Επιδερμοφιλία των ποδιών

Η στάση Epidermofitiya είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια. Αρχίζει συχνά σε εφήβους ή νέους. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Η ασθένεια βρίσκεται σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες επιδερμοφυτότητας των ποδιών

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι κυρίως το Tr. Rubrum (80-85%). Το μερίδιο των Trichophyton interdigitale αντιπροσωπεύει το 10-20% του συνόλου των παθογόνων από το πόδι του αθλητή. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο (συνολικά κρεβάτι), αλλά τις περισσότερες φορές έμμεσα: όταν φοράει παπούτσια, κάλτσες, καλσόν ασθενής που πάσχει από το πόδι του αθλητή, καθώς και μπανιέρες, ντουζιέρες, πισίνες, γυμναστήρια, η οποία απολέπιση της επιδερμίδας και έχουν πέσει τα σωματίδια της κατεστραμμένης μύκητα των νυχιών οι ασθενείς μπορούν να φτάσουν στο υγρό δέρμα των ποδιών ενός υγιούς ατόμου. Οι παράγοντες κινδύνου είναι υπεριδρωσία, επίπεδη, η έλλειψη υγιεινής φροντίδας, να φοράτε στενά παπούτσια.

Σε κλίμακες ανθρώπινου δέρματος, τα αρθροσπόρια διατηρούν τις ζωτικές τους λειτουργίες για περισσότερο από 12 μήνες.

Διείσδυση του μυκητιασική λοίμωξη στο δέρμα συμβάλλουν στην παραβίαση της ακεραιότητας της επιδερμίδας (μικροτραύμα, γρατζουνιές, αναφυλαξία πανών), η μικροκυκλοφορία των κάτω άκρων, ενδοκρινικές (διαβήτης), το ανοσοποιητικό σύστημα, η μακροχρόνια χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων, τα κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά.

[5], [6],

Γαστοπαθολογία

Με πλακώδη μορφή επιδερμοφυίας, ακανθώσεως, υπερκεράτωσης σημειώνονται. Η κεράτινη στιβάδα είναι 2-3 φορές παχύτερη από την υπόλοιπη επιδερμίδα. ένα γυαλιστερό στρώμα συνήθως απουσιάζει.

Με μια δυσχυδροτική μορφή, υπάρχει σημαντική ακάντωση, υπερκεράτωση, εστιακή παρακεράτωση. στο Malpighian στρώμα - μεσοκυττάριο οίδημα με πολλές φυσαλίδες - εξωκυττάρωση στα ανώτερα στρώματα του χορίου - οίδημα, φλεγμονώδη περιαγγειακή διήθηση των λεμφοκυττάρων, ιστιοκύτταρα και ινοβλάστες ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα. Τα νήματα και οι αλυσίδες των σπόρων μανιταριών βρίσκονται στα καυτερνερά και τα φραγκοστάφυλα της επιδερμίδας.

Σε ονυχομυκητίαση που παρατηρήθηκαν σε παρακεράτωση noggevom κρεβάτι, χόριο ομαλότητα papilla δικτυωτό οίδημα στρώμα, διήθηση των λεμφοειδών κυττάρων και ιστιοκύτταρα που περιβάλλουν σκάφη. Στις καυτερές και παρακεταρωτικές μάζες του κρεβατιού των νυχιών βρίσκονται τα μυκητιακά στοιχεία.

Συμπτώματα επιδερμοφυτότητας των ποδιών

Η περίοδος επώασης δεν έχει καθοριστεί επακριβώς. Υπάρχουν διάφορες μορφές μυκητίασης: πλακώδης, ενδοτραγώδης, δυστροφική, οξεία και ονυχομυκητίαση (βλάβη των νυχιών). Πιθανά δευτερογενή εξανθήματα στο δέρμα - μύκητες (μυκητοκτόνα), που σχετίζονται με τις αλλεργιογόνες ιδιότητες του μύκητα.

Με πλακώδη μορφή, σημειώνεται κλιμάκωση του δέρματος του τόξου των ποδιών. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στις πλευρικές και καμπτικές επιφάνειες των ποδιών. Μερικές φορές οι θέσεις της διάχυτης πάχυνσης του δέρματος σχηματίζονται από τον τύπο της ομοιόρροιας, με οσφυϊκή έκλυση. Συνήθως οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για υποκειμενικές αισθήσεις.

