Σκασμένα πόδια σε ένα παιδί

Το δέρμα στα πέλματα των ποδιών και των παλάμες ενός ατόμου διαφέρει σημαντικά από το δέρμα άλλων τμημάτων του σώματος. Και αν και στην παιδική ηλικία το καυλιάρης στρώμα της επιδερμίδας είναι λεπτότερο από ό, τι στους ενήλικες, οι ρωγμές στα πόδια ενός παιδιού εμφανίζονται αρκετά συχνά.

Αιτίες Σκασμένα πόδια σε ένα παιδί

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία της ρωγμής του δέρματος των ποδιών, θα παραλείψουμε τον εντοπισμό τους στα τακούνια: μια ξεχωριστή δημοσίευση είναι αφιερωμένη σε αυτό το πρόβλημα - ραγισμένα τακούνια στα παιδιά.

Οι πιο πιθανές αιτίες των ρωγμών στο δέρμα των μαξιλαριών των πέλματος, στα δάχτυλα, κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών και μεταξύ των ποδιών των παιδιών που χωρίζονται υπό όρους σε εξωγενή (εξωτερικά) και ενδογενή (εσωτερικά) και επίσης δείχνουν φυσιολογικούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του δέρματος των παιδιών.

Οι εξωγενές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Φυσική πίεση στο δέρμα μέσα στο παπούτσι λόγω της υπερθέρμανσης και της αποφρακτικής επίδρασης των κλειστών παπουτσιών (εμποδίζοντας τον ιδρώτα να εξατμιστεί).
• Αυξημένη εφίδρωση των ποδιών;
• Αύξηση ξηρό δέρμα στα πόδια (παρόλο που δεν υπάρχουν αδένες που παράγουν σμήνος στα πέλματα των ποδιών).
• Έκθεση σε καθαριστικά δέρματος και υπερβολικά ζεστό νερό.

Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε μια κοινή χρόνια κατάσταση του δέρματος των ποδιών σε παιδιά από 3 έως 14 ετών - νεανική πελματιαία δερματίωση. Επειδή υπάρχουν εποχιακές παραλλαγές και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με τη φθορά κάλτσες και παπούτσια από συνθετικό υλικό, αυτή η δερματίωση ονομάζεται ατοπικό χειμερινό πόδι ή ιδρωμένη δερματίτιδα κάλτσας και, στην πραγματικότητα, οι οδυνηρές ρωγμές θεωρούνται επιπλοκές.

Οι δερματολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία του ξηρού δέρματος και η ρωγμή των γραμμών του δέρματος στα πέλματα των ποδιών ενός παιδιού είναι ατοπική δερματίτιδα. [1], [2]

Έτσι, οι ρωγμές στα πόδια του παιδιού μπορούν επίσης να εμφανιστούν το καλοκαίρι: σε ανοιχτά παπούτσια, τα πόδια μπορούν να εκτεθούν σε έντονη τριβή, ειδικά αν ιδρώσουν.

Επίσης, οι συνθήκες που προκαλούν συμπτώματα όπως το ραγισμένο δέρμα στα πόδια περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική δερματίτιδα επαφής με το υλικό υποδημάτων. [3]
• Ανεπάρκεια βιταμινών (Α και D) και/ή ορισμένων βασικών λιπαρών οξέων (άλφα- και γάμμα-λινολενικό οξύ).
• Plantar Psoriasis; [4]
• Palm και Plantar Keratoderma, συμπεριλαμβανομένης της συγγενείς. [5]
• Μύκωση ή Επιδεματόωση των ποδιών -Μια δερματική βλάβη που προκαλείται από τους μυκητιακούς trichophyton interdigitale, trichophyton rubrum ή epidermophyton floccorum. [6]

Η αυξημένη μηχανική πίεση στα υπέρβαρα παιδιά μπορεί να προκαλέσει ρωγμές του δέρματος στην περιοχή των λιπαρών μαξιλαριών των ποδιών (με μετάβαση στις πλευρικές επιφάνειες των ποδιών). Το ξηρό ραγισμένο δέρμα στα πόδια, καθώς και οι ρωγμές στα δάχτυλα του παιδιού μπορεί να βρίσκονται σε υποθυρεοειδισμό ή μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Οι διαμήκεις ρωγμές στα νύχια ενός παιδιού μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τραύματος (σοβαρών μώλωπες), πολύ σφιχτά παπούτσια, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, μυκητιακή λοίμωξη-Η βλάβη των νυχιών με δερματόφυτα εκδηλώνεται με πάχυνση και διαταραχή της ολοκληρωμένης δομής των καυτών πλακών τους, οι οποίες αρχίζουν να θρυμματίζονται, να ξεφλουδίζουν ή να ξεφλουδίζουν. [7]

Παθογένεση

Σε οποιαδήποτε ηλικία, το δέρμα εκτελεί λειτουργίες φραγμού, αλλά το δέρμα των παιδιών είναι λεπτότερο και πιο χαλαρό και το φραγμό του δέρματος είναι πιο διαπερατό: ακόμη και το ρΗ του υδρολιπιδικού μανδύα μετατοπίζεται σε ελαφρώς αλκαλική πλευρά. Κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε έως έξι ετών της ζωής ενός παιδιού, ο σχηματισμός όλων των στρωμάτων του δέρματος και ο μετασχηματισμός της δομής του, από κυτταρικό σε ινώδη, συνεχίζεται.

