Διαβήτης κύησης

Η σοβαρή αύξηση του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται διαβήτης κύησης. Συνήθως, μετά τον τοκετό, η κατάσταση ομαλοποιείται και το επίπεδο σακχάρου επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα υγείας τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Για παράδειγμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί μεγάλο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατά τον φυσιολογικό τοκετό, καθώς και σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Ωστόσο, με μια συγκεκριμένη θεραπεία, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό.

Οι γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα: να διατηρείται ένα υγιές βάρος, να ακολουθείται υγιεινή διατροφή και να αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα.

[ 1 ], [ 2 ]

Στατιστική

Η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη κύησης φτάνει το 9,2%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες του διαβήτη κύησης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας σχηματίζεται στη μήτρα, ο οποίος λειτουργεί ως σύνδεσμος μεταξύ της μητέρας και του μωρού. Είναι το κανάλι μέσω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει νερό και τροφή. Ο πλακούντας παράγει ορμόνες που εμποδίζουν την ινσουλίνη να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της μητέρας, επομένως το σώμα της πρέπει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Όταν το πάγκρεας μιας εγκύου γυναίκας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη, αναπτύσσεται διαβήτης κύησης.

Το πάγκρεας παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη, η οποία βοηθά στην σωστή χρήση της σακχαρόζης από τις τροφές. Με μια τέτοια συντονισμένη εργασία, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παράγει ορμόνες που επηρεάζουν τη δράση της ινσουλίνης, γι' αυτό και παρατηρείται αντίσταση στην ινσουλίνη. Μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει διαβήτη όταν το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης

• εγκυμοσύνη μετά την ηλικία των 25 ετών;
• ιστορικό διαβήτη κύησης;
• γέννηση μεγάλου παιδιού σε παραβίαση (άνω των 4,5 κιλών)·
• Γεννηθήκατε με βάρος μεγαλύτερο από 4,5 κιλά.
• οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2 (γονείς, αδελφοί ή αδελφές)·
• καθιστικός τρόπος ζωής πριν από την εγκυμοσύνη;
• παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος μεγαλύτερος από 30 ή υψηλότερος)
• φυλετικοί ή εθνοτικοί παράγοντες: Οι Ισπανόφωνοι, οι ιθαγενείς Αμερικανοί, οι Ασιάτες, οι Αφροαμερικανοί και οι νησιώτες του Ειρηνικού διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• σκούρα εξανθήματα στην πλάτη, στον λαιμό.
• λήψη κορτικοστεροειδών;
• συμπτώματα που προμηνύουν την ανάπτυξη διαβήτη;
• ιστορικό δύσκολης εγκυμοσύνης στο παρελθόν.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα του διαβήτη κύησης

Ο διαβήτης κύησης δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα, επομένως μια γυναίκα θα πρέπει να κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας κύησης. Μερικές φορές συμβαίνουν εκπλήξεις και οι έγκυες γυναίκες απλώς μπερδεύονται - πώς, μήπως έχουν διαβήτη; Ο διαβήτης κύησης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα υγείας για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε τις εξετάσεις εγκαίρως για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει.

Συχνά συμβαίνει μια έγκυος γυναίκα να παρατηρεί μια σειρά από συμπτώματα ενός άλλου τύπου διαβήτη, αλλά να μην το γνωρίζει.

Συμπτώματα άλλων τύπων διαβήτη:

• αυξημένη δίψα
• αυξημένη ούρηση
• αυξημένη πείνα
• θολή όραση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες ήδη εμφανίζουν αυξημένη ούρηση και τρώνε περισσότερο από το συνηθισμένο, επομένως συχνά αγνοούν αυτά τα συμπτώματα.

Οι περισσότερες γυναίκες μαθαίνουν για τον διαβήτη κύησης μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας εγκυμοσύνης και μόνο μέσω εξετάσεων αίματος. Μόλις διαγνωστεί, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή, οι διατροφικές συνήθειες και η τακτική άσκηση, θα βοηθήσουν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Καθώς προχωράτε στην εγκυμοσύνη σας, το σώμα σας παράγει περισσότερες ορμόνες που εμποδίζουν την ινσουλίνη να διατηρήσει υγιή επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης. Εάν η υγιεινή διατροφή και η άσκηση δεν βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, ο γιατρός σας θα σας συστήσει ινσουλίνη. Εάν διαγνωστείτε με διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό σας θα νοσήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης γεννούν υγιή μωρά. Εάν είστε σε θέση να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, καθώς οι πιθανότητες εμφάνισης προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού είναι οι ίδιες όπως αν δεν είχατε διαβήτη κύησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ακόλουθα προβλήματα υγείας μπορεί να εμφανιστούν τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό:

• υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω καθυστερημένης τοξίκωσης.
• μεγάλο βάρος του παιδιού (η περίσσεια γλυκόζης προάγει την καλύτερη ανάπτυξη του εμβρύου και τη συσσώρευση λίπους, επομένως ένα μεγάλο παιδί μπορεί να τραυματιστεί κατά τον φυσιολογικό τοκετό. εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 4,5 κιλά, συνιστάται καισαρική τομή).
• Μετά τη γέννηση, η υπερβολική ινσουλίνη προκαλεί απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα του μωρού, η οποία είναι επικίνδυνη για την υγεία του. σε τέτοιες περιπτώσεις, χορηγείται επιπλέον γλυκόζη. τα νεογνά μπορεί επίσης να έχουν χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, υψηλή χολερυθρίνη και μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο διαβήτης κύησης συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό. Αλλά εάν διαγνωστεί κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης, μπορεί να επανεμφανιστεί σε επόμενες εγκυμοσύνες και ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται. Σύμφωνα με δεδομένα, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που είχαν διαβήτη κύησης διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2.

[ 14 ], [ 15 ]

Διάγνωση διαβήτη κύησης

Σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε εξετάσεις μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε αυτήν την ασθένεια, θα σας συνταγογραφήσει διαγνωστικά πολύ νωρίτερα.

Ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται με δύο εξετάσεις αίματος. Η μία λαμβάνεται μία ώρα μετά την κατανάλωση ενός μικρού φλιτζανιού ζαχαρούχου ποτού. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλό, πραγματοποιείται μια ακόμη μεγαλύτερη μέτρηση γλυκόζης διάρκειας 3 ωρών. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα εξακολουθεί να είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, ο γιατρός διαγιγνώσκει διαβήτη κύησης.

Σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε εξέταση για διαβήτη κύησης μεταξύ 18ης και 28ης εβδομάδας κύησης. Αλλά εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, θα εξεταστείτε πολύ νωρίτερα.

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης γίνεται με ένα τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Η γυναίκα πίνει μια μικρή ποσότητα γλυκού ποτού και μια ώρα αργότερα ελέγχεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα της. Εάν το επίπεδο είναι πολύ υψηλό, γίνεται ένα άλλο τρίωρο τεστ ανοχής γλυκόζης. Αυτό περιλαμβάνει νηστεία για τρεις ώρες (μπορείτε να πιείτε μόνο νερό) και στη συνέχεια κατανάλωση μικρής ποσότητας γλυκού ποτού. Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας ελέγχεται κάθε ώρα για τουλάχιστον τρεις ώρες. Εάν δύο ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις δείξουν υψηλά επίπεδα σακχάρου, ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει με διαβήτη κύησης.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαγνωστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στον διαβήτη κύησης, ο θεράπων ιατρός θα μετράει την αρτηριακή πίεση της εγκύου σε κάθε επίσκεψη. Επιπλέον, θα συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις και διαγνωστικά για να διαπιστωθεί η υγεία του μωρού και της μητέρας.

• Υπερηχογράφημα. Η διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό της ανάγκης για πρόσθετη χορήγηση ινσουλίνης, καθώς και στον προσδιορισμό του βάρους, της ηλικίας, της κατάστασης της υγείας και του μεγέθους της κοιλιακής κοιλότητας του εμβρύου. Με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν το παιδί είναι πολύ μεγάλο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει χορήγηση ινσουλίνης. Να θυμάστε ότι ο υπέρηχος δεν προσδιορίζει πάντα σωστά το βάρος και τις αναπτυξιακές ανωμαλίες του παιδιού.
• Δοκιμασία χωρίς στρες (κατά την παρακολούθηση του εμβρύου). Κατά την κίνηση, παρατηρείται η αντίδραση του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μηνιαία ανάλυση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα με την πάροδο του χρόνου).

[ 19 ]

Διαγνωστικά κατά τη διάρκεια του τοκετού

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της εγκύου και του παιδιού, δηλαδή:

• παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου (για τον προσδιορισμό της κατάστασης του μωρού).
• εξέταση σακχάρου στο αίμα (κάθε λίγες ώρες).