Η μορφή της ιντερτριγινόζναγας ξεκινάει με ένα ελάχιστα αξιοπρόσεχτο ξεφλούδισμα του δέρματος στις ενδοκοιλιακές πτυχές των ποδιών III και IV. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα τρίτριχο με μια ρωγμή στο βάθος της πτυχής, που περιβάλλεται από απολέπιση, λευκόχρωμο, ανώριμο στρώμα της επιδερμίδας, συνοδευόμενο από φαγούρα, μερικές φορές καίει. Με το παρατεταμένο περπάτημα, οι ρωγμές μπορούν να μετατραπούν σε διάβρωση με μια επιφάνεια διαβροχής. Στην περίπτωση της προσκόλλησης της χλωρίδας των πυορειδών, της υπεραιμίας, οίδημα του δέρματος αναπτύσσεται, ο κνησμός γίνεται χειρότερος και εμφανίζεται πόνος. Η πορεία είναι χρόνια, παρατηρούνται επιδείνωση το καλοκαίρι.

Με μια δυσχυδροτική μορφή, εμφανίζονται φυσαλίδες με ένα παχύρρευστο ελαστικό ελαστικό, διαφανές ή ιριδίζον περιεχόμενο ("κόκκοι σάγκο"). Οι φυσαλίδες είναι συνήθως διατεταγμένες σε ομάδες, είναι επιρρεπείς στη σύντηξη, ο σχηματισμός πολλών θαλάμων, μερικές φορές μεγάλων φυσαλίδων με τεντωμένο ελαστικό. Συνήθως εντοπίζονται στους θησαυρούς, στην κάτω πλευρική επιφάνεια και στις επιφάνειες επαφής των δακτύλων. Μετά το άνοιγμά τους, σχηματίζονται διαβρώσεις, περιβαλλόμενες από έναν περιφερειακό κύλινδρο απολεπιστικής επιδερμίδας. Στην περίπτωση που ενώνει ένα δευτερεύοντα φυσαλίδες περιεχόμενα μόλυνση (φυσαλίδες) καθίσταται πυώδες και μπορεί να εμφανισθούν λεμφαγγειίτιδα και λεμφαδενίτιδα, που συνοδεύεται από πόνο, γενική κακουχία, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.

Η οξεία επιδερμοφυτία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης επιδείνωσης των δυσχυδροτικών και ενδοτοξινών μορφών. Χαρακτηρίζεται από την κατακρήμνιση σημαντικού αριθμού φυσαλιδώδους-φυσαλίδων στοιχείων στο διογκωμένο, φλεγμονώδες δέρμα των πέλμων και των ποδιών. Υπάρχουν λεμφαγγίτιδα, λεμφαδενίτιδα, σοβαρός τοπικός πόνος, παρεμπόδιση του περπατήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Στο δέρμα του σώματος μπορεί να εμφανιστούν γενικευμένα αλλεργικά εξανθήματα. Στην κλινική πρακτική υπάρχει συνδυασμός ή μετάβαση των ανωτέρω περιγραφόμενων μορφών στον ίδιο ασθενή.

Όταν τα νύχια είναι κατεστραμμένα, οι πλάκες των νυχιών (συχνά τα δάκτυλα των ποδιών των ποδιών) γίνονται θαμπό, κιτρινωπή, άνισα, αλλά διατηρούν τη διαμόρφωσή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο πάχος υπάρχουν κηλίδες κίτρινου χρώματος ή ζώνες κίτρινου χρώματος ώχρας. Με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν υπογόνιμη υπερκεράτωση και η πλάκα των νυχιών καταστρέφεται, συνοδευόμενη από τη "διάβρωση" της ελεύθερης άκρης της. Τα νύχια στα χέρια δεν επηρεάζονται σχεδόν.

Διαφορική διάγνωση

Ο καθοριστικός ρόλος ανήκει στα αποτελέσματα των μικροσκοπικών και πολιτιστικών σπουδών. Κλινικά, η ασθένεια θα πρέπει να διακρίνεται από την ρομφοφυτική, επιφανειακή πυδοδέρμα, δερματίτιδα εξ επαφής. Intertriginoznuyu μορφή - από candidiasis και intertrigo μικρές πτυχώσεις.

[7], [8]