάλου υποδεικνύουν πολύ σοβαρές ταυτόχρονες νόσους που απαιτούν επείγουσα ειδίκευση και κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή.

Αντιδραστική αρθραιμία του αστραγάλου

Reactive υμενίτιδα αστράγαλο - μορφή αλλεργική φλεγμονή προκαλείται από την έκθεση στο αλλεργιογόνο και επικοινωνήστε με όρους που σχετίζονται με το τραύμα. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προηγούμενους τραυματισμούς και σωματική άσκηση, μικρή αποκοπή ή απελευθέρωση τοξίνης σε ορισμένες ασθένειες. Μερικές φορές η αντιδραστική μορφή αναπτύσσεται με ασταθή στερέωση της άρθρωσης, οπότε είναι καλύτερο να μην αναβληθεί το ταξίδι στον γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Η αντιδραστική μορφή είναι αρκετά βίαιη - διαταράσσει τον έντονο πόνο, περιορίζεται η κίνηση, μειώνεται η μυϊκή δραστηριότητα, εξαιτίας της παθητικότητας του άκρου, και ο συνδέσμος αποδυναμώνει επίσης. Σε αυτό το στάδιο, θα απαιτηθεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση και βήμα-βήμα θεραπεία, με την επακόλουθη αποκατάσταση ολόκληρου του όγκου των λειτουργιών αρθρώσεων και άκρων.

Για τη διάγνωση και τον εντοπισμό του παθογόνου, τρυπήστε την κοιλότητα της άρθρωσης και εκτελέστε μια βακτηριολογική ανάλυση του περιεχομένου. Σύμφωνα με την ανάλυση, συνταγογραφώ αντιβακτηριδιακή θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).

Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε αθλητές που ασχολούνται με το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ, καθώς και τους δρομείς. Για την πρόληψη είναι καλύτερο να μην χάσετε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις και σε περίπτωση τραυματισμών ή πόνου στην άρθρωση να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από γιατρό.

Διάγνωση της αρθρίτιδας του αστραγάλου

Η διάγνωση της αρθραιμίας του αστραγάλου βασίζεται στο κλινικό συμπέρασμα, τα αποτελέσματα της ενδοαρθρικής διάτρησης. Το κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο δεν είναι μόνο να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αλλά να εντοπίσει τις αιτίες και τον παθογόνο παράγοντα. Σε οξεία και χρόνια μορφή αρθροσκόπησης, αρθροσκόπηση και αρθροπενηγραφία πραγματοποιούνται, σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγεται βιοψία του κοινού σάκου με σκοπό την κυτταρολογική εξέταση των ιστών.

Εάν υπάρχουν υποψίες για ταυτόχρονες νόσους (πιθανότητα αιμοφιλίας, ενδοκρινικών διαταραχών, μεταβολικής παθολογίας), τότε προδιαγράφεται σειρά ειδικών αναλύσεων. Όταν υπάρχει υποψία αλλεργικής αιτιολογίας, πραγματοποιείται δοκιμή στο κρυφό αλλεργιογόνο.

Για να αναγνωρίσετε τον παθογόνο, τρυπήστε την αρθρική τσάντα αστραγάλου. Τα ληφθέντα περιεχόμενα αποστέλλονται για βακτηριολογική ανάλυση για να προσδιοριστεί η φύση των παθογόνων και η ευαισθησία τους στα βακτηριακά παρασκευάσματα. Επίσης σημαντικά χαρακτηριστικά της θεραπείας είναι τα χαρακτηριστικά συλλογής, όπως το ιξώδες, το ποσοστό των πρωτεϊνικών ενώσεων, η χονδροπρωτεΐνη, η υαλουρονιδάση, η λυσοζύμη, κλπ. - Η παρουσία αυτών των συστατικών υποδηλώνει την καταστροφή του χόνδρου του στρώματος της αρθρικής επιφάνειας. Με μια πυώδη μορφή, εξετάζονται όχι μόνο τα πυώδη περιεχόμενα του σάκου αρθρώσεων, αλλά λαμβάνεται επίσης δείγμα αίματος από τη φλέβα για βακτηριολογική εξέταση για να αποκλειστεί η πιθανότητα σηψαιμίας.

[4], [5], [6], [7], [8]

Θεραπεία της αρθρίτιδας του αστραγάλου

Η θεραπεία της αρθραιμίας του αστραγάλου μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Με τη συμφορητική αιτιολογία της διευκρινισμένης αιτιολογίας, η θεραπεία μπορεί να είναι εξωτερική. Εάν η περίπτωση μιας δευτεροπαθούς αρθρίτιδας είναι σταθερή, τότε συνιστάται μια πρόσθετη διαβούλευση με έναν αιματολόγο, έναν ενδοκρινολόγο. Εάν η έκχυση στην κοιλότητα της κοιλίας είναι serous και συσσωρεύεται γρήγορα, τότε νοσηλεία είναι ενδείκνυται. Εάν η φλεγμονή είναι συνέπεια τραύματος, τότε η θεραπεία ενδείκνυται στο τμήμα της τραυματολογίας, με οξεία πυώδη μορφή - η θεραπεία γίνεται στο χειρουργικό τμήμα.