[ 20 ], [ 21 ]

Μεταγεννητική διάγνωση

Μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να κάνει αρκετές φορές εξετάσεις αίματος για σάκχαρο. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών μετά τη γέννηση, ελέγχεται επίσης το αίμα του νεογέννητου για σάκχαρο. Μία από τις τρεις ημέρες μετά τον τοκετό, θα χρειαστεί να νηστεύσετε και να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα. Είναι πιο πιθανό ο διαβήτης κύησης να υποχωρήσει μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά επειδή διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, πρέπει να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό και να κάνετε εξέταση αίματος για σάκχαρο μετά από νηστεία μία φορά το χρόνο. Μερικές φορές ο γιατρός σας θα συστήσει μια επιπλέον εξέταση ανοχής γλυκόζης εάν το σάκχαρό σας είναι φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Έγκαιρη ανίχνευση ασθένειας

Κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον γιατρό αφού μάθετε ότι είστε έγκυος, ο γιατρός σας θα καθορίσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης. Εάν έχετε πάρει πολλά περιττά κιλά κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης, έχετε διαγνωστεί με υψηλό σάκχαρο στο αίμα, έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2 και έχετε σάκχαρο στα ούρα σας, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει αμέσως εξετάσεις και διαγνωστικά.

Οι περισσότερες γυναίκες υποβάλλονται σε εξέταση για διαβήτη κύησης μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας κύησης. Μπορεί να μην χρειάζεστε αυτήν την εξέταση εάν:

• Μείνατε έγκυος πριν από την ηλικία των 25 ετών.
• Δεν έχετε διαγνωστεί προηγουμένως με διαβήτη κύησης.
• κανείς στην οικογένεια δεν έχει διαβήτη τύπου 2.
• Ο δείκτης μάζας σώματός σας είναι μικρότερος από 25.
• Δεν ανήκετε σε εθνοτική ομάδα που διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη (Ισπανόφωνοι, Ασιάτες, Αφροαμερικανοί και Νησιώτες του Ειρηνικού).
• Δεν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης και επομένως δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε εξετάσεις. Οι ειδικοί διαφωνούν σχετικά με το εάν όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε αυτό το είδος εξετάσεων. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί το συνιστούν για λόγους ασφαλείας.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Μετά τον τοκετό

Αν και ο διαβήτης κύησης θα υποχωρήσει μετά τη γέννηση του μωρού, μπορεί να επανεμφανιστεί κατά την επόμενη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις (σε περισσότερες από τις μισές γυναίκες), ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται λίγο αργότερα μετά τον διαβήτη κύησης. Ο γιατρός θα σας πει πώς πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας στο σπίτι για κάποιο χρονικό διάστημα. Μετά από 6-12 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού και αφού σταματήσει ο θηλασμός, θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης. Εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος για επίπεδα σακχάρου κάθε τρία χρόνια μετά από μια ορισμένη περίοδο νηστείας. Ακόμα κι αν τα επίπεδα σακχάρου σας είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, δεν πρέπει να ξεχνάτε την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη. Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και ασκηθείτε ενεργά. Η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν προγεστερόνη και προγεστερόνη δεν αποτελεί παράγοντα που προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας σχετικά με τα καταλληλότερα αντισυλληπτικά. Εάν σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για διαβήτη πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[ 38 ], [ 39 ]

Θεραπεία του διαβήτη κύησης

Πολλές γυναίκες καταφέρνουν να διατηρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους υπό έλεγχο μέσω της άσκησης και της αλλαγής της διατροφής και των διατροφικών τους συνηθειών. Αυτά τα μέτρα αποτρέπουν επίσης τον διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο μέλλον, και με την πάροδο του χρόνου, τον διαβήτη τύπου 2. Παράλληλα με αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο σπίτι και να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες κάνουν επιπλέον ενέσεις ινσουλίνης, η οποία αναπληρώνει την έλλειψη ινσουλίνης που παράγεται από τον οργανισμό.