Εξηγώντας την παθογένεση της ατοπικής αντιδραστικότητας του δέρματος, η οποία είναι χαρακτηριστική ενός επαρκούς αριθμού παιδιών, οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν έναν ορισμένο ρόλο της γενετικής προδιάθεσης. Αυτό εφαρμόζει τόσο τη συγγενή διαταραχή κερατινισμού κερατινοκυττάρων που προκαλούνται από μεταλλάξεις στα γονίδια των παραγόντων μεταγραφής (πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη διαφοροποίηση των κυττάρων) όσο και οι μεταβολές στο γονίδιο για την πρωτεΐνη Filaggrin (FLG). Σχηματίζεται σε κόκκους κερατοααϊσιαλίνης του κοκκώδους στρώματος της επιδερμίδας (granulosum του στρώματος) και όχι μόνο δεσμεύει κερατίνες της κερατοειδούς στρώματος, αλλά και εξασφαλίζει την απελευθέρωση των φυσικών παραγόντων ενυδατικής και οξέος-βάσης του δέρματος κατά τη διάρκεια της διάσπασης.

Επιπλέον, ξένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με υπερτροφικές δερματικές αντιδράσεις της ατοπικής φύσης έχουν εξασθενήσει τον μεταβολισμό του λινολεϊκού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση του επιπέδου ενυδάτωσης της επιδερμίδας και καταστέλλει τις λειτουργίες του δέρματος αντιμικροβιακών πρωτεϊνών: η κατσικιδίνη (η δραστικότητα του ρυθμίζεται από βιταμίνη D3, το οποίο συνθέτει το σωματικό σώμα από την επίδραση του ηλιακού φωτός), και του DermcId, του Dermin, που συνθέτει το Dermin INDAMIN. που παράγονται από τους Eccrine ιδρώτα αδένες (οι οποίοι είναι πιο άφθονες στις πελματιαίες επιφάνειες των ποδιών και των παλάμες).

Συμπτώματα Σκασμένα πόδια σε ένα παιδί

Τα πρώτα σημάδια της ρωγμής του δέρματος μπορούν να παρατηρηθούν από την εμβάθυνση των πτυχών του δέρματος στις πτυχές των αρθρώσεων μεταξύ των φαλάγγων των δακτύλων - στη μοναδική πλευρά. Εάν δεν μετράτε τα τακούνια, τότε πιο συχνά υπάρχει μια ρωγμή στο μεγάλο δάκτυλο σε ένα παιδί. Μπορεί να είναι αρκετά βαθιά, πολύ οδυνηρή και αιμορραγία.

Οι ρωγμές κάτω από τα δάχτυλα των παιδιών, που επηρεάζουν τις αυλάκωση του καμπτήρα μεταξύ του μεταταρσικού και των πρώτων φαλάγγων των δακτύλων (στην πλευρά του καμπτήρα της μεταταρσοφαλωανικής αρθρώσεων), εμφανίζονται σε περιπτώσεις νεανικής πελματικής δερματώσεως (στις οποίες οι επιφάνειες των πέλσεων των πέλσεων γίνονται επίσης κόκκινα και γυαλιστερά), η υπεράνρωση, η ατοπική δερματίτιδα ή το keraterma.

Και σε περίπτωση μυκητιακής λοίμωξης, υπάρχουν υγρές και φαγούρες ρωγμές μεταξύ των ποδιών του παιδιού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όταν σχηματίζονται βαθιές ρωγμές, οι συνέπειες εκδηλώνονται από ένα αίσθημα πόνου όταν περπατάει και βλάπτει τα τριχοειδή αγγεία με την αιμορραγία τους.

Και οι επιπλοκές συνδέονται με τη δευτερογενή λοίμωξη και την ανάπτυξη της βακτηριακής φλεγμονής, στην οποία το δέρμα γίνεται κόκκινο, διόγκωση του υποδόριου ιστού, μπορεί να υπάρχει διαβροχή ή υπεροχή.

Διαγνωστικά Σκασμένα πόδια σε ένα παιδί

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα, την εξέταση της βλάβης και το ιατρικό ιστορικό.

