Σμέουρα στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2

Ανάμεσα στα πολλά είδη μούρων, τα σμέουρα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή όχι μόνο λόγω της εξαιρετικής τους γεύσης, αλλά και λόγω των αναμφισβήτητων οφελών τους. Και δεδομένου του χαμηλού γλυκαιμικού τους δείκτη, τα σμέουρα είναι πολύ κατάλληλα για μια δίαιτα που στοχεύει στη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Πρόσφατα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι 30,3 εκατομμύρια άνθρωποι, ή το 9,3% του πληθυσμού των ΗΠΑ, πάσχουν από διαβήτη. Επιπλέον, 347 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν σήμερα από διαβήτη και προβλέπεται ότι θα γίνει η έβδομη κύρια αιτία θανάτου έως το 2030. [ 1 ]

Το θρεπτικό προφίλ των κόκκινων σμέουρων και των πολυφαινολικών συστατικών τους (δηλαδή οι ανθοκυανίνες και οι ελλαγιταννίνες/μεταβολίτες) τα καθιστούν υποψήφια για τακτική ένταξη σε δίαιτες που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου διαβήτη.[ 2 ]

Οφέλη και βλάβες των σμέουρων για τον διαβήτη

Δεν είναι τυχαίο ότι το κοινό κόκκινο σμέουρο (Rubus idaeus) θεωρείται μάλλον υδαρές μούρο, καθώς σε 100 γραμμάρια φρέσκων μούρων η περιεκτικότητα σε νερό φτάνει σχεδόν τα 86 γραμμάρια και η ποσότητα των ινών είναι 6,5 γραμμάρια. Είναι σαφές ότι η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι χαμηλή: ανά 100 γραμμάρια - 52 kcal, η οποία είναι πέντε φορές χαμηλότερη από την ίδια ποσότητα λευκού ψωμιού και ενάμιση φορά μικρότερη από τις βραστές πατάτες.

Αυτά τα μούρα περιέχουν το περισσότερο κάλιο (152 mg/100 g), ακολουθούμενο από φώσφορο (29 mg), ασβέστιο (25 mg) και μαγνήσιο (22 mg). Η περιεκτικότητα σε σίδηρο ανά 100 g δεν υπερβαίνει τα 0,7 mg. σχεδόν την ίδια ποσότητα μαγγανίου και ελαφρώς λιγότερο ψευδάργυρο. Υπάρχει χαλκός (0,09 mg/100 g) και σελήνιο (0,2 μg/100 g). Μεταξύ των βιταμινών, τις πρώτες θέσεις κατέχουν το ασκορβικό οξύ (26,2 g/100 g) και η βιταμίνη Β4 ή χολίνη (12,3 mg/100 g). Εάν η βιταμίνη C προστατεύει τα κύτταρα του παγκρέατος από το οξειδωτικό στρες, τότε η βιταμίνη Β4 όχι μόνο συμμετέχει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, αλλά βελτιώνει και την κατάσταση των β-κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. [ 3 ]

Περιέχει επίσης βιταμίνες όπως άλφα-τοκοφερόλη, νιασίνη, παντοθενικό και φολικό οξύ, πυριδοξίνη, θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, καροτίνη (προβιταμίνη Α) και βιταμίνη Κ.

Αλλά για να είναι όσο το δυνατόν πιο βάσιμη μια θετική απάντηση στο ερώτημα εάν τα σμέουρα μπορούν να καταναλωθούν με διαβήτη και να μην εγείρουν αμφιβολίες, θα πρέπει να αναφέρεται η ποσότητα ζάχαρης.

Όταν οι διατροφολόγοι προτείνουν τα σμέουρα ως υγιεινή τροφή για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, 2 και διαβήτη κύησης, καθοδηγούνται από το γεγονός ότι ο γλυκαιμικός δείκτης αυτού του μούρου είναι χαμηλός (25) και ότι 100 γραμμάρια μούρων περιέχουν μόνο 4,4 γραμμάρια σακχάρων. Ταυτόχρονα, το 53% (2,34 γραμμάρια) είναι φρουκτόζη, στην απορρόφηση της οποίας δεν συμμετέχει η ινσουλίνη, το 42% (1,86 γραμμάρια) είναι γλυκόζη (δεξτρόζη) και το υπόλοιπο είναι σακχαρόζη.

Για σύγκριση: η ίδια ποσότητα φραουλών ή καρπουζιού περιέχει περίπου 6 γραμμάρια ζάχαρης (με το καρπούζι να περιέχει 72% φρουκτόζη και τις φράουλες 42%). ροδάκινο – 8,6 γραμμάρια (65% φρουκτόζη). βερίκοκο – 9,3 γραμμάρια (7,6% φρουκτόζη). πορτοκάλι – 9,4 γραμμάρια (27% φρουκτόζη). μύρτιλλα – 7,3 γραμμάρια (49% φρουκτόζη). σκούρα σταφύλια – 18,1 γραμμάρια (42%).