Η διάγνωση του «διαβήτη κύησης» ακούγεται τρομακτική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες με αυτή τη διάγνωση γεννούν υγιή παιδιά. Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει η ίδια να φροντίζει για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία του διαβήτη κύησης περιλαμβάνει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δηλαδή, μια γυναίκα θα πρέπει να τηρεί μια υγιεινή διατροφή και ένα διατροφικό πρόγραμμα, να ασκείται τακτικά και να παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ο γιατρός θα αναπτύξει ένα ειδικό θεραπευτικό πλάνο μόνο για εσάς. Δεν χρειάζεται να τρώτε ειδικές τροφές, αλλά πρέπει να αλλάξετε τι, πότε και πόσο τρώτε. Επιπλέον, θα πρέπει να εγγραφείτε σε εκπαίδευση για έγκυες γυναίκες. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και τοκετό, καθώς και για την πρόληψη του διαβήτη σε μεγάλη ηλικία. Όταν αρχίσετε να εφαρμόζετε αυτές τις αλλαγές στη ζωή σας, θα μάθετε πολλά για το σώμα σας και θα μάθετε να αναγνωρίζετε την αντίδρασή του στην πρόσληψη τροφής και τη σωματική δραστηριότητα. Θα εκπλαγείτε ευχάριστα από τη βελτίωση της ευεξίας σας και την αύξηση της ενέργειάς σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία για τον διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

Ισορροπημένη διατροφή. Μόλις οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν τον διαβήτη κύησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο, ο οποίος θα σας αναπτύξει ένα υγιεινό πρόγραμμα διατροφής. Θα σας πει πώς να περιορίσετε την ποσότητα υδατανθράκων που καταναλώνετε για να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και θα σας συστήσει να καταγράφετε όλα όσα τρώτε κατά τη διάρκεια της ημέρας (για να παρακολουθείτε την τάση του βάρους σας).

Ασκηθείτε τακτικά. Στοχεύστε σε τουλάχιστον 2,5 ώρες άσκησης την εβδομάδα. Μπορείτε να κάνετε 30 λεπτά έντονης δραστηριότητας 5 ημέρες την εβδομάδα ή να χωρίσετε αυτόν τον χρόνο σε διαστήματα των 10 λεπτών καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η τακτική μέτρια δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά το σώμα σας να επεξεργάζεται την ινσουλίνη και να διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν ήσασταν αδρανής πριν από την εγκυμοσύνη, μιλήστε με τον γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο για να ξεκινήσετε. Το περπάτημα και το κολύμπι είναι οι καλύτερες επιλογές για τις έγκυες γυναίκες, αλλά μπορείτε επίσης να εγγραφείτε σε ειδικές προπονήσεις για έγκυες γυναίκες.

Παρακολούθηση σακχάρου στο αίμα. Ένα σημαντικό μέρος του προγράμματος διαχείρισης του διαβήτη κύησης είναι η συστηματική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Στο σπίτι, πρέπει να το ελέγχετε έως και 4 φορές την ημέρα (πριν από το πρωινό και μία ώρα μετά το φαγητό). Εάν κάνετε ένεση ινσουλίνης, πρέπει να κάνετε το τεστ 6 φορές την ημέρα (πριν και μία ώρα μετά το φαγητό). Η συχνή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί μερικές φορές να φαίνεται εξαντλητική, αλλά γνωρίζοντας ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε και να απορρίψετε όλες τις αρνητικές σκέψεις.

Παρακολούθηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρακολούθηση της εμβρυϊκής κίνησης και μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Εάν το έμβρυο είναι υπέρβαρο, θα πρέπει να χορηγήσετε ινσουλίνη. Κατά τη χορήγηση ινσουλίνης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε δοκιμασία χωρίς στρες (για την παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού κατά την κίνηση). Να θυμάστε ότι ο υπέρηχος και η δοκιμασία χωρίς στρες συνταγογραφούνται τις τελευταίες ημέρες της εγκυμοσύνης, ακόμη και όταν δεν χορηγείται ινσουλίνη.

Τακτικές επισκέψεις στον γιατρό. Μια έγκυος γυναίκα με διαβήτη κύησης θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον θεράποντα ιατρό για συμβουλευτική. Κατά τη διάρκεια των επισκέψεων, ο γιατρός θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση και θα συνταγογραφήσει εξέταση ούρων. Η γυναίκα συζητά πόσο συχνά και τι τρώει, πόσο χρόνο κινείται ενεργά και πόσο βάρος έχει πάρει. Επιπλέον, ο γιατρός αναλύει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, το οποίο προσδιορίζεται στο σπίτι.

Χορήγηση ινσουλίνης. Το πρώτο βήμα στον διαβήτη κύησης είναι η αλλαγή της διατροφής και των διατροφικών σας συνηθειών, καθώς και η τακτική άσκηση. Αλλά εάν, μετά την αλλαγή του τρόπου ζωής σας, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας διαφέρουν σημαντικά από το φυσιολογικό (υψηλά), ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει χορήγηση ινσουλίνης. Θα βοηθήσει στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας εντός των φυσιολογικών ορίων και θεωρείται ακίνδυνη για το έμβρυο.