Στη θεραπεία μιας ασηπτικής μορφής επαρκούς στενής επίδεσης της άρθρωσης και περιορισμού της κινητικής δραστηριότητας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφήσουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπευτική πλύση της άρθρωσης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, προδιαγράφονται UHF, ηλεκτροφόρηση και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Με παρατεταμένη ροή, η ηλεκτροφόρηση εκτελείται με τη χρήση ιωδιούχου καλίου, ιωδιούχου καλίου. Παρουσιάζεται επίσης η φωνοφόρηση.

Η πρησμένη μορφή απαιτεί υποχρεωτική ακινητοποίηση του άκρου. Σε λιγότερο σοβαρές περιεχόμενα πυώδη εξάγεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης, σε σοβαρές περιπτώσεις φαίνεται άνοιγμα αποστράγγισης και των αρθρικών κοιλότητα με προαιρετική έκπλυση των αντιβιοτικών και χορήγηση αντιβιοτικών και αναλγητικών προς τα μέσα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση.

Σε χρόνιες καταστάσεις, αρχικά αντιμετωπίζεται η υποκείμενη παθολογία, δεδομένης της σοβαρότητας της νόσου, δευτερογενείς αλλαγές στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η πορεία της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, γλυκοκορτικοειδή, ραμαλόνια, αχειμοτριψίνη και σε σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται η χρήση contrikal, trachsil. Από 3-5 ημέρες διορίζει φυσιοθεραπεία.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, είναι επίσης δυνατή η χρήση ορισμένων εναλλακτικών μεθόδων, αλλά μόνο μετά από μια προκαταρκτική διαβούλευση του γιατρού. Η έγχυση των βοτάνων: γκι, ρίγανη, βαλσαμόχορτο, φασκόμηλου, ευκάλυπτου, bearberry, θηρανθεμίς, βαλεριάνα, καλέντουλα, γλυκόριζα, ρίζα marshmallow, calamus ρίζωμα παρασκευάζεται σε ποσοστό ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε ονομαστική αξία σε 500 mL ζέοντος νερού. Τρώτε τσάι μια ώρα ή δύο μετά το φαγητό για 2 μήνες.

Πρόληψη της θυλακίτιδας του αστραγάλου

Πρόληψη υμενίτιδα αστράγαλο πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις, συμπεριλαμβανομένης της κατάλληλης θεραπείας της φλεγμονής εστιών στον οργανισμό και σχετικών ασθενειών και απαιτείται θέρμανση για να ζεσταθεί πριν τον αγώνα, φυσική άσκηση. Επίσης, είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα οστά και οι σύνδεσμοι από τα τραύματα κατά τη διάρκεια πτώσεων, διαστρέμματα, αποσύνδεση των συνδέσμων, είναι απαραίτητο να τρώμε σωστά για να ενισχύσουμε τον σκελετό και τους συνδέσμους. Στη διατροφή πρέπει να είναι τροφή με την περιεκτικότητα σε ζελατίνη, βιταμίνες C και D, άγαρ-άγαρ, phytoncids.

Πρόγνωση της θυλακίτιδας του αστραγάλου

Η πρόγνωση της αρθραιμίας του αστραγάλου με την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά εάν δεν τηρούνται οι ιατρικές συνταγές και η πορεία των φαρμάκων, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Ανάπτυξη μιας πυώδους μορφής αρθρίτιδας - αν έχει εξαπλωθεί μια πυώδης φλεγμονή στο ινώδες στρώμα της κοινής σακκούλας.
• Η παραμορφωτική μορφή της αρθρώσεως είναι η ήττα του γεννητικού χόνδρου. Εμφανίζεται συχνότερα και αναπτύσσεται μακροπρόθεσμα.
• Ανάπτυξη της παγκρερίτιδας - όταν όχι μόνο ο χόνδρος, αλλά και τα οστά, οι σύνδεσμοι φλεγμονώνονται.
• Η ανάπτυξη της υδρόλυσης είναι η συσσώρευση του εξιδρώματος στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• Ανάπτυξη της κύστης του Baker, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη θρόμβωση, κυκλοφορικές διαταραχές, μούδιασμα παρακείμενων ιστών, σπασμούς. Στο μέλλον οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού, σταδιακή νέκρωση και απώλεια του άκρου.
• Οστεοποίηση και σύντηξη της άρθρωσης. Αυτό οδηγεί σε πλήρη ακινησία στην αρθρική άρθρωση.
• Επαναλαμβανόμενα κρούσματα αρθρίτιδας μετά την εκτομή του κοινού σάκου.
• Η μετάβαση της πυώδους σύντηξης σε γειτονικούς ιστούς - εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμαμίου, περιαρίτιδας.
• Η διείσδυση των μολυσματικών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος και η ανάπτυξη της σήψης - η μόλυνση του αίματος, που οδηγεί στο θάνατο.

Η πρόγνωση της αρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου με ασηπτικές και αλλεργικές μορφές είναι ευνοϊκή - η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών της άρθρωσης συμβαίνει εξ ολοκλήρου. Σε χρόνια, σχηματίζεται ακαμψία και περιορισμός των κινήσεων στην άρθρωση. Με μια πυώδη μορφή σύσπασης, η πιθανότητα μόλυνσης του αίματος και των βαριών διάχυτων πυώδους βλαβών των παρακείμενων ιστών είναι υψηλή.