Προφανώς, αυτά τα δεδομένα μας επιτρέπουν να δώσουμε τη σωστή απάντηση στο ερώτημα, αν το σμέουρο αυξάνει το σάκχαρο; Σε σύγκριση με άλλα προϊόντα υδατανθράκων, τα σμέουρα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αυτών των μούρων από ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 βοηθά στη μείωση του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) στο αίμα και στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Όπως υποτίθεται, αυτό είναι αποτέλεσμα της επίδρασης των παραγώγων φλαβόνης του σμέουρου - ανθοκυανινών (ιδιαίτερα κυανιδίνης), τα οποία βρίσκονται επίσης σε βατόμουρα, βατόμουρα, φράουλες, κεράσια και σκούρα σταφύλια.

Τώρα λίγα λόγια για άλλα βιολογικά ενεργά συστατικά που καθορίζουν τα οφέλη των σμέουρων για τον διαβήτη. Η παρουσία φυτικών πολυφαινολών, τανινών, παραγώγων υδροξυβενζοϊκού και υδροξυκινναμικού οξέος και άλλων ενώσεων στη σύνθεσή τους είναι πολύτιμη. Τα κόκκινα σμέουρα έχουν ένα μοναδικό προφίλ πολυφαινολών, το οποίο χαρακτηρίζεται κυρίως από την περιεκτικότητα σε ανθοκυανίνες και ελλαγιτανίνες. Οι ανθοκυανίνες είναι φλαβονοειδείς ενώσεις και έχουν βασικό σκελετό C6-C3-C6. Είναι υπεύθυνες για το έντονο κόκκινο χρώμα των κόκκινων σμέουρων. Κυανιδιν-3-σοφοροσίδη, κυανιδιν-3,5-διγλυκοζίδη, κυανιδιν-3-(2 G-γλυκοζυλρουτινοζίδη), κυανιδιν-3-γλυκοζίδη, κυανιδιν-3-ρουτινοζίδη, πελαργονιδιν-3-σοφοροσίδη, πελαργονιδιν-3-(2 G-γλυκοζυλρουτινοζίδη), πελαργονιδιν-3-γλυκοζίδη και πελαργονιδιν-3-ρουτινοζίδη είναι οι κύριες ανθοκυανίνες στο κόκκινο σμέουρο.[ 4 ]

Έτσι, μια μελέτη των πιθανών θεραπευτικών δυνατοτήτων της φυτοοιστρογονικής-αντιοξειδωτικής γενιστεΐνης (4,5,7-τριυδροξυισοφλαβόνη), η οποία υπάρχει επίσης στα σμέουρα, αποκάλυψε την ικανότητα αυτής της ένωσης όχι μόνο να μειώνει τον σχηματισμό λιποκυττάρων, αλλά και να αναστέλλει τη μεταφορά γλυκόζης σε αυτά από τους μεμβρανικούς μεταφορείς (GLUT). Πειράματα κατέδειξαν επίσης μια θετική επίδραση της γενιστεΐνης στην κατάσταση των β-κυττάρων του παγκρέατος, η οποία βοηθά στη μείωση της υπεργλυκαιμίας.

Ο προτεινόμενος μηχανισμός για τη μείωση της μεταγευματικής γλυκόζης είναι ο περιορισμός της πρόσληψης γλυκόζης μέσω της αναστολής της δράσης της α-αμυλάσης και της α-γλυκοσιδάσης. Τα εκχυλίσματα κόκκινου σμέουρου ήταν πιο αποτελεσματικά στην αναστολή της α-αμυλάσης σε σύγκριση με άλλα εκχυλίσματα μούρων.[ 5 ]

Ένα άλλο φαινολικό αντιοξειδωτικό που βρίσκεται στα σμέουρα είναι η ρεσβερατρόλη (είναι γνωστό ότι βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε σκούρες ποικιλίες σταφυλιών), η οποία έχει δείξει όχι μόνο την αντιφλεγμονώδη δράση της, αλλά και την ικανότητά της να μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2.

Τέλος, τα σμέουρα περιέχουν τιλιροσίδη, ένα γλυκοσιδικό φλαβονοειδές που προκαταρκτική έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να βοηθήσει τους παχύσαρκους διαβητικούς αυξάνοντας τη δραστηριότητα της ορμόνης των λιποκυττάρων αδιπονεκτίνη και ομαλοποιώντας τα επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης και λιπιδίων στο αίμα.