Κατά κανόνα, δεν μπορείτε να λιμοκτονήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί συνήθως θεωρούν φυσιολογικό για μια έγκυο γυναίκα να πάρει 12 κιλά, αλλά εάν είστε παχύσαρκη ή υπέρβαρη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να τρώτε λιγότερο και, επομένως, να πάρετε λιγότερο βάρος. Οι μεγαλόσωμες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε υψηλή αρτηριακή πίεση και τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να θηλάζετε το μωρό σας. Ο θηλασμός αποτελεί προληπτικό μέτρο κατά της παχυσαρκίας και του διαβήτη στα παιδιά, αλλά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν πρέπει να ξεχνάτε την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα του μωρού σας.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Τοκετός

Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη κύησης γεννούν φυσιολογικά, επομένως η διάγνωση του διαβήτη κύησης από μόνη της δεν αποτελεί ιατρική ένδειξη για καισαρική τομή. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι το μωρό θα είναι μεγάλο, θα παραγγείλει υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει το ακριβές βάρος και μέγεθος του εμβρύου. Εάν το έμβρυο είναι μεγάλο, ο γιατρός αποφασίζει να προκαλέσει τοκετό στις 38 εβδομάδες και σχεδιάζει καισαρική τομή.

• Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μητέρα και το παιδί βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού.
• Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ελέγχονται κάθε μία ή δύο ώρες. Εάν το επίπεδο είναι υψηλό, εγχέεται ινσουλίνη ενδοφλεβίως. Εάν είναι χαμηλό, εγχέεται γλυκόζη.
• Παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και της υγείας του εμβρύου. Εάν το μωρό είναι μεγάλο και παρατηρηθεί εμβρυϊκή δυσφορία, ο γιατρός θα διατάξει καισαρική τομή.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Μετά τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, εσείς και το μωρό σας θα εξακολουθείτε να βρίσκεστε υπό την επίβλεψη ειδικών.

• Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας θα μετράται κάθε ώρα (συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό).
• Το μωρό θα υποβληθεί επίσης σε εξέταση σακχάρου στο αίμα. Εάν είχατε υψηλά επίπεδα σακχάρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα του μωρού θα παράγει αυξημένες ποσότητες για αρκετές ώρες μετά τη γέννηση. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα). Σε αυτήν την περίπτωση, στο μωρό χορηγείται ζαχαρούχο νερό ή γλυκόζη ενδοφλεβίως.
• Το μωρό μπορεί να έχει χαμηλό ασβέστιο, υψηλή χολερυθρίνη και αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

[ 49 ]

Φαρμακευτική θεραπεία του διαβήτη κύησης

Για τις περισσότερες γυναίκες με διαβήτη κύησης, αρκεί η μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή και έναν ενεργό τρόπο ζωής για να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό και εάν το έμβρυο πάρει περισσότερο βάρος από το κανονικό, πρέπει να χορηγηθεί ινσουλίνη. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς πώς να το κάνετε αυτό.

Η ινσουλίνη είναι το μόνο εγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης, ο οποίος χρησιμοποιείται όταν το σώμα μιας εγκύου δεν μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της με υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση. Η ποσότητα ινσουλίνης που χορηγείται εξαρτάται από το βάρος της γυναίκας και από το πόσο μακριά βρίσκεται η εγκυμοσύνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επειδή ο πλακούντας παράγει περισσότερη ορμόνη που επηρεάζει την ικανότητα της ινσουλίνης να λειτουργεί. Μερικές φορές η γυναίκα νοσηλεύεται μέχρι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Η γλυβουρίδη χρησιμοποιείται για τον διαβήτη τύπου 2, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται επίσης για τον διαβήτη κύησης.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ινσουλίνη για διαβήτη κύησης

Η ινσουλίνη παράγεται συνήθως από το πάγκρεας. Η φαρμακευτική της μορφή βοηθά τον οργανισμό να επεξεργάζεται τη γλυκόζη. Δεν μπορεί να ληφθεί από το στόμα επειδή το οξύ του στομάχου την καταστρέφει πριν φτάσει στο αίμα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης, ανάλογα με την ταχύτητα και τη διάρκεια δράσης της: ταχεία/μακράς δράσης/μέτριας δράσης.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Πακέτο

Η ινσουλίνη παράγεται σε μικρά γυάλινα βάζα, σφραγισμένα με ελαστικά καπάκια, που περιέχουν 1000 μονάδες. Παράγεται επίσης σε φυσίγγια - στυλό σύριγγας με ειδικές βελόνες. Κάθε συσκευασία περιέχει λεπτομερείς οδηγίες χρήσης.