Ωστόσο, ενδέχεται να απαιτούνται δοκιμές και εργαστηριακές δοκιμές όπως η απόξεση του δέρματος (για να αποκλείσει τη μυκητιασική λοίμωξη), μπορεί να απαιτηθούν σακχάρου στο αίμα, ορμόνης θυρεοειδούς και αντισωμάτων. Διαβάστε περισσότερα - Δοκιμές δέρματος

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά κυρίως σε μυκητιακές δερματικές αλλοιώσεις, καθώς η θεραπεία τους απαιτεί τη συνταγή αντιμυκητικών φαρμάκων, καθώς και στην πελματιαία ψωρίαση ή κερατοδερμία, στη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιούνται τοπικά κορτικοστεροειδή.

Θεραπεία Σκασμένα πόδια σε ένα παιδί

Οι ρωγμές αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας τοπικούς παράγοντες. Αυτά είναι φάρμακα με τη μορφή αλοιφής, κρέμες, κρέμες βάλσαμες, κρέμες υδρόφιλων (πηκτές):

Μεθυλουρακίλη, ρεσκινόλη, πάνθηλη (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Εάν η ρωγμή είναι υγρή, εφαρμόζεται αλοιφή ψευδαργύρου ή πάστα.

Εάν η ρωγμή μολυνθεί, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια αλοιφή αντιβιοτικών: λεβομεγόλη, γαλάκτωμα συνθειμίνης, βανοκίνη, νιξίδη, ισοτρεξίνη (παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών) ή αντισηπτικές κρέμες όπως η επισκευή, η επισκευή,

Με βαθιές ρωγμές είναι αποτελεσματικές επιδέσμους υγρών (υδροκολλοειδών) για το δέρμα, πριν από την εφαρμογή της κατεστραμμένης περιοχής του δέρματος αντιμετωπίζεται με ένα διάλυμα φουραξίλινης, βήραδινης, θραμμιστίνης ή χλωρεξειδίνης.

Όταν οι ρωγμές μεταξύ των δακτύλων ενός παιδιού είναι αποτέλεσμα της μυκητασίας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν

Η ομοιοπαθητική προσφέρει ρωγμές αλοιφές όπως το Boro Plus, το Calendula και το Cicaderm.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία (ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη) μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν δερματολόγο εάν ένα παιδί ηλικίας άνω των δύο ετών έχει βαθιές ρωγμές στην ατοπική δερματίτιδα - δηλαδή δεν σχετίζεται με μυκητιασική λοίμωξη και δεν έχει μολυνθεί από βακτήρια.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να δώσετε στο παιδί σας βιταμίνες Α και Δ.

Δοκιμάστε τη λαϊκή θεραπεία - λίπανση της ρωγμής με θάλασσα θάλασσας ή πετρέλαιο τριαντάφυλλου, ιχθυέλαιο ή λανολίνη, χυμό φύλλων αλόης ή μούρα καλίνας, διαλύματα μαμάδων ή προπολίας.

Κατά κανόνα, η φυτική θεραπεία περιορίζεται σε λουτρά ή λοσιόν με αφέψημα και υδατικές εγχύσεις του φαρμακοποιού του χαμομήλι, της τσουκρότας, της Calendula Medicinal.

Πρόληψη

Κανείς δεν ισχυρίζεται ότι η εμφάνιση μιας ρωγμής στα πόδια ενός παιδιού μπορεί να αποφευχθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ωστόσο, είναι δυνατή η πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων των εξωγενών παραγόντων. Και περιλαμβάνει:

• Πλύσιμο τα πόδια σας καθημερινά με ήπιο σαπούνι και στεγνώστε καλά το δέρμα ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών σας.
• Φορώντας παπούτσια και κάλτσες από φυσικά υλικά.
• Μια τακτική αλλαγή κάλτσες.
• Συχνή ξυπόλητη στο σπίτι.
• Ενυδατώντας το ξηρό δέρμα των ποδιών (χρησιμοποιώντας μια ενυδατική κρέμα ποδιών μετά από μπάνιο ή ντους).
• Εφαρμογή Αποτελεσματικές θεραπείες για ιδρωμένα πόδια;
• Η έγκαιρη θεραπεία των δερματομικών και αντιμυκητιασική θεραπεία των παπουτσιών.

Με το ξηρό δέρμα, τα παιδιά χρειάζονται βασικά λιπαρά οξέα, ιδιαίτερα το λινολενικό οξύ, το οποίο περιέχει λιπαρά θαλάσσια ψάρια, κρόκους αυγού κοτόπουλου, φυτικά έλαια, καρύδια, ηλιόσπορους.

Πρόβλεψη

Οι γιατροί καθορίζουν με σιγουριά την πρόγνωση ως καλή: οι περισσότερες ρωγμές θεραπεύονται μέσα σε μια εβδομάδα θεραπείας. Οι βαθιές ρωγμές στα πόδια ενός παιδιού μπορούν να θεραπευθούν σε δύο εβδομάδες (χρησιμοποιώντας υγρές επιδέσμους δέρματος).

Και η νεανική πελματιαία δερματίτιδα συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια της εφηβείας των εφήβων.