Στηθάγχη στη τουλαρμία

Η τυλεραμία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φυσικές εστίες που χαρακτηρίζονται από πυρετό και εμπλοκή των λεμφαδένων.

Το 1910, η Αμερικανική βακτηριολόγος G.Mak Coy (G.McCoy) βρέθηκε στο έδαφος σκίουροι νόσο των παθολογικών αλλαγών παρόμοια με την πληγή. Το 1911 G.Mak Coy και Ch.Chepin (Ch.Chapin) που απομονώνεται από το έδαφος σκίουροι ήταν άρρωστος με την ασθένεια, ένα μικρό βακτήριο και ονόμασε το District strong.tularense Tulare Καλιφόρνια (ΗΠΑ), στο έδαφος του οποίου βρέθηκαν τα άρρωστα ζώα . Το 1921, ένας Αμερικανός γιατρό E.Frensis (E.Francis) ονομάζεται τουλαρεμία ασθένεια, χρησιμοποιώντας για το σκοπό αυτό το συγκεκριμένο όνομα του παθογόνου. Στην πρώην ΕΣΣΔ τουλαραιμία παθογόνο που προσδιορίζονται στο 1926 S.V.Suvorov et αϊ. κατά την εξέταση ασθενών στο δέλτα του Βόλγα κοντά στο Αστραχάν.

[1], [2]

Επιδημιολογία της κεφαλαιμίας

Η πηγή της ταλαρεμίας είναι άρρωστα ζώα. Η φυσική εστίαση διατηρείται από μικρά θηλαστικά (νερό και κοινά voles, ποντίκι στο σπίτι, μύκητα, λαγός, χάμστερ κλπ.). Ασθενείς και νεκρά ζώα, οι εκκρίσεις τους περιέχουν μεγάλο αριθμό παθογόνων παραγόντων. Ένα άτομο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε αυτή την ασθένεια, μολυσμένο από τρόπους επαφής, αναρρόφησης, διατροφής, μετάδοσης (τσιμπήματα εντόμων). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι επαγγελματικής φύσης (κυνηγοί, κρεοπώλες, γουνοδέρματα, γεωργικοί εργάτες κ.λπ.). Οι ασθενείς δεν είναι μολυσματικοί.

[3], [4], [5], [6]

Ανοσία με ταλαρεμία

Σε ασθενείς με τυληremία, σχηματίζεται μακροχρόνια ανοσία. Με την εισαγωγή εμβολίου ζωντανής τυρορεμίας, αναπτύσσεται τεχνητή ανοσία, η οποία διαρκεί 5 χρόνια ή περισσότερο.

Η διάγνωση βασίζεται σε επιδημιολογικά, κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, χρησιμοποιήστε μια ενδοδερμική αλλεργική δοκιμή με tularin αντιγόνου τουλαλεραιμίας.

Η διαφορική διάγνωση στην πρώτη θέση με τη βουβωνική μορφή της πανούκλας στο έδαφος των φυσικών εστιών μόλυνσης (Ινδία, το Πακιστάν, τη Μογγολία, τη Βιρμανία, την Ινδοκίνα, την Κεντρική Ασία, την περιοχή Trans-Baikal και στην Ευρώπη - Volga-Ural κέντρο και το Βόρειο-Δυτική Κασπίας). Όταν η πανούκλα είναι πιο έντονο τοξικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από έντονη πόνο και έλλειψη σαφών περιγραμμάτων του bubo.

Συμπτώματα της στηθάγχης με ταλαρεμία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ταλαρεμίας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος, των βλεννογόνων των ματιών, της αναπνευστικής οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι πύλες εισόδου καθορίζουν την κλινική μορφή της νόσου. Στη θέση της διείσδυσης του παθογόνου στο μονοπάτι μετάδοσης της λοίμωξης, αναπτύσσεται συχνά πρωταρχική επίδραση - μια περιορισμένη φλεγμονώδης διαδικασία με πρωτογενή περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (πρωτογενής bubo).

Ο αιτιώδης παράγοντας και οι τοξίνες του διεισδύουν στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στη γενίκευση της διαδικασίας, στη βλάβη σε μακρινά λεμφαδένες (δευτερεύοντα δέντρα) και σε διάφορα όργανα.

Μια μορφή αγγειοπροσωμικής εμφανίζεται όταν λαμβάνεται νερό από μια μολυσμένη λίμνη ή από ένα λουτρό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, εφίδρωση. Οι αμυγδαλές είναι διευρυμένες, πιο συχνά από τη μία πλευρά, καλυμμένες με μια γκριζωπό επικάλυψη. Στο μέλλον, σχηματίζουν βαριά αργά θεραπευτικά έλκη, παρόμοια σε εμφάνιση με γαγγραινή αμυγδαλίτιδα.

Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται στο μαλακό ουρανίσκο, στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και στο κάτω χείλος. Το κάτω μέρος είναι καλυμμένο με πληγές difteroidnym ανθίζουν κιτρινωπό-γκρι χρώμα, δεν συγκολλημένες στους υποκείμενους ιστούς. Στηθαγχικό-βουβωνική μορφή τουλαραιμία συμβαίνει 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση της λεμφαδενίτιδα και μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα στηθάγχη Simanovskiy - Plaut - Vincent ή διφθερίτιδας των αμυγδαλών. Η διάρκεια της στηθάγχης τουλαραιμίας είναι από 8 έως 24 ημέρες. Συχνά πρωτογενή επιπτώσεις που συμβαίνει στην αμυγδαλή, είναι nezamechennnym, και η νόσος εξελίσσεται με τη μορφή έντονης βουβωνική μορφή, στην οποία η φλεγμονή καλύπτει σχεδόν το σύνολο των λεμφαδένων στο λαιμό, συχνά εξελίσσεται σε αποστήματα και κυτταρίτιδα τέχνης. Άλλες κλινικές μορφές τυλεραμίας σε αυτό το εγχειρίδιο δεν λαμβάνονται υπόψη, καθώς εμπίπτουν στην αρμοδιότητα ειδικών των μολυσματικών ασθενειών.

Θεραπεία της στηθάγχης με ταλαρεμία

Η θεραπεία διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο για μολυσματικές ασθένειες. Αντιβιοτικά, διαλύματα αποτοξίνωση (υδατικό ηλεκτρολύτη, γλυκόζη, gemodez, polyglukin et αϊ.), Αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, Pipolphenum, Suprastinum et αϊ.), Βιταμίνη C και Ομάδα Β Σε bubo - ξηρά θερμότητα από διαπύηση του (σύμπτωμα διακυμάνσεις) - ευρεία εκτομή και αφαίρεση των τριμμάτων, που ακολουθείται από αποστράγγιση της ταμπόν με ένα υπερτονικό διάλυμα και την αλλαγή 3 φορές την ημέρα.

Με αγκινάρ-κυρτή μορφή - γαργαλείο με ζεστές αντισηπτικές λύσεις, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, πλούσιο ποτό. Όταν επηρεάζονται τα μάτια - νατριούχος σουλφατσίλη, αντιβιοτικά, αλοιφές.

Πρόληψη της tularemia

Καταπολέμηση των τρωκτικών και των εντόμων που προκαλούν αιμορραγία, τήρηση των αντιμωματικών μέτρων από τους εργαζόμενους στα σχετικά επαγγέλματα, χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, εμβολιασμός με ξηρό εμβόλιο με τολαρμαμία.

Προβλέψεις για τηλαρμαμία

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Με πνευμονικές και κοιλιακές μορφές - σοβαρή.