Πώς να πάρετε ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα και μερικές φορές ενδοφλέβια, αλλά μόνο σε ιατρική μονάδα.

[ 58 ]

Δράση της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη μειώνει το σάκχαρο στο αίμα βοηθώντας τη γλυκόζη να φτάσει στα κύτταρα και να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια. Μερικές φορές, οι γυναίκες με διαβήτη κύησης χρειάζεται να λαμβάνουν δύο τύπους ινσουλίνης - ταχείας και ενδιάμεσης δράσης. Η ινσουλίνη μακράς δράσης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης μειώνει το σάκχαρο στο αίμα και στη συνέχεια σταματά να δρα. Στη συνέχεια, αναλαμβάνει η ινσουλίνη μακράς δράσης. Ένας συνδυασμός ινσουλίνης βραχείας και μακράς δράσης βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός των φυσιολογικών ορίων πριν και μετά τα γεύματα.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Γιατί χρησιμοποιείται;

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει ινσουλίνη εάν η δίαιτα και η άσκηση δεν βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, κάτι που είναι σημαντικό για την υγεία τόσο τη δική σας όσο και του μωρού σας. Ο διαβήτης κύησης συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό και η ινσουλίνη δεν χρειάζεται πλέον.

Αποδοτικότητα ινσουλίνης

Προς το παρόν, η ινσουλίνη είναι το μόνο εγκεκριμένο φάρμακο που συνταγογραφείται για τον διαβήτη κύησης.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Παρενέργειες

Η χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Η ζάχαρη πέφτει πολύ γρήγορα - μέσα σε 10-15 λεπτά ως αποτέλεσμα:

• υπερβολική δόση ινσουλίνης;
• εισαγωγή του στον μυϊκό ιστό αντί για τον λιπώδη ιστό·
• παράλειψη γευμάτων
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα χωρίς σωστή διατροφή.
• κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά με άδειο στομάχι (οποιαδήποτε ποσότητα αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού).
• λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη (ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή έχουν την ιδιότητα να μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επομένως πριν αγοράσετε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό).

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Τι πρέπει να σκεφτείτε;

Η λήψη ινσουλίνης θα πρέπει να προσαρμόζεται στις ανάγκες σας. Η εμφάνιση παρενεργειών και η δράση της ινσουλίνης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

• Σημεία ένεσης ινσουλίνης: εάν κάνετε την ένεση στον μυϊκό ιστό και όχι στον λιπώδη ιστό, η ινσουλίνη θα δράσει πολύ γρήγορα.
• η ποσότητα ινσουλίνης που χορηγείται: η υπέρβαση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
• συνδυασμοί τύπων ινσουλίνης: το φάρμακο δρα ταχύτερα εάν λαμβάνετε μόνο ινσουλίνη ταχείας δράσης.
• εάν πραγματοποιήθηκε σωματική άσκηση πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου: εάν γίνει ένεση σε μυϊκό ιστό που βρισκόταν υπό τάση κατά τη διάρκεια της προπόνησης, το φάρμακο θα εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος πιο γρήγορα.

Οι γυναίκες με διαβήτη κύησης πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους έως και 6 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα και μία ώρα μετά τα γεύματα).

Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου και παρακολουθήστε πότε ανοίχτηκε το επόμενο μπουκάλι. Μετά από 30 ημέρες, πάρτε το επόμενο μπουκάλι και πετάξτε την υπόλοιπη ινσουλίνη.

Φυλάξτε το κουτί ινσουλίνης σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Θεραπεία του διαβήτη κύησης στο σπίτι

Η επιτυχής πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από εσάς. Ο διαβήτης κύησης, όπως και άλλοι τύποι διαβήτη, δεν μπορούν να θεραπευτούν μόνο με φάρμακα. Ο γιατρός και ο διατροφολόγος σας θα σας δώσουν συστάσεις για το πώς να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια. Η γνώση όλων των πληροφοριών σχετικά με αυτήν την ασθένεια είναι το πρώτο βήμα για μια υγιή εγκυμοσύνη. Εάν γνωρίζετε πώς η διατροφή και η άσκηση επηρεάζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, μπορείτε να τα ελέγξετε μόνες σας και, επομένως, να αποτρέψετε πολλά προβλήματα στο μέλλον.