Μελέτες σε διαβητικά ζωικά μοντέλα υποστηρίζουν δεδομένα in vitro που δείχνουν ότι 5 εβδομάδες χορήγησης συμπληρωμάτων κυανιδίνης-3-γλυκοζίτη (0,2% της δίαιτας) μείωσαν τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας και βελτίωσαν την ευαισθησία στην ινσουλίνη, όπως μετρήθηκε με δοκιμασίες ανοχής στην ινσουλίνη ή στη γλυκόζη, σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου.[ 6 ] Οι επιδράσεις στις μεταβολικές παραμέτρους συνοδεύτηκαν από μειωμένη έκφραση γονιδίων φλεγμονώδους κυτοκίνης στον λευκό λιπώδη ιστό και αυξημένη ρυθμιστική ουσία γλυκόζης 4, αλλά όχι αδιπονεκτίνη.[ 7 ]

Ερευνητικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα συστατικά του κόκκινου σμέουρου έχουν βιολογικές δραστηριότητες που μπορεί να έχουν κλινική σημασία στην πρόληψη ή τη θεραπεία του διαβήτη. Μελέτες σε ζώα in vitro και in vivo έχουν δείξει αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και ευαισθητοποιητικές στην ινσουλίνη επιδράσεις στους ιστούς, ιδιαίτερα στον λιπώδη ιστό. Αυτές οι επιδράσεις οδήγησαν σε μειωμένη γλυκαιμία και γλυκοζυλιωμένες πρωτεΐνες. [ 8 ] Η αυξημένη έκκριση ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος είναι ένας άλλος σημαντικός μηχανισμός για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Τα σμέουρα μπορεί να είναι επιβλαβή για τον διαβήτη εάν υπάρχει αλλεργία ή διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος - με την εναπόθεση των αλάτων του (ουρικά) κοντά στις αρθρώσεις και την ουρική αρθρίτιδα.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση σμέουρων σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και σε περιόδους επιδείνωσης φλεγμονωδών παθήσεων του στομάχου και σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη (καθώς τα μούρα περιέχουν σαλικυλικό οξύ - 5 mg/100 g).

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι τα σμέουρα, τα οποία περιέχουν ουσίες της φυτοαιθρογόνου κατηγορίας, αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις ενδομητρίωσης ή ινομυωμάτων μήτρας, καθώς και σε περιπτώσεις ογκολογικών παθήσεων ορμονοευαίσθητων οργάνων: μαστικών αδένων, μήτρας, ωοθηκών.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποια μούρα είναι χρήσιμα για τον διαβήτη τύπου 1 και 2, ανατρέξτε στην έκδοση - Μούρα για διαβήτη τύπου 1 και 2: ποια μπορούν και ποια δεν μπορούν να καταναλωθούν;

Αν δεν ξέρετε με τι να αντικαταστήσετε τα σμέουρα για τον διαβήτη, διαβάστε:

• Φράουλες για διαβήτη τύπου 1 και 2
• Κεράσια και κεράσια για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 2
• Φράουλες, βατόμουρα και σμέουρα για διαβήτη
• Βιβούρνο για διαβήτη τύπου 1 και 2
• Μαύρες, κόκκινες και άσπρες σταφίδες για τον διαβήτη

Φύλλα σμέουρων για διαβήτη

Τα φύλλα του Rubus idaeus χρησιμοποιούνται ως φάρμακο εδώ και αιώνες, για κρυολογήματα και πυρετούς, καρδιακά προβλήματα και υψηλή αρτηριακή πίεση, εντερικές διαταραχές, αναιμία, μηνορραγία, πρωινή ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την ευκολία του τοκετού και τη μείωση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Τα φύλλα σμέουρων περιέχουν τανίνες (παράγωγα του ελλαγικού οξέος) και φλαβονοειδή, η ποσότητα των οποίων είναι υψηλότερη από ό,τι στα μούρα. Περιλαμβάνονται επίσης οργανικά ανθρακικά, φαινολικά και υδροξυβενζοϊκά οξέα, τερπενοειδή, γλυκοζίτες κ.λπ.

Τα φύλλα σμέουρων είναι ένα φαρμακοποιικό φυτό, μελέτες έχουν αποδείξει την ασφάλειά τους [ 9 ] και πολλοί ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να χρησιμοποιούν φύλλα σμέουρων για τον διαβήτη τύπου 2 και τον διαβήτη κύησης [ 10 ] – για τη μείωση της υπογλυκαιμίας και της αντίστασης στην ινσουλίνη – με τη μορφή φυτικού αφεψήματος, εγχύματος ή τσαγιού.