Η αντιμετώπιση του διαβήτη κύησης στο σπίτι περιλαμβάνει την υγιεινή διατροφή, την τακτική άσκηση και την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Υγιεινή διατροφή

Μια υγιεινή διατροφή και οι διατροφικές συνήθειες θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός των φυσιολογικών ορίων. Μόλις διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν διατροφολόγο, ο οποίος θα αναπτύξει ένα ειδικό πρόγραμμα διατροφής μόνο για εσάς. Θα σας συμβουλεύσει να καταγράφετε όλα όσα τρώτε για να ελέγχετε το βάρος σας. Ο διατροφολόγος θα σας διδάξει επίσης πώς να μετράτε και να κατανέμετε τους υδατάνθρακες που καταναλώνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

[ 74 ], [ 75 ]

Τακτική σωματική δραστηριότητα

Η μέτρια δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά το σώμα σας να χρησιμοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη, γεγονός που βοηθά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Συχνά, ο διαβήτης κύησης μπορεί να αντιμετωπιστεί απλώς με άσκηση και κατανάλωση υγιεινών τροφών. Προσπαθήστε να είστε μέτρια δραστήρια για τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα. Μπορείτε να κάνετε 30 λεπτά 5 ημέρες την εβδομάδα ή να κατανείμετε τη δραστηριότητα σε αρκετές συνεδρίες των 10 λεπτών κάθε μέρα.

Εάν πριν από την εγκυμοσύνη ήσασταν καθιστική, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να ξεκινήσετε την άσκηση. Για τις έγκυες γυναίκες, για παράδειγμα, η ποδηλασία σε ξαπλωμένη θέση είναι κατάλληλη. Μπορείτε να εγγραφείτε σε μια ειδική αθλητική ομάδα για έγκυες γυναίκες ή να ξεκινήσετε να πηγαίνετε στην πισίνα.

Εάν ένας ενεργός και υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, δεν χρειάζεται να κάνετε ένεση ινσουλίνης. Εάν ο γιατρός σας συστήσει ένεση ινσουλίνης, θα πρέπει πάντα να έχετε πρόχειρες τροφές ταχείας δράσης με ζάχαρη κατά τη διάρκεια της άσκησης, σε περίπτωση που εμφανιστούν συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, διακόψτε την άσκηση, ελέγξτε το σάκχαρό σας και φάτε ένα σνακ.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα

Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του διαβήτη κύησης είναι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρό σας 4 φορές την ημέρα (το πρωί πριν από το πρωινό και μία ώρα μετά από κάθε γεύμα). Εάν κάνετε ένεση ινσουλίνης, θα πρέπει να ελέγχετε το σάκχαρό σας 6 φορές την ημέρα (πριν και μία ώρα μετά το φαγητό). Ο συχνός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να φαίνεται εξαντλητικός, αλλά γνωρίζοντας ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε και να αποβάλετε όλες τις αρνητικές σκέψεις.

[ 80 ], [ 81 ]

Άλλα σημαντικά σημεία

Εάν μια υγιεινή διατροφή και ένας ενεργός τρόπος ζωής δεν βοηθούν στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ο γιατρός σας θα σας συστήσει ένεση ινσουλίνης.

• Μην προσπαθήσετε να χάσετε βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν ήσασταν ήδη υπέρβαρη. Απλώς μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το πόσο βάρος μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε τις κινήσεις του μωρού σας για να δείτε αν τα κλωτσιά έχουν μειωθεί. Οι εμβρυϊκές κινήσεις συνήθως ξεκινούν γύρω στις 18 εβδομάδες και θα κινούνται αρκετές φορές την ημέρα. Εάν αισθάνεστε ότι δεν έχετε νιώσει καμία κίνηση εδώ και καιρό, ξαπλώστε στην αριστερή σας πλευρά για 30 λεπτά ή περισσότερο. Εάν δεν αισθάνεστε καμία κίνηση, καλέστε τον γιατρό σας.
• Εάν κάνετε ένεση ινσουλίνης, τα επίπεδα ινσουλίνης σας μπορεί να πέσουν σε κρίσιμο επίπεδο. Αν και αυτό είναι σπάνιο στον διαβήτη κύησης, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα και να έχει πρόχειρες τροφές με ζάχαρη ταχείας δράσης.

Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με διαβήτη κύησης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επανεμφανιστεί κατά την επόμενη εγκυμοσύνη σας. Είναι επίσης πιθανό να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 2 σε μεγαλύτερη ηλικία. Η μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και η τήρησή του) είναι η πρόληψη του διαβήτη και το κλειδί για την υγεία. Εάν ανησυχείτε για την υγεία σας ή του παιδιού σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ]

Διαβήτης κύησης: Πότε πρέπει να ζητήσετε βοήθεια;

Καλέστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν μια γυναίκα που κάνει ένεση ινσουλίνης:

• λιποθυμεί ή εμφανίζει συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα που δεν υποχωρούν μετά την κατανάλωση γλυκού ποτού ή φαγητού.
• έχει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (λιγότερο από 50 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο)
• γίνεται υπνηλία και λήθαργος, ενώ το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι μικρότερο από 60 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό λίτρο (αφού έχουν ληφθεί μέτρα για την αύξησή του).

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν έχετε διαβήτη κύησης και:

• Παρατηρείτε ότι το μωρό σας αρχίζει να κινείται λιγότερο ή σταματά να κινείται εντελώς.
• Λαμβάνετε ινσουλίνη χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο ελέγχου του χαμηλού σακχάρου στο αίμα.
• Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας δεν αυξάνεται πάνω από 60 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό λίτρο αφού λάβετε μέτρα για την αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα σας.
• Δυσκολεύεστε να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν λαμβάνετε ινσουλίνη, θα χρειαστεί επίσης να αλλάξετε τη διατροφή και τις διατροφικές σας συνήθειες.
• Αισθάνεστε αδιαθεσία για 2 ημέρες ή περισσότερο (εξαιρούνται τα κρυολογήματα) και έχετε εμετό ή διάρροια για 6 ώρες. Συνδέετε την αδυναμία και τη δίψα με υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Ακολουθήσατε τη συμβουλή του γιατρού σας, αλλά δεν αισθανθήκατε καλύτερα. Το σάκχαρό σας στο αίμα παραμένει στα 150 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν υποψιάζεστε συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα: αυξημένη δίψα, συχνότερη ούρηση από το συνηθισμένο, αυξημένη πείνα και θολή όραση.

[ 85 ]

Παρατήρηση

Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείτε τα συμπτώματα. Εάν η υγεία σας βελτιωθεί, δεν θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία. Εάν επιδεινωθεί, ο γιατρός θα αποφασίσει τι πρέπει να κάνει. Εάν είστε έγκυος και διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης ή αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά του, δεν μπορείτε να καθυστερήσετε - πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Η παρατήρηση επίσης δεν συνιστάται εάν κάνετε ένεση ινσουλίνης και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα που δεν υποχωρούν μετά τα μέτρα που ελήφθησαν.

[ 86 ], [ 87 ]

Με ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε διαβήτη κύησης;

Ειδικοί που διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν τον διαβήτη κύησης:

• οικογενειακός γιατρός με εμπειρία στη θεραπεία του διαβήτη κύησης·
• μαιευτήρας-γυναικολόγος.

Εάν χρειάζεται να κάνετε ένεση ινσουλίνης, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή περιγεννολόγο. Αφού συμβουλευτείτε αυτούς τους ειδικούς, μπορείτε να επιστρέψετε στον θεράποντα ιατρό σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη κύησης, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο που θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη διατροφή και το διατροφικό σας πρόγραμμα.

Πρόληψη του διαβήτη κύησης

Μερικές φορές ο διαβήτης κύησης δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο διατηρώντας ένα υγιές βάρος και μην παίρνετε πάρα πολλά περιττά κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τακτική άσκηση θα βοηθήσει να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός των φυσιολογικών ορίων.

Μόλις διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επανεμφανιστεί στο μέλλον και να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 2. Μία από τις κύριες αρχές πρόληψης του διαβήτη κύησης είναι η διατήρηση ενός υγιούς βάρους.

Εάν είχατε διαβήτη κύησης στο παρελθόν, αποφύγετε φάρμακα που προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη (νιασίνη και γλυκοκορτικοειδή: πρεδνιζόνη και δεξαμεθαζόνη). Τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη (χαμηλή δόση) δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.

Ένα παιδί που γεννιέται από γυναίκα με διαβήτη κύησης διατρέχει κίνδυνο να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία. Ο θηλασμός εμποδίζει το παιδί να πάρει υπερβολικό βάρος. Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, διδάξτε του να τρώει υγιεινά και να ασκείται, κάτι που αποτελεί προληπτικό μέτρο κατά του διαβήτη τύπου 2